Сосуды на нижнем веке

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 09.12.2019

Кровоизлияние вокруг глаз – расстройство органа зрительной системы с повреждением сосудов глаза и образованием полости, заполненной кровью. Кровотечения происходят в ткань сетчатки, стекловидное тело, переднюю камеру глаза, под конъюнктиву. Возникает из-за ранения, тупой травмы глазного яблока, удара головой, внедрения инородного тела. Может быть следствием широкого круга заболеваний глаз, кожи, сосудов, крови, нервной системы, эндокринной железы.

Причины кровоизлияния вокруг глаз

В 15-18 % всех случаев кровоизлияние вокруг глаз связано с нарушением целостности сосудов зрительного органа вследствие механического повреждения, травмы глаза, контузии, ожога, попадания инородного тела, тяжелого удара в голову, тряски, особенно у новорожденных детей. В других случаях, гематома в глазу – информативный признак таких патологий, как:

• инсулиновая недостаточность;
• серповидно-клеточная анемия;
• артериальная гипертензия;
• повышенное внутричерепное давление;
• аутоиммунные расстройства;
• онкология;
• врожденные пороки развития сетчатки;
• неоваскуляризация – аномальное разрастание сосудов;
• почечная недостаточность;
• ВИЧ-инфекция;
• халязион – воспаление века вокруг мейбомиевой железы;
• ячмень;
• кожные заболевания;
• нарушение свертываемости крови.

К причинам, почему происходит кровоизлияние в глаз, относят переохлаждение или воздействие высокой температурой, аллергию, удушье, подъем тяжестей, потуги во время родов и запора, дефицит витамина С, ранее перенесенные операции на глазах.

Типы кровоизлияния вокруг глаз

Внешне определяют множество красных точек или сегментарное покраснение ярко-красного цвета. В зависимости от механизма возникновения, степени тяжести повреждения наблюдаются другие симптомы: помутнение, дискомфорт или болезненные ощущения, светобоязнь, “мушки” перед глазами, черные или красные появившиеся тени.

Классификацию кровоизлияния вокруг глаз проводят с учетом локализации разрыва сосуда на следующие типы:

• субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма – кровь просачивается в полость между склерой и конъюнктивой. В начале кровоизлияния имеют красный окрас, позже распространяются и становятся желтыми, синими, зелеными, выглядят, как синяк на глазу. Это безболезненное и безвредное состояние, чаще проходит без лечения в течение 10-14 дней;
• гифема – кровь определяется в передней камере глаза между роговицей и радужкой в результате травмы, разрыва сосудов, заболевания глаз. Характерно снижение остроты зрения, болезненная чувствительность к свету, появление “пелены”, “мушек” перед глазами, частичная или полная утрата зрения;
• кровоизлияние в стекловидное тела – наблюдается скопление крови и кровяных сгустков в областях вокруг и внутри стекловидного тела. Возникает, как осложнение сахарного диабета, из-за отслоения стекловидного тела, разрыва или надрыва сетчатки. Симптомы включают в себя появление в поле зрения летающих мушек, нечеткое зрение;
• интравитреальное кровоизлияние или гемофтальм – кровью заполняется полость стекловидного тела. Проявляется плавающим черным или красным помутнением перед глазами, туманом, снижением остроты зрения, болевым синдромом.

Методы диагностики

Распознавание кровоизлияния в глаз, степени тяжести повреждений, механизма возникновения производит врач-офтальмолог с учетом истории болезни, внешних признаков и жалоб пациента, дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. При первичном обращении проводят осмотр структуры глаза с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, специального осветителя – диафаноскопа. Оценивают возможность глаза видеть на различные расстояния, измеряют внутричерепное давление.

С целью визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения анатомических структур глаза, аномалии развития, последствия травм, опухоли по показаниям назначают:

• обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях;
• ангиографию сетчатки;
• ультразвуковую биометрию глаза;
• электрофизиологическое исследование зрительного анализатора;
• рентгенографию и компьютерную томографию черепа.

Дополнительно исследуют внутренние органы и системы, которые могла стать причиной кровоизлияния вокруг глаза. Может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов, как нейрохирурга, травматолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога.

Специалисты клиник ЦМРТ с целью выяснить причины кровоизлияния вокруг глаза используют разноплановые методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Если не можете предположить возможную причину симптома, обратитесь к терапевту. Он осмотрит вас и соберет анамнез, изучит амбулаторную карту, направит на дополнительное обследование и поставит диагноз. Если не сможет поставить точный диагноз, направит к соответствующему узкому врачу: например, к травматологу, дерматологу, онкологу.

Лечение кровоизлияния вокруг глаз

Курс лечения в каждом конкретном случае определяется причиной возникновения кровоизлияния вокруг глаза. Легкие механические повреждения, заболевания глаз на ранней стадии, как правило, лечатся консервативным способом:

• назначают покой;
• применяют антисептические или антибактериальные препараты в виде капель или мазей;
• извлекают посторонний предмет;
• промывают конъюнктивальную полость;
• накладывают защитную бинокулярную повязку;
• применяют анальгетики при необходимости избавиться от боли, сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие лекарства, кортикостероиды;
• назначают аутогемотерапию – внутримышечное введение собственной крови для стимуляции иммунитета;
• используют лекарственный электро- и фонофорез, магнитотерапию.

Хирургическое вмешательство, лазерную коррекцию осуществляют при невозможности вылечить заболевание методами консервативной терапии, отслоении сетчатки, явном помутнении стекловидного тела, на этапе осложнений.

В клиниках ЦМРТ лечение причин кровоизлияния в глаз проводят следующими способами:

Самопроизвольное разрешение кровоизлияния вокруг глаза возможно исключительно в случае субконъюнктивального кровотечения. Другие типы при отказе от лечения угрожают здоровью и жизни пациента, и влекут за собой такие осложнения, как:

• частичная или полная потеря зрения;
• отслоение сетчатки глаза;
• образование бельма;
• развитие глаукомы;
• стойкое понижение артериального давления;
• травматическая катаракта.

Профилактика кровоизлияния вокруг глаз

Для профилактики повреждения сосудов глаз необходимо:

• соблюдать технику безопасности на производстве;
• осторожно обращаться с травмоопасными предметами;
• не перегружать глаза;
• защищать глаза от воздействия ветра, холода, высоких температур;
• проходить диагностику зрения раз в год;
• своевременно лечить сопутствующие системные заболевания.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Блефарит – глазное заболевание, при котором сильно опухают и краснеют веки. У каждой разновидности блефарита существуют свои характерные признаки. Лечение может занимать от двух недель до двух месяцев, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы не допустить осложнений. Как лечат разные виды этой патологии, расскажем в статье.

Блефарит поражает обычно верхние и нижние веки. Врач после диагностики установит причину, которой было вызвано заболевание – исходя из этого назначаются эффективные препараты. Слишком долгое течение болезни может привести к неприятным осложнениям: появлению халязиона, ячменя, развитию кератита или конъюнктивита, а также ухудшить качество зрения. При появлении первых симптомов блефарита нужно немедленно заняться его лечением. Как же их распознать?

Признаки блефарита

Для этого глазного воспаления характерны следующие клинические проявления:

• усталость даже при малой нагрузке на глаза;
• утолщение и покраснение краев век;
• заметный зуд и раздражение органов зрения;
• повышенная чувствительность к свету;
• липкие выделения или гной, склеивающие ресницы;
• появление чешуек и корочек на верхнем и нижнем веках;
• выпадение ресниц.

Данные симптомы относятся ко многим видам блефаритов. При их появлении нужно незамедлительно обратиться к специалисту – он установит диагноз и назначит грамотную терапию. Для скорейшего выздоровления нужно строго придерживаться врачебных рекомендаций, соблюдать личную гигиену и схему назначенного лечения.

Что является причиной развития блефарита век?

Факторами, вызывающими неинфекционный блефарит нижнего или верхнего века являются различные аллергены, в том числе клещи. Аллергический вид блефарита начинает развиваться от попадания в глазные структуры раздражающих для них веществ: косметических средств, бытовых химических жидкостей, аэрозолей, частичек цветущих растений. Владельцы животных могут заболеть демодекозным блефаритом: его вызывает клещ Demodex, обитающий на шерсти домашних питомцев.

Даже нарушения зрения могут явиться причиной воспаления верхних и нижних век. Так, блефарит часто возникает у людей с диагнозом «дальнозоркость» или «астигматизм». К группе риска относятся люди с заболеваниями носоглотки – гайморитом, тонзиллитом, а также общими патологиями: сахарным диабетом, гастритом, холециститом и т.п. Ослабленный иммунитет, чувствительные и сухие органы зрения, хроническая интоксикация, недостаток витаминов, важных для глаз, также могут стать причинами возникновения болезни.

Какие бывают виды блефаритов?

В зависимости от возбудителя, из-за которого развилось воспаление век, блефарит делят на типы и, в зависимости от этого, назначаются лекарственные препараты.

Себорейный, или чешуйчатый блефарит

Самая распространенная форма болезни. Ее симптомы: образование сухих желтоватых чешуек в межресничном пространстве, выделение липкого секрета, склеивающего ресницы, опухшие и покрасневшие веки, обильное слезотечение. При длительном течении заболевания некоторые участки головы могут быть поражены себорейным дерматитом.

Язвенный блефарит

Тяжелая форма болезни, вызванная золотистым стафилококком. Обычно трудно поддается лечению. Признаки заболевания – выделение гноя из волосяных фолликул ресниц, образование у их корней язв, при острой форме – активное выпадение ресниц. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, а также могут остаться шрамы от заживших язв.

Аллергический блефарит

Развивается чаще всего в период цветения растений, а также может быть следствием реакции органов зрения на косметику, средства бытовой химии и прочие компоненты, раздражающие слизистую оболочку. Иногда к аллергическому относят также лекарственный блефарит, который возникает вследствие приема некоторых медпрепаратов (наружно или внутрь).

Демодекозный блефарит

Возбудитель этой формы заболевания – клещ Demodex. Он вызывает сильный зуд и жжение, особенно утром после пробуждения. У края ресниц скапливается сальный секрет и частички эпидермиса.

Мейбомиевый блефарит

Выводные протоки у основания ресниц забиваются липким секретом, края век краснеют и воспаляются, на них образуются гнойные пузырьки. После их вскрытия остаются небольшие рубцы, которые проходят через некоторое время после полного выздоровления.

В зависимости от локации пораженных участков, блефарит подразделяется на три категории:

• передний краевой, при котором воспалительный процесс распространяется на края век вдоль ресничного ряда;
• задний краевой, затрагивающий мейбомиевы железы;
• ангулярный, при котором воспаление возникает в уголках глаз.

При обнаружении у себя или ребенка каких-либо из перечисленных признаков нужно срочно обратиться к специалисту. Если блефарит век из хронической стадии перейдет в острую, то вылечить его будет более затруднительно. Для эффективной терапии требуется строгое соблюдение правил личной гигиены и рациона питания, а также неукоснительное следование назначенной терапевтической схеме и выполнение всех рекомендаций врача.

Лечение блефарита

Для терапии инфекционных разновидностей блефарита применяются кортикостероидные препараты и антибиотики – эта схема действует наиболее эффективно. Антибактериальные мази и капли представлены на фармацевтическом рынке в большом ассортименте. Каждое средство имеет свое действующее вещество, подавляющее возбудителей болезни. Вот какие из них могут быть назначены для лечения блефарита.

• «Тетрациклин»

Недорогой известный антибиотик, показывающий хорошие результаты при терапии блефарита, а также конъюнктивита, кератита, ячменя и прочих глазных заболеваний. Тетрациклиновую мазь нужно использовать строго в соответствии со схемой лечения, которую определяет врач. Она зависит от вида блефарита, степени поражения органов зрения и индивидуальных особенностей организма.

• «Тобрекс»

Действующее вещество – тобрамицин – эффективен при лечении инфекционных заболеваний глаз. «Тобрекс» удобен тем, что почти не имеет противопоказаний: он может быть назначен даже детям и беременным женщинам по усмотрению врача.

• «Макситрол»

Действующие вещества этих капель – дексаметазон + неомицин + полимиксин В. Они эффективны при терапии блефарита, конъюнктивита, иридоциклита, кератита, а также назначаются в период реабилитации после операции на глазах для профилактики развития инфекций. Может вызвать повышение внутриглазного давления и другие побочные реакции.

• «Гентамицин», «Декса-гентамицин»

Основные действующие компоненты – гентамицин, гентамицин + дексаметазон. Мази оказывают противоаллергическое, противовоспалительное и антибактериальное действие. Применяются при лечении многих глазных заболеваний, в том числе и при блефарите верхнего и нижнего век. Противопоказаны при вирусных воспалениях роговицы и конъюнктивы, повышенном внутриглазном давлении и ряде других состояний.

• «Нормакс»

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Действующее вещество – норфлоксацин. Не рекомендуется при беременности, лактации, а также детям до 18 лет. Побочные реакции: тошнота, головная боль, головокружение и другие.

• «Левомицетин» (мазь, капли)

В состав мазей и капель включены антибиотики широкого спектра действия, в том числе хлорамфеникол. Применяются при конъюнктивите, блефарите, кератите и других заболеваниях глаз.

• «Эритромицин»

Основные компоненты мази – антибиотики широкого спектра действия. Применяются при различных глазных заболеваниях. Иногда могут действовать недостаточно эффективно из-за того, что часть болезнетворных бактерий выработали к ним устойчивость, так как применяются препараты на основе эритромицина уже несколько десятков лет.

• «Сигницеф»

Антибактериальные капли из группы фторхинолонов. Применяется для лечения конъюнктивита, блефарита, кератита и других заболеваний, а также для профилактики осложнений после операций на глазах. Иногда может вызывать снижение остроты зрения, неприятные ощущения, синдром «сухого глаза» и ряд других побочных эффектов. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 1 года.

• «Офтоципро», «Ципролет» «Ципромед», «Ципрофлоксацин»

Действующий компонент этих препаратов – ципрофлоксацин. Применяются для лечения блефарита, конъюнктивита, кератита, бактериальных язв роговицы, хронического дакриоцистита (воспаления слезного мешочка) и ячменя. Противопоказан при вирусном кератите, беременности, лактации, детям до 1 года.

Правила применения лекарственных препаратов

Чтобы назначенные капли и мази действовали целенаправленно для достижения более быстрого эффекта, нужно правильно вводить их. Так, удобнее это делать с помощью специальной лопаточки – ее можно приобрести в любой аптеке. Следует выдавить из тюбика примерно 5-6 мм мази на лопатку, аккуратно оттянуть нижнее веко и заложить туда мазь, стараясь не касаться кончиком тюбика тканей глаза. Затем нужно закрыть на некоторое время веки, чтобы средство равномерно распределилось внутри.

При инстилляции капель следите, чтобы они попадали точно в конъюнктивальный мешок. Не стоит превышать рекомендованную дозировку лекарств, действуя строго по назначению в рецепте. Избыточное количество лекарства может нанести вред органам зрения. Закапывание лучше производить в горизонтальном положении, чтобы жидкость не вытекала.

Длительность использования антибактериальных препаратов определяет лечащий врач. Однако видимый эффект должен наступить в течение 3-4 дней с начала их применения. Если этого не происходит, то нужно обратиться за консультацией к специалисту – возможно, потребуется сменить лекарство. Следует помнить, что при слишком долгом использовании антибиотиков существует риск развития суперинфекции – роста невосприимчивых к ним патогенных микроорганизмов, в том числе грибков.

Он содержит мягкие, снимающие раздражение растительные компоненты: зеленый чай, ромашку, экстракт гамамелиса, и эффективно очищает кожу век от загрязнений. Нанесите немного лосьона на ватную палочку и смажьте их края у основания ресничного ряда, стараясь удалить все следы выделений. После этого можно вводить лекарства.

При аллергической форме блефарита снять сухость, зуд, раздражение помогут увлажняющие препараты с имитацией естественной слезы человека: капли «Хило-комод», «Систейн», «Артелак Баланс» и другие.

Не следует ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением, обращаясь за советами к знакомым или пользуясь информацией из интернета. Только специалист после грамотной диагностики подберет эффективные лекарства для устранения воспаления век. Неподходящее при конкретном виде блефарита средство способно лишь усугубить течение болезни и тем самым затянуть выздоровление.

Физиотерапия при лечении блефарита

Если болезнь из хронической переходит в острую форму или выписанные средства оказывают медленный эффект, дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Лечение с помощью приборов поможет устранить воспаление и покраснение верхнего и нижнего век, способствует улучшению обменных процессов, ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Для этого применяют:

• УВЧ-терапию;
• дарсонвализацию – воздействие высокочастотным импульсным током;
• электрофорез;
• магнитотерапию и прочие методы.

Хороший результат также оказывает промывание конъюнктивальной полости, противовоспалительные компрессы на веки. Список необходимых процедур определяет офтальмолог, а также он регламентирует их длительность и период проведения.

Какие дополнительные меры нужно соблюдать при лечении блефарита?

Во время проведения терапии следует строго придерживаться определенных правил, которые ускорят результат.

Важно соблюдать строгую диету, исключив из рациона слишком острую, соленую, жирную, копченую пищу, алкогольные напитки. Больше нужно употреблять продуктов, содержащих полезные для здоровья витамины – ретинол, рибофлавин, аскорбиновую кислоту, цинк, селен:

• ретинол – черемша, брокколи, чеснок, ягоды калины, рыбий жир;
• рибофлавин – говяжья печень, печень трески, перепелиные яйца;
• витамин С – цитрусовые, зелень, кислые ягоды;
• селен – орехи, бобовые, некоторые крупы, например, гречневая;
• цинк – морепродукты (ламинария, креветки), твердые сыры.

Соблюдая диету, которая включает в себя употребление данных продуктов, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Также полезно будет пропить витаминные комплексы для глаз. Развитие какой-либо инфекции в организме – это следствие ослабления иммунитета, и он нуждается в укреплении.

В период лечения нужно чаще менять постельное белье, особенно наволочки, а также завести для больного отдельное полотенце. Пораженный глаз лучше аккуратно промакивать одноразовой салфеткой после умывания, не тереть его руками. Женщинам лучше отказаться от использования декоративной косметики. Она может закупорить выводные протоки, препятствовать выделению гноя и усиливать воспаление. Кроме того, косметические средства при болезни вызывают аллергическую реакцию на глазах. Большой процент успеха кроется в соблюдении несложных правил гигиены и следовании рекомендациям врача.

Чем грозит несвоевременное лечение?

Блефарит при затягивании с началом лечения или неправильной терапии может из хронической перейти в острую форму, и тогда вылечить его будет гораздо сложнее. При симптомах, которые могут указывать на блефарит, нужно не тянуть время и обратиться к врачу. Он выяснит этиологию заболевания и выпишет эффективные препараты.

Не нужно заниматься самостоятельным поиском диагноза и использовать капли и мази руководствуясь информацией из интернета. Симптомы разных блефаритов могут быть похожи, однако лекарственные средства для них могут понадобиться разные. При проведении лечения требуется ответственное выполнение пациентом всех назначений – только тщательное следование им гарантирует успешный результат.

Источник