Сосуды на носу адреналин

Сосудосуживающие препараты в отоларингологии. Особенности
Набор сосудосуживающих средств довольно широк. Одним из самых сильнодействующих препаратов этой группы является адреналина гидрохлорид (0,1% раствор). Применяется в основном для анемизации слизистой оболочки полости носа при выполнении различных манипуляций и остановки кровотечений. Может использоваться как в чистом виде (при кровотечениях), так и в качестве добавок к микстам (медикаментозные коктейли). Он постоянно должен находиться в составе скоропомощных лекарственных средств на рабочем столике оториноларинголога и в противошоковых наборах. Высшая разовая доза препарата — 1 мл, суточная — до 5 мл.
Применение адреналина противопоказано при гипертонии, выраженном атеросклерозе, аневризмах сосудов, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности, а также детям до 10 лет во избежание судорожного синдрома.
Африн — назальный спрей (20 мл во флаконе). Применяют при острых процессах в полости носа и воспалениях придаточных пазух носа у взрослых и детей старше 6 лет, по 2—3 впрыскивания в каждую половину носа 2 раза в сутки.
Альдецин — спрей, 200 доз во флаконе. Комбинированный препарат, применяемый при аллергическом рините и полипозном риносинуите (в начальной стадии). Содержит дексаметазон. Разовая доза — 50 мкг.
Беконазе — дозированный аэрозоль беклометазона пропионата (200 доз во флаконе), обладает противоотечным действием. Применяется при проявлениях аллергии.
Виброцил — спрей. Показания и терапевтическое действие такие же, как у беконазе.
Галазолин (отривин, ксилометазолин) — 0,1 и 0,05% растворы. Терапевтическое действие и противопоказания такие же, как у нафтизина.
«Для нос» — 0,1% спрей 10 мл во флаконе. Применяют по 1 впрыскиванию в каждую половину носа не более 4 раз в сутки (взрослым и детям после 6 лет). Детям от 1 года до 6 лет применяют 0,05% раствор в виде капель в нос. Длительность применения не более 3 дней. Противопоказан после операций на гипофизе и оболочках мозга, а также при индивидуальной чувствительности к препарату.
Ментол — применяют в виде 1% масляного раствора при насморках, фарингитах, ларингитах и трахеитах для закапываний, смазываний и ингаляций. Он является основной составной частью целого ряда комбинированных лекарственных форм (в частности — «Бороментола», «Эваменола», «Ингакамфа», «Ингалипта»). Противопоказан детям раннего возраста из-за возможности рефлекторного угнетения и остановки дыхания.
Нафтизин (0,05 и 0,1% растворы) — вызывает длительное сужение кровеносных сосудов. Применяется при острых воспалительных процессах в полости носа, заболеваниях придаточных пазух носа, острых средних отитах и евстахиитах в виде капель в нос. Пользоваться им длительное время не рекомендуется, вследствие постепенного снижения его терапевтического действия.
Нафтизин противопоказан при гипертонии, тахикардии и выраженном атеросклерозе.
Зарубежными аналогами нафтизина являются санорин и тизин (0,05 и 0,1% растворы).
Эфедрина гидрохлорид — по своим фармакологическим свойствам близок к адреналину, но обладает более продолжительным сосудосуживающим действием. Применяется в виде носовых капель (2—3% раствор). Высшая разовая доза для взрослых — 0,05 г, суточная — 0,15 г.
Эфедрин противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, гипертиреозе, бессоннице, тяжелых органических заболеваниях сердца.
Ингалипт — спрей по 30 мл во флаконе. Обладает сосудосуживающим и противовоспалительным действием (в его состав входят масло мяты, эвкалипта, тимол, сульфаниламид растворимый и сульфатиазол натрия). Противопоказан детям и при непереносимости входящих в состав препарата компонентов.
ИРС 19 (IRS 19) — аэрозоль по 20 мл во флаконе. Обладает комбинированным воздействием на слизистую оболочку полости носа. Содержит лизат восьми вирусов возбудителей, в том числе, инфлюэнцы. Применяют от 2 до 5 раз в сутки по 2 впрыскивания в каждую половину носа до исчезновения признаков инфекции. Восстановление носового дыхания достигается ликвидацией воспалительной реакции в полости носа. Противопоказаний к применению препарата не выявлено.
Кромогексал — 2% дозированный аэрозоль по 15 и 30 мл во флаконе. Назначают по 1 аэрозольной дозе в каждую половину носа 3—4 раза в сутки. Чаще всего применяют при аллергии. Противопоказан в I триместре беременности.
Кромосол (интал) — дозированный аэрозоль по 28 мл во флаконе. Показания к применению препарата такие же, как у кромогексала
Ксимелин — дозированный спрей для носа, 10 мл во флаконе. Применяют по 1—2 впрыскивания 2—3 раза в день.
Назокорт — дозированный аэрозоль. Во флаконе 100 доз. Содержит триамцинолон ацетат. Применение: по 2 дозы в каждую половину носа 1 раз в сутки. Противоаллергический препарат,
Називин — 5—10 мл во флаконе. Содержит оксиметазолин гидрохлорид. Способ применения: по 4 капли в каждую половину носа 2—3 раза в день. Препарат оказывает сосудосуживающее действие.
Назол-спрей — по 30 мл во флаконе. Содержит тот же оксиметазолин гидрохлорид. Обладает сосудосуживающим действием. Не рекомендуется применять более 3 дней. Противопоказания: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушения функции почек, повышенная чувствительность к препарату.
Назонекс — дозированный аэрозоль во флаконе на 120 доз. Содержит мометазон фуорат. Применяется при аллергических состояниях у взрослых и детей старше 12 лет, по 2 ингаляции в каждую половину носа 1 раз в сутки. В тяжелых случаях кратность ингаляций можно довести до 4.
Пиносол — масляные капли, содержащие масла сосны, эвкалипта и мяты перечной. Применяют как разжижающие и смягчающие капли в нос и как ингаляции. Выпускается в виде мази или крема в тубах по 10 г.
Санорин — эмульсия во флаконе по 10 мл. Содержит нафазолин нитрат. Сосудосуживающий и противовоспалительный препарат. Закапывают по 2—4 капли в каждую половину носа 3-4 раза в сутки. Противопоказания: артериальная гипертония, увеличение щитовидной железы, возраст до 2 лет.
Санорин-аналергин — капли в нос по 10 мл во флаконе. Содержит нафазолин нитрат и антазолин мезилат. Обладает противоаллергическим и сосудосуживающим действием. Способ применения: см. выше.
Фликсоназе — дозированный спрей флутиказона пропионата (120 доз во флаконе). Применяется при аллергических состояниях по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Фервекс-спрей от насморка — 14,8 мл во флаконе. Действующее начало: оксиметазолина хлорид. Способ применения: 1-2 инстилляция в каждую половину носа 3—4 раза в сутки. Сосудосуживающий препарат.
– Также рекомендуем “Витамины в отоларингологии. Свойства витамина А”
Оглавление темы “Витамины в отоларингологии”:
- Сосудосуживающие препараты в отоларингологии. Особенности
- Витамины в отоларингологии. Свойства витамина А
- Витамин В1 – тиамин в отоларингологии. Показания к назначению
- Витамин В2 – рибофлавин в отоларингологии. Показания к назначению
- Витамины В5, В6 – кальция пантотенат и пиридоксин в отоларингологии. Показания к назначению
- Витамины В12, В15 – цианокобаламин и кальция пангомат в отоларингологии. Показания к назначению
- Витамин С – аскорбиновая кислота в отоларингологии. Показания к назначению
- Витамины Е, Р – токоферол и рутин в отоларингологии. Показания к назначению
- Витамин РР – никотиновая кислота в отоларингологии. Показания к назначению
- Работа врача в поликлинике. Требования
Источник
Что это за препарат?
Фурацилин-адреналиновые капли — многокомпонентный препарат, применяемый в комплексном лечении хронического и затяжного ринита. Это средство представляет собой раствор желтоватого цвета со специфическим запахом.
Лекарство может состоять минимум из двух компонентов, но чаще в него добавляются различные вещества для оказания более сильного лечебного воздействия. Ими обычно выступают антисептики, противовоспалительные, антигистаминные средства, смягчающие и противоотечные.
Капли выписываются врачом, когда нужно решить несколько проблем, а именно убрать заложенность носа, избавить от неблагоприятной микрофлоры и обеспечить стерильность слизистой.
Минусом его можно назвать непродолжительное действие, ведь изготавливается он без использования консервантов. Хранить лекарство можно около недели, после чего эффективность пропадает.
могут готовиться с добавлением многих компонентов. Кроме того, их можно сделать самостоятельно, предварительно купив в аптеке необходимые вещества.
Для приготовления назального лекарства дома потребуются:
- ампула гидрокортизона;
- кипяченая вода;
- 7 мл 0,05% нафтизина;
- флакончик пенициллина.
Все эти компоненты смешиваются, затем хранятся в холодильнике не более недели. Следует знать, что капли являются индивидуальным лечебным средством, и назначать их взрослым и детям может только специалист после обследования.
Почему возникает зависимость
При насморке происходит расширение кровеносных сосудов и капилляров носа в толще нижних носовых раковин,анатомических образований,которые располагаются по бокам от перегородки носа. Это вызывает отек слизистой и блокирует дыхательные проходы. И здесь на помощь приходят сосудосуживающие капли. Формирование зависимости от них происходит под влиянием целого ряда факторов.
Временной фактор
Первый шаг на пути к зависимости — применение средства дольше рекомендованных 5−7 дней. Это приводит к тому,что быстрота ответа на введение лекарства резко снижается — то есть после закапывания нос не начинает дышать. Но при увеличении дозы действие препарата восстанавливается,поэтому многие люди начинают впрыскивать назальный спрей все чаще,подсаживаясь на него.
В поисках Него: 5 причин,почему ты еще не встретила любовь всей жизни
Кроме того,постоянное использование капель приводит к иссушению слизистой носа,которой положено быть влажной. И в организме включаются компенсаторные механизмы: кровеносные сосуды расширяются для лучшего питания слизистой оболочки,повышается выработка слизи,но во время носового дыхания эта избыточная слизь высыхает,образуя ещё большее количество корок.
Физический фактор
В основе действия любых сосудосуживающих капель лежит адреналин — именно благодаря его действию вызывается сокращение слизистой носа: носовые ходы освобождаются — и пациент снова может нормально дышать. Но,поставляя его в носовую полость извне,мы нарушаем естественный механизм выброса этого гормона самим организмом в толщу носовых раковин.
Длительное использование сосудосуживающих капель зачастую приводит к возникновению психологической зависимости — когда у пациента уже нет проблем с дыханием и,соответственно,потребности в препарате тоже,но привычка им пользоваться сохранилась. И рука самостоятельно тянется к баллончику со спреем.
Постоянная заложенность и отечность носа может быть вызвана физиологическими особенностями организма. Например,искривлением носовой перегородки,увеличением задних отделов нижних носовых раковин — что может стать причиной хронического гипертрофического ринита,а также вазомоторного ринита.
При наличии воспалительных процессов в гайморовых или лобных пазухах происходит выделение слизи в полость носа,что дополнительно раздражает слизистую носа.
Все это формирует потребность регулярно пользоваться сосудосуживающими каплями.
- В первую очередь нужно посетить ЛОР-врача. Он проведет обследование,чтобы выявить причину проблемы,и подберет правильную схему лечения. Если есть риск воспаления околоносовых пазух(лобных,гайморовых или основных), доктор назначит эндоскопию носа и носоглотки. Также понять,почему длительное время не излечивается банальный насморк,помогают рентген,компьютерная томография пазух носа или синуссканирование(его плюс в том,что можно без опасений применять даже беременным).
- Второй шаг — отказаться от сосудосуживающих капель.
Сделать это необходимо даже в случае острого ринита — но правильно! Резко отказываться от капель нельзя: возникнет«синдром отмены». В ситуации с алкогольной зависимостью такой подход оправдан,а вот с сосудосуживающими препаратами дело обстоит сложнее — все-таки речь идет о дыхании.
Проблема привыкания — в концентрации лекарства,и несведущий человек самостоятельно не сумеет грамотно разбавить капли или спрей. Поэтому для начала нужно снизить дозу,потом перейти на детские сосудосуживающие капли — в них концентрация активного вещества вполовину меньше. Далее следует выработать привычку смывать капли раствором морской соли. И уже в конце просто использовать средства для промывания носа,назначенные врачом.
Описание состава
Основными компонентами лекарства выступают одноименные вещества — фурацилин (антисептик) и адреналин (сосудосуживающий). Последний может заменяться мезатоном или эфедрином.
Вспомогательными компонентами будут:
- гормональные противовоспалительные препараты — преднизолон, гидрокортизон;
- анальгетические;
- антигистаминные;
- антибиотики.
В составе капель часто имеются эфирные масла. Последние оказывают успокаивающее действие, смягчая слизистую.
Какие еще вещества добавляются в состав:
- Пенициллин — антибактериальное средство, уничтожающее большинство возбудителей респираторных заболеваний.
- Нафтизин — оказывает выраженное противоотечное действие, облегчает носовое дыхание при рините, а также улучшает отхождение слизи при хроническом насморке.
- Борная кислота — относится к дезинфицирующим и антисептическим средствам, помогает устранить патогенную микрофлору.
- Салицилат натрия — оказывает выраженное обезболивающее действие, а также способствует снижению воспаления и жара.
- Димедрол — является антигистаминным, добавляется в капли в комплексной терапии аллергического ринита.
Показания для применения
Капли на основе фурацилина и адреналина назначаются при терапии ринита на фоне вирусных и бактериальных болезней. Они оказывают комплексное терапевтическое действие, потому список показаний не ограничивается одним только насморком.
Показаниями к лечению будут все виды ринита:
- Острый ринит. Появляется в результате инфекционного поражения слизистой носа. Протекает в несколько стадий, сопровождаясь жжением, сухостью, заложенностью и активным выделением слизи. Сложные капли будут эффективными на каждом этапе патологического процесса. Без своевременного лечения это заболевание протекает с гнойными выделениями, а также переходит в хронический процесс.
- Хронический ринит. Больного беспокоит постоянный насморк с выделением слизи. Симптомы могут на время исчезать, после чего появляются снова. Без лечения ринит осложняется гайморитом.
- Аллергический ринит. Развивается в результате реакции организма на аллерген, который попадает через слизистую.
Насморк обычно лечится с применением противовирусных, антибактериальных и антигистаминных средств. Но этими действиями обладает один препарат — фурацилин-адреналиновые капли, что и сделало их популярными в лечении ринита разного происхождения.
При каких еще состояниях они могут назначаться:
- наличие аденоидов;
- отсутствие нужного действия других лекарств;
- воспалительные изменения в пазухах носа;
- назофарингит.
Эти многокомпонентные капли также могут назначаться с профилактической целью в случае предрасположенности к простудным заболеваниям.
Основным же показанием служит насморк любого происхождения.
Список ограничений к применению зависит от веществ, добавленных в состав. С осторожностью нужно использовать средство при диабете и гипертонии. Абсолютным противопоказанием будет непереносимость отдельных веществ в составе.
Амбулаторные и хирургические методы лечения
Если вышеуказанные способы не помогают и дышать без капель уже невозможно,то применяются внутриносовые блокады — инъекционное введение кортикостероидных лекарственных препаратов в толщу нижних носовых раковин. Это позволяет быстро снизить отек и убрать воспаление. В среднем достаточно 5−6 процедур для достижения устойчивого результата,который длится от полугода до года.
Если пациент уже несколько лет«сидит» на назальных сосудосуживающих препаратах,насморк приобрел хроническую форму и последствия стали необратимыми или,помимо хронического ринита,он страдает от кривой перегородки носа,единственным выходом становится хирургическое вмешательство.
Варианты операций:
- радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин: под воздействием радиоволн происходит прижигание самой сердцевины новых раковин,как раз в том месте,где количество кровеносных сосудов максимальное. Наружная слизистая при этом никак не травмируется,а операция бескровная и проводится амбулаторно;
- лазерная деструкция нижних носовых раковин: сосудистый слой слизистой оболочки выжигается при помощи хирургического лазера — это малотравматичное и бескровное вмешательство,после которого пациент может сразу идти домой. Но,увы,этот метод не так хорош по сравнению с радиоволнами,за счёт худшей управляемости во время операции и более длительного послеоперационного периода;
- ультразвуковая дезинтеграция: воздействие на подслизистый сосудистый слой оказывается при помощи ультразвука — этот метод один из самых старых и в настоящее время применяется всё реже из-за тяжёлого послеоперационного периода и сложности операции.
Разумеется,любая операция проводится только по назначению врача после проведённого обследования.
В настоящий момент разработаны эффективные методы лечения зависимости от сосудосуживающих капель. Главное — вовремя выявить проблему и обратиться за квалифицированной помощью к хорошему лор-врачу!
Принцип действия
Антисептик борется с вирусной и бактериальной микрофлорой, избавляя от инфекции. Средство применяется для промывания, что устраняет заложенность и облегчает дыхание. Противовоспалительные компоненты ликвидируют покраснение и раздражение слизистой оболочки.
Антигистаминные вещества борются с зудом и другими проявлениями аллергического ринита. Адреналин в составе приводит к сужению сосудов, что убирает отечность тканей.
При назначении этого средства учитываются индивидуальные особенности течения болезни у каждого больного. Исходя из этого, подбирается оптимальный состав сложного лекарства.
Возможные побочные действия будут зависеть от состава лекарства. Эфедрин может привести к таким явлениям, как тремор, нервное возбуждение, задержка мочи, бессонница, усиленное потоотделение.
Важно! Риск побочных реакций при закапывании лекарства в нос минимален, ведь в кровь попадает незначительное количество лекарственного вещества. Но в случае частого использования вероятность их возникновения повышается, как и при передозировке.
Также следует учесть, что ребенок может случайно проглотить средство, когда оно спрятано в недостаточно надежном месте.
Адреналин в составе капель может привести к таким побочным реакциям, как боли в области сердца, тахикардия, аритмия и повышение АД.
Фурацилин может стать фактором раздражения слизистой оболочки носоглотки. Также есть риск аллергии, зуда и ангионевротического отека.
Димедрол в избыточном количестве может стать фактором гипотензии, общей слабости, сухости слизистой. Со стороны кроветворения есть риск тромбоцитопении и агранулоцитоза. Также есть вероятность зуда, отечности, чувства дискомфорта в области сердца.
Салицилат натрия, который часто применяется в детских каплях, может запустить аллергическую реакцию. Также он приводит к болезненности в животе, тошноте, повышенному потоотделению, слабости, шуму в ушах.
Борная кислота при передозировке может вызвать аллергию, нарушение мочеиспускания, тошноту, головную боль. Также есть вероятность появления кожной сыпи.
При появлении нежелательных реакций нужно прекратить использование средства, после чего обязательно обратиться к отоларингологу. Он подберет иной состав лекарства и проведет симптоматическое лечение.
Особенности приема для детей
Многие простудные болезни у детей протекают на фоне сильной заложенности носа. При этом каждое заболевание может иметь серьезные последствия. Решение о назначении фурацилин-адреналиновых капель в нос для детей принимается в основном тогда, когда иные средства оказываются неэффективными.
Самым маленьким назначается минимальная концентрация сложного препарата. Перед его использованием нужно очистить носовые ходы ребенка от видимой слизи. С этой целью лучше всего применять аспиратор.
Детям можно закапывать по 1-2 капли несколько раз. Другим способом лечения будет закладывание ватных валиков, смоченных в лечебном средстве. Держать их в каждой ноздре нужно по 1-2 минуты. После этого нужно опять промыть носовые ходы и очистить от экссудата.
После приготовления он может храниться не более 7 дней и только в холодильнике. Чтобы избежать побочных реакций, применять лекарство после истечения срока годности категорически противопоказано.
Есть сложные капли, которые имеют больший срок годности, до года. В составе такого лекарства содержится серебро.
Максимальный срок лечения ребенка с применением этих капель будет зависеть от состояния больного. Обычно для улучшения самочувствия требуется 3 дня. Максимальный срок — 7 дней.
Перед применением лекарства для детей его нужно обязательно разогреть до температуры человеческого тела. При закапывании голова ребенка должна быть запрокинутой. Через 10-15 минут после применения лекарства в каждую ноздрю желательно закапать по капле растительного масла.
В лечении грудных детей основной целью будет облегчение дыхания. В возрасте до 3 лет применяются капли с определенным составом.
Маленьким детям готовятся капли со следующими веществами:
- салицилат натрия;
- эфедрин;
- адреналин;
- борная кислота.
При отечности слизистой нужно применять по 1-2 капли за несколько минут до кормления. При сильном скоплении слизи необходимо использовать резиновую помпу для отсасывания.
Преимущества и недостатки
Перед применением следует рассмотреть минусы и плюсы. Основным преимуществом будет то, что это средство изготавливается врачом индивидуально, зависимо от состояния конкретного пациента. К плюсам относится и доступность лекарства, которое изготавливается из дешевых компонентов, имеющихся в каждой аптеке.
Недостатком будет то, что некоторые вещества в составе не предназначены для закапывания в нос, то есть несоблюдение безопасных пропорций становится фактором развития побочных реакций и передозировки. Также учитывается системное действие некоторых веществ, что запрещает применение капель отдельным группам пациентов (беременным, кормящим женщинам, людям с патологиями почек и печени).
Минусом будет и то, что некоторые комбинации лекарственных средств клинически не испытывались, потому они не назначаются маленьким детям и беременным. Также не рекомендуется самостоятельно подбирать компоненты для изготовления капель. Каждое вещество должен одобрить врач.
Сроки и условия хранения
Срок применения фурацилин-адреналиновых капель — не более 7 суток в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте. Отдельные составы имеют больший срок годности, что нужно уточнять у врача. Важно держать лекарственный раствор в недоступном для ребенка месте.
Каждый препарат имеет свои особенности использования при различных патологиях и противопоказания. Нельзя проводить самолечение, используя сложные средства. Необходимость их применения рассматривает врач, который и выпишет лекарство. При появлении насморка нужно посетить педиатра или терапевта и следовать всем его назначениям.
Источник