Сосуды на руке травмы

Повреждения сосудов руки – верхней конечности. Диагностика, лечение

Повреждения сосудов могут произойти как при закрытой, так и при открытой травме верхней конечности. Закрытые травмы, приводящие к повреждению артерий, включают лопаточно-реберную диссоциацию, вывих плеча, переломы и вывихи в области локтевого сустава. Лопаточно-реберная диссоциация представляет сложное повреждение, очень часто с повреждением сосуда и разрывом или отрывом плечевого сплетения.

Эффективность лечения предполагает быстрое выявление травмы, предоперационную ангиографию и пластическое замещение дефекта венозным трансплантатом.

Несмотря на частоту вывихов и переломов плечевой кости, они сравнительно редко осложняются травмой сосудов. Такое развитие событий больше характерно для пожилых людей с передним вывихом, когда повреждение сосуда сопутствует тупой травме плеча. Предрасполагающим фактором может служить атеросклеротическое поражение с выраженной деформацией и снижением эластичности артерии.

По той же причине сосуд может травмироваться во время устранения смещения, что диктует необходимость оценки состояния периферических сосудов перед вправлением любого переднего вывиха. Коллатеральное кровообращение редко бывает адекватным настолько, чтобы не потребовать реконструкции поврежденного сегмента сосуда.

У детей надмыщелковые переломы редко сопровождаются повреждением плечевой артерии. Тем не менее, она может пострадать при переломах, приводящих к заднелатеральному смещению дистального фрагмента и значительному расхождению отломков. Ишемические расстройства, характерные для такого типа переломов, могут быть связаны с непосредственным сдавлением отломком, сосудистым спазмом или нарастающим отеком мягких тканей.

травма сосудов руки

При подозрении на травму сосуда необходимо повторить клиническое обследование по окончании осторожного закрытого вправления и чрескожной фиксации спицами. Если после сопоставления отломков пульс на периферических артериях не определяется, то показана ангиография. Оперативное вправление требуется только при необходимости освобождения ущемившейся артерии или пересадки венозного трансплантата.

При пульсирующем кровотечении из раны верхней конечности вначале следует попытаться остановить его прижатым пальцем. Наложение зажимов и перевязка сосудов вслепую могут привести к тяжелым по своим последствиям повреждениям близко расположенных нервов. В результате конечность будет хорошо васкуляризирована, но функционально непригодна, а восстановление менее чем удовлетворительных функций потребует многочисленных разнообразных процедур.

То же относится к кровоостанавливающему жгуту, использование которого должно быть ограничено во избежание дополнительных ишемических расстройств, связанных с выключением из кровообращения коллатеральных сосудов. Практически общепризнано, что после остановки наружного кровотечения показано экстренное хирургическое вмешательство по восстановлению целостности подключичной, подкрыльцовой или плечевой артерии. Сложнее обстоят дела с повреждением одного сосуда в области предплечья. Многие авторы придерживались того мнения, что при условии документально подтвержденного адекватного окольного кровотока через интактную артерию перевязка поврежденного сосуда сокращает время операции.

Тем не менее, с развитием микрососудистой хирургии техника восстановления артерий такого диаметра стала более простой, а сама процедура не отнимает много времени от лечения других сопутствующих повреждений в области запястья или предплечья.

– Также рекомендуем “Травма периферических нервов руки – верхней конечности. Диагностика, лечение”

Оглавление темы “Травмы верхней конечности”:

Вывихи в пястно-фаланговых суставах. Диагностика, лечение
Вывихи в межфалантовых суставах. Диагностика, лечение
Повреждения кончика пальца и ногтевого ложа. Диагностика, лечение
Повреждения сухожилий разгибателей пальцев. Диагностика, лечение
Повреждения разгибателя большого пальца кисти. Диагностика, лечение
Повреждения сухожилий сгибателей кисти. Диагностика, лечение
Повреждения сосудов руки – верхней конечности. Диагностика, лечение
Травма периферических нервов руки – верхней конечности. Диагностика, лечение
Спагетти травмы запястья. Диагностика, лечение
Повреждения плечевого сплетения. Диагностика, лечение

Источник

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Ломкость и хрупкость кровеносных сосудов обусловлена потерей эластичности сосудистой стенки. У больных лопаются сосуды на руках из-за незначительных травм или самопроизвольно. Клинически это проявляется образованием гематом (синяков), петехий, кровоподтеков. Кровь в результате травматического повреждения верхней конечности проникает под кожу и скапливается там.

У здоровых людей стенки кровеносных сосудов прочные и эластичные, они способны выдержать кратковременное давление. При применении определенной силы сосуды на руках лопаются, и появляются синяки. Если гематомы возникают беспричинно, стоит задуматься и проконсультироваться со специалистом.

Лопнувшие сосуды на руках свидетельствуют об имеющихся в организме нарушениях, которые требуют правильного лечения. Пациенты жалуются, что на пальцах рук периодически проступают капилляры. Спустя некоторое время они лопаются, и под кожей образуется гематома. Подобные явления сопровождаются выраженной болезненностью и требуют обращения за медицинской помощью к врачу-флебологу.

У пожилых людей чаще лопаются сосуды на руках, чем у молодых. Это связано с оседанием на стенках сосудов солей, липидов, ухудшения кровоснабжения из-за холестериновых бляшек. Кровеносные сосуды у лиц старшего поколения изнашиваются, становятся хрупкими и ломкими.

Этиология

Сосуды могут лопаться на руках без явной причины. Чтобы понять, почему это происходит, необходимо обследовать больного и проанализировать полученные результаты. Образование синяков и геморрагий — патологический процесс, обусловленный воздействием определенных факторов. Если не обращать на них внимания, могут развиться неприятные последствия.

К основным причинам появления синяков на руках относятся внешние и внутренние факторы.

Эндогенные (внутренние) этиологические факторы патологии:

Гормональный дисбаланс в организме женщины во время беременности, в климактерический период, после абортов, в результате длительной гормонотерапии.
Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет.
Хронические заболевания почек и печени.
Вегето-сосудистая дистония.
обилие капилляров в руке и регулярные нагрузки на руки – повод к их частому повреждению
Геморрагический синдром, геморрагические диатезы у детей (тромбоцитопеническая пурпура).
Истерия, неврозы, эмоциональные потрясения.
Избыточная масса тела.
Гипертония.
Острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения.
Системная красная волчанка проявляется длительным воспалением сосудистой стенки, приводящим к ломкости сосудов.
Аллергия на определенные лекарственные препараты, провоцирующая истончение стенок капилляров.
Острые инфекции ослабляют сосудистые стенки, что приводит к ломкости сосудов. Это наблюдается при скарлатине, кори, гриппе, геморрагическом васкулите, ревматизме.
ВИЧ-инфекция.
Онкопатология.
Недостаток витаминов C и P, обусловленный отсутствием в меню соответствующих продуктов или нарушенным усвоением пищи.
Возрастная дегенерация характеризуется потерей эластичности и истончением всех тканей организма.

Если лопнул сосуд на пальце или появились сосудистые звездочки на предплечье, не следует ждать продолжения. Этих явлений вполне достаточно для визита к специалисту.

Экзогенные факторы:

Травматическое повреждение.
Пилинг, солярий и некоторые другие косметологические манипуляции.
Гиподинамия.
Скачки атмосферного давления воздуха и перепады температуры.
Ожоги или обморожения.
Негативное воздействие прямых солнечных лучей.
Длительный прием антидепрессантов, анальгетиков, противовоспалительных или противоастматических средств.
Стрессы и сильные переживания.
Физическое перенапряжение и тяжелые силовые тренировки.
Химические вещества, некачественная бытовая химия: моющие средства, жидкое мыло, гель для душа, крем для рук.

Симптоматика

Ломкость и хрупкость кровеносных сосудов клинически проявляется образованием подкожных гематом, синяков или появлением носовых кровотечений.

В теплую погоду у больных с повышенной ломкостью сосудов мерзнут и синеют конечности. На коже появляются сосудистые звездочки, вызванные деформацией стенок капилляров. Такие пациенты плохо переносят жару, страдают частыми и беспричинными головокружениями, потемнением в глазах при резком подъеме, ломотой в суставах. Их укачивает в транспорте, развивается метеочувствительность, наблюдаются скачки давления, появляется тахикардия, возможны кратковременные обмороки.

Подобная симптоматика указывает на слабость и ломкость сосудов, а также на имеющееся нарушение кровообращения.

Диагностика

Чтобы определить у пациента повышенную ломкость сосудов и выяснить причину данной патологии, проводят несколько диагностических тестов.

Метод щипка: под ключицей пальцами собирают кожную складку и безболезненно сдавливают ее, поворачивая на 90 градусов. В норме геморрагическое пятно не образуется. Если на месте щипка возникают кровоподтеки, ломкость сосудов имеет место быть.
пример применения метода жгута в выявлении геморрагических диатезов
Метод жгута: манжетку тонометра или резиновый жгут накладывают на среднюю треть плеча и оставляют на пять минут. После снятия жгута исследуют данный участок. Если на нем появились отдельные точечные кровоизлияния или крупные гематомы, ломкость сосудов считается существенной и требует проведения адекватной терапии.
Метод перкуссионного молоточка: по груди безболезненно постукивают молоточком и проверяют наличие гематом.

Лицам с повышенной хрупкостью сосудов терапевты рекомендуют проконсультироваться у узких специалистов, сдать мочу и кровь на общеклинический анализ, кровь на коагулограмму, пройти электрокардиографию, капилляроскопию.

Капилляроскопия — неинвазивный метод исследования капилляров мягких тканей, позволяющий определить состояние микроциркуляции у человека. С помощью стереомикроскопа можно исследовать каждый конкретный капилляр по отдельности или всю капиллярную сеть на данном участке. При повреждении сосудистых стенок и нарушении целостности капилляров эритроциты выходят в межтканевое пространство. При слиянии нескольких мелких точечных кровоизлияний образуются большие очаги. Еще одним микроскопическим признаком повышенной ломкости сосудов является изменение формы капиллярной петли.

Лечение

Основная причина появления лопнувших сосудов на руках — хрупкость и ломкость сосудистых стенок. Лечение данной проблемы начинается с укрепления сосудов после всестороннего обследования у специалистов смежных специальностей.

Рацион лиц, у которых лопаются сосуды на руках, должен состоять из продуктов, обогащенных витаминами и ангиопротекторными веществами. Больным рекомендуют включать в свое ежедневное меню мясо курицы или кролика, телятину, говядину, рыбу нежирных сортов, овощи и фрукты, крупяные и макаронные изделия, орехи, бобы, молочнокислые продукты. Им запрещены жареные блюда, сдоба, копчености и маринады, специи. В ограниченном количестве следует употреблять соленые и сладкие блюда. Под строгим запретом находятся кофе, газированные и алкогольные напитки.

Если сосуд лопнул из-за травмы — это не повод для принятия экстренных мер. Небольшая гематома пройдет сама.
Воздействие химических веществ приводит к быстрому старению кожи рук и повреждению капилляров на руках. Чтобы этого не произошло, необходимо использовать защитные перчатки.
Для укрепления сосудов полезно делать упражнения, активизирующие деятельность венозной системы, проводить массаж, улучшающий кровообращение, закаливать организм, отказаться от курения.

Медикаментозная терапия

Если причиной повышенной ломкости сосудов является атеросклероз, больным назначают «Аторвастатин», «Ловастатин», «Фенофибрат».
При гиповитаминозе показана диетотерапия и прием витаминно-минеральных комплексов – «Аскорутин», «Рутозид», «Капилар», поливитаминов – «Витрум», «Компливит». В пищу рекомендуют употреблять продукты, содержащие аскорбиновую кислоту: цитрусовые, черную смородину, черноплодную рябину, абрикосы, малину, черешню, петрушку, помидоры, шиповник.
Для снятия отека и уменьшения воспаления больным назначают «Троксевазин». Этот препарат укрепляет стенки сосудов, повышает их тонус и предупреждает тромбообразование. Гель местного, локального воздействия укрепит сосуды и предупредит их повреждение в дальнейшем. При ломкости капилляров показаны также другие флеботоники – «Флебодиа», «Детралекс».
Ангиопротекторные средства и венотоники улучшают состояние больных – «Эскузан», «Аэсцин».
Исключить дальнейшее повреждение сосудистых стенок после контакта с аллергеном помогут антигистаминные препараты – «Супрастин», «Цетрин», «Зиртек», «Зодак».
Лопнувший на руке сосуд может быть связан с колебаниями артериального давления и оказаться предвестником инсульта. Необходимо ежедневно контролировать уровень артериального давления и при необходимости принимать гипотензивные препараты – «Эналаприл», «Капотен», «Лориста».

Среди инструментальных методов лечения наиболее эффективными являются: микросклеротерапия, лазеротерапия, лечение интенсивным импульсным светом, фотокоагуляция. В тяжелых случаях специалисты прибегают к хирургическому удалению лопнувших сосудов.

Народная медицина

Методы народной медицины являются довольно популярными среди населения. Они считаются проверенными временем и не требуют особых финансовых затрат.

Самые эффективные средства на основе целебных трав:

Настой листьев грецкого ореха или водяного перца.
Отвар черной смородины оказывает укрепляющее действие на капилляры и препятствуют ломкости сосудов.
Сок лимона укрепляет стенки сосудов, возвращая им эластичность. Рекомендуют ежедневно выпивать по 2 стакана теплой воды с добавлением лимонного сока и меда.
Чесночно-лимонная настойка очищает и укрепляет сосуды всего организма.
Чай с шиповником укрепляет стенки сосудов и клетки сердца. Шиповник заваривают с хвоей, клюквой, лимоном, медом.
Рябина хорошо укрепляет сосуды. Ее собирают осенью и едят плоды ежедневно в течение полугода.
Больным рекомендуют каждый день съедать по 2 зубчика чеснока.

Скипидарные ванны — эффективное народное средство, укрепляющее кровеносные сосуды. После принятия такой ванны капилляры раскрываются, а кровообращение в организме улучшается.

Если постоянно лопаются сосуды на руках, это тревожный симптом, который не стоит игнорировать. При появлении гематом, петехий и геморрагий следует обратить внимание на состояние кровеносной системы в целом. Ломкость сосудов — всего лишь симптом патологии. Если ее не лечить, сосуды продолжат лопаться. Это может закончиться проведением радикальных процедур — хирургического вмешательства.

Видео: физические нагрузки как метод укрепления сосудов

Видео: это интересно – диагноз по рукам

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник

лопнувший сосуд

Целостность стенка артерии или вены может быть нарушена при закрытой или открытой травме. Это приводит к внутреннему или внешнему кровоизлиянию и ослаблению питания тканей (ишемия). При интенсивной потере крови сосудистые травмы опасны для жизни. Лечение таких повреждений требует срочной операции.

Виды сосудистых повреждений

Внутреннее кровотечение, повреждены внутренние органы

В зависимости от того, имеются ли наружные признаки травмы сосудов, их делят на открытые и закрытые. Первые могут сопровождаться ушибом, надрывом или полным рассечением сосудистой стенки.

Закрытым повреждениям не сопутствует внешнее кровотечение, но они приводят к тромбозу, интенсивному внутреннему кровоизлиянию, ишемии тканей, аневризме стенки вены или артерии.

Опасность для жизни возрастает, если поврежден магистральный сосуд, она ниже при травме второстепенных кровеносных путей. По виду травмированного сосуда бывают артериальные, венозные, капиллярные и смешанные патологии. Могут быть задеты пути кровотока на руках, ногах и шее, голове и туловище. Внутренние кровотечения возникают при повреждении органов грудной или брюшной полости. В случае политравмы все эти виды сочетаются между собой.

По характеру разрывов сосуда выделяют:

полный,
частичный,
сквозной,
по касательной,
фенестрирующий (при проколе, ранении осколком).

Рекомендуем прочитать статью о том, как проявляется и лечится посттравматический тромбоз. Из нее вы узнаете о причинах посттравматического тромбоза, клинической картине развития острой формы, методах диагностики и лечении вен нижних конечностей, а также о восстановлении после лечения и профилактике появления тромбоза после травмы.

А здесь подробнее о том, о профилактике образования тромбов и тромбофлебита.

Причины травмирования кровеносных сосудов

К факторам, которые могут привести к разрушению сосудистой стенки, относятся:

удар;
ранение – колющее, режущее, рваное, огнестрельное;
падение;
перелом, вывих, ушиб;
ломкость сосудов (возрастные, атеросклеротические изменения, при воспалении);
болезни соединительной ткани;
артериовенозные мальформации;
аневризмы;
прорастание опухоли.

Повреждение магистральных кровеносных сосудов при переломе:

Клинические признаки травм

Опасность сосудистых травм зависит от интенсивности и разновидности полученных повреждений.

Открытых

Открытая рана

Чаще всего они проявляются в виде наружного истечения крови, но сосудистый дефект может перекрыться тромбом или соседними тканями, поэтому при наличии открытой раны иногда нет заметной кровопотери.

Травмы характеризуются также переходом крови в мягкие ткани с образованием гематомы. Значительные ранения приводят падению гемодинамики и развитию шокового состояния. Самые тяжелые последствия при артериальном кровотечении из крупных сосудов.

Сосудистые травмы при открытых повреждениях бывают трех степеней тяжести:

Повреждение только наружной оболочки, а средний и внутренний слои не задеты.
Сквозной дефект сосудистой стенки.
Полный разрыв артерии или вены.

Закрытых

При открытых повреждениях направление травмы идет снаружи вовнутрь, а при закрытых оно обратное, поэтому самые тяжелые варианты сопровождаются полным разрушением внутреннего слоя – интимы сосуда. При легких травмах в ней образуются трещины. Это характерно для ударов тупыми предметами. Отсутствует наружное кровотечение, но формируется внутрисосудистый кровяной сгусток, приводящий к ишемии.

Образование тромба при ушибе сосуда

Вторая степень тяжести закрытых травм сосудов протекает с круговым разрывом интимы и частично среднего слоя. Например, при автомобильных авариях резкий удар приводит к формированию аневризматического мешка в зоне перешейка аорты. Тяжелым повреждениям (третья степень) сопутствуют обширные кровоизлияния, которые сдавливают окружающие ткани. Одним из вариантов может быть избыточное растяжение с разрывом при вывихе сустава или переломе со смещением.

Симптомы закрытой сосудистой травмы:

сильная боль, которая не снижается после введения обезболивающих илиВнутреннее повреждение сосудов
вправления костей;
отсутствует пульс на артериях ниже области травмы;
кожа бледная или синюшная;
обширная гематома (при разрушении стенки сосуда).

Артерий

Если поврежден сосуд из артериальной сети, то бывают такие характерные признаки:

алая струя крови;
кровотечение или быстрорастущая гематома с пульсацией;
ниже травмы пульса на артериях нет;
бледность кожи, затем цианотичная окраска;
онемение;
боли, которые не становятся меньше после фиксирования конечности, не увеличиваются при прощупывании;
мышцы становятся твердыми (ригидность), вначале затруднены активные движения, а впоследствии также пассивные (контрактура).

Вен

Ранение венозного сосуда проявляется темным потоком крови, конечность отекает, периферические вены переполняются и набухают, струя крови ровная. Сформировавшиеся гематомы чаще небольших размеров, не пульсируют. В отличие от артериального кровотечения, нет признаков ишемии – есть пульс на артерии, кожа обычной окраски и температуры, движения в конечностях возможны (при отсутствии перелома или вывиха).

Сосудов головы и шеи

Такие повреждения отличаются повышенным риском для жизни. Это связано со следующими особенностями:

близко расположены дыхательные пути и нервные сплетения, поэтому возможна остановка дыхания и рефлекторное прекращение сердцебиения;
есть угроза прекращения питания тканей мозга из-за ишемии, тромбоза или воздушной эмболии с развитием инсульта;
обильное кровоснабжение приводит к большой потере крови.

Ушиб головного мозга с повреждением кровеносных сосудов

При разрыве артерии имеется выраженное кровотечение или образуется гематома с пульсацией сбоку шеи. Она быстро распространяется на область над ключицей, давит на пищевод, возможен прорыв в полость плевры. Часто имеется повреждение (изолированное или сочетающееся с артериальным) вены. В таком случае скопление крови может быть и незаметным, при прощупывании шеи отмечается мелкая пульсация и припухлость.

Закрытые травмы не менее опасны. Даже легкие удары или мануальная терапия могут стать причиной расслаивания стенок артерии.

Возникает сильная боль, нарушения кровоснабжения мозга со слабостью в конечностях, невнятной речью, асимметрией лица, неустойчивостью походки, что позволяет заподозрить инсульт.

Конечностей

Признаки разрыва сосуда зависят от его диаметра и глубины травмы. В конечностях проходят крупные артериальные и венозные стволы. Возможны фонтанирующие кровотечения из бедренной и плечевой артерии, из-за большой скорости в них не успевают сформироваться сгустки. В таких случаях пациентам требуется экстренная помощь для предотвращения большой кровопотери.

Закрытый перелом с повреждением вены

Кровь из вены вытекает медленно, поэтому чаще всего тромбы образуются, но их может вымыть движение крови. Венозные кровотечения менее интенсивны, но рассчитывать на самостоятельное прекращение их не всегда приходится. Самым благоприятным вариантом повреждения сосудов является капиллярное. При этом кровь похожа на артериальную, но признаки только поверхностные, нет ишемии.

Если свертывающая активность крови нормальная, то такое кровотечение остановится при наложении повязки.

Диагностика

Чаще всего для обнаружения травмы сосуда достаточно результатов осмотра врача. К ангиографии, УЗИ с допплерографией, КТ и МРТ прибегают для оценки последствий или выбора тактики оперативного лечения.

Диагноз устанавливается на основании таких признаков:

видимое кровотечение;
нарастающая гематома по ходу артерии или вены;
отечность тканей;
рана или тупая травма в области крупных кровеносных сосудов;
симптомы потери крови (повышенная жажда, тахикардия, потемнение в глазах, бледная кожа и слизистые, узкие зрачки, частичная или полная потеря сознания);
холодные и бледные (синюшные) руки или ноги, снижение или прекращение пульсации артерий ниже зоны поражения, ишемическая боль, мышечный спазм или контрактура (ранения конечностей);
нарушение кровоснабжения мозга с проявлениями инсульта, патологические шумы на сосудах шеи (травмы головы и шеи).

Первая помощь

Объем помощи на первом этапе зависит от степени и вида поражения:

кровоподтек – приложить лед, подложив предварительно на место травмы ткань;
разрыв капилляра или мелкой вены – давящая повязка из бинта или любой подручной ткани (пояс, шарф, платок, полотенце);
артериальное – прижатие пальцем или кулаком, затем накладывают жгут на одежду или ткань в несколько слоев, а под него записку со временем наложения.

Применение жгута целесообразно только на бедро или плечо, так как сосуды голени и предплечья расположены глубоко, их невозможно сжать снаружи. Максимальное время, на протяжении которого конечность может быть пережата, составляет 60 минут для взрослых и до 20 минут у ребенка.

Главная помощь пострадавшему состоит в немедленной транспортировке в лечебное учреждение, поэтому нужно в самые краткие сроки вызвать скорую помощь. До приезда врачей нужно обеспечить неподвижность травмированной конечности. Ее нельзя поднимать, согревать или охлаждать.

Ранения шеи опасны не только потерей крови, но и поступлением пузырьков воздуха с последующей эмболией сосудов мозга. Поэтому как можно скорее требуется приложить к месту кровотечения бинт, свернутый в рулон или что-то подобное. Для наложения повязки вверх поднимается рука пострадавшего, а витки бинта проходят через нее. Так обеспечивают питание мозга по второй, парной сонной артерии.

Смотрите видео о первой помощи при ранениях:

Хирургическое лечение

После поступления в стационар пациенту вначале проводится инфузионная терапия для восстановления объема циркулирующей крови. Для этого используют капельницы с изотоническими растворами натрия хлорида, глюкозы, Альбумина, Реополиглюкина, Волювена, Рефортана. Показано переливание крови в объеме около 2 литров и 4 литра растворов при повреждении крупного сосуда.

Восстановительная операция начинается при давлении не ниже 100 мм рт. ст. и пульсе около 100 ударов в минуту, но если кровотечение продолжается и угрожает жизни, то оперировать больного будут сразу же после госпитализации. Операции на сосудах обоснованы, если есть признаки жизнеспособности тканей – сохранена глубокая чувствительность, нет мышечной контрактуры. При наличии этих симптомов ставится вопрос об ампутации.

Целостность артерии восстанавливают такими способами:

боковой или круговой шов;
пластика при помощи собственной вены или трансплантата;
соединение концов при дефекте не более 2 см.

При ранении вены используют боковой шов, а если повреждение значительное, то вену бедра выделяют и применяют для пластической реконструкции.

Прогноз для больного

Факторы, которые оказываю неблагоприятное воздействие при травме сосудов:

открытые повреждения;
разрыв артерии крупного диаметра;
сочетанные травмы (повреждены кости, мягкие ткани, нервные стволы, задеты жизненно важные органы);
большая потеря крови;
локализация на шее;
от момента травмы до операции прошло более 6 часов.

Рекомендуем прочитать статью о причинах, по которым лопаются сосуды на ногах. Из нее вы узнаете о симптомах, причинах и условиях, вызывающих кровоизлияния под кожей, а также об опасных болезнях, лечении патологии и профилактике данных кровоизлияний.

А здесь подробнее о методах проверки сосудов и вен.

Травмы сосудов возникают при ранениях, ушибах, переломах, патологических изменениях сосудистых стенок. Их проявления определяются открытым или закрытым характером повреждения, разрывом артерии или вены, калибром сосуда, его расположением. Особенно опасны артериальные кровотечения, из магистральных кровеносных путей, при нарушении целостности сосудов шеи.

В момент оказания первой помощи важно остановить поток крови, наложив повязку или жгут, после этого пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение проводится только при помощи хирургического вмешательства.

Источник