Сосуды на спине причины
У многочисленных представителей как слабого, так и сильного пола, доживших до зрелого возраста, часто встречается такое заболевание, как сосудистые звездочки. Они выглядят неэстетично, а помимо этого и доставляют человеку неудобства. Большая часть населения земного шара давно знает об этой болезни, и поэтому давно установлено, что подобные патологии способны проявляться в верхних слоях кожи вследствие сбоев в функционировании сердечно-сосудистой системы. Причины сосудистых звездочек на ногах и по всему телу разнообразны.
Что это?
Сосудистые звездочки, сеточки – это сеть увеличенных, распухших артериол, венул и капилляров, расположенных на поверхностном слое ткани человека. Телеангиэктазия – это научное название узоров, проявляющихся на теле. Обычно сосудистые звездочки и сеточки различных узоров могут иметь возможность появиться на различных частях тела, вплоть до лица.
Данный процесс может иметь несколько причин, но основной провоцирующий фактор связан с недостаточностью кровообращения в организме человека или попросту износом сосудов. Из-за сбоя нормальной работы венозных клапанов, в которых застаивается кровь, может может повышаться давление. Стенки сосудов очень упругие, могут довольно легко растягиваться. Вследствие этого происходит их увеличение и возникновение на внешнем слое кожи различных дефектов. Наиболее часто появляются сосудистые звездочки на ногах. Причин тому много. О них поговорим дальше.
Основные причины
Застой крови создает повышенное давление на сосудистые стенки, из-за чего сосуды деформируются и становятся видны на поверхности кожи. Сеточки красного цвета говорят о повреждении артериол, а синий оттенок свидетельствует об увеличении венул. Сосудистые узоры могут принимать линейные, древовидные и звездчатые формы. Такие звездочки появляются на животе, спине, груди или шее. Причин тому несколько:
- заболевания печени;
- генетические особенности;
- гормональные заболевания;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- дефицит витаминов Р и С;
- возрастные изменения, приводящие к постепенному истончению стенок сосудов;
- злоупотребление спиртными напитками;
- курение;
- заболевания сосудистой системы;
- частые посещения бани;
- резкие перепады температур;
- повышенное артериальное давление.
Появление сосудистых звездочек на коже не только эстетическая проблема. В некоторых случаях к внешним симптомам добавляется жжение и зуд. Боль возникает довольно редко, чаще всего болезненные телеангиэктазии появляются не на теле, а на ногах.
Причины появления у женщин
Телеангиэктазии нижних конечностей синюшного или красного цвета у женщин часто появляются из-за гормональных изменений в организме. Такое возможно в следующих случаях:
- беременность;
- наступление климакса;
- аборт;
- заболевания матки и яичников.
Сосудистые звездочки во время беременности, чаще всего исчезают сами через месяц после родов. Еще одними распространенными причинами повреждения кровеносных сосудов являются оральные контрацептивы и гормональные внутриматочные спирали. Поэтому стоит подбирать подобные средства контрацепции только под присмотром врача после сдачи всех необходимых анализов на гормоны.
Важно! Появление капиллярной сеточки на груди может свидетельствовать о раковом заболевании. Это повод обратиться к маммологу для обследования.
Телеангиэктазии и ожирение
При ожирении сосудистая система испытывает повышенную нагрузку, чтобы напитать большое тело кровью требуется значительно больше усилий. Растянутые и потерявшие эластичность сосуды не способны справиться с этой задачей, из-за чего мелкие капилляры начинают проступать под кожей и лопаться. Малоподвижный образ жизни только усугубляет ситуацию, приводя к застою крови и, как следствие, закупорке сосудов.
Иные причины
Появление телеангиэктазий на теле может говорить о начале поражения соединительных тканей. В медицине это явление называется склеродермией и проявляется в виде уплотнений на коже, приводит к нарушению нормального кровообращения. Сосудистые звездочки на животе в районе печени могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли.
В большинстве случаев появление сосудистых звездочек на теле не вызывает никаких неудобств кроме эстетических. Дефект легко устраняется с помощью современных аппаратных методик. Но все же, кроме кабинета косметолога желательно посетить терапевта, который при необходимости направит на обследование к профильным специалистам.
Что собой представляют звездочки?
Сосудистые звездочки на теле – это разветвление капилляров, которые могут образоваться практически у каждого человека. Они не носят воспалительный или хронический характер, поэтому никто им особого значения не придает. Это неправильно, потому что обнаружение сосудистых звездочек признак того, что в организме есть сбои в обменных процессах или недостаток витаминов, что может быть причиной возникновения болезней.
Сосудистые звездочки на теле просвечиваются через кожу красным, синим или фиолетовым цветами. Многие утверждают, что это косметическая прихоть природы и не обращают внимания. Однако на самом деле сосудистые звездочки говорят о ряде заболеваний, среди которых варикоз. И даже если с большими венами все в порядке, потеря эластичности маленьких сосудов – первая стадия варикозной болезни.
Чаще всего их можно встретить у женщин, которые только-только родили. Это связано с тем, что в их организме происходит гормональная перестройка, с чем и не справляются сосуды. Однако если они не исчезают, а наоборот, становятся темнее – это причина обратится к врачу.
Данный дефект не ведет к летальному исходу, однако на тех участках эпидермиса, где присутствуют воспаленные капилляры чувствуется боль и зуд. До появления звездочек, люди ощущают немалую усталость в нижних конечностях. Далее появляются эти самые звездочки алой либо голубой расцветки. Если надавить на пораженную зону такого оттенка, то она побледнеет, а потом снова вернет прежний вид.
Сосудистые звездочки нужно лечить. Они часто сопровождаются болью и отеком в том месте, где они размещены. Если увидели у себя такую патологию, необходима консультация флеболога.
Виды
Сосудистые звездочки делятся по нескольким критериям. Так, они могут быть артериальными, венозными и капиллярными. Это зависит от того, какой сосуд был разветвлен. По своей форме звездочки делятся на древовидные, точечные, линейные и паукообразные.
Сосудистые звездочки могут быть образованы на любом участке тела, однако чаще всего их замечают на ногах и руках. Только потом они образовываются на шее, лице и спине, что говорит о поздних стадиях варикоза. Сосудистые звездочки при болезни печени появляются достаточно редко.
На ногах размещаются древовидные и линейные сосудистые звездочки. Первые можно встретить на внешней стороне бедра, вторые же встречаются только на внутренней части всей ноги.
Паукообразными звездами называют разветвление артериальных сосудов, которые еле виды на коже. Они синего цвета, немного тусклого из-за слоя эпителия, однако основа у них темного синего или даже фиолетового цветов.
На лице появляется только купероз, который размещается на носу и щеках. Он сопровождается сильной болью, из-за чего тяжело руководить мимикой, и твердостью кожи. Проявление купероза – это последняя стадия варикоза, которая может перейти в смертельное заболевание из-за того, что иммунитет сильно ослаб. Поэтому следует обращаться к врачу еще при обнаружении сосудистых звездочек.
Диагностика
Перед тем, как врач выпишет своему пациенту методику лечения, необходимо сначала пройти обследование и установить причины возникновения данного заболевания. Бывают такие случаи, когда данные образования появились из-за венозной недостаточности. Чаще всего, данная болезнь сопровождается и развитием варикозного заболевания вен ног.
В основном, для качественной диагностики, применяют ультразвуковую допплерографию. Однако, это не единственный способ диагностики.
Качество лечения сосудистых звездочек, будет зависеть от того, на сколько точно было определена причина их возникновения.
На ранней стадии заболевания, в основном, применяется консервативный метод лечения. Его суть состоит в том, что помимо применения различного рода мазей, также, применяются и препараты, которые улучшают кровообращение.
Также, профилактикой на ранней стадии можно назвать использование физиотерапевтических процедур. Данный способ и лечения может помочь в устранении малых звездочек и предотвратить образование новых.
Поэтому, можно сказать о том, что чем раньше будет поход к врачу, тем более качественное лечение будет назначено. Не стоит забывать, что причин из-за которых могут образовываться данные звездочки, может быть много. И потребуется время, которое занимает диагностика, для того, чтобы точно поставить причину их возникновения, и правильно назначить лечение.
Лечение
Лечение звездочек строится на основе предпосылок их возникновения, а вернее, ее устранения. Самостоятельно устранить заболевание нельзя – это пустая трата времени. Консультация флеболога в этом случае необходима. Лечение стоит проводить комплексно: прием специально прописанных медикаментов, здоровое питание, выполнение определенных физических упражнений. На протяжении первой стадии болезни хорошо помогают лекарства, наносимые на кожу посредством втирания, а так же прием средств, которые улучшают кровообращение. Широко используется “Гепариновая мазь” от сосудистых звездочек. С ее помощью дефекты исчезают из тела достаточно быстро.
Существуют и куда более действенные медицинские методы борьбы с заболеванием. К ним относят:
- Микросклеротерапия – введения под кожу специального препарата.
- Электрокоагуляция – «прижигание» проблемных зон. После данной процедуры могут остаться ожоги на располагающихся рядом мягких участках кожи. Применяется для удаления сосудистых звездочек на теле. На лице не используется.
- Озонотерапия – смесь воздуха с озоном вводится в пораженную ткань. Используется с целью обработки данных сеточек на нижних конечностях.
- Лазерная фотокоагуляция – лечение с помощью лазерного луча. Процедура проходит в несколько сеансов и не оставляет последствий. Это самый эстетичный и идеальный способ для удаления сосудистых звездочек на носу и лице в целом.
Венотонизирующее действие
Предоставляет возможность бороться с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь перемещается по сосудам ног снизу-вверх вопреки воздействия силы земного притяжения. Это совершается по причине уменьшения икроножных мускул в ходе перемещения и физиологических нагрузок, а также вследствие присутствию специализированных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые мешают возвратному току крови.
Но под воздействием различного рода провоцирующих условий клапаны слабеют и начинают пропускать кровь в противоположном направлении. В следствии в неглубоких венах накапливается чрезмерный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.
Антиагрегантное действие
Ориентировано на борьбу с трофическими нарушениями и на возобновление реологических показателей крови (сокращение ее вязкости и риска создания тромбов). Таким образом густая кровь — это весьма частый спутник болезни, ведь не столько опасен непосредственно варикоз, сколько венозный тромбоз, возникающий на его фоне.
Нарушение тока крови содействует накапливанию в малых кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это порождает концентрирование крови и вызывает возникновение независимых радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все данные условия в комплексе усугубляют текучесть крови и приводят к ее сгущению.
Профилактические мероприятия
Во избежание появления звездочек нужно осуществлять последующие советы:
- Бороться с лишним весом, если он присутствует.
- Носить свободную одежду.
- Избегать длительного пребывания на солнце.
- Заниматься каким-либо видом спорта либо регулярной ходьбой.
- Знать меру в употреблении алкогольных напитков, не курить, стараться не проводить много времени за тяжелой работой.
Источник
Дата публикации 18 сентября 2019Обновлено 7 октября 2019
Определение болезни. Причины заболевания
Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и “паутинки”. Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.
Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.
У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:
- варикозная болезнь;
- врожденные заболевания соединительной ткани;
- нарушение микроциркуляции крови;
- гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
- аборты, беременности и роды, климакс;
- заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.
Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.
Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.
Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление “звёздочек” чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1][2].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы сосудистых звездочек
Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.
Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:
- тяжесть и отеки в конце трудового дня;
- недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
- наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
- в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.
В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.
При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.
В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5][6].
Патогенез сосудистых звездочек
В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.
Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.
Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.
Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4]. Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3].
Классификация и стадии развития сосудистых звездочек
Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:
- простые (синусовые, линейные);
- древовидные;
- звездчатые (паукообразные);
- пятнообразные (пантиформные).
Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.
Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.
Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.
Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.
Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии — это эстетический дефект [7].
Осложнения сосудистых звездочек
Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.
Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.
Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8].
Диагностика сосудистых звездочек
Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.
При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.
Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9][10][11].
Лечение сосудистых звездочек
Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.
Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.
Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.
Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.
Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.
Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.
Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.
Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.
Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11][12][13].
Прогноз. Профилактика
Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).
Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.
Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.
Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:
- предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
- провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
- отказать от вредных привычек.
Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14][15].
Источник