Сосуды над ухом головы

Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.

В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.

Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.

Первичные и вторичные боли

Хотя диагноз «сосудистые головные боли» – не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).

Читайте также:

Сильные головные боли: что делать

Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.

• Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, – всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
• Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.

Как заподозрить вторичную боль?

Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.

Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).

Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.

Сложности диагностики первичных болей

Первичные «сосудистые» головные боли – мигрень и кластерные боли – также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.

Пациент может получать лечение от чего угодно – от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.

От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).

Методы обследования

Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Источник

202 просмотра

22 ноября 2020

На протяжении месяца за левым ухом видна пульсация сосудика. Это бы не мешало, если бы я это не слышал, то есть в тишине слышу пульсирующий звук (не всегда, но каждый день). Иногда бывает боль в районе уха.

Врачи осматривали, пульсацию подтвердили, но причину не нашли пока.

Смотрели ЛОР, невролог, офтальмолог, кардиолог. Делали УЗИ сосудов шеи, сосудов головного мозга, МРТ мозга и шейного отдела позвоночника, КТ височной кости, анализы крови и мочи – везде все ок.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Павел. Лор что сказал? Исключил все со своей стороны? Аудиограмму делал?

Павел, 22 ноября 2020

Клиент

Юлия, да, делал, исключил.

Невролог, Терапевт

Хорошо. Дальше-анемия есть? Оак сдавали? Препараты какие постоянно принимаете?

Павел, 22 ноября 2020

Клиент

Юлия, сдавал ОАК, биохимию, глюкозу – все ок.

Невролог, Терапевт

Павел, 22 ноября 2020

Клиент

Юлия, никаких препаратов не принимаю. Нагрузок никаких особенных не было, травм тоже.

Невролог, Терапевт

Тревога, депрессия? Тест Бека проходили?

Павел, 22 ноября 2020

Клиент

Юлия, прошел только что, получилось 14 баллов (легкая депрессия). Тревога есть но я бы не назвал ее сильной.

Невролог, Терапевт

Павел, а вот это уже может быть причиной того, что Вы слышите пульсацию. Как проявление психосоматики. Шум этот усиливается в тишине и мешает заснуть, при этом все обследования и аудиометрия в норме. Я думаю, что логично предположить психосоматическое состояние.

Невролог, Терапевт

Единственное, что мне не нравится, что иногда у Вас ухо болит. Я бы посоветовала сходить к другому лору за вторым мнением. Здоровья Вам, Павел!

Павел, 22 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо.

Врач подтвердил что видит пульсирующий сосуд (он не только чувствуется но и виден), прощупал его. При этом если я кладу на пульсирующее место руку, я вижу что ритм пульсации соответствует ритму звука… Так что звук, я думаю, есть объективно.

Павел, 22 ноября 2020

Клиент

Юлия, да, я уже сходил к двум разным ЛОРам..

Невролог, Терапевт

Павел, все проблема не в пульсирующем сосуде как таковом, а в том , что вы слышите эту пульсацию, хотя не должны.Прохождение сосуда близко к коже-Ваша анатомическая особенность.

Павел, 23 ноября 2020

Клиент

Юлия, понял, спасибо!

Ещё забыл сказать – звук усиливается при физической нагрузке (даже слабой, типа наклониться чтобы что-то поднять).

Невролог, Терапевт

Пожелуйста, Павел! Здоровья!

Терапевт

Здравствуйте ????‍♀️

Я бы расценила это как нервный тик. Рекомендую препараты группы В.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Павел. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНАУРАН, коротким курсом 3-5 дней.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! возможно, это сосуд идет поверхностно, а его именно нам УЗИ смотрели?

Павел, 22 ноября 2020

Клиент

Екатерина, не знаю, исследование называлось УЗИ сосудов шеи

Невролог, Терапевт

я бы вам рекомендовала еще пройти МРТ шейной области, не шейного отдела позвоночника, а именно шейной области.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) – это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.

Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.

Проявления венозного застоя

Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется – повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:

• Тяжесть в голове и боль в утренние часы.
• Отечность лица (особенно век) после сна.
• Распирающая головная боль.

Нарушения венозного оттока и характер боли

Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.

Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.

У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.

На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.

Сложности диагностики

Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.

Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин – все это необходимо учитывать.

Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:

– Консультация окулиста – на глазном дне будут видны расширенные вены.

– Ультразвуковое исследование сосудов – будет отмечено снижение скорости кровотока по венам.

– Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме – будут заметны расширенные венозные синусы, вены.

Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет – важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.

Чем же лечить?

В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует. На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом

Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).

Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Источник

К какому врачу обратиться?

Первопричину боли ищем у отоларинголога

При возникновении головной боли стоит обратиться к невропатологу. Дело в том, что боль – это результат реакции нервных окончаний на то или иное раздражение. Также можно пойти к отоларингологу, если есть подозрение, что причина кроется в отитах, гайморитах и других патологиях.

Если же у пациента нет догадок, из-за чего возникла боль в голове слева над ухом, то самым верным решением будет посетить терапевта. Он назначит ряд исследований и, в зависимости от результатов, сможет выдать направление к узкому специалисту для дальнейшего осмотра и лечения.

Среди основных способов диагностики можно выделить следующие:

• осмотр специалиста (ЛОРа, окулиста, невропатолога)
• общий анализ крови, который нужен для определения общей клинической картины
• анализ мочи для выявления в организме болезнетворных микроорганизмов
• исследование сосудов головы позволяют определить качество кровоснабжения в кору головного мозга
• компьютерная томография головного мозга дает возможность определить наличие новообразований, аномалию головного мозга и прочие патологии
• МРТ – позволяет определить состояние мозга, костей, сосудов и мягких тканей

По завершению всех способов диагностик врач ставит диагноз или, при необходимости направляет к другим специалистам – онколог, психиатр и так далее.

Первые симптомы спазма

Перед приступом мигрени у больного наблюдается:

• Тошнота, рвота.
• Состояние озноба.
• Повышается потоотделение.
• Начинает мелькать в глазах.
• Искажается обоняние.
• Раздражительная реакция на громкие звуки и яркий свет.

Метеозависимость:

• Сонливость, слабость.
• Изменения артериального давления.

Опухоль:

• Тошнота, рвота.
• Потеря координации.
• Расстройства зрения и слуха.
• Ухудшение сна и аппетита.

Инсульт:

• Обморок.
• Помутнение сознания.
• Нарушение координации.
• Расстройства речи, памяти.
• Тошнота, рвота.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, кроме того, перед приступом может возникнуть головокружение, заложенность или шум в ушах, помутнение в области глаз. Следует внимательнее отнестись к любым изменениям организма.

Невралгия ушная и головная

Когда появляются боли за ухом слева это связано с различными заболеваниями, а неприятные ощущения, которые испытывает человек могут кардинально повлиять на качество его жизни.

Заметно ухудшается качество сна, резко снижается аппетит, человек очень быстро устает, появляется раздражительность и при этом вялость. При этом человек постоянно может ощущать сильные головные боли, тошноту и головокружение.

Чтобы врач смог точно поставить правильный диагноз пациенту, у которого боли за ухом – должны быть проведены обследования и сделанные анализы.

Главными симптомами врачи считают:

• резкое повышение температуры тела;
• недомогание;
• неприятные ощущения даже при небольшом нажатии;
• отек;
• снижение слуха;
• есть случаи выделения гноя (если недуг связан со слуховым аппаратом).

Чтобы не допустить негативных последствий, врачи чаще всего используют сильные антибиотики и противовоспалительные средства. Они могут быть как в виде мазей, так и капель.

Причины и возможные заболевания

Боль в голове слева над ухом – симптом целого ряда заболеваний!

Головная боль – это проблема всех людей. Все дело в том, что если болит рука, то это болезнь руки, а вот если болит голова, это может говорить о любом заболевании в организме. Если возникает боль над ухом слева, это может говорить о различных патологиях. О разных причинах могут говорить различные типы болей.

Рассмотрим основные причины и заболевания, из-за которых могут возникать головные боли в левой части:

• отит – это воспалительный процесс уха, который может возникать в качестве осложнения после инфекционного заболевания или как самостоятельная патология, возникающая из-за развития болезнетворных микроорганизмов. При этом возникает сильная боль в ушах, отдающая в голову выше уха. Кроме этого есть и другие симптомы – выделение из ушей, щелчки при глотании, повышение температуры тела
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов) не является самостоятельным заболеванием и возникает чаще всего при начале инфекционной болезни
• эпидемический паротит (свинка) это инфекционная патология вызвана парамиксовирусом. Основной симптом – это воспаление слюнной железы из-за чего и возникает болевое ощущение в голове над ушами. При этом возникает общая слабость повышается температура. Данная болезнь требует немедленного лечения, так как имеет множество осложнений (панкреатит, менингит, бесплодие)
• поражение костно-хрящевых тканей и мышечной массы. Чаще всего остеохондроз нарушает кровообращение, из-за чего ухудшается снабжение коры головного мозга. Из-за этого и возникает боль над ушами
• синусит, ринит, ангина, грипп – эти заболевания локализуются в верхних дыхательных путях. Они поражают носоглотку, горло. Когда поражаются нервные окончания, боль отдает в голову, а конкретно, в зону ушей и выше
• зубная боль, особенно при поражении корней верхних зубов может возникать боль в ушах и над ушами

Прим длительной боли в голове над ухом (2-3 дня) необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти осмотр. Доктор назначит ряд анализов и сможет составить курс лечения.

Серьезные причины

Мастоидит чаще всего возникает как осложнение острого среднего отита

Мастоидит – это одно из самых неприятных заболеваний, которые могут проявляться головной болью слева над ухом. Заболевание поражает отросток височной кости, который находится непосредственно за ухом. Зачастую патология развивается, как осложнение отита.

Мастоидит необходимо обязательно лечить, так как н может перерасти в более серьезные заболевания:

• гнойный лабиринт, возникающий в слуховом лабиринте, при котором начинает перегнивать мягкая ткань. Воздействие патогенной микрофлоры может привести к полной потере слуха
• менингит – это воспалительный процесс, возникающий в головном мозге. От него последствия могут быть непредсказуемыми, в зависимости от локализации патологии. Зачастую после такого заболевания человек остается инвалидом (немота, глухота, потеря зрения, нарушение координации, памяти, речи, эпилепсия и т.д.)
• абсцесс мозга – это поражение непосредственно серого вещества. Из-за этого могут возникнуть нарушения, как и при менингите. В медицине зафиксированы летальные исходы

Из-за того, что причиной головной боли над ухом может стать как невинная простуда, так и серьезные поражения, рекомендуется сразу обращаться за помощью к медицинским работникам, чтобы не было поздно. В случае серьезного заболевания лучше раньше выявить патология и приняться за ее лечение.

Еще одной нешуточной причиной может быть возникновение новообразования в голове.

При возникновении опухоли, она, разрастаясь, начинает соприкасаться со всеми частями и в результате возникает болевое ощущение.

Источник