Сосуды нижних конечностей екатеринбург

Ультразвуковое исследование вен и артерий ног основано на эффекте Допплера и носит название ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей (УЗДГ сосудов нижних конечностей)

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», будь то артерии или вены, тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом. Кроме того, можно оценить диаметр, просвет сосуда, наличие в нем тромбов или атеросклеротических бляшек, измерить параметры кровотока, выявить клапанную недостаточность вен и эффективность коллатерального кровотока. При наличии тромба, возможно точно установить его размеры, проследить происходят в нем изменения или нет в процессе лечения.

Во время допплерографии можно изучить только одну функцию – проходимость сосуда. Кроме того, существует дуплексное сканирование сосудов (УЗДС), позволяющее оценить одновременно две функции – исследовать анатомию сосудов и оценить скорость кровотока.

В клиниках “Здоровье 365” проводится триплексное сканирование сосудов нижних конечностей – изучение трех функций, в том числе: исследование анатомии сосудов; оценка кровотока; точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

С помощью УЗДГ (УЗИ) сосудов нижних конечностей можно:

количественно оценить кровоток в артериях и венах;
выявить сосудистые нарушения, в том числе вызванные тромбами и атеросклеротическими бляшками;
определить наличие стенозов (сужений) артерий, а также их значимость;
определить наличие варикозной болезни, ее причину, степень выраженности, наличие клапанной недостаточности вен;
определить наличие тромба, а также измерить его размер, оценить структуру и флотацию (например, при тромбозе глубоких вен);
оценить приток крови к органам и тканям;
диагностировать наличие аневризм

Современная сосудистая хирургия немыслима без УЗИ сосудов ног, поскольку она позволяет выявить предрасполагающие факторы развития нарушения кровообращения.

В каких случаях проводится УЗДГ вен и артерий нижних конечностей

Для диагностики заболеваний вен и артерий нижних конечностей, таких как: варикозная болезнь; тромбофлебит; тромбоз глубоких вен; атеросклероз и др., а также:

При наличии болезненности и уплотнения по ходу вены;
При болях в икроножных мышцах, боли в нижних конечностях при нагрузке или ходьбе;
При наличии варикозных вен и узлов нижних конечностей;
При наличии жалоб на отеки нижних конечностей;
При наличии жалоб на тяжесть в ногах, онемение, судороги, постоянной холодности кожных покровов;
При увеличении в объеме одной из нижних конечностей;
При наличии трофических изменений кожных покров голеней;
При наличии в анамнезе сахарного диабета и других хронических заболеваний;
УЗДГ сосудов нижних конечностей применяется как скрининговое исследование во время профилактических медицинских осмотров.

Подготовка к УЗДГ сосудов ног

Специальной подготовки не требуется.

Как проводится УЗИ вен и артерий нижних конечностей

Изображение при ультразвуковых исследованиях сосудов нижних конечностей получается за счет того, что ультразвуковые волны, излучаемые специальными УЗ датчиками, проходя сквозь кровеносный сосуд, по-разному отражаются от клеток крови, в зависимости от того как клетки крови перемещаются внутри сосуда (зависит от направления и скорости кровотока). Отраженные волны улавливаются УЗИ датчиком и после преобразования в электрические импульсы отображаются на мониторе в режиме реального времени в виде графиков и цветных фотографий, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды.

Для проведения исследования Вам придется снять всю одежду и ювелирные украшения в области, которая будет обследоваться. Ультразвуковое исследование проводится в комфортной обстановке, в положении лежа или стоя на кушетке. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, поэтому перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.

На кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.

Установив УЗИ датчик в определенном положении, врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («срезы»). Во время исследования Вы можете услышать из динамика УЗИ аппарата необычные звуки, которые обусловлены измерением потока крови в кровеносном сосуде. Информация, полученная во время исследования, вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту. После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с вашей кожи.

Исследование безболезненно и не превышают 45 минут. Сразу после исследования Вы можете приступить к своему обычному образу жизни.

Кто расшифровывает результаты, и как я могу их получить

Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на УЗИ.

Преимущества УЗДГ сосудов нижних конечностей

Большинство ультразвуковых исследований являются неинвазивным (без иглы или инъекции) и, как правило, безболезненны.

Ультразвук является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации.

Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение.

Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях, которые не отображаются на рентгеновских изображениях.

Ультразвуковое исследование проводится в реальном времени, что позволяет проводить биопсию выявленных образований.

Риски при проведении УЗДГ сосудов нижних конечностей

При стандартных диагностических ультразвуковых исследованиях факторы вредного воздействия на человека не выявлены.

Возможности УЗДГ сосудов нижних конечностей

Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.

Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные.

Обызвествления, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча.

Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача.

Связанные темы:

УЗИ молочных желез

УЗИ при беременности

УЗИ плода

УЗИ малого таза

УЗИ брюшной полости

УЗИ почек, мочевого пузыря, надпочечников и забрюшинного пространства

УЗИ сердца

УЗИ щитовидной железы

УЗДГ вен и артерий верхних конечностей

УЗДГ артерий головы

УЗДГ сосудов шеи (брахиоцефальной зоны)

УЗДГ сосудов брюшной полости

УЗДГ сосудов почек

УЗИ ребенку до года, сроки, перечень

УЗИ тазобедренных суставов ребенку

Мифы и легенды нейросонографии (УЗИ головного мозга)

УЗИ мошонки

УЗИ предстательной железы

ТРУЗИ в ранней диагностике рака предстательной железы

Биопсия простаты под УЗИ контролем

УЗИ эластография

Источник

Сосудистые хирурги (ангиохирурги) в клинике «Здоровье 365» г. Екатеринбурга занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кровеносных и лимфатических сосудов, за исключением сосудов головного мозга и сосудов сердца.

Сосудистого хирурга, специализирующегося на лечении вен, часто называют флебологом.

Вы можете записаться на прием к сосудистому хирургу, флебологу в одну из наших клиник, адреса которых указаны внизу страницы.

Когда обращаться к сосудистому хирургу

Записаться на прием к сосудистому хирургу следует при появлении симптомов, указывающих на возможное заболевание сосудов. Перечислим основные из них:

— боль, ощущение распирания, дискомфорт, чувство тяжести в ногах;

— ощущение зуда, жжения или покалывания в конечностях;

— ощущение онемения в конечностях, появление болей в мышцах при ходьбе – «перемежающаяся хромота». Под этим термином подразумевается появление болей в икроножных мышцах, которые вынуждают останавливаться для их исчезновения;

— отеки на ногах нарастающие в вертикальном положении;

— судороги;

— сухость кожи, шелушение, локальное изменение цвета кожи, нарушение роста волос на пораженной конечности;

— появление трещин на коже, поверхностных язв, плохо заживающих ран;

— подкожные кровоизлияния, сосудистые звездочки;

— набухание вен на ногах;

— болезненность по ходу вены, местное повышение температуры;

— эректильная дисфункция (нарушение потенции);

— боли в области шеи, головокружение

Диагностика заболеваний сосудов

Во время приема сосудистый хирург должен дифференцировать заболевание артерий, вен и лимфатических сосудов от заболеваний со схожей симптоматикой.

Консультация / прием сосудистого хирурга (флеболога) включает:

— изучение жалоб и историю развития симптомов у пациента;

— сбор и анализ анамнеза жизни (наследственность, сопутствующие и перенесенные заболевания, аллергии и т. п.);

— осмотр. Во время осмотра сосудистый хирург, в том числе, проводит общий врачебный осмотр, определяет пульсацию артерий в стандартных точках, проводит аускультацию сосудов, осматривает ноги, зачастую требуется также осмотр паховых областей, таза и живота. Оценивает кровоснабжение конечностей и др.

— рекомендации по дополнительному обследованию и лечению

На основании полученных данных сосудистый хирург (флеболог) получает представление о предположительном диагнозе пациента. Для подтверждения или опровержения предположительного диагноза врач может назначить ряд лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, в том числе, на определение уровня гомоцистеина, липидный спектр, коагулограмму, измерение лодыжечного индекса давления, УЗДГ сосудов, КТ – ангиографию и другие).

Лечение заболеваний сосудов

В зависимости от заболевания и его стадии Вам может быть рекомендовано как консервативное лечение (медикаментами), так и оперативное. Когда возможно, наши сосудистые хирурги используют малотравматичные методы: склеротерапию, радиочастотную облитерацию, эндовазальную лазерную облитерацию, минифлебэктомию и другие, которые позволяют сократить сроки выздоровления до минимума.

На ранних стадиях заболевания бывает достаточным изменение образа жизни.

Отделение сосудистой хирургии Клиники специализируются на лечении:

— Облитерирующего атеросклероза;

— Аорто-подвздошных окклюзионных заболеваний;

— Варикозной болезни нижних конечностей любой стадии;

— Хронической венозной недостаточности;

— Тромбофлебита поверхностных вен;

— Посттромботической болезни нижних конечностей;

— Других заболеваниях сосудов

Связанные статьи:

Варикозное расширение вен

Чем опасен варикоз?

Компрессионная склеротерапия

Хирургическое лечение варикозной болезни

Аорто-подвздошные окклюзионные заболевания. Синдром Лериша

Облитерирующий атеросклероз

Стеноз сонных артерий

УЗДГ артерий головы

УЗДГ сосудов шеи (брахиоцефальной зоны)

УЗДГ артерий нижних конечностей

УЗДГ вен нижних конечностей

УЗДГ артерий верхних конечностей

УЗДГ вен верхних конечностей

УЗДГ сосудов почек

УЗДГ сосудов брюшной полости

КТ – ангиография

УЗИ лодыжечно-плечевого индекса

Источник

УЗДГ

Услуга может понадобиться при следующих болезнях и состояниях:

Цены в Екатеринбурге

Указанные на сайте цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 ГК РФ, и могут быть изменены без предварительного уведомления. Для получения подробной информации о стоимости и условиях предоставления услуг обращайтесь к представителям медучреждений по указанным контактным данным.

Екатеринбургский консультативно-диагностический центр

3 отзыва

Екатеринбургский консультативно-диагностический центр

3 отзыва

Свердловская областная клиническая больница №1

1 отзыв

РЖД-Медицина. Дорожная больница на станции Свердловск-Пассажирский

нет отзывов

ИХМИ, региональный лабораторно-диагностический центр

нет отзывов

ИХМИ, региональный лабораторно-диагностический центр

нет отзывов

Екатеринбургский консультативно-диагностический центр

3 отзыва

Бонум, многопрофильный медицинский центр

18 отзывов

Бонум, многопрофильный медицинский центр

18 отзывов

Центр флебологии, медицинский центр

2 отзыва

Екатеринбургский консультативно-диагностический центр

3 отзыва

Свердловская областная клиническая больница №1

1 отзыв

Екатеринбургский консультативно-диагностический центр

3 отзыва

СМТ-Клиника, многопрофильный медицинский центр

4 отзыва

СМТ-Клиника, многопрофильный медицинский центр

4 отзыва

Здоровье 365, сеть многопрофильных медицинских клиник

Триплексное исследование вен нижних конечностей от 1700 руб.

6 отзывов

Источник

Атеросклероз сосудов – это хроническое заболевание, поражающее артерии в результате избыточного отложения в них холестерина, приводящее к сужению просвета сосудов и нарушению кровоснабжения. При поражении артерий нижних конечностей, мышцы не получают достаточного количества кислорода, так как атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов или полностью перекрывают.

По каким признакам можно заподозрить данное заболевание?

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

боли в ногах (особенно в мышцах голени), возникающие при ходьбе и проходящие после отдыха — «перемежающаяся хромота»;
бледный цвет кожного покрова пораженной конечности по сравнению со здоровой ногой;
на поздних стадиях заболевания боли возникают не только при ходьбе, но даже в покое, особенно во время ночного отдыха;
использование обезболивающих препаратов при возникновении болей в покое не снижает их интенсивность или снижает в недостаточной степени;
периодическая зябкость стоп или похолодание конечности, в которой возникают боли;
повышенная ломкость ногтей и/или их медленный рост;
раны, ссадины, язвы не заживают в течение длительного времени и с трудом поддаются лечению;

Заболевание, вызванное атеросклерозом артерий нижних конечностей называется ишемией (лат. ischaemia, от греч. слов задерживаю, останавливаю кровь) нижних конечностей.

Атеросклероз – системное заболевание и может поражать не только сосуды ног, а также сосуды головного мозга, сердца, почек.

Выделяют 4 стадии заболевания ишемии нижних конечностей по классификации А.В.Покровского. Симптом «перемежающейся хромоты» был положен в основу классификации стадий заболевания.

Пройденная дистанция	Степень заболевания
1 км.	I степень Боль в ногах проявляется при большой физической нагрузке, при ходьбе на расстояние в 1 км.
Более 200 м.	II А степень Боли в ногах возникают при прохождении более, чем 200 м., но менее 1 км.
Менее 200 м.	II В степень Боли в ногах возникают при прохождении менее, чем 200 метров.
Менее 25 м.	III степень Боли в покое. При отсутствии лечения – риск ампутации конечностей.
IV степень Боли носят постоянный характер, имеются язвенно-некротические изменения тканей. Угроза ампутации конечностей.

Ученые и врачи до сих пор ломают головы над точной прямой причиной возникновения атеросклероза. Обозначены лишь некоторое вероятные факторы появления и развития этого опасного заболевания:

Наследственность.
Возраст. Наиболее часто атеросклероз сосудов нижних конечностей начинает проявляться у мужчин в возрасте от 45 лет и у женщин старше 55 лет (или с ранней менопаузой).
Мужской пол. Мужчины больше предрасположены к раннему развитию атеросклероза, чем женщины.
Образ жизни и характер.
- недостаток движения и физической нагрузки;
- курение;
- злоупотребление жирной, богатой холестерином пищей;
- повышенная тревожность, эмоциональность, раздражительность.
Артериальная гипертония.
Сахарный диабет. Данный фактор значительно повышает риск развития обструктивных (лат. Obstructio — «препятствие») заболеваний сосудов нижних конечностей. У пациентов с этим заболеванием вероятность ампутации возрастает приблизительно в 10 раз.
Повышенный уровень холестерина в крови (гиперхолестеринемия). Уровень общего холестерина не должен превышать 6 ммоль/л. Нормы значений в зависимости от возраста и пола приведены в статье на нашем сайте «Немного о холестерине и продуктах питания, влияющих на его уровень».
Ожирение. Риск развития атеросклероза повышается, если объем талии у мужчин больше 102 см, у женщин – 88 см.

Методы диагностики ишемии нижних конечностей.

Измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Врач измеряет артериальное давление в районе лодыжки (АДЛ) и на уровне плеча (АДП). После данных измерений проводятся расчеты: АДЛ : АДП = индекс ЛПИ

Взаимосвязь значения ЛПИ и проходимости артерий нижних конечностей.

Значение ЛПИ	Степень проходимости артерий нижних конечностей
0.9 и выше	Норма
0.60-0.89	Незначительная обструкция артерий
0.40-0.88	Умеренный стеноз сосудов
0.39 и ниже	Выраженный стеноз

Дуплексное ультразвуковое сканирование. Этот метод позволяет зрительно оценить размер и форму атеросклеротической бляшки, оценить скорость кровотока внутри сосуда.
Ангиография при помощи КТ или МРТ. Позволяет точно определить степень и локализацию поражения сосудов бляшками.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Внимание! Появились дополнения к текущей информации, касающейся стандартов лечения заболевания, статья будет обновлена в ближайшее время.

Медикаментозное лечение.

Препараты для медикаментозной терапии ишемии НК можно разделить на четыре группы в зависимости от механизма действия.

Начну с новых препаратов, представляющих собой инновационный метод в лечении ишемии нижних конечностей.

Препараты для стимуляции естественного ангиогенеза (образования и роста новых сосудов). Терапевтический ангиогенез – стратегия лечения, направленная на применение запрограммированного процесса образования и роста новых кровеносных сосудов, которые заменяют тем самым забитые участки существующих сосудов (принцип шунтов). Длится этот процесс около трех месяцев, после чего структура новых сосудов стабилизируется. Пациент начинает чувствовать улучшение состояния, за счет нормализации кровоснабжения в тканях и утилизации кислорода.

Препарат Неоваскулоген, первый в своем роде в России, разработан российским Институтом стволовых клеток человека. Он прошел все клинические испытания и доказал свою эффективность. Это лекарственное средство предназначено для лечения хронической ишемии нижних конечностей с целью снижения частоты смертности и ампутаций конечности.

Наиболее эффективно применение препарата на 2ой стадии заболевания. При тяжелых формах заболевания, когда требуется безотлагательное хирургическое вмешательство, применение препаратов для ангиогенеза нецелесообразно, поскольку для процесса роста новых сосудов требует некоторое время (около 3-х месяцев), которого возможно у пациента нет.

Очевидным недостатком этого препарата на данный момент является его дороговизна. Одна ампула стоит порядка 100 тыс. руб. Для лечения одной пораженной ишемией конечности необходимо 2 ампулы. Здесь важно разумно оценить свои риски и возможности, ведь на кону стоит жизнь, а также шанс обойтись без ампутации. В будущем планируется включение препарата в федеральные и региональные программы финансирования лекарственной помощи населению. Подробнее о данном методе лечения узнавайте у лечащего врача.

Препараты, воздействующие на тонус сосудов и свойства крови.

Антиагреганты и периферические вазодилататоры – препараты, оптимизирующие сосудистый тонус, улучшающие реологические свойства крови. Термин «реология» заимствован медициной из физики и связан с понятием текучести вещества, в данном случае крови. К ним относятся Дузофарм (по 2 таб. 3 раза в день), Трентал, Пентоксифеллин, Сулодексид и т.д.

В отдельную подгруппу можно отнести препараты простагландинов и простациклина, которые оказывают корригирующее влияние на тонус сосудов и реологические свойства крови. Показаниями к их применению являются тяжелые формы артериальной и венозной недостаточности. К ним относятся Вазапростан, Иломедин, Алпростан и т.д.

Антиатерослеротические средства.

У пациентов с проявлениями атеросклероза и гиперлипидэмией, снижение уровня холестерина, особенно липопротеидов низкой плотности не только оказывает профилактическое действие, но и обладает лечебным эффектом. При неэффективности диетотерапии могут применяться ингибиторы синтеза холестерина, статины, антагонисты ионов кальция, многокомпонентные средства, препараты чеснока и другие. Такое лечение должно быть длительным (8 месяцев и более).

Витамины и стимуляторы метаболизма.

Данная группа очень важна при терапии заболеваний сосудов. В последнее время появляются новые препараты данной группы, которые увеличивают эффективность этого направления лечения.

Хирургическое лечение ишемии нижних конечностей.

Оперативное лечение показано на стадии заболевания — II B степень (классификация А.В.Покровского), когда боли в ноге возникают при прохождении дистанции менее 200 метров.

Хирургическое лечение заключается в том, что в обход забитого участка артерии накладывается новый обходной путь кровотока. При выраженных стенозах артерий возможна установка стентов, которые расширяют сосуд и нормализуют кровоток.

Иногда бывает невозможно сделать операцию в связи с тем, что подавляющее большинство сосудов забиты атеросклеротическими бляшками. В этом случае назначается консервативное лечение в стационаре с применением препаратов простагландинов.