Сосуды нижних конечностей заключение

Основы методики

УЗИ вен и артерий нижних конечностей является одним из наиболее информативных, быстрых, недорогих и безболезненных методов диагностики патологий сосудов и нарушения кровообращения. Диагностика основана на способности ультразвука проходить через ткани и отражаться от них. Это позволяет вывести изображение органа на экран.

Врач оценивает изображение, записывает параметры, а затем другой специалист расшифровывает и ставит диагноз. Также ультразвук может проникать через стенки сосудов и отражаться от клеток крови. Чаще всего частицами, отмечаемыми ультразвуком, являются эритроциты.

УЗИ вены позволяет оценить ее состояние и проходимость. Впервые подобная методика была разработана Кристианом Допплером в 19 веке. Он не был врачом, но смог сделать открытие, которое позволило продвинуть диагностику далеко вперед. Сейчас можно услышать термин «допплер», которым называют ультразвуковое обследование кровеносной системы.

Что можно увидеть с помощью УЗИ?

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей помогает узнать состояние сосудов на данный момент, а также определить, как они справляются со своей функцией.

Специалист на экране увидит, насколько быстро течет кровь по той или иной артерии, нет ли преград для кровотока в виде бляшек, тромбов.

Узнать более точно особенности структуры вен можно с помощью других методов диагностики.

После процедуры врач просмотрит результат, оценит состояние сосудистой системы, поставит диагноз, пропишет лечение или назначит дальнейшую диагностику. Трехмерное УЗИ вен нижних конечностей, где отражается больше данных, позволит получить подробную информацию.

Однако многие недуги выявляются и с помощью обычного допплера:

Варикозное расширение вен;
Флебит;
Атеросклеротические изменения;
Наличие тромбов;
Флебиты и тромбофлебиты;
Венозную недостаточность.

Стоит помнить, что многие сосудистые патологии могут привести к серьезным последствиям. Например, самое опасное осложнение- это ТЕЛА. Когда тромб отрывается от стенки сосуда нижней конечности и попадает в легочную артерию.

Не стоит пренебрегать походом к врачу и диагностикой. УЗИ вен конечностей дает возможность определить патологии на начальной стадии.

*Также ультразвуковое исследование позволяет следить за состоянием здоровья пациента, который перенес тромбоз. Это поможет избежать осложнений и обострений.

Варианты ультразвукового исследования сосудов

На данный момент существует 3 вида УЗИ артерии и вены нижних конечностей:

Двухмерная допплерография. Этот метод считается стандартом. На экран выводится черно-белое изображение сосудов и кровотока. Оценить структуру вен таким образом трудно. Это самые недорогой метод ультразвукового обследования кровеносной системы. Может выполняться даже на дому с помощью портативной аппаратуры.
Дуплексное сканирование. В данном случае применяется цифровая аппаратура. Врач получает цветное изображение и может оценить как кровоток, его скорость, так и состояние стенок самих сосудов. Это более точное и современное обследование, чем предыдущий метод.
Трехмерное сканирование. Этот метод считается самым современным, так как основывается на цветовом картировании. На монитор выводится объемное изображение, которое позволяет оценить все особенности кровотока и самих сосудов.

Стандартная допплерография не слишком информативна, но продолжает широко использоваться. При наличии серьезных заболеваний рекомендуется дуплексное сканирование.

Кому показано УЗИ сосудов ног?

Назначить диагностику могут при подозрении на любое из указанных выше патологий.

УЗИ вен ног рекомендуют сделать следующим пациентам:

С заметными сосудистыми звездочками на ногах;
С вздувшимися венами;
С пигментными пятнами на коже ног;
С заметной отечностью нижних конечностей;
С жалобами на тяжесть в ногах, усталость и боли;
С незаживающими язвам на ногах;
С жалобами на онемение ног;
С постоянно холодными кожными покровами на ногах;
При наличии патологически бледной кожи;
При наличии синих пальцев ног.

Проходить профилактическое обследование рекомендуется тем, у кого повышенный риск сосудистых заболеваний: диабетикам, людям с лишним весом, с повышенным холестерином в крови.

Также регулярно стоит проверять состояние вен курильщикам, так как никотин негативно влияет на сосуды. Не стоит переживать при частом прохождении УЗИ, так как ультразвук абсолютно безопасен для тканей организма, а польза от своевременно поставленного диагноза неоспорима.

Противопоказания

Ультразвуковое обследование безопасно, но все же имеет ряд противопоказаний:

Дерматит, ожоги и другие повреждения ноги ног;
Инфекции в стадии обострения;
Серьезные заболевания сердца;
Психические заболевания;
Бронхиальная астма.

Иногда диагностику назначают даже при наличии противопоказаний, так как польза превышает возможный риск. Делать УЗИ можно при беременности, в детском возрасте, во время грудного вскармливания.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Перед УЗИ не нужна длительная или сложная подготовка. Пациент должен прийти в кабинет УЗИ вовремя и предварительно помыть ноги.

В кабинете пациент снимает одежду, закрывающую конечности (кроме нижнего белья). Затем нужно лечь на спину. Желательно принести пеленку и подстелить ее под ноги. Потом ей можно будет вытереть гель с кожи. В некоторых частных кабинетах пеленки выдают.

Перед тем, как начать диагностику, врач наденет манжеты и будет измерять давление. Затем на датчик и кожу ног наносится гель для улучшения проводимости ультразвука. Он позволит получить четкое изображение.

После этого начинается сама диагностика. Специалист слегка надавливает датчиком на ноги и водит им по коже. Для того, чтобы лучше оценить состояние сосудов, врач попросит не дышать или натужиться. Однако при подозрении на тромбоз делать этого не рекомендуется, чтобы не оторвался тромб.

Если речь идет о дуплексном сканировании, врач попросит несколько раз сменить положение тела. Обследование проводится в положении лежа на спине, на боку и на животе, а также специалист попросит пациента встать.

Все это поможет получить максимально точную и полную информацию о состоянии сосудистой системы ног. Единственная задача пациента – слушать врача и выполнять его просьбы. Если обследуются глубокие вены на ногах, назначаться может как допплерография, так и дуплексное сканирование.

Процедура редко длится более часа. Обычно она занимает 30 минут. Но длительность может меняться в зависимости от состояния пациента.
Тяжелые заболевания требуют более продолжительного и внимательного обследования.
Никакой боли и неприятных ощущений по время процедуры больной не должен испытывать.
Единственный дискомфорт может быть связан с холодком от нанесенного геля. Аллергическую реакцию он не вызывает. После процедуры гель просто стирается.

О расшифровке результатов

После процедуры врач заполняет бланк. Пациент получает результат на руки в течение 10-30 минут после диагностики. Не стоит самостоятельно оценивать результаты и пытаться поставить себе диагноз. Заниматься расшифровкой должен только квалифицированный специалист.

Заключение УЗИ поможет узнать:

Есть ли в сосудах тромбы, какие они, какого размера, где располагаются, насколько закрывают просвет;
Каким образом кровоток зависит от дыхания;
Какова толщина стенок сосудов и вен;
Как быстро движется кровь по венам;
Каково артериальное давление в определенном участке сосуда и т.д.

Довольно часто УЗИ является не единственным методом диагностики при сосудистых заболеваниях. Поэтому результаты всех обследований рассматриваются и оцениваются вместе. Важно учитывать и жалобы больного, историю его болезни, хронические заболевания, результаты осмотров и т.д.

*После оценки всех этих параметров и нюансов ставится диагноз и назначается лечение.

Видео

Лучевая терапия рака легкого и драйверные мутации

Вам было полезно это видео? 2 0

Химиотерапия и еда #5. Вопросы и ответы

Вам было полезно это видео? 5 4

ХИМИОТЕРАПИЯ: Как сохранить качество жизни?

Вам было полезно это видео? 7 4

УЗИ cтоимость

№	ФИО врача	Стоимость
1	Ульрих Бёкер Врач онколог, Профессор,	от р.
2	Алексанян Алексан Завенович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 2600 р.
3	Синявин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2500 р.
4	Фархат Файяд Ахмедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
5	Афанасьев Максим Станиславович Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна	от 6500 р.
6	Трандофилов Михаил Михайлович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
7	Андрианов Олег Викторович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 3000 р.
8	Кирсанов Владислав Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2300 р.
9	Шурыгина Галина Викторовна Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория	от 1600 р.
10	Жмаева Елена Михайловна Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2590 р.
11	Тазина Юлия Андреевна Врач онколог, Кандидат наук, Без категории	от 2500 р.
12	Ахов Андемир Олегович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 2600 р.
13	Захаров Георгий Викторович Врач онколог, Кандидат наук, 1 категория	от 2300 р.
14	Байчоров Аслан Борисович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 1500 р.
15	Щербаков Сергей Анатольевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 2000 р.
16	Новиков Дмитрий Владимирович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 2190 р.
17	Гуркин Дмитрий Юрьевич Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.
18	Адалов Магомед Магомедович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
19	Пылев Андрей Львович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 5700 р.
20	Шарнов Михаил Борисович Онколог-гинеколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1700 р.

Источник

Ультразвуковая диагностика получила широкое распространение в современной медицине благодаря своей простоте, отсутствия противопоказаний и высокой информативности. Существует ряд видов данного исследования, позволяющих получить ту или иную информацию о многих органах и системах тела человека.

УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет быстро и точно провести диагностику и дифференциальную диагностику многих заболеваний без каких-либо последствий для пациента. При этом, современные ультразвуковые аппараты способны не только выявить патологию, но и оценить степень ее выраженности.

Что такое УЗИ сосудов ног

Сосуды нижних конечностей представлены артериями и венами. При этом, существует два типа вен: поверхностные и глубокие. Различные заболевания кровеносной системы нижних конечностей могут давать сходную клиническую симптоматику, что порой значительно затрудняет диагностику.

Принцип УЗИ основан на различном отражении ультразвуковых волн от тканей с разной плотностью и структурой. Так, наибольшей звукопроводимостью обладают жидкости, а наименьшей – газы. Мышечные ткани, жировая клетчатка, сухожилия частично пропускают волны, а частично отражают обратно, что фиксируется датчиком аппарата. Плотные образования, по типу костей или склерозированных атеросклеротических бляшек, полностью отражают ультразвук, создавая преграду для дальнейшего его прохождения. Анализируя все получаемые данные, аппарата УЗИ составляет картину мягких тканей, основываясь на которой устанавливается диагноз.

Доплеровское исследование, особый подтип УЗИ, учитывает характер отражения звука от эритроцитов, плывущих в разном направлении относительно датчика аппарата. Так, ультразвук приобретает несколько большую скорость после отражения от эритроцитов, направляющихся к датчику, в сравнении с волнами, отражающимися от красных кровяных телец, плывущих от датчика. Благодаря этому феномену становится возможным оценка степени сужения просвета сосудов и сохранность кровотока.

Реклама партнеров

Показания к УЗИ сосудов нижних конечностей

Проведение ультразвукового исследования сосудов ног чаще всего актуально для людей после 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих отягощенную наследственность по варикозной болезни или облитерирующему атеросклерозу. Также диагностические мероприятия проводятся в случае уже имеющейся патологии или после ее оперативного лечения с целью контроля состояния пациента и корректировки проводимой терапии.

Проводить УЗИ сосудов нижних конечностей необходимо при следующих заболеваниях:

Сахарном диабете I и II типов.
Облитерирующем атеросклерозе.
Перенесенном инфаркте миокарда или инсульте.
Артериальная гипертензия.
Гиперлипидемия.
Перенесенной тромбэмболии легочной артерии.
Перенесенных оперативных вмешательствах на ногах.
Избыточный вес.
Варикозное расширение вен любой локализации.

С целью выявления патологии данное исследование назначается при таких симптомах:

Боль в нижних конечностях во время физической нагрузки или после нее.
Ощущение холода в пальцах и стопах вне зависимости от температуры окружающей среды.
Онемение, ощущение ползанья мурашек, покалывание в нижних конечностях.
Изменение цвета кожи, появление шелушения.
Отеки в области голеностопных суставов, голеней, стоп.
Расширение видимых подкожных вен, их болезненность.
Развитие трофических язв.
Неконтролируемые судороги отдельных мышечных пучков или мышц целиком.

Виды ультразвуковой диагностики

Различают два основных способа использования ультразвука при любом диагностическом обследовании:

Обычное УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей.
Доплеровское исследование, направленное на оценку проходимости сосудов, сохранение кровотока и его объем.

Различные комбинации данных методик дают возможность проводить следующие диагностические мероприятия:

Классическое ультразвуковое исследование. Не имеет смысла в проведении при оценке состояния сосудов нижних конечностей.
Доплеровское исследование. Позволяет только оценить функциональную составляющую сосудов – сохранность и объем кровотока, но не дает возможности определить причину его изменения.
Дуплексное сканирование. За счет сочетания первых двух методик аппарат УЗИ способен не только выдать картинку мягких тканей, но предоставить информацию о кровотоке в них. В совокупности это все дает возможность находить место нарушения тока крови и определять его причину. Дуплексное сканирование используется для выявление атеросклеротического поражения артерий, варикозного расширения, патологии клапанного аппарата вен.
Триплексное сканирование. Представляет информацию, аналогичную дуплексному сканированию, но дает возможность построения объемных моделей изученных тканей.

Виды ультразвуковой диагностики

Какие диагнозы можно поставить с помощью данного метода

На сновании полученных данных после проведенного ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, возможно постановка следующих диагнозов:

Облитерирующий атеросклероз – одна из форм атеросклеротического поражения артерий, которая проявляется в виде развития бляшек в сосудах ног. С прогрессированием патологии происходит нарушение питания тканей и последующее их отмирание вплоть до формирования сначала трофических язв, а после – гангрены.
Варикозное расширение вен – увеличение диаметра поверхностных вен нижних конечностей в связи с несостоятельностью клапанного аппарата, в норме препятствующего обратному току крови.
Флебиты и тромбофлебиты – воспаление вен различного происхождения с последующим формированием пристеночных тромбов. Патология чревата развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая может привести к летальному исходу.

Помимо этого, УЗИ применяется при дифференциальной диагностике васкулитов, периферического вазоспазма (синдром Рейно) и ряда других патологий.

Подготовка к исследованию

Одним из достоинств ультразвукового исследования является то, что для его проведения не требуется какая-либо особая подготовка, кроме соблюдения банальных правил личной гигиены. Тем не менее, желательно соблюдать следующие правила:

За 60 минут до обследования исключите любую значительную физическую нагрузку, поскольку она может повлиять на тонус сосудов и изменить состояние.
За сутки до проведения УЗИ избегайте употребления алкоголя, а за 30 минут – курения. Эти вещества также влияют на тонус сосудов.
При отсутствии риска для здоровья – прекратите применение спазмолитических (эуфиллин, Но-шпа, дротаверин, платифиллин), антикоагуляторных (гепарин, варфарин, синкумар), антиагрегантных (аспирин) препаратов, поскольку они могут повлиять на точность конечных результатов.

Проведение УЗИ сосудов ног следует отложить в случае если имеется сердечно-сосудистая патология в фазе обострения, острые инфекционные заболевания, поражение кожи нижних конечностей (обширные трофические язвы, ожоги, травмы, гнойно-воспалительные процессы).

Как проводят процедуру

УЗИ сосудов ног требует совместной работы пациента и врача. Изначально пациент должен освободить нижние конечности от одежды и устранить все сдавливающие элементы (резинки, ремни и т.д.). Исследование проводится как в положении лежа, так и стоя, что позволяет оценить состояние артерий и вен в разном положении. В целях дифференциальной диагностики может понадобиться выполнение специальных тестовых проб, таких как оценка обратного тока крови во время кашля, изменение кровотока при сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставах, дозированная физическая нагрузка, изменение положение тела.

Для лучшего контакта датчика аппарата ультразвуковой диагностики с кожей используется специальный гипоаллергенный гель. Вся процедура занимает порядка 10 – 15 минут, не более. Результаты оглашаются сразу, либо выдаются через небольшой промежуток времени в виде заполненного протокола исследования и диска с записью процедуры.

Оценка результатов

По результатам исследования вен и артерий ног при помощи ультразвука получаются следующие результаты:

Связь кровотока и актов дыхания. Обратный венозный ток свидетельствует о наличии варикоза.
Толщина сосудистой стенки. В артериях изменяется при атеросклеротическом поражении, в вена – при флебитах и тромбофлебитах.
Выявление локализации тромбов или атеросклеротических бляшек, определение их стабильности.
Оценка состояния кровотока. Позволяет установить степень прогрессирования заболевания и выбрать дальнейшую тактику лечения.
Состояние венозных клапанов, изменение которого характерно для варикозной болезни.

Дать полную расшифровку и провести анализ полученных результатов способен только врач ультразвуковой диагностики. Остальные специалисты не обладают уровнем квалификации, достаточным для проведения подобных заключений.

Цена

Стоимость данного исследования во многом зависит от клиники, в которой оно будет проводиться. На формирвоание цены влияет уровень подготовки специалистов, обеспечение кабинета ультразвуковой диагностики, модель самого аппарата. Наименьшей стоимостью обладает доплеровское исследование, но оно не дает достаточный объем информации. Дуплексное сканирование стоит в 1,5 – 2 раза дороже, но зато предоставляет всю необходимую информацию. Триплексное сканирование стоит еще в 1,5 – 2 раза дороже дуплексного, но объем получаемых дополнительных сведений может быть ценным только в узком кругу случаев.

Прочитали: 6 896 просмотров

: 1 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Источник