Сосуды ног имеют клапаны вены или артерии

Артерии и вены нижних конечностей отличаются друг от друга. У артерий очень эластичные и толстые стенки. Объяснить это можно тем, что кровь в этих сосудах выбрасывается под очень сильным давлением. Вне зависимости от желания человека, стенки артерий, состоящие из гладкой мускулатуры, постоянно функционируют. С помощью данных мышц происходит регуляция артериальных просветов – диаметра отверстий внутри сосудов. Кроме того, гладкая мускулатура отвечает за эластичность.
Отличительные особенности вен
Стенки вен имеют более тонкий слой гладких мышц, и при этом они менее эластичные. Подобное можно объяснить тем, что в венах давление крови в несколько раз ниже, чем в артериях. В венах расположены клапаны, которые двигают кровоток в нужном направлении. В свою очередь, в артериях нет никаких клапанов, ведь кровь там течет под очень большим давлением. Теперь, когда стало понятно, чем отличаются вены от артерий нижних конечностей, стоит описать заболевания, связанные с этой важной частью нашего организма. На сегодняшний день известно большое количество подобных болезней, самые распространенные из которых представлены в этой статье.
Проблемы с кровообращением могут возникнуть в самых разных частях человеческого тела, и связаны они с нарушениями в артериях и венах нижних конечностей. Если стенки сосудов изменились под воздействием неких патологий, то циркуляция крови будет нарушена. Ишемия может произойти в кишечнике или почках, в спинном мозге. Стоит отметить, что спинальный инсульт редко приводит к инфаркту или кровоизлиянию в мозг, но может стать причиной инвалидности и того, что нижние конечности человека навсегда перестанут двигаться.
Причины возникновения болезней сосудов
Патологии артерий и вен нижних конечностей могут возникать в связи с самыми разными причинами. К основным можно отнести следующие:
- Человек неправильно питается.
- Недостаточное количество движения и физической нагрузки.
- Наличие заболеваний хронического характера.
- Генетическая предрасположенность.
- Разнообразные травмы.
- Долгий период иммобилизации.
Чаще всего проблемы с артериями и венами нижних конечностей возникают у людей пожилого возраста. Объясняется это не тем, что в старости человек начинает меньше двигаться. Основным фактором становится изменение в сосудистой стенке, также в несколько раз снижается эластичность вен, артерий.
Болезни артерий нижних конечностей
К заболеваниям артерий относят:
- Атеросклероз. Во внутренней оболочке сосуда начинает откладываться незначительное количество холестерина. Постепенно его количество увеличивается и начинает выпячивать сосуд внутрь. К образованию прилипают клетки крови, что приводит к развитию достаточно большого тромба. При условии, что сосуд имеет гладкую поверхность, тромб не влияет на кровоток, но при наличии рыхлой поверхности, кусочки тромба могут попадать в кровоток, что имеет негативные последствия. Закупорка провоцирует инсульт.
- Эндартериит. Просвет в сосудах практически полностью закрывается, что делает движение крови невозможным.
- Стеноз. Сосуды сильно сузились.
- Аневризма – чрезмерное расширение артерий.
- Окклюзия – просвет в сосудах полностью закрыт.
Синдром Лериша
Синдром Лериша характеризуется хроническим ишемическим очагом, который возникает из-за атеросклероза нижних конечностей человека. Данные патологии имеют практически одинаковые симптомы. Основным отличием считается то, что при атеросклерозе хромота перемежающегося типа возникает исключительно в низком положении и выше икроножной мышцы не поднимается. Синдром Лериша поражает практически полностью все конечности, вплоть до бедра.
Главным методом диагностики заболевания считается УЗИ вен и артерий нижних конечностей, но для постановки окончательного диагноза нужно провести дополнительные обследования.
Если синдром Лериша имеет тяжелую форму, то не обойтись без хирургического вмешательства. Показанием к операции считется наличие ишемии 2Б, 3, 4 степени. В таком случае проводят шунтирование с помощью протезов в бедренно-подколенно-табиальном сегменте нижней конечности или непосредственно шунтируют большую подкожную бедренную вену. В случае недомоганий желательно сделать УЗИ вен и артерий нижних конечностей. Консервативный метод лечения синдрома Лериша не отличается от того, который используется при наличии атеросклероза ног.
Заболевание Бюргера
Болезнь Бюргера имеет еще такое название, как облитерирующий эндартериит. В основе заболевания лежит развитие серьезного воспалительного процесса, который протекает с тяжелой формой ишемии и практически всегда поражает венозные узлы из-за образования большого количества тромбов.
Точные причины не были установлены, но есть несколько факторов, которые больше всего провоцируют развитие столь серьезной патологии: курение, частые переохлаждения.
Патология может возникать в достаточно молодом возрасте. Очень часто болезнь Бюргера встречается у мужчин от 18 до 35 лет. Заболевание поражает исключительно ноги. При этом процесс происходит одинаково в обеих конечностях. Практически во всех случаях больной ощущает сильную боль в области стопы, пальцев. Но кроме этого есть еще три варианта клинической картины, которые встречаются чаще обычного.
- В первом случае боль имеет острый характер, отличается высоким уровнем злокачественности и возникает преимущественно в наиболее раннем возрасте.
- Во втором случае боль менее выражена, характеризуется волнообразным течением. Присутствуют ремиссии, которые могут иметь разную продолжительность и периоды обострения.
- Третий случай имеет хроническую форму, и боль может беспокоить на протяжении многих лет. При этом наблюдается достаточно медленный прогресс, а ремиссии отличаются своей продолжительностью.
Симптомы и диагностика патологии
Главным симптомом патологии Бюргера принято считать язвы, которые появляются в области пальцев ног. Они не лечатся и со временем может произойти их инфицирование. Это говорит о том, что поражаются артерии, расположенные в области стопы, голени. Патология начинает распространяться непосредственно на бедренную артерию и подколенную.
К основным методам диагностики относят следующее:
- Измеряют артериальное давление в пальцах и лодыжках.
- Затем определяют спектр на артериях и сравнивают показатели давления в артериях на разных уровнях.
- На стопе и голени в разных положениях определяют напряжение кислорода с помощью транскутанного метода.
- Обязательной считается ультразвуковая допплерография, затем дополнительно проводится сканирование дуплексного типа.
- Если в дальнейшем планируется проведение реконструктивной операции, обязательно проводится такая процедура, как ангиография по Сельдингеру.
Вылечить болезнь Бюргера практически невозможно. С помощью операции и медикаментов удается только увеличить продолжительность ремиссии и устранить неприятные симптомы. Для определения заболевания выполняется сканирование вен и артерий нижних конечностей.
Окклюзия – непроходимость артерий острой формы
Такая патология развивается в том случае, если присутствует тромбоз, атеросклероз. Также могут сильно влиять следующие факторы:
- Гиперкоагуляция.
- Воспалительный процесс или атеросклеротический влияет на стенку артерии.
- Произошел сбой в гемодинамике.
Симптомы непроходимости артерий
Даже если одна нога полностью здоровая, острая непроходимость артерий может сопровождаться сильным спазмом сразу на обеих конечностях. Симптомы могут напоминать те, которые возникают во время острой ишемии:
- Резкая сильная боль.
- Конечности становятся неестественно холодными.
- Вены начинают западать.
- Нарушается двигательная активность, практически полностью исчезает чувствительность.
- Происходит резкое исчезновение пульса.
В случае появления этих симптомов необходимо сделать УЗИвен и артерий нижних конечностей. Лечение будет подбираться в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент. В первую очередь назначаются инъекции и разного рода препараты. Если этого будет недостаточно, то проводится хирургическое вмешательство.
Артериовенозные свищи
Такое заболевание считается врожденным и чаще всего поражает именно нижние конечности. При этом свищи или мальформации могут образовываться еще и во внутренних органах. Изменения патологического характера возникают из-за венозной гипертензии и длительной гипоксии, поражающей дистальные отделы. Проявляется болезнь уже в первые дни жизни малыша. Постепенно нарушается периферическое кровообращение, что делает конечности практически не функциональными. Это считается прямым показанием к операции, которая проводится в несколько этапов. Для обнаружения заболевания выполняется УЗИ сосудов (артерий, вен) нижних конечностей.
Венозные заболевания ног
Наиболее распространенным заболеванием вен артерий и вен верхних и нижних конечностей принято считать варикоз. На сегодняшний день патология достаточно изучена и знакома практически каждому человеку.
Варикоз
Варикозное расширение вен на нижних конечностях делится на два типа. Первичное возникает из-за наследственной несостоятельности венозных клапанов или же из-за врожденной слабости соединительной ткани. Вторичный варикоз становится последствием тех заболеваний, которые ранее перенес человек. Заметить наличие варикоза очень просто по внешним признакам. Кроме того, проявляются и другие симптомы: тяжесть в нижних конечностях, появляется пигментация, может возникнуть такое осложнение, как тромбофлебит. В качестве диагностики используют ультразвуковой метод. Лечение может быть самым разным. Чаще всего используют гирудотерапию, ношение компрессионного трикотажа, венотоники, соблюдается диета и режим, выполняются специальные упражнения. В качестве дополнения можно воспользоваться рецептами народной медицины. В особо тяжелых случаях назначается склеротерапия или операция.
Тромбоз, флебит
Острая форма венозного тромбоза возникает в связи с тем, что:
- Образовывается тромб, что характерно для гиперкоагуляции.
- Изменяются стенки сосудов из-за воздействия травмы, воспалительного процесса.
- Происходит нарушение в оттоке крови из-за снижения скорости кровотока.
Тромбоз может поражать любые вены. Как показывает многочисленная практика, чаще всего патология возникает после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта. В качестве осложнения может развиться тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии. Как правило, тромбоз практически не влияет на общее состояние пациента. Основными симптомами считаются отечность, болезненные ощущения, гиперемия в пораженном участке. Если присутствует тяжелая форма тромбоза, то может возникнуть артериальный спазм. В таком случае к симптомам можно добавить цианоз.
Профилактика заболеваний сосудов нижних конечностей
Чтобы не терпеть постоянную боль в ногах и не тратить много времени и средств на лечение, стоит выполнять простые профилактические меры. С их помощью можно избежать многих заболеваний или же сделать их протекание более легким. К основным советам можно отнести такие моменты:
- Избегайте застоя или загустения крови. Опасными являются очень резкие перепады температуры.
- Не стоит носить одежду, которая слишком сильно облегает. Это становится причиной того, что циркуляция крови начинает ухудшаться.
- Соблюдайте специальную нестрогую диету. Исключите из своего рациона все продукты с холестерином. Старайтесь кушать как можно больше фруктов и овощей, морепродуктов.
- Уделите внимание физкультуре. Займитесь каким-то видом спорта, который вам по душе или хотя бы чаще гуляйте пешком.
- Сдайте анализы, чтобы проверить свои гормоны. Если обнаружили нарушения – избавьтесь от проблемы. В случае приема гормональных контрацептивов, лучше от них отказаться.
- Избавьтесь от вредных привычек. Именно они становятся причиной развития многих заболеваний артерий и вен нижних конечностей.
- Для того чтобы сделать кровь более жидкой, можно пить чай из сабельника, кушать больше цитрусовых, ягод, горького шоколада, иногда назначается аспирин.
- Для повышения эластичности стенок сосудов будут полезными петрушка, мед, абрикосы, рыба, мед.
С помощью такой профилактики можно снизить до минимума риск развития патологий артерий и вен, расположенных в нижних конечностях. Если ваш организм предрасположен к заболеваниям сосудов, рекомендуется провести допплерографию вен и артерий нижних конечностей.
Источник
Клапаны – часть системы кровообращения и лимфатической системы. Они направляют и координируют ток жидкостей в положенном направлении. Клапаны образованы из мышечных волокон разной структуры и слоя эндотелия. Их роль в кровообращении так велика, что нарушения работы ведут к застою крови, тромбообразованию, гангрене.
Венозные клапаны нижних конечностей человека обеспечивают подъем крови вверх, к сердцу, против силы притяжения. В этом им помогают мышцы ног. Согласованная работа мышц и клапанов обеспечивает возвращение крови для очищения к сердцу. Расстройства сосудистых створок – серьезная проблема, часто приводящая к необратимым последствиям.
Строение вен нижних конечностей
Вены ног бывают трех видов – поверхностные, глубокие и перфорантные. Система глубоких вен состоит из общей бедренной вены, нижней полой, парных вен голени и других.
Малая и большая подкожная образуют систему поверхностных вен. Они занимают всегда определенное положение, а их многочисленные притоки имеют индивидуальные особенности у каждого человека.
Большая поверхностная вена соединяется с общей бедренной посредством органа, называемого сафено-феморальным соустьем. Правильный кровоток обеспечивают остиальные клапаны.
Два вида сосудов, глубокие и поверхностные, соединяются между собой посредством перфорантных вен. Движение крови в нужном направлении обеспечено клапанами, которые осуществляют поддержку кровотока от поверхностных сосудов в глубокие.
Прямые перфорантные вены осуществляют связь глубоких и подкожных сосудов. По непрямым венам осуществляется связь подкожной системы и мышечной.
Функции венозной системы
По венозным сосудам кровь, содержащая продукты метаболизма, возвращается к сердцу. Она содержит углекислый газ, токсины, другие элементы, выделенные в процессе обмена веществ.
Венозная система отличается от артериальной более низким давлением и скоростью кровотока. Венозные стенки тоньше, менее эластичные, легко растягиваются. Большая подкожная вена имеет наибольшую длину.
Большинство вен имеют клапаны, которые направляют кровоток только в одну сторону. Венозная сеть имеет строго иерархическую структуру, движение идет от стопы вверх, от поверхностных сосудов в глубокие по коммуникантным венам.
Клапаны вен – как работают
Давление в системе венозных сосудов небольшое. В артериях кровотоку способствуют сердечные толчки, но в венозной системе этой поддержки нет. Ток крови обеспечивают мышцы ног во время движения (мышечная помпа).
Во время сокращения икроножных и бедренных мышц происходит толчок крови вверх, при расслаблении – вступают в работу створки, не давая ей вернуться вниз. Таким образом, клапаны, расположенные в венах, обеспечивают как продвижение крови от стопы, так и ее удержание до следующего подъема на месте.
Клапаны – это парные створки сосудов полукруглой формы, которые, смыкаясь, должны полностью закрывать просвет. Клапаны венозных сосудов выполняют функцию деления русла на отдельные части, способствуя движению в одном направлении и препятствуя возврату.
Нормальная работа створок обеспечивает естественный кровоток. При нарушениях их работы возникает рефлюкс – обратное движение из-за незакрытых дверок. Это провоцирует застой и растяжение сосудов из-за избытка неоткачанной крови.
Что такое несостоятельность клапанов и как она лечится
Венозные клапаны в сосудах нижних конечностей человека в течение жизни подвергаются воздействиям внешней и внутренней среды и патологически изменяются.
Иногда несостоятельность венозных створок закладывается у плода в период беременности матери и продолжается после рождения. Однако чаще клапаны теряют свои функции в процессе жизни.
Неспособность клапанов вен нижних конечностей обеспечивать естественный кровоток и определяет их несостоятельность.
При этом наблюдается расширение сосудов и увеличение давления на их стенки. При большем диаметре дверки уже не могут полностью закрывать русло, усиливая застой крови. Застойная кровь, перенасыщенная продуктами распада, их еще больше разрушает.
Еще одним опасным фактором является изменение эластичности сосудистых стенок, которые регулируют кровоток.
Причины, провоцирующие различные патологии:
- травмы ног;
- долгая работа, стоя или сидя, малые физические нагрузки, без которых нет помощи мышечной помпы при кровообращении;
- чрезмерные нагрузки, например занятия спортом или тяжелый физический труд;
- наследственные факторы, патология часто является семейным заболеванием;
- нарушения обмена веществ, сахарный диабет, любые заболевания, влияющие на состав крови и способствующие тромбообразованию;
- неправильное питание;
- гипертония.
Недостаточность створок вызывает острое течение заболевания. Она характеризуется тяжестью в ногах, отечностью, появлением сначала сосудистой сетки, а потом синюшности ног. Пораженными могут оказаться как все сосуды, так и отдельные. Чаще всего процесс начинается с недостаточности клапанов перфорантных вен голени .
Это ведет к выбросу крови в поверхностные сосуды, их выпячиванию и разбуханию. На месте бугров кожа темнеет, грубеет, при отсутствии лечения появляются трофические поражения.
Диагностирование состояния клапанов проводится с помощью УЗИ. Обследование иногда показывает поражение всех створок большой поверхностной вены. Несостоятельность остиального клапана большой подкожной вены вызывает заброс крови из тазовых вен в поверхностные и развитие рефлюкса.
Отсутствие лечения приводит к застою крови и развитию таких патологий, как тромбоз и тромбофлебит. Остиальный клапан большой подкожной вены не заменяют, при операции обычно удаляют вену или иссекают ее часть.
Важно! Пациентам следует знать, что восстановить утерянные функции створок не удастся.
Терапия
Лечение несостоятельности клапанов вен нижних конечностей направлено на улучшение кровотока и недопущение застоя крови.
На это направлены основные методы лечения. Образовавшиеся сгустки и тромбы мешают работе створок, не дают им закрываться. Не допустить развитие тромбоза и тромбофлефита – основная задача. При операции неработающие клапаны приходится иссекать вместе с участками сосудов.
Поэтому особенно важна ранняя диагностика.
Способы лечения:
- Использование компрессионного белья или бинтования конечности. Это снижает нагрузку на сосуды и увеличивает тонус мышц.
- Специальные комплексы лечебной физкультуры. Улучшают кровоснабжение тканей, препятствуют застойным явлениям.
- Физиотерапевтические процедуры. Ускоряют обменные процессы в тканях, укрепляют стенки сосудов. Электролечение, лазерные и магнитные процедуры, водолечение. Лимфодренажный массаж ног.
- Прием антикоагулянтов. Препятствуют тромбообразованию, разжижают кровь, облегчая ее движение.
- Противовоспалительные препараты, венотоники – для улучшения состояния сосудов (Флебодиа, Троксевазин).
- Препараты для снятия отеков – Фуросемид, Детралекс. Эти средства применяются местно в виде гелей и мазей или перорально.
- Антигистаминные препараты для предотвращения возможных аллергических реакций.
Наибольший эффект дают хирургические методы лечения. К ним относят:
- Эндовазальную лазерную коагуляцию – не требует разрезов, проводят под местной анестезией.
- Склерозирование вен.
- Радиочастотная облитерация – удаление сосудов при помощи радиоволн.
- Реконструкция клапанов вен – осуществляется, если повреждено небольшое количество створок, и их функции частично сохранились.
Заключение
Необходимой частью лечения является соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Лечение клапанов вен – очень трудный процесс. При первых признаках проблем с ногами следует пересмотреть свой образ жизни, сформировать рацион питания, употреблять полезные продукты, выполнять лечебную физкультуру. Это позволит не допустить прогрессирование болезни.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Источник