Сосуды ног у мужчин
Варикозное расширение вен – распространённое заболевание. По данным медстатистики в развитых странах заболеваемость им достигает крайне высоких числовых значений. Порядка 40% населения отмечает у себя проявления патологии. Большое количество людей входит в группу риска развития сосудистых заболеваний, факторами к этому служат врождённые аномалии, пагубные привычки и другие причины.
Варикозное расширение вен у мужчин
Варикоз – заболевание, которое не всегда воспринимают всерьёз. Между тем, эту сосудистую патологию врачи считают одной из самых опасных из-за возможных осложнений. Это трофические язвы, тромбофлебит и тромбоэмболия лёгочной артерии.
В обществе распространено мнение, что сосудистые заболевания ног – это женская участь, потому что представительницы прекрасного пола носят каблуки, им свойственны колебания гормонального фона из-за физиологических особенностей и, вдобавок ко всему, женщины вынашивают беременность и рожают. А что можно сказать о кровеносной системе сильной половины человечества? Она неуязвима? Бывает ли мужской варикоз? Давайте разберём эту тему.
Статистика возраста развития варикоза у мужчин
Бывает ли варикозное расширение вен у мужчин?
Варикозная болезнь – коварное заболевание, об этом твердят все врачи и все информационные источники. Коварство заключается в том, что нет ни одной категории пациентов, которую бы оно не могло охватить. Как свидетельствует статистика общественного здоровья возраст и пол человека не имеет значения, проблема стала встречаться у всех. Поэтому на болезнь стоит взглянуть под другим углом – у каких категорий пациентов она может проявляться часто, а у кого редко?
Действительно, женщины сталкиваются в среднем в 5 раз чаще с сосудистыми патологиями, чем мужчины. Во-первых, потому что факторов для их возникновения у женщин больше. Во-вторых, потому что мужчины менее трепетно относятся к собственному здоровью и процент диагностирования заболевания на ранних стадиях у них ничтожно мал. Поэтому на вопрос, чем опасен и опасен ли в принципе варикоз на ногах у мужчин, мы ответим, что варикозное расширение вен безусловно создаёт угрозу общему здоровью и, в данном случае, тем, какие последствия оно может спровоцировать. О том, от чего возникает заболевание, как его определить, чем и как лечить варикоз на ногах у мужчин далее в нашей статье.
Варикоз на ногах у мужчин: причины
Чтобы противостоять патологии следует обладать информацией о ней. Большое значение в этой борьбе имеют причины возникновения и признаки варикоза на ногах у мужчин.
!
Прежде всего стоит отметить наследственный фактор.
Унаследовать варикоз можно, так же как и особенности соединительной ткани, из которой состоят сосудистые стенки. К основным провоцирующим факторам развития патологии у мужчин относятся также:
- вредные привычки – курение и алкогольная зависимость;
- чрезмерное увлечение силовыми тренировками;
- пассивный образ жизни;
- длительное вождение автомобиля;
- ожирение;
- отсутствие режима питания и распорядка дня;
- хронические заболевания почек, печени и пр.
Все из нас знают, что переживания ослабляют защитные функции организма. Можно ли сказать, что варикоз у мужчин возникает ещё и от нервов? Такое направление медицины, как психосоматика, утверждает, что в 75% случаев развития сердечно-сосудистых заболеваний нервы играют не последнюю роль. Поэтому неустойчивый эмоциональный фон, возможно является одним из факторов, провоцирующий развитие варикоза.
Мнение эксперта
Этиология сосудистых заболеваний не до конца изучена. Поэтому истинный перечень причин и факторов, влияющих на развитие болезни, может быть велик. Варикозное расширение вен на ногах принято считать поливалентным заболеванием. В связи с этим, важно знать, какие симптомы оно имеет. Это позволит вовремя обратиться к врачу и получить лечение.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Напомним, что негативные последствия развития варикоза на ногах у мужчин образуются в основном по причине несвоевременного визита к специалисту, в том числе и из-за незнания клинической картины болезни.
Признаки варикоза вен на ногах
Симптомы и признаки варикоза ног у мужчин
Как правило, мужчины игнорируют такие симптомы, как тяжесть в ногах, болевой синдром, судороги, сосудистые звёздочки, сухость и покраснение кожного покрова. И только когда появляются непроходящие отёки, большие варикозно расширенные вены и или даже незаживающие язвенные поражения кожи на ногах, однозначно знаменующие варикоз на правой, но чаще, левой ноге, тогда они готовы обратиться ко врачу. В таком случае, осуществлять консервативное лечение варикоза вен у мужчин на ногах, а именно лечение без операции, крайне сложно или практически невозможно.
!
Чтобы варикоз на ногах у мужчин не перешёл в запущенные стадии, и не потребовалась операция для удаления варикозно измененных вен нижних конечностей, важно прислушиваться к «сигналам», которые подаёт организм!
Что делать и как правильно действовать при обнаружении симптомов заболевания? Как только человек отмечает у себя один, несколько или всю совокупность симптомов, следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту. Врачом будет собран анамнез заболевания, произведён осмотр, назначена необходимая диагностика для подтверждения предварительного диагноза. После чего будет назначена терапия, соответствующая стадии варикозной болезни.
Лечение варикоза вен
Как лечить варикоз у мужчин на ногах методами традиционной медицины?
Как лечить варикозное расширение вен? В соответствии со стадией, на которой было диагностировано заболевание будут применены методы консервативной терапии и или операция. Оперативное лечение применяется в тех случаях, когда избежать его уже не представляется возможным. Существуют различные методы лечения варикозной болезни. То, какой метод больше всего подходит пациенту, определяет лечащий врач. Как лечить варикоз на ногах у мужчин консервативно?
Методы консервативной терапии разнообразны. Они делятся на медикаментозные и немедикаментозные. К первым относятся лекарственные препараты и средства наружного применения, помогающие укрепить сосудистую систему, уменьшить ломкость и усилить прочность стенок сосудов, а также препараты, разжижающие кровь и выводящие токсины. В этих целях пациентам назначают флеботоники, антикоагулянты и антиоксиданты. Самыми эффективными считаются средства с гепарином и троксерутином. Если варикоз у мужчин обнаружен на ранней стадии, то для поддержания здоровья нижних конечностей и профилактики проблем с сосудами можно использовать «НОРМАВЕН®» крем для уменьшения синдрома тяжести и усталости в ногах.
К немедикаментозным методам лечения стоит отнести рекомендации врача по изменению пищевого поведения и ведение здорового образа жизни, модификация образа жизни.
!
Положительное влияние оказывает компрессионное бельё.
Данный вид лечения у мужчин довольно часто применяется. Ортопедические салоны достаточно широко представляют компрессионные изделия, среди которых есть разнообразный компрессионный трикотаж: гольфы, чулки для лечения варикозной болезни ног. Цветовая палитра и качество трикотажа порой не позволяет их отличить от обычных носочных изделий. В любом случае, вопрос здоровья приоритетнее возможного неудобства и стеснения. То, какие именно гольфы или чулки и какого класса компрессии используют для лечения варикозной болезни у мужчин, будет зависеть от стадии варикозной болезни. Класс компрессионного трикотажа всегда подбирает врач.
Как лечить варикоз на ногах у мужчин в домашних условиях или лечение народными средствами
На первых стадиях варикоз у мужчин можно лечить и в домашних условиях, в том числе и с применением народных рецептов, но только после консультации у врача. Дома можно:
- выполнять упражнения лечебной гимнастики («велосипед», «берёзка»);
- делать массаж и самомассаж, в т.ч. с использованием ортопедических ковриков;
- принимать водные процедуры (ванночки с отварами, контрастный душ);
- делать примочки и компрессы (из морской соли, мёда, яблочного уксуса, полыни);
- натирать ноги растирками на основе конского каштана, чеснока, каланхоэ и пр.
Существует большое количество народных рецептов и врачебных рекомендаций для лечения сосудистых заболеваний дома. Но не стоит забывать, что это всего лишь дополнение к основной терапевтической схеме.
Профилактика варикоза вен
Профилактика варикоза вен на ногах у мужчин
Варикоз вен у мужчин чаще встречается не в раннем возрасте, а ближе к 30-45 годам. Это не значит, что до этого времени нужно бездействовать. Профилактикой заболевания лучше заниматься до проявления его первых признаков, потому что потом уже надо будет думать о том, как его вылечить.
Профилактика варикоза у мужчин заключается в следовании принципам здорового образа жизни и питания, активном времяпрепровождении, умеренной двигательной активности. Выбирайте комфортную обувь и одежду из натуральных тканей.
Мнение эксперта
Если вы входите в группу риска, то уделяйте больше внимания ногам – ежедневно выполняйте несложную гимнастику, делайте контрастный душ, во время отдыха кладите конечности на возвышенность, используйте венотонизирующий крем «НОРМАВЕН®», а при необходимости мгновенного снятия симптомов – спрей-тоник «НОРМАВЕН®».
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Заботьтесь о здоровье – это снизит риск развития любых заболеваний!
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источники:
Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Шайдаков Е.В. и др. Анатомо-физиологические особенности мышечно-венозных синусов голени /Ангиология и сосудистая хирургия. – 2000. – № 6(1).
Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швалева П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. – М.: Медицина, 1982.
Савельев В.С. Флебология: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001.
Waldeyer A., Mayet A. Anatomie des Menschen: für Studierende u. Arzte dargest. Nach systemat., topograph. U. Pract. Gesichtspunkten. V.1 – Berlin; New York: de Gruyter, 1987.
Dodd H., Cockett F. The pathology and Surgery of the veins of Lower Limb. – London, 1956.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание, которое поражает артерии и артериолы, а также сопровождается признаками нарушенного кровообращения в ногах. Развитие патологии связывают с комплексным расстройством метаболизма жиров в организме и факторами внешней среды. Нарушение гладкой структуры внутренней оболочки сосуда, отложения липидов и солей кальция сужают просвет и уменьшают доставку кислорода, а также питательных веществ к мышцам. Поражение артерий нижних конечностей атеросклерозом — одна из наиболее частых причин ампутации ног.
Клиника и основные симптомы заболевания
Появление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.
Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.
Типичные признаки поражения нижних конечностей
Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.
Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:
- снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
- перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
- нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
- изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
- истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
- атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
- гиперкератоз кожи стоп, ногтей.
Выраженность симптомов определяется уровнем, протяженностью и степенью сужения (стеноза). Кроме того, наличие сопутствующих отягощающих факторов (сахарный диабет, курение, пожилой возраст) ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.
Проявления болезни у пожилых людей: в чем особенность?
Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:
- медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
- высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
- системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
- прогрессирующая атрофия мышц;
- частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
- высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.
Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.
Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.
Виды и стадии атеросклероза нижних конечностей
Окклюзия магистральных артерий нижней конечности атеросклеротической бляшкой вызывает характерную клинику в зависимости от стадии процесса.
В практической деятельности врачи пользуются классификацией процесса на основании функциональных способностей пациента (по Фонтейну-Покровскому), представленной в таблице.
| Степень нарушения | Болевой синдром | Дополнительные признаки |
|---|---|---|
| I | При значительных физических нагрузках (ходьба на 1 км и более) | Слабость, быстрая утомляемость |
| II | А. Боль развивается на дистанции 200—1000 м | Развитие трофических проявлений: уменьшение мышечной и жировой массы, утолщение ногтей и кожи стоп |
| Б. Перемежающаяся хромота при ходьбе на 50—200 м | ||
| III | Боль в состоянии покоя | Для уменьшения боли пациенты опускают пораженную конечность, которая приобретает багрово-синюшный окрас. Прогрессирующая атрофия мышц |
| IV | Стадия деструктивных изменений | Появление трофических язв, гангрены |
III и IV стадии нарушений считаются «критической ишемией», которая требует неотложной медицинской помощи, чаще всего хирургической.
Кроме того, часто применяется Северно-Американская классификация, которая учитывает результаты измерения лодыжечного давления.
| Степень | Перемежающаяся хромота | Лодыжечное давление |
|---|---|---|
| Бессимптомное течение | Показатели в пределах нормы | |
| 1 | Незначительная | Более 50 мм. рт. ст. после нагрузки |
| 2 | Умеренная | Промежуточные показатели между 1-й и 3-й стадией |
| 3 | Выраженная | Менее 50 мм. рт. ст. в состоянии покоя |
| 4 | Боль в состоянии покоя | Менее 40 мм. рт. ст. в состояния покоя |
| 5 | Минимальные язвы, местная гангрена, ишемия ступни | До 60 мм. рт. ст. в покое |
| 6 | Гангрена, что поднимается выше плюснефаланговых суставов | Как в 5-й степени |
При 5-й и 6-й степени ишемии ангиография сосудов определяет расширение коллатералей и полную окклюзию основных артерий ступни.
Как выглядят ноги при атеросклеротическом поражении на разных стадиях?
Изменения внешнего вида ноги характеризуются уровнем поражения, степенью и длительностью процесса.
Характерные признаки нарушений при разных стадиях патологии:
- Фаза функциональной компенсации, которая развивается вследствие генерализованной реакции организма, направленной на улучшение кровотока. Определяются бледность и похолодание кожных покровов, периодически возникающие покалывания в пальцах.
- Фаза субкомпенсации, что характеризуется сухостью кожи, снижением эластичности. Пораженная конечность меньше в объеме, чем здоровая. На ступнях развивается омозоление (гиперкератоз), ногти огрубевают, ломаются, наблюдаются участки облысения на ногах. Фото атеросклероза нижних конечностей 2-й степени:
- Фаза декомпенсации, при которой наблюдается выраженная атрофия мышц и подкожной клетчатки. Кожа истончается, минимальная травматизация ведет к образованию язв и трещин. Фото с трофической язвой на внутренней поверхности левого голеностопного сустава.
- Фаза дистрофических изменений, при которой развивается сухая гангрена ступни. Терминальная стадия атеросклероза, что требует немедленного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфекционно-септические последствия.
Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза
Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:
- факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
- патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
- обезболивание;
- вторичную профилактику развития осложнений.
Кто лечит патологию и к кому обратиться
Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:
- кардиолога;
- сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
- рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
- эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.
Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.
Какие исследования нужно предварительно пройти?
Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:
- Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
- Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
- Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).
Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:
| Метод | Характерные признаки |
|---|---|
| Измерение лодыжечно-плечевого индекса (соотношение артериального давления на верхних и нижних конечностях, в норме —1) | Снижение до 0.7 и ниже, в зависимости от степени |
| Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ) |
|
| Рентгенконтрастная ангиография |
|
| Биохимический анализ крови |
|
К дополнительным методам относится определение уровня гомоцистеина: чем больше концентрация последнего, тем выше риск заболевания.
Препараты для лечения: какие медикаменты назначают при атеросклерозе нижних конечностей
Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1—2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Основные принципы лечения и используемые группы препаратов представлены в таблице.
| Действие | Группа препаратов | Средства и дозы |
|---|---|---|
| Липидоснижающие | Статины |
|
| Гомоцистеин-снижающие |
| |
| Улучшение реологических свойств крови | Дезагреганты |
|
| Периферические вазодилататоры |
| |
| Устранение спазма сосудов | Миотропные спазмолитики |
|
| Аналоги простагландинов |
|
Обязательное условие эффективного лечения — компенсация других заболеваний (сахарного диабета, патологии дыхательной системы, печени и почек).
Как снять боль
Механизм возникновения жалоб связан с нарушением кровотока и развитием асептического воспаления, поэтому симптоматическое лечение атеросклероза подразумевает обезболивание нестероидными средствами.
Наиболее используемые лекарства:
-
«Нимид» — гель для местного использования; - «Диклофенак» (в форме 1%-й мази или геля для местного применения);
- «Долобене-гель» (активное вещество — гепарин) — используется для предотвращения повторного тромбообразования.
В условиях стационара боль купируется с помощью местных анестетиков или аналогов простагландина для парентерального введения.
Современные хирургические методики лечения
Эффективность консервативного лечения доказана только на ранних стадиях процесса, поэтому для радикального восстановления кровотока используется хирургическое вмешательство. Наиболее часто применяемые операции представлены в таблице.
| Метод | Суть вмешательства |
|---|---|
| Баллонная ангиопластика, стентирование | Золотой стандарт лечения, который заключается в эндоваскулярном введении катетера, расширении просвета сосуда с помощью раздувающегося баллона и постановке металлического каркаса |
| Шунтирование | Создание «обходных» соединений сегмента ниже поражения с областью нормального кровотока |
| Эндартерэктомия | Удаление тромба из просвета артерии и области пораженной внутренней оболочки |
| Резекция с протезированием | Выделение сегмента с атеросклерозом, замещение трансплантатом (синтетическим или из вен пациента) |
| Симпатэктомия | Удаление нервных ганглиев (при открытой или лапароскопической операции) для устранения спазма сосудов |
При некрозе или гангрене требуется ампутация конечности, в зависимости от уровня поражения: палец, голеностопный сустав, колено.
Восстановление и реабилитация больного
Прогноз для жизни больного во многом определяется профилактическими мероприятиями после радикального вмешательства: диспансерный учет (скрининг), регулярный приём медикаментов, физическая активность способствуют скорейшему восстановлению функций нижней конечности.
Дозированная ходьба: какая длительность и интенсивность?
Всем пациентам требуется специальная программа по реабилитации с лечебной физкультурой. Наиболее эффективным методом считается дозированная ходьба (на беговой дорожке — тредмил).
Основные принципы назначения:
- начальная длительность — 35 минут, постепенное увеличение до 60 минут;
- заниматься 2—3 раза в неделю;
- интенсивность определяется индивидуально на уровне нагрузки, что вызывает хромоту в течение 3—4 минут;
- с постепенным улучшением качества ходьбы — увеличивать интенсивность за счет скорости, а не длительности тренировки.
Рекомендовано начинать занятия во время пребывания в санатории под присмотром врача. В случае возникновения одышки или боли за грудиной обратитесь к специалисту.
Профилактика поражения сосудов нижних конечностей
Особенность кровотока в сосудах ног — усиленный приток крови по магистральным артериям и утрудненный отток из-за противодействия гравитации. Возникновение атеросклероза и других сосудистых патологий связано непосредственно с влиянием факторов внешней среды.
Первичная профилактика подразумевает:
- адекватные физические нагрузки (в молодом возрасте — занятия спортом, в пожилом — ежедневные пешие прогулки);
- коррекция массы тела (ожирение способствует увеличению объема циркулирующей крови, повышению артериального давления, нагрузки на сосуды ног);
- контроль уровня липидов у пациентов с отягощенным семейным анамнезом;
- рациональное питание, обогащенное витаминами группы В, белками, полиненасыщенными жирными кислотами (в растительных маслах), фосфолипидами (морская рыба);
- компенсация заболеваний других органов и систем;
- отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя.
Выводы
Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей — распространенная патология, что поражает преимущественно мужчин пожилого возраста. Нарушение кровотока — одна из причин ампутации и инвалидизации населения. Комплексная диагностика с помощью современных методов и дифференциальный подход к лечению предотвращают развитие осложнений.
Источник