Сосуды органов малого таза

Кровоснабжение органов женского малого таза. Артерии органов малого таза женщин.

Кровоснабжение органов малого таза обеспечивают сосуды, отходящие от брюшной аорты, расположенной забрюшинно на позвоночном столбе слева от средней линии. Брюшная аорта на уровне III—IV поясничных позвонков (на уровне проекции пупка или несколько выше) делится на общие подвздошные артерии. Правая и левая подвздошные артерии направляются кнаружи и вниз вдоль внутреннего края поясничных мышц. Одноименные вены, следуя направлению артерий, располагаются сзади и правее их. На уровне и спереди от крестцово-подвздошного сочленения общие подвздошные сосуды делятся на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Наружная подвздошная артерия, следуя по медиальному краю поясничной мышцы, направляется под паховую связку и покидает пределы малого таза, отдавая у медиального края внутреннего отверстия пахового канала ветвь — нижнюю надчревную артерию (аа. epigastrica inferior).

Внутренняя подвздошная артерия, отходя от общей подвздошной артерии, располагается вдоль суставной линии крестцово-подвздошного сочленения и выходит за пределы таза через большое седалищное отверстие. Внутренние подвздошные артерии через 2—4 см от начала делятся на передний и задний стволы. От переднего ствола подвздошной артерии отходит ряд ветвей (снаружи внутрь). Пупочная артерия направляется в виде тонкого дугообразного тяжа медиально и кпереди. В начальном, необли-терированном отделе, она отдает 1—2 верхние пузырные артерии, направляющиеся кпереди и медиально к переднебоковым стенкам мочевого пузыря. Далее, следуя в виде соединительнотканного тяжа, она пересекает сверху запирательный нерв и запирательную артерию и направляется к пупку.

Несколько дистальнее пупочной артерии отходит запирательная артерия, идущая ниже и параллельно пограничной линии таза, сходящаяся под острым углом медиальнее запирательного нерва и входящая во внутреннее отверстие запирательного канала. Маточная артерия отходит на 4—5 см ниже бифуркации общей подвздошной артерии, где ее сверху под острым углом в первый раз перекрещивает мочеточник. Далее маточная артерия следует несколько сзади и кнаружи от мочеточника, а дойдя до волокон основания широкой связки (кардинальная связка, или связка Макеродта), направляется медиально к матке. Находясь в межсвязочном пространстве, маточная артерия располагается выше мочеточника и идет в поперечном направлении к боковой стенке матки на уровне ее внутреннего зева. Не доходя 1—2,5 см до ребра матки, маточная артерия пересекает сверху мочеточник. После перекреста с мочеточником маточная артерия на расстоянии 1—2 см от ребра матки вниз отдает шеечно-влагалищную ветвь, после чего конечная ветвь маточной артерии следует вверх вдоль ребра матки, отдавая веточки в толщу стенки матки и круглой связки, и выше анастомози-рует с яичниковой артерией. Несколько кзади и дистальнее от переднего ствола внутренней подвздошной артерии отходит нижняя пузырная артерия, направляющаяся медиально к нижним отделам мочевого пузыря.

Следующая отходящая от переднего ствола ветвь — средняя прямокишечная артерия, лежащая на диафрагме таза и направляющаяся медиально к боковой стенке прямой кишки. Конечная ветвь переднего ствола внутренней подвздошной артерии направляется к подгрушевидному отверстию, делится на внутреннюю половую и нижнюю ягодичную артерии, покидающие пределы малого таза. Задний ствол внутренней подвздошной артерии идет пристеночно вниз и к середине, отдавая из задней стенки мышечные ответвления, а медиально — 1—2 боковые крестцовые артерии, идущие медиально и вниз к крестцу. Продолжение внутренней подвздошной артерии уходит за пределы малого таза через надгрушевидное отверстие. Соответствующие артериям вены расположены за артериальными стволами несколько медиальнее их.

Таким образом, от внутренней подвздошной артерии отходят следующие основные висцеральные ветви:

1. Верхние пузырные артерии — к боковым стенкам мочевого пузыря.

2. Средняя прямокишечная артерия, направляясь по тазовой стенке мышцы, поднимающей задний проход, разветвляется в нижних отделах боковой стенки прямой кишки.

3. Внутренняя срамная артерия, лежащая на стволах крестцового сплетения и у нижнего края грушевидной мышцы, уходит за пределы малого таза.

4. Маточная артерия обычно отходит от внутренней подвздошной артерии на расстоянии 4—5 см от бифуркации общей подвздошной артерии.

Кровоснабжение женского таза

Направление хода внутриорганных ветвей маточной артерии имеет определенные закономерности:

1. В области перешейка матки артериальные ветви располагаются горизонтально.

2. В теле матки ветви маточной артерии направляются косо — снаружи внутрь и снизу вверх.

3. У ребра матки ветви артерии направляются круто вверх дугообразно и анастомозируют в горизонтальном направлении по оси тела матки.

4. По мере приближения ко дну направление артериальных ветвей становится менее крутым, а в области дна соответствует очертаниям дна матки.

Внутриорганные ветви противоположных сторон широко анастомозируют между собой. Наиболее выраженный анастомоз расположен в области перешейка. Направление его, как правило, горизонтальное.

Яичниковая артерия отходит от переднебоковых поверхностей аорты на уровне I—III поясничных позвонков.

В забрюшинном пространстве от яичниковых артерий отходят ветви к мочеточникам, надпочечникам, лимфатическим узлам, а также к стенкам аорты и нижней полой вены. Направляясь книзу по т. psoas, яичниковые артерии перекрещивают мочеточники спереди у входа в малый таз. Далее в полости малого таза артерии направляются медиально к воротам яичников, образуя в широкой связке вместе с яичниковыми венами тяж — lig. suspensorium ovarii. Здесь яичниковые артерии отдают ветви к ампуле и воронке маточных труб, а также ветвь к яичниковой ветви маточной артерии.

Трубная ветвь яичниковой артерии проходит между листками широкой связки под маточной трубой, проходя вдоль брыжеечного края и отдавая боковые веточки к маточной трубе.

Яичниковая ветвь, проходя параллельно основанию мезоовариума, отдает 20—30 перпендикулярных веточек в ворота яичника. Яичниковые сосуды с двух сторон идут по направлению к матке, где они анастомозируют с яичниковыми ветвями маточных артерий.

Вены яичника образуют в его воротах венозное сплетение, откуда кровь направляется по венам, окружающим яичниковую артерию и соединяющимся в яичниковую вену, справа впадающую в нижнюю полую вену.

Вместе с яичниковой артерией идут лимфатические сосуды яичника, впадающие на уровне нижнего полюса почки в поясничные лимфатические узлы.

Учебное видео анатомии подвздошных артерий и их ветвей

Видео анатомии, топографии подвздошных артерий и их ветвей

– Также рекомендуем “Венозный отток от органов малого таза. Лимфатическая система малого таза женщин.”

Оглавление темы “Топография женских половых органов.”:

1. Топография мочеточника. Топография прямой кишки женщин.

2. Тазовая диафрагма женщин. Забрюшинное простанство женщин.

3. Брюшина женского таза. Связки женского тазового дна.

4. Кровоснабжение органов женского малого таза. Артерии органов малого таза женщин.

5. Венозный отток от органов малого таза. Лимфатическая система малого таза женщин.

Источник

Кровообращение малого таза у мужчин обеспечивают сосуды, которые ответвляются от аорты, располагающейся за брюшиной вдоль позвоночного столба. Она на уровне третьего и четвертого позвоночника делится на две подвздошные артерии, которые вдоль края поясничных мышц направляются вниз.

Артериальные ветви

Сосуды органов малого таза Наружная подвздошная артерия идет под паховую связку. У медиального края от нее отходит ветвь – нижняя надчревная артерия. Внутренняя подвздошная артерия проходит вдоль линии крестцово-подвздошного сочленения и через большое седалищное отверстие уходит за пределы таза. От нее отходят висцеральные ветви, ведущие к органам, расположенным в малом тазе:

верхняя пузырная идет к боковым стенкам мочевого пузыря;
артерия семявыносящего протока;
средняя прямокишечная направляется по тазовой стенке, по мышце, поднимающей задний проход, разветвляется в нижних отделах прямой кишки по боковой ее стенке;
внутренняя срамная лежит на стволах крестцового сцепления, у нижнего края грушевидной мышцы покидает границы малого таза.

Внутренняя срамная (половая) артерия через седалищное отверстие, обогнув седалищную ость, снова входит в область малого таза и ниже тазовой диафрагмы попадает в седалищно-анальную ямку. Следуя по ее рельефу, она попадает на задний край мочеполовой диафрагмы, от нее тянется вдоль лобковой кости и делится на следующий ряд ветвей:

Дорсальная артерия обеспечивает кровоснабжение полового члена.
Артерия луковицы полового члена питает луковично-губчатую мышцу и слизистую оболочку уретры.
Уретральная артерия вступает в губчатое тело мочеиспускательного канала, в нем следует до головки.
Глубокая артерия проходит у основания пещеристого тела и направляется к головке.
Промежностная артерия снабжает кровью поперечные мышцы промежности, мошонку.

Мошоночные вены – притоки бедренной и внутренней половой вены. Яичко и его придаток снабжаются кровью яичковой артерии и частично ветвями, отходящими от внутренней подвздошной артерии. Семенные пузырьки подпитывают кровью ветви пупочной артерии. Предстательная железа питается из системы внутренней подвздошной артерии.

От внутренней подвздошной артерии отходят и париетальные ветки, питающие стенки таза. К ним относятся: подвздошно-поясничная, латеральная крестцовая, верхняя и нижняя ягодичная, запирательная.

Сосуды малого таза

Сосуды органов малого таза Вены таза также делятся на париетальные и висцеральные. Они сопровождают одноименные артерии в виде парных сосудов. Вторые образуют вокруг органов малого таза массивные сплетения: мочепузырное, предстательное, срамное, прямокишечное.

Срамное венозное сплетение непарное. У мужчин оно располагается позади лонного сочленения спереди простаты и связано с мочепузырным.

Мочепузырное венозное сплетение самое мощное. У мужчин оно связано с венозным сплетением предстательной железы.

Кровь из висцеральных сплетений, за исключением венозной системы прямой кишки, оттекает во внутреннюю подвздошную вену. Симпатические волокна получают иннервацию из срамного нерва, из нижних подчревных сплетений, парасимпатические из тазовых нервов.

Если нарушается кровоснабжение органов малого таза, развивается простатит, формируется аденома простаты, возникает дисбаланс выработки половых гормонов — из-за этого ухудшается качество спермы, снижаются функции яичек.

Недостаточность приводит к неполному наполнению кровью пениса, в тяжелых случаях такое состояние провоцирует неспособность совершения полового акта.

Застойные явления способны спровоцировать уретрит и геморрой. Из-за недостаточной выработки тестостерона нарушается общее состояние: больной ощущает уменьшение жизненной энергии, появление слабости и быстрой утомляемости.

Причины нарушения кровотока в малом тазу у мужчин

Сосуды органов малого таза На развитие описываемой дисфункции могут влиять местные факторы и системные патологии. К числу первых можно отнести:

Застойные явления, возникшие в венах малого таза из-за анатомических особенностей строения крупных и мелких сосудов, нарушения тонуса стенок полых трубок, отсутствия физических нагрузок, нерегулярной половой жизни, возбуждения без эякуляции.
Атеросклеротические изменения, формирующиеся на фоне неправильного питания, артериальной гипертензии, диабета, пагубного влияния вредных привычек.

К числу вторых можно отнести:

Снижение количества циркулирующей крови, возникшее в результате острых или хронических кровотечений.
Излишняя густота жидкости, идущей по венам и сосудам — она влияет на способность транспортировки кислорода и питательных веществ.
Неспособность сердца прокачивать кровь по замкнутому кругу.
Невозможность обогащения крови кислородом, возникшая в результате развития заболеваний легких.

Улучшение состояния невозможно без устранения фактора провокатора.

Лечение нарушения кровотока

Сосуды органов малого таза Привести в норму малый и большой кровоток способна только комплексная терапевтическая схема. Она состоит из нескольких этапов:

Изменить образ жизни и стать более активным. В режим дня необходимо обязательно включать зарядку, занятия спортом, длительные прогулки на свежем воздухе, езду на велосипеде. Все это помогает развивать мышцы тазового дна. Их тонус обеспечивает правильное анатомическое положение внутренних органов. Любое движение ускоряет кровоток. Если в течения дня мужчина оживлен, это благоприятно сказывается на его здоровье.
Пересмотреть питание, выбрать диету, которая позволит сбросить лишний вес, устранить запоры и повышенное газообразование. Есть продукты, употребление которых способствует усилению кровотока в малом тазу: свежие фрукты, легкие углеводы, лук и чеснок, нежирные сорта мяса и рыбы, острые приправы в умеренном количестве. Полезно много пить, так как вода разжижает кровь.
Отказаться от вредных привычек. Воздействие спиртного и никотина раздражает рецепторы сосудов, они расширяются, снижается артериальное давление. Через полчаса спирт вступает во взаимодействие с веществами, отвечающими за свертывание крови. В результате происходит резкий спазм, скачок давления, который становится причиной нового сбоя в общем кровотоке. Чередование таких явлений отрицательно сказывается на самочувствии и на мужском здоровье в том числе.
Вести регулярную половую жизнь. Нужно совершать в неделю не менее двух половых актов, которые обязательно должны заканчиваться эякуляцией.
Применять медикаментозное лечение, направленное на укрепление тонуса стенок артерий, вен и сосудов, их прочности и эластичности.

При наличии заболеваний, развитие которых приводит к нарушению общего кровообращения, важно проводить этиотропное лечение. Для усиления эффекта можно применять средства народной медицины и выполнять упражнения, тренирующие лобково-копчиковую мышцу: круговые движения тазом, велосипед, ножницы, марш на месте.

Тренировать ЛК мышцу помогает остановка струи при мочеиспускании. Если делать это затруднительно, явление свидетельствует о слабости связочного аппарата малого таза. Нужно научиться за один акт мочеиспускания совершать три попытки остановки струи. В первые дни такая нагрузка обязательно привет к появлению болей. Это норма. Через две-три недели выполнения гимнастики они должны пройти.

Профилактика нарушения кровообращения в малом тазу

Для того чтобы предупредить застойные явления необходимо:

делать как можно больше перерывов во время выполнения сидячей работы, наполняя их физической активностью;
держать осанку за столом;
много ходить пешком;
посещать курсы йоги;
плавать в бассейне;
отказаться от алкоголя и сигарет;
следить за весом.

Профилактические меры помогают снизить риск развития самых разных заболеваний. Если проблем со здоровьем избежать не удалось, нужно обратиться к урологу и пройти обследование органов малого таза.

Источник

Самый крупный парный сосуд в организме — общая подвздошная артерия. Свое начало она берет в районе 4-го поясничного позвонка и плавно соединяется с брюшной аортой. Там, где находится сочленение крестца и подвздошных костей, сосуд раздваивается на наружную часть и внутреннюю. Длина каждой достигает 7 см, а диаметр — 1,3 см. Строение и функции подвздошной артерии играют важную роль в анатомии сосудов таза. О здоровье этой системы можно судить по цвету кожи на ногах, состоянию ногтей и волосяного покрова, трофике мышц, двигательной работе нижних конечностей.

Анатомия сосудов таза

Сосуды органов малого таза Органы малого таза снабжаются кровью с помощью сосудов, которые отходят от брюшной аорты, и их ответвлений. К ним относятся:

общая поверхностная артерия и её протоки;
глубокая артерия бедра;
наружные половые ветви;
паховые ветви;
ягодичные сосуды;
пуповина и др.

Отток крови проходит по крупным магистральным венам. Они представляют собой париетальные сосуды, сопровождающие одноименные артерии, либо массивные венозные сплетения. Чтобы понять анатомические особенности таза, необходимо подробнее изучить виды, строение, функции и месторасположение всех вен и артерий этой области.

Строение и функции артерий таза

В медицине общая подвздошная артерия носит название iliaca communis. Этот парный сосуд образован посредством деления брюшной части аорты. Достигая крестцово-подвздошного сочленения, он делится на две основные ветви: внутреннюю и наружную подвздошную артерию. Они, в свою очередь, имеют множество других ответвлений, снабжающих кровью кости, органы, мышцы, лимфоузлы.

Наружная подвздошная артерия

Сосуды органов малого таза Наружная подвздошная артерия (с лат. iliaca externa) — крупный сосуд, от которого зависит кровоснабжение нижних конечностей. Он тянется от крестцово-подвздошного сочленения до паховой связки. В этом месте имеет два ответвления, ведущие к мышцам таза и живота, а также оболочкам яичек и большим половым губам. При выходе на бедро сосуд переходит в бедренную артерию.

Ветви бедренной артерии и их функции:

Глубокая артерия бедра. Начинается под паховой связкой и лежит латеральнее бедренной артерии. Оттуда движется позади неё между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами. Заканчивается между большой и длинной приводящими мышцами. Имеет несколько ответвлений — медиальную и латеральную артерии, огибающие бедренную кость, и три прободающие артерии. Они вместе с кровью несут питательные вещества к коже, мышцам таза и бедра, бедренной кости, тазобедренному суставу, сгибателям бедра, стопам.
Поверхностная надчревная. Поднимается по передней стенке живота и достигает пупка. В этом промежутке она разветвляется в подкожной клетчатке, тем самым обеспечивая кровоснабжение верхним слоям эпидермиса и более глубоким.
Поверхностная. Отходит от поверхностной надчревной артерии и направляется к верхней подвздошной кости. Затем соединяется с глубокой артерией, огибающей подвздошную кость. Основная функция сосуда — обеспечение кровью кожи, прилежащих мышц и фасций, паховых лимфоузлов.
Наружные половые артерии. Несколько тонких ветвей, направленных вверх, к наружным половым органам. У мужчин они разветвляются в коже мошонки, а у женщин в больших половых губах. Отсюда названия — передние мошоночные ветви и передние губные ветви соответственно. Также из них кровь поступает к лобковой кости.
Паховые ветви — 3-4 сосуда, отходящих от наружных половых артерий. Они питают кожу, поверхностные и глубокие лимфатические узлы.

Распространенное заболевание, которому подвержен сосудистый орган — атеросклероз. Для профилактики и своевременной диагностики патологии достаточно раз в год посещать сосудистого хирурга или анигохирурга.

Внутренняя подвздошная артерия

Сосуды органов малого таза Непосредственно в полости малого таза находится внутренняя подвздошная артерия. В отличие от наружной, исследовать её методом пальпации или аускультации невозможно. Для определения степени проходимости и состояния стенок сосуда необходимо использовать современное оборудование: рентген, аппарат УЗИ или томограф.

Ветви внутренней подвздошной артерии:

Подвздошно-поясничная. Берет начало от заднего ствола главного сосуда и проходит под большой поясничной мышцей. У внутреннего края делится на поясничную и подвздошную части, от которых идут меньшие ответвления. В зону кровоснабжения артерии входят мышцы: поясничные, подвздошные, передней брюшной стенки, квадратная мышца поясницы, поперечная мышца живота.
Латеральные крестцовые. Направляются в медиальную сторону и спускаются по передней поверхности крестца кнутри от тазовых отверстий. Медиальные ветви sacralis lateralis образуют сеть совместно с ветвями срединной крестцовой артерии. Латеральные ветви проникают в крестцовый канал и дают здесь спинномозговые ответвления. Такое сложное строение позволяет поставлять кровь к крестцу и коже в этой области, спинному мозгу, нижним отделам мышц спины и живота.
Ягодичные — верхняя (superior) и нижняя (inferior). Первая является самой мощной ветвью внутренней подвздошной артерии и служит продолжением её заднего ствола. В ягодичную полость попадает через специальное надгрушевидное отверстие. Оба сосуда несут кровь к мышцам таза и бедер, промежности и ягодицам. Частично они питают седалищный нерв и тазобедренный сустав.
Запирательная артерия. Ещё одна важная протока, ветви которой направлены к мышцам таза и бедер. Они отходят от переднего ствола, идут по боковой поверхности малого таза и достигают запирательного отверстия. Там покидают полость таза через запирательный канал. Снабжают кровью тазобедренный сустав, седалищную кость, верхние отделы приводящих мышц бедра, лобковую кость.

Для внутренней подвздошной артерии характерны заболевания: атеросклероз, аортоартериит, тромбангиит и другие виды облитерирующих недугов. Для точного постановления диагноза необходимо провести инструментальные исследования.

Другие артерии таза

Сосуды органов малого таза Кроме общей подвздошной артерии и её ветвей, к органам таза несут кровь и другие артерии:

пупочная (umbilicalis);
средняя прямокишечная (rectalis media);
семявыносящего протока (ductus deferentis);
внутренняя половая (pudend interna).

У женщин выделяют маточную артерию. С её помощью наливаются кровью стенки матки и влагалища, маточные трубы, яичники. От здоровья этого сосуда напрямую зависит половая функция.

Вены тазовой области

Каждую артерию в организме сопровождает одноименная вена малого таза. По этим кровеносным сосудам насыщенная углекислым газом кровь движется к сердцу. Самых крупных насчитывается четыре:

общая подвздошная вена;
внутренняя подвздошная вена;
наружная подвздошная вена;
бедренная вена.

Дополнительную роль в оттоке крови играют их протоки: вены прямой кишки и мочеиспускательного канала, маточные и пузырные вены, средние геморроидальные, задние вены мошонки, вены промежности и др. За половую функцию у мужчин отвечает тыльная вена полового члена, а у женщин — целое маточно-влагалищное венозное сплетение.

Вены классифицируют на париетальные и висцеральные. Первые сопровождают свои артерии в виде парных сосудов. Вторые же образуют вокруг органов малого таза массивные венозные сплетения.

Сосуды органов малого таза К массивным венозным сплетениям в области таза относятся:

Срамное сплетение. Находится позади лонного сочленения и является непарным. У мужчин venosus pudendali располагается перед предстательной железой и тесно связано с предстательным венозным сплетением, у женщин — перед мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом.
Мочепузырное — самое крупное венозное сплетение таза. У мужчин к нему тесно прилегает сплетение предстательной железы. В женском организме анамостоз распространяется на начальный отдел мочеиспускательного канала и соединяется с венами влагалища. Также сплетение контактирует со срамным , крестцовым и прямокишечным сплетениями, многочисленными ветвями подвздошной вены и забрюшинной клетчатки.
Маточно-влагалищное сплетение или venosus uterovaginalis. Расположено сзади и по обе стороны от влагалища и шейки матки. Аномостозирует с венами наружных половых органов и окружающими венозными сплетениями: лозовидным, пузырно-влагалищным, прямокишечным. Имеет большое количество соединений с венами забрюшинного пространства через яичниковую вену, висцеральные и париетальные притоки внутренней подвздошной вены.

Особенности анатомии вен тазобедренной области:

большое количество точек соединения между собой;
зияние просвета вены после повреждения за счет фиксации стенок вены к стенке таза;
отсутствие клапанов в восходящем и нисходящем направлениях, которые способствуют распространению инфекций;
анастомозирование с притоками верхней и нижней полых вен;
наличие порто-кавальных и кава-кавальных анастомозов (соединений).

Нарушение кровоснабжения малого таза может повлечь за собой ряд различных патологий половой системы, нижних конечностей и поясничного отдела. Симптомами имеющихся заболеваний, как правило, выступают болезненные ощущения в бедрах, нижней части живота, ногах или пояснице. Они носят ноющий характер и не проходят в течение длительного времени.

Для решения проблемы следует посетить узкоспециализированного врача и пройти несколько простых обследований — УЗИ, флебографию и МРТ. Имея полную картину состояния сосудов, специалисту легко будет подобрать комплексное и наиболее эффективное лечение.

Источник