Сосуды отходящие от грудной аорты
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
От грудной части аорты отходят два вида ветвей – париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные) ветви.
Париетальные (пристеночные) ветви грудной части аорты
- Верхняя диафрагмальная артерия (a. phrenica superior) парная, начинается от аорты непосредственно над диафрагмой, идет к поясничной части диафрагмы и покрывающей ее плевре.
- Задние межреберные артерии (аа. intercostales posteriores), парные по 10 сосудов с каждый стороны, направляются в соответствующие межреберные промежутки (с третьего по двенадцатый), кровоснабжают межреберные мышцы, ребра, кожу груди. Каждая задняя межреберная артерия располагается у нижнего края вышележащего ребра, в его борозде, между наружной и внутренней межреберными мышцами под одноименной веной. Нижние межреберные артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной стенки.
От каждой задней межреберной артерии отделяются следующие ветви: спинная (задняя) ветвь (r. dorsalis) отходит у нижнего края головки ребра и следует к мышцам и коже спины. Она отдает спинномозговую ветвь (r. spinalis), проникающую через рядом лежащее межпозвоночное отверстие к спинному мозгу, его оболочкам и корешкам спинномозговых нервов, а также латеральную кожную ветвь (r. cutaneus lateralis) и медиальную кожную ветвь (r. cutaneus lis), которые направляются к медиальным и латеральным отделам спины. От четветой-шестой задней межреберной артерий отходят и латеральные и медиальные ветви молочной железы (rr. mammarii les et laterales). Двенадцатая задняя межреберная артерия, располагающаяся под нижним краем ХII ребра, получила название подреберной артерии (a. subcostalis).
Висцеральные ветви грудной части аорты
- Бронхиальные ветви (rr. bronchiales, всего 2-3) идут к трахее и бронхам, анастомозируя с ветвями легочной артерии. Эти ветви провоснабжают стенки бронхов и прилежащую легочную ткань.
- Пищеводные ветви (rr. oesophageales, всего 1-5) отходят от аорты на уровне от IV до VIII грудного позвонка, направляются к стенкам пищевода. Нижние пищеводные ветви анастомозируют с ветвями левой желудочной артерии.
- Перикардиальные ветви (rr. pericardiaci) следуют к заднему отделу перикарда.
- Медиастинальные ветви (rr. stinales) кровоснабжают соединительную ткань заднего средостения и расположенные в ней лимфатические узлы.
Ветви грудной части аорты образуют анастомозы с артериями, берущими начало из других источников. Бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями легочной артерии, спинномозговые ветви (от задних межреберных артерий) – с такими же ветвями другой стороны, проходящими в позвоночном канале. Вдоль спинного мозга располагается анастомоз спинномозговых ветвей, отходящих от задних межреберных артерий, и спинномозговых ветвей из позвоночной, восходящей шейной и поясничных артерий. Задние межреберные артерии 3-8-я анастомозируют с передними межреберными ветвями от внутренней грудной артерии, а задние межреберные артерии 9-11-я – с ветвями верхней надчревной артерии от внутренней грудной артерии.
Какие анализы необходимы?
Источник
Грудная часть аорты (грудная аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica), располагается в заднем средостении, непосредственно на позвоночном столбе.
Верхние отделы грудной аорты находятся с левой стороны позвоночного столба, затем аорта смешается немного вправо и проходит в брюшную полость, располагаясь несколько левее срединной линии. Справа к грудной части аорты прилегают грудной проток, ductus thoracicus, и непарная вена, v. azygos, слева – полунепарная вена, v. hemiazygos, спереди – левый бронх. Верхняя треть пищевода располагается справа от аорты, средняя – впереди, а нижняя – слева.
От грудной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные ветви.
Пристеночные ветви
1. Верхние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae superiores, всего две, отходят от передней стенки нижней части аорты и направляются к верхней поверхности поясничной части диафрагмы, анастомозируя в ее толще с ветвями нижних диафрагмальных артерий от брюшной части аорты.
2. Задние межреберные артерии (III-XI), аа. intercostales posteriores, – это довольно мощные сосуды, всего 10 пар, отходят от задней поверхности грудной части аорты на всем ее протяжении. Девять из них залегают в межреберных промежутках, от третьего до одиннадцатого включительно, а самые нижние идут под XII ребрами и называются подреберными артериями, аа. subcostales.
Правые задние межреберные артерии несколько длиннее левых, так как грудная часть аорты располагается на левой поверхности позвоночного столба.
Каждая задняя межреберная артерия по своему ходу отдает спинную ветвь, r. dorsalis, а сама направляется немного вверх и идет по внутренней поверхности наружной межреберной мышцы; покрыта только грудной фасцией и париетальной плеврой. Проходит в борозде вышележащего ребра.
В области углов ребер от задней межреберной артерии отходит довольно мощная коллатеральная ветвь, r. collateralis. Она направляется книзу и кпереди, идет вдоль верхнего края нижележащего ребра, проходя между наружной и внутренней межреберными мышцами и кровоснабжая их нижние отделы.
Начиная от углов ребер, a. intercostalis posterior и r. collateralis идут по межреберью между наружной и внутренней межреберными мышцами и анастомозируют с rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae (от a. subclavia), а первая межреберная артерия анастомозирует с a. intercostalis suprema. Концевые ветви межреберных артерий, от 7-й до 12-й, пересекают край реберной дуги и выходят между слоями широких мышц живота, кровоснабжая их и прямые мышцы живота. Они анастомозируют с ветвями верхней и нижней надчревных артерий, аа. epigastricae superior et inferior.
Задняя межреберная артерия дает латеральную кожную ветвь, r. cutaneus lateralis, которая прободает межреберные или широкие мышцы живота и выходит в подкожный слой, а также ветви молочной железы, rr. mammarii, которые отходят от 4-й, 5-й и 6-й межреберных артерий.
От начального участка задней межреберной артерии отходит спинная ветвь, r. dorsalis, которая направляется под шейкой ребра, между его связками, на заднюю (спинную) поверхность туловища; через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу подходит спинномозговая ветвь, r. spinalis, которая в позвоночном канале анастомозирует с лежащими выше и ниже одноименными сосудами и с одноименной ветвью противоположной стороны, образуя вокруг спинного мозга артериальное кольцо. Она кровоснабжает также оболочки спинного мозга и позвонки.
Концевые стволы задних ветвей идут далее кзади, отдавая мышечные ветви. Потом каждый из концевых стволов делится на две ветви – медиальную и латеральную. Медиальная кожная ветвь, r. cutaneus lis, кровоснабжает кожу в области остистых отростков и на своем пути дает ряд мелких веточек к длиннейшей и полуостистой мышцам. Латеральная кожная ветвь, r. cutaneus lateralis, кровоснабжает кожу боковых отделов спины, а также отдает веточки к подвздошно-реберной мышце.
Внутренностные ветви
1. Бронхиальные ветви, rr. bronchiales, всего две, реже 3 – 4, отходят от передней стенки начальной части грудной аорты, вступают в ворота легких и разветвляются вместе с бронхами.
Концевые веточки бронхиальных ветвей направляются к бронхолегочным лимфатическим узлам, перикарду, плевре и пищеводу.
2. Пищеводные ветви, rr. esophageales, всего 3 – 6, направляются к участку пищевода, где он контактирует с аортой, и разветвляются здесь на восходящие и нисходящие ветви. В нижних отделах пищеводные ветви анастомозируют с левой желудочной артерией, a. gastrica sinistra, а в верхних – с нижней щитовидной артерией, a. thyroidea inferior.
3. Медиастинальные ветви, rr. stinales,- многочисленные мелкие ветви, которые начинаются от передней и боковой стенок аорты; кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы средостения.
4. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci,- мелкие сосуды, число которых варьирует, направляются к задней поверхности перикарда.
Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.
Источник
|
. , – . . . , , , , . 
, . ( ) , , . . . . , , , . 
( ) . . . 
. : , . . . 1- , . , , . . ( ), . . 
. , . , . . 2- 3- , . , , 2-, 3- 4- . 
. , . . . 
, , . 2- 3- , . . .
: 60 . . . – . . . 
: , . 
, : , . , . – , . 
, : . , 
: , . – . . 
, . ( ), : , , . 
( ), : . . 
( ), : . . . 
( ), : . . 
( ): . . . 
( ), : , . , , , . 
( ), : . . , . 
( ), : , . . 
( ), : . . 
, ( ). ( ), : . . , . 
( ), : , . . . 
( ), : , . . 
( ), : . , . ; . 
( ), : . . – . , . 
( ), : , . . 
, . ( ), : . . . 
( ), , : , . , . . 
, , : . . . 
, 1- . MPT, 1-, : , . . 
, 1-, : 2- . . 
, 1-, : . . 
, 1 – . , 1-, : – , . . . 
, 1-, : . . 
, : , , . , , 5% . 
( ), : , . 
( ), : , . ( ) . , – . 
, : , . , . . 
, : . , . , . ( ) .
. . . 
( ), : 46 ( ) . . . . 
( ), , : 12 , . . . 
( ), : , . , . 
( ), : , . . . 
. . , , . 
, . 
, . , . 
( ), : , . , . 
( ), : , , . 
, 2. – , , / . 
. , . . . 
, ( ): () () . . 
( ), : , . . 
, ( ): 56 () () . , . 
, ( ): () () . .
, 28 , . : , . . 
: . . 
( ), : 68 , , . 
: 78 , , . . – . , . 
: , . . 
, : 59 . . . 
, ( ): , . . 
( ), , : . . . , 20%. 
( ), : . . 
( ), : : , , . 
( ), : . 2,3% . 
, . , . – . 
() () : – . . 
() () : , . , , . 
( ), : , , . . : , , , . 
( ), : . , . 
( ), : , , . 
: 47 . – . , , . 
: – , , . , . 
, ( ): , ( ) , – (). – (). 
( ), : , . 
, ( ): , (), . , (). 
, 50 , . ( ), : . , . 
( ), : , , . 
, , : . , . 
: 47 . – . , , . 
: – , , . , . 
: , , . . 
: 32 . – . , . . 
( ), : – , . . 
( ), : . – . . 
( ), : , . 
( ), : , , . 
, 48 . : , . , . 
( ), : . . 
( ), : , . 
: 70 (situs ambiguus) . . , . 
( ), : , . . 
( ), : , . / . 
, 72 . ( ), : , . , . 
( ), : , , . 
( ): , , . . 
( ), : , . . 
( ), : . . . 
( ), : , . , , , , , .Источник
Грудная часть аорты располагается в заднем средостении и прилегает к позвоночному столбу (рис. 91).
От нее отходят внутренностные (висцеральные) и пристеночные (париетальные) ветви. К висцеральным ветвям относятся бронхиальные – кровоснабжают паренхиму легкого, стенки трахеи и бронхов; пищеводные – дают кровь стенкам пищевода; медиастинальные – кровоснабжают органы средостения и перикардиальные – дают кровь заднему отделу перикарда.
Париетальными ветвями грудной части аорты являются верхние диафрагмальные артерии – питают верхнюю поверхность диафрагмы; задние межреберные артерии – дают кровь межреберным мышцам, прямым мышцам живота, коже груди, молочной железе, коже и мышцам спины, спинному мозгу.
Ветви брюшной части аорты
Брюшная часть аорты (см. рис. 91) является продолжением грудной части аорты и располагается в брюшной полости спереди от поясничных позвонков. Опускаясь вниз, она делится на париетальные и висцеральные ветви.
К париетальным ветвям относятся парные нижние диафрагмальные артерии – дают кровь диафрагме; четыре пары поясничных артерий – снабжают сосудами кожу и мышцы поясничной области, брюшной стенки, поясничные позвонки и спинной мозг.
Рис. 91. Грудная и брюшная часть аорты:
1 – левая общая сонная артерия; 2- левая подключичная артерия; 3 – внутренняя грудная артерия; 4 – дуга аорты; 5 – бронхиальные ветви; 6- нисходящая часть аорты; 7- чревный ствол; 8 – верхняя брыжеечная артерия; 9- диафрагма; 10 – брюшной отдел аорты; 11 – нижняя брыжеечная артерия; 12- общая подвздошная артерия; 13 – наружная подвздошная артерия; 14 – внутренняя подвздошная артерия; 15 – срединная крестцовая артерия; 16- подвздошно-пояснич-ная артерия; 17- поясничная артерия; 18- яичниковая артерия; 19- правая почечная артерия; 20- нижняя диафрагмальная артерия; 21 – межреберная артерия; 22 – восходящая часть аорты; 23 – плечеголовной ствол; 24 – правая подключичная артерия; 25- правая общая сонная артерия
Висцеральные ветви брюшной части аорты делятся на парные и непарные. К парным относятся средняя надпочечниковая артерия, почечная, яичниковая (у женщин) и яичковая (у мужчин) артерии. Они кровоснабжают одноименные органы.
К непарным ветвям брюшной части аорты относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии.
Чревный ствол – короткий ствол длиной 1-2 см, отходит от аорты на уровне XII грудного позвонка. Делится на три ветви: левую желудочную артерию – снабжает кровью кардиальную часть и тело желудка; общую печеночную артерию – кровоснабжает печень, желчный пузырь, желудок, двенадцатиперстную кишку, поджелудочную железу, большой сальник; селезеночную артерию – питает паренхиму селезенки, стенки желудка, поджелудочной железы и большого сальника.
Верхняя брыжеечная артерия отходит от аорты несколько ниже чревного ствола на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. По ходу от артерии отходят следующие ветви: нижние панкреатодуоденальные артерии – кровоснабжают поджелудочную железу и двенадцатиперстную кишку; тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии – питают стенку тощей и подвздошной кишок; подвздошно-ободочная артерия – обеспечивает кровью слепую кишку, червеобразный отросток, подвздошную кишку и восходящую ободочную кишку; правая и средняя ободочные артерии – дают кровь стенке верхнего отдела восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки.
Нижняя брыжеечная артерия отходит от аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и делится на три ветви: левую ободочную артерию – обеспечивает кровью левую часть поперечного и нисходящего отделов ободочной кишки; сигмовидные артерии (2-3) – идут к сигмовидной кишке; верхнюю прямокишечную артерию – дает кровь в верхний и средний отделы прямой кишки.
Брюшная часть аорты на уровне IV поясничного позвонка делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые на уровне крестцово-подвздошного сустава разветвляются на внутреннюю и наружную подвздошные артерии.
Внутренняя подвздошная артерия по внутреннему краю большой поясничной мышцы опускается вниз в полость малого таза, где делится на переднюю и заднюю ветви, которые кровоснабжают органы малого таза. Основные ее ветви: пупочная артерия – дает кровь мочеточнику, мочевому пузырю, семенным пузырькам и семявыносящему протоку; маточная артерия – снабжает сосудами матку с придатками и влагалище; средняя прямокишечная артерия – кровоснабжает прямую кишку, предстательную железу, семенные пузырьки; внутренняя половая артерия – питает кровью мошонку, половой член (клитор), мочевыделительный канал, прямую кишку, мышцы промежности.
К пристеночным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся подвздошно-поясничная артерия – обеспечивает кровью мышцы поясницы, живота; латеральные крестцовые артерии – дают кровь спинному мозгу, мышцам крестцовой области; верхняя ягодичная артерия – снабжает сосудами ягодичные мышцы, часть мышц бедра, таза, промежности, тазобедренного сустава, кожу ягодичной области; нижняя ягодичная артерия – кровоснабжает кожу и мышцы ягодичной области, тазобедренный сустав; запира-тельная артерия – отдает ветви мышцам таза, бедра, тазобедренному суставу, коже промежности и наружным половым органам.
Наружная подвздошная артерия – основная артерия, которая несет кровь ко всей нижней конечности. В области таза от нее отходят нижняя надчревная артерия и глубокая артерия, огибающая подвздошную кость. Они крово-снабжают мышцы таза, живота, половые органы.
Бедренная артерия является продолжением наружной подвздошной артерии (рис. 92, А, Б).
Рис. 92. Артерии голени:
А – вид спереди: 1 – коленная суставная сеть; 2 – сухожилие передней большеберцовой мышцы; 3 – сухожилие длинного разгибателя пальцев; 4 – тыльная артерия стопы; 5 – длинный разгибатель большого пальца; 6 – длинная малоберцовая мышца; 7- длинный разгибатель пальцев; 8 – передняя большеберцовая артерия; 9 – сумка коленного сустава; Б – вид сзади: 1 – подколенная артерия; 2 – латеральная верхняя коленная артерия; 3, 10 – икроножные артерии; 4 – латеральная нижняя коленная артерия; 5 – задняя большеберцовая возвратная артерия; 6 – передняя большеберцовая артерия; 7- малоберцовая артерия; 8- задняя большеберцовая артерия; 9 – медиальная нижняя коленная артерия; 11 – медиальная верхняя коленная артерия
По ходу от нее ответвляются поверхностная надчревная артерия, которая дает кровь коже живота и наружной косой мышце живота; поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, – питает кровью кожу, мышцы паховой области, паховые лимфоузлы; наружные половые артерии – кровоснабжают наружные половые органы, лимфатические узлы паховой области.
Глубокая артерия бедра – самая крупная ветвь бедренной артерии. От нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, – питают кровью кожу, мышцы тазового пояса и бедра; три прободающие артерии, которые кровоснабжают мышцы-сгибатели бедра, тазобедренный сустав и бедренную кость подколенной области. Нисходящая коленная артерия – образует артериальную сеть коленного сустава.
Подколенная артерия проходит посередине подколенной ямки и является продолжением бедренной артерии. От нее отходят верхняя и нижняя медиальные и верхняя и нижняя латеральные коленные артерии, которые образуют сосудистую сеть сустава; их ветви идут также к мышцам бедра. В верхнем крае камбаловидной мышцы подколенная артерия делится на заднюю и переднюю большеберцовые артерии.
Задняя большеберцовая артерия идет по задней поверхности голени, затем, обогнув медиальную лодыжку, переходит на подошву и разветвляется на подошвенные артерии. От задней большеберцовой артерии по ее ходу отделяются следующие ветви: малоберцовая артерия – обеспечивает кровью мышцы голени и лодыжку; медиальная подошвенная артерия – проходит по медиальному краю подошвенной поверхности стопы к коже и мышцам стопы; латеральная подошвенная артерия – с медиальной подошвенной артерией образует дугу, от которой отходят четыре, подошвенные плюсневые артерии. Каждая из них затем переходит в общую подошвенную пальцевую артерию, а последняя (кроме первой) делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, кровоснабжающие пальцы стопы.
Передняя большеберцовая артерия проходит через межкостную перепонку на переднюю поверхность голени и между мышцами разгибателями стопы отдает многочисленные мышечные ветви. Вверху от нее отходят передняя и задняя большеберцовые возвратные артерии, которые снабжают кровью коленный сустав; внизу голени от артерии отходят медиальная и латеральная передние лодыжковые артерии, формирующие сосудистые сети.
Тыльная артерия стопы является продолжением передней большеберцовой артерии. От нее отходят медиальная и латеральная предплюсневые артерии, которые образуют тыльную сеть стопы, а также дугообразная артерия, отдающая четыре плюсневые артерии. Каждая из них в свою очередь делится на две тыльные пальцевые артерии, кровоснабжающие тыльные поверхности II-V пальцев. Сама тыльная артерия стопы заканчивается двумя ветвями: одной тыльной плюсневой артерией и глубокой подошвенной ветвью.
Соседние файлы в папке Человек
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник