Сосуды половых органов у мужчин

Одна из распространенных мужских болезней – варикоцеле, суть которой состоит в расширении вен яичка и семенного канатика. Проблема не приносит мужчинам особого дискомфорта, тем опаснее ее последствия – при запущенной форме болезни может возникнуть бесплодие. Поэтому при самых незначительных изменениях в мошонке следует обратиться к врачам. ЦМ «Глобал клиник» предлагает помощь высококвалифицированных специалистов для решения этой проблемы.

Записаться на прием

Общие сведения о варикоцеле

Каждый пятнадцатый мужчина из ста может столкнуться с заболеванием варикоцеле. Слово состоит их двух частей греческого происхождения, которые переводятся на русский язык как «расширенная вена» и «новое образование».

Варикоцеле еще называют варикозом яичек. Сеть венозных сосудов яичка, отводящих кровь от яичка и семенного канатика, видоизменяется, происходит сосудистое расширение.

Статистика

Из-за анатомических особенностей вен в области яичек варикоцеле чаще всего образуется с левой стороны. На эти случаи отводятся 80-95%. Правосторонний варикоз яичка – явление не такое частое (до 8%). С двух сторон варикоцеле возникает в 2-12 случаях из ста.

Мужская болезнь «привязана» к возрасту пациентов. Большой процент (19) проблем с венами яичка отмечают врачи у подростков. Если рассматривать репродуктивный возраст мужчин, то статистические данные варикозного неблагополучия достигают 35%. Это печальные цифры, т.к. варикоцеле половозрелых мужчин может стать причиной бесплодия. Лечение болезни нужно начинать на самых ранних стадиях.

Как выглядит

Фото варикоцеле наглядно демонстрирует мужскую проблему – мошонка с одной стороны (чаще левой) немного ниже. Кожа, покрывающая яичко, не скрывает контуры вен. При самопальпации венозных сосудов мужчина может почувствовать их расширение. О других симптомах болезни пациент может даже не подозревать.

Прощупывание мошонки и визуальный осмотр являются необходимыми действиями всех мужчин, заботящихся о своем здоровье. Особенно это касается представителей мужского пола, планирующих отцовство. Нужно регулярно обследоваться у врача-уролога. Профосмотр и консультацию квалифицированных специалистов предлагает ЦМ «Глобал клиник», имеющий большой опыт в лечении варикоцеле.

История возникновения болезни

Варикоцеле – болезнь с глубокими историческими корнями. Первое упоминание о проблеме относится к XVI веку и связано с именем Паре – известного хирурга эпохи Возрождения. Он обратил внимание на патологию венозных сосудов около мужского яичка. Многие историки медицины говорят о причастности Гиппократа и Цельсиуса к констатации фактов об этой проблеме.

Тема варикоцеле очень тесно связана с бесплодием. В 19-20 веках ученые подтвердили возможность излечения мужского бесплодия в прямой зависимости от устранения варикоза яичек.

Варикоцеле. Симптомы

Опасность первых стадий болезни – в бессимптомном протекании. Проблема обнаруживается случайно, при профосмотрах или обращении пациентов по другим мужским вопросам (например, в связи с бесплодием).

Симптомы варикоцеле, характерные для других степеней болезни:

• тянущие боли и дискомфорт в левой стороне мошонки, яичке и паховой области;
• отвисание левого (в основном) яичка, мешающее ходьбе;
• уменьшение размеров яичка слева;
• проявление контуров венозных сосудов;
• появление боли.

Для варикоцеле характерны симптомы, проявляющиеся в уменьшении количества сперматозоидов и снижении их подвижности, в этом случае стоит говорить о мужском бесплодии.

Когда врачи пытаются выяснить причину бесплодия мужчин и анализируют различные симптомы у пациента, то часто обнаруживают варикоцеле, применяя при этом самые современные методы диагностики.

Причины и факторы риска возникновения болезни

В венах, окружающих семенной канатик, возникает сбой в работе клапана, который препятствует оттоку крови обратно. Вместо подъема вверх, кровь застаивается, т.к. передается в обратном направлении. Венозные сосуды из-за этого становятся расширенными и слабыми.

С причинами и факторами риска варикоцеле связывают появление первичного и вторичного рефлюкса.

Анормальное строение вен, связанное с врожденной патологией приводят к полному отсутствию клапанов для обратного оттока крови или их нетипичной работе. При половом созревании давление крови на сосуды увеличивается, и происходят варикозные изменения в венах около семенного канатика.

Слабые стенки сосудов, доставшиеся от рождения мальчикам, не справляются с потоком крови во время физиологических перемен. Как правило, варикоцеле передается по наследству, поэтому это следует учитывать при мужском бесплодии и проводить комплексное лечение варикоза яичек.

О вторичном рефлюксе говорят, если клапаны оттока крови перестают нормально функционировать из-за проблем в почечной или полой венах.

Варикозное расширение канатика чаще возникает с левой стороны, т.к. именно слева венозные сосуды встречаются с почечной веной. Сужение просвета в последней структуре может стать причиной варикоцеле.

Неблагоприятные факторы для варикоза яичек:

• геморрой;
• варикозное расширение вен.

В качестве спускового механизма для появления варикоцеле рассматривают:

• Тяжелый физический труд.
• Запредельные нагрузки в спорте или в поднятии тяжестей.
• Отсутствие нормальной половой жизни.
• Профессии с длительным пребыванием на ногах.
• Хронические запоры.

Осложнения

Главное, что нужно уяснить пациентам, страдающим варикозом яичка – серьезное положение дел с появлением потомства. Бесплодие может стать печальным осложнением варикоцеле, поэтому не стоит тянуть с походом в клинику за, проведением диагностики и лечением. Квалифицированную помощь могут оказать врачи ЦМ «Глобал клиник».

Статистика свидетельствует о том, что пациенты с диагнозом варикоцеле в 60 случаях из ста сталкиваются с проблемой нарушений функций сперматозоидов. 40% мужчин с варикозом яичка становятся бесплодными.

Диагностика

Для результативного лечения болезни нужно использовать все методы диагностики.

Для обнаружения варикоцеле опытным специалистам достаточно визуального осмотра пациента и прощупывания сплетения венозных сосудов яичка в виде грозди. Мужчину осматривают в положении стоя, в спокойном состоянии.

Чтобы уточнить результаты пальпации пациенту предлагают напрячь мышцы живота (проба Вальсальвы), чтобы улучшить наполнение кровью сосудов яичка. Исследование увеличенной области в этом случае будет более полным. Это поможет в диагностике варикоцеле 2-3-й степени, при невыраженной проблеме понадобится помощь современной аппаратуры.

Ультразвуковое и доплеграфическиое исследование мошонки нужно для уточнения диагноза. Пациента обследуют обязательно в двух положениях – стоя и сидя.

Для исключения бесплодия мужчине нужно сделать спермограмму. Одного исследования спермы мало, обследование в интервале от 4 до 12 недель сделает диагностику точнее. Данная диагностика очень информативна, с ее помощью можно определить тип варикоцеле, получить данные о размере яичка, локализации больных вен, об утолщении семенного канатика.

Классификация

Степени болезни классифицируют, положив в основу расширение вен семенного канатика и яичка.

В развитии варикоцеле выделяют 4 степени.

О нулевой степени говорят, если симптомы болезни нельзя определить визуально или с помощью ручного прощупывания. Только инструментальное исследование (чаще всего при диагностике других проблем) выявляет варикоцеле.

1-я степень диагностируется, когда расширение вен нельзя пальпировать в положении пациента лежа, только стоя.

У пациентов со 2-й степенью болезни врач руками ощущает увеличение венозных сосудов семенного канатика и яичка у мужчин, которые и сидят, и стоят.

Для определения третьей степени варикоцеле достаточно визуального осмотра пациента.

Если рассматривать варикоз яичка с точки зрения места патологии, то выделяют лево-, право- и двухстороннее варикоцеле.

Субклинический и клинический вид болезни классифицируют в зависимости от физикальных методов исследования.

Лечение

Сама проблема варикоза сосудов семенного канатика и яичка не устраняется.

Неправильная работа клапанов по оттоку крови может корректироваться с помощью операции. Хирургическое лечение варикоцеле является основным методом. Эффективность применения медикаментов незначительна. Только первые степени болезни можно лечить консеравтивно.

Консультация врача и совместное решение об операции при варикоцеле обязательны. Не всегда оперативное вмешательство необходимо пациенту. Если болезнь не сильно донимает мужчину, у пациента преклонный возраст, то медики советуют не делать операцию.

Разнообразие хирургических методов помогает врачам найти единственно верный способ. Суть операции при варикоцеле состоит в перевязывании венозных патологических сосудов и нормализации оттока крови.

Для сохранения результатов, полученных во время операции, следует:

• ограничить нагрузки физического и сексуального плана;
• приходить к лечащему врачу на осмотр.

Профилактика

Варикоз яичек не станет негативом в мужской жизни, если взять на вооружение такие советы:

• Не допускать застоя крови в области малого таза. Для этого нужно вести борьбу с запорами, гиподинамией.
• Исключить большие нагрузки во время работы и занятий спортом.
• Стать приверженцем здорового образа жизни (не курить, отказаться от алкоголя, иметь регулярный секс, правильно питаться).
• Приходить на осмотр к врачу-урологу.

Записаться на прием

Источник

Нарушение мужского здоровья – серьезная проблема, требующая полноценной и всесторонней диагностики. Одним из лучших вариантов оценки состояния полового члена является УЗДГ.

Суть методики

Для оценки состояния полового члена и его сосудов, выявления патологий используется такая методика исследования, как ультразвуковая допплерография. Эта процедура сочетает в себе простое УЗИ, с помощью которого можно оценивать состояние, структуру, функционал мягких тканей органа, а также допплеровское измерение, позволяющее оценить кровоток в сосудах органа.

Показания

Для назначения процедуры УЗДГ нужны следующие показания:

Недостаточное кровенаполнение кавернозных тел пениса, приводящее к эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция, или импотенция, может быть вызвана множеством патологий: сахарный диабет, гормональный сбой, травма полового члена и так далее. При наличии у пациента такой проблемы врач может назначить ему допплерографию для исключения или подтверждения наличия сосудистой патологии члена (когда к тканям органа по сосудам кровь не поступает в нужном объёме).

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони – это искривление полового члена. Данное заболевание довольно редкое, и причины его появления до конца не изучены. Принято считать, что это могут быть микротравмы полового члена, следствием которых являются воспалительные процессы в тканях, а также нарушение кровотока в сосудах. Для подтверждения или опровержения последнего факта проводят УЗДГ.

Опухоли пениса

Определить причину возникновения опухолей пениса трудно только по результатам осмотра или анализам. Поэтому чаще всего назначается УЗДГ. Если причиной появления опухоли является нарушение кровотока, это будет чётко видно, благодаря графическому изображению гемодинамики.

Травмы полового члена

Механические травмы полового члена приводят к нарушению целостности сосудов и функции кровоснабжения. УЗДГ позволяет выяснить, насколько серьезно это нарушение, определить точную локализацию разрывов.

Сбои оттока мочи из уретры при структурных изменениях в ней

Проблемы мочеиспускания, оттока мочи из уретры могут быть вызваны нарушением гемодинамики в сосудах полового члена. УЗДГ поможет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Исследуемые параметры

В ходе ультразвукового исследования оцениваются следующие параметры:

Анатомическое строение сосудов и возможное наличие деформаций

Проводя УЗДГ, врач оценивает анатомическое строение сосудов, выявляет их разрывы, излишние ответвления и другие патологии.

Скорость кровотока

Скорость кровотока – важный показатель, поскольку от него зависит, насколько правильно и своевременно происходит питание органов кровью. Снижение скорости кровотока может приводить к нарушению эректильной функции.

Состояние сосудистых стенок, их диаметр и толщина

Во время исследования врач оценивает состояние стенок сосудов, измеряет их толщину и структуру. Также важно определить, нет ли сужения просвета каких-либо сосудов полового члена, поскольку это может являться главной причиной нарушения кровотока.

Характеристика кровотока (ламинарный или турбулентный)

Ламинарный кровоток означает движение крови слоями, параллельно оси сосуда без перемешивания. В тех отделах системы сосудов, где скорость кровотока большая, ламинарный ток превращается в турбулентный (или вихревой). В нем слои движутся нерегулярно и смешиваются. УЗДГ помогает определить виды кровотока в различных сосудах полового члена.

Присутствие или отсутствие бляшек или тромбов в сосудистом просвете

Бляшки и тромбы, образующиеся в просветах сосудах, замедляют нормальный ток крови или полностью его перекрывают. В результате теряется полноценное кровоснабжение органа, что приводит к нарушению его функции. При обнаружении тромбов или бляшек врачу нужно проанализировать их размер и структуру, а также определить точную локализацию.

Правила подготовки и порядок проведения

Подготовка к процедуре УЗДГ заключается в следующем:

• за 1-2 дня до исследования нужно полностью исключить из рациона алкоголь;
• непосредственно перед процедурой нужно тщательно обмыть половой орган;
• 1-2 часа до исследования желательно не мочится.

УЗДГ пениса проводится при его обнажении и эрекции. Для наступления эрекции в половой член вводят специальные препараты. После процедуры пациент должен путём самостимуляции добиться семяизвержения, что необходимо для естественного выхода вспомогательных препаратов. Перед началом диагностики пациент ложится на кушетку на спину. Врач вводит в половой член стимулирующие препараты, и примерно через 20-25 минут наступает эрекция. Также добиться эрекции можно путём приёма внутрь стимулирующих препаратов: «Виагры», «Левитры» и других. После наступления эрекции врач устанавливает на половой член и мошонку пациента УЗ-датчик в определенной последовательности каждые 5 минут (в зависимости от фазы эрекции) на протяжении 25 минут.

Принципы расшифровки результатов

УЗИ и допплерография сосудов полового члена помогают оценить следующие параметры:

• максимальная систолическая скорость тока крови в сосудах (норма – не менее 30 см/сек.);
• минимальная диастолическая скорость тока крови в сосудах (должна не превышать значения в 5 см/сек.);
• средняя max скорость тока крови;
• средняя скорость тока крови;
• пульсаторный индекс (нормативное значение – более 4);
• резистентный индекс (по норме не должен быть ниже 0,85).

Кроме показателей кровотока, оцениваются и параметры самого полового органа: размеры анатомических структур, эхогенность, плотность тканей и так далее.

Противопоказания

УЗДГ – процедура безболезненная и безопасная, поэтому абсолютных противопоказаний к ней не выделяют. Однако относительные противопоказания всё же есть (когда требуется отложить процедуру на некоторое время).

Воспаление тканей пениса

Введение препаратов, стимулирующих эрекцию, может усугубить существующее воспалительное заболевание, доставить пациенту сильную боль.

Недавний инфаркт миокарда

Введение в половой член препаратов, стимулирующих эрекцию, может привести к нарушению кровоснабжения этого органа.

Инсульт

Как и в предыдущем случае, при инсульте не рекомендуется вводить пациенту препараты для стимуляции эрекции. Инсульт – то состояние, когда кровоснабжение органов сильно нарушено, а любые внешние воздействия могут усугубить и без того сложную ситуацию.

Источник