Сосуды после удаления родинки
В Центре эстетической лазерной медицины проводится удаление родинок с помощью лазера, поэтому первые часы после процедуры на месте удаленного новообразования возникает корочка, а через 6–8 часов — заметная глазу припухлость и покраснение. Это нормальная реакция кожи на лазерную коагуляцию. В среднем процесс заживления ранки после удаления родинки может занимать от 2 до 4 недель. Следует понимать, что чем большую площадь занимала удаленная родинка, тем длительнее будет происходить регенерация тканей на поврежденном месте.
Этапы заживления и уход
0–7 день
В течение первых 7 дней после процедуры на месте родинки образуется темная корочка, которую ни в коем случае нельзя удалять. Послеоперационная корочка на ранке выполняет защитную функцию — она предохраняет рану от попадания инфекции и позволяет новой ткани под ней активно нарастать. Первую неделю после удаления прооперированное место следует предохранять от всевозможных травм и повреждений — избегать трения одежды или мочалки, не расчесывать, не допускать попадания крема или другого косметического средства. По назначению врача корочку можно обрабатывать обеззараживающими средствами (слабым раствором перманганата калия) или мазями с антибиотиками.
7–14 день
На 7–9 день после удаления родинки темная корочка с ранки должна отпасть, оставив после себя нежно-розовую новую кожу. В этот период и последующие 10–12 дней поврежденное место нельзя подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей. Для этого следует сократить время пребывания на солнце и использовать солнцезащитный крем с максимальным фактором протекции от солнечных лучей SPF 50. Прямое воздействие солнца на молодую кожу после удаления невуса может привести к стойкой пигментации, что особенно нежелательно на лице.
20 день и после
К 20 дню после процедуры лазерной коагуляции на месте удаленного невуса формируется полноценная здоровая кожа, способная противостоять ультрафиолету и другим внешним воздействиям, в том числе — механическим. После полного заживления ранки дальнейший специализированный уход не требуется. Если на месте удаленного невуса после 20 дня ощущается легкий зуд, но при этом кожный покров выглядит нормально, можно воспользоваться специальными успокаивающими мазями. К 30 дню после процедуры ямка от удаленной родинки сглаживается, после чего на 3й месяц в норме на коже остается едва заметный след от процедуры.
Общие ограничения после удаления родинки
- В течение четырех недель после процедуры лазерного удаления родинки не рекомендуется посещать солярий и загорать под солнцем, чтобы предупредить гиперпигментацию;
- В течение двух недель после процедуры рекомендовано воздержаться от посещения сауны и бассейна для уменьшения риска вторичной инфекции;
- На 3–5 дней после удаления необходимо исключить употребление спиртных напитков, так как они вызывают расширение сосудов, что может спровоцировать кровотечение;
- Если родинка удалялась на лице, то в течение 7 дней не рекомендуется наносить на обработанный лазером кожный покров декоративную косметику.
Осложнения после удаления
После удаления родинки необходимо тщательно наблюдать за поврежденным участком кожи. В некоторых случаях после процедуры удаления могут наблюдаться негативные симптомы, которые требуют обращения в клинику и назначения дополнительной терапии. К таким симптомам относятся:
- гнойные выделения из ранки;
- выраженная припухлость кожи, сохраняющаяся несколько дней;
- длительное кровотечение из ранки;
- повышение температуры тела выше нормы;
- выраженное намокание, сильный зуд.
Возможные последствия
В отдельных случаях процесс заживления может пойти с некоторыми отклонениями от нормы, которые можно устранить дополнительными процедурами. Такими отклонениями являются следующие ситуации:
- Рецидив невуса (повторное появление родинки) — возможен, если при процедуре были удалены не все клетки родинки и некоторые микроскопические невусные частицы остались на том же месте. Данная ситуация не несет в себе никакого риска для здоровья и требует лишь наблюдения. Если родинка вырастает повторно, то при желании ее можно снова удалить;
- Гипопигментация — возникновение на месте удаления белого пятна. Данный косметический дефект возможен, если удаленное новообразование располагалось в глубоких слоях кожи. Также к появлению гипопигментации могут привести солнечные ванны в течение запрещенного периода. В любом случае, образовавшееся белое пятно не требует медицинской коррекции и пройдет само через 1,5–2 года;
- Гипотрофический рубец — углубление на месте удаленного новообразования, возникающее из-за низкой скорости регенерации тканей. Углубленный рубец является малозаметным косметическим дефектом и не требует какого-либо вмешательства, так как постепенно сглаживается самостоятельно;
- Гипертрофический рубец — выпуклость на месте коагулированной родинки, которая может иметь боле темный цвет, чем поверхность кожи. Если выпуклый рубец через 3–6 месяцев не сгладился самостоятельно, то для его устранения врач может назначить медикаментозную терапию либо дополнительные косметические процедуры.
Источник
Какие последствия могут быть после удаления родинок? Что делать, если удаленная родинка снова начала расти? На эти и другие вопросы о рецидивах невусов отвечает специалист – Сергей Александрович Тверезовский, хирург-онколог, кандидат медицинских наук, маммолог, онкодерматолог, врач высшей категории.
Врач при удалении родинок или других новообразований кожи всегда объясняет пациенту предпочтительный метод удаления и его целесообразность.
Иссечение родинки скальпелем вместе с лоскутом кожи применяется крайне редко – если невус имеет большую площадь основания (превышает 2,5 см) или если есть относительные сомнения в его доброкачественности. В остальных же 90-95% случаев удаления родинок онкодерматолог применяет лазерный или радиоволновой метод, или их сочетание.
С какими проблемами может столкнуться пациент?
Появился рубец после удаления родинки
При иссечении скальпелем для устранения раневого дефекта применяются современные, атравматические рассасывающиеся шовные материалы и, зачастую, уход за раной пациент осуществляет самостоятельно. При этом рубцы остаются максимально эстетичные и деликатные, но тем не менее это все же рубцы.
После удаления родинки лазером или электрокоагулятором следы, как правило, незаметны на теле (при удалении невусов до 5 мм), либо видны, но воспринимаются не как рубцы и шрамы, а как незначительные изменения на кожном покрове (ассоциаций с хирургическими процедурами не возникает).
Появление рубца после удаления родинки зависит от свойств кожи пациента, размеров удаляемого образования, его расположения, длительности заживления, особенностями ухода за ранкой во время заживления.
Самым неприятным моментом является появление келоидного рубца на месте удаленного невуса – это частый повод для повторных обращений и многих вопросов. Келоидный рубец после удаления родинки возникает вследствие предрасположенности кожи пациента, на определенных местах тела (зона грудины, например), при возникновении осложнений в виде нагноения раны, при длительном заживлении по причине ненадлежащего ухода за раной.
Келоидный рубец может беспокоить не только своим неаккуратным внешним видом, но и болевыми ощущениями или выраженным зудом.
Современные технологии позволяют корректировать келоидный рубец. Например, мы используем инъекционную коррекцию в комбинации с поверхностной лазерной шлифовкой. При своевременном обращении достаточно одной процедуры.
Как долго заживают ранки после удаления родинок?
Все зависит от площади основания удаленного образования, то есть от размера самой ранки, а также от особенностей кожи, где росла родинка (на лице, шее, волосистой части головы ранки заживают быстрее всего, а в травмируемых местах или на естественных складках тела – дольше). В среднем, кожа после удаления родинки заживает 10-14 дней.
В течении этого времени рана должна быть покрыта плотной коркой-струпом. Его формирует врач-онкодерматолог после удаления, а затем дает пациенту подробные инструкции по уходу.
Строгое ограничение – не мочить струп в течении первых суток после удаления родинки. Затем просто нужно повторять обработку после каждой водной процедуры.
Ранка считается зажившей, когда корка свалилась (самостоятельно!) с поверхности, и место ранки больше не мокнет. Заживление после удаления родинки будет проходить быстрее, если соблюдать все рекомендации врача по уходу.
Если после удаления родинка долго заживает (более 3 недель), необходимо обратиться к врачу, который проводил удаление. Чем раньше обратиться с проблемой, тем меньшими усилиями смогут ее устранить.
Изменения на месте удаленного невуса
Если после удаления родинки на месте заживления возникают непонятные изменения, незамедлительно обратитесь к врачу, который осуществлял ее устранение. Поводом для волнения может быть уплотнение, рост сосудов, зуд, жжение, болевые ощущения, цветные участки на месте удаления.
Все эти изменения не обязательно свидетельствуют о рецидиве невуса. Это могут быть те же келоидные изменения, грубое рубцевание или пигментация рубца (потемнение на молодой покрывающей рубец коже – такое часто случается при солнечной нагрузке на рубец сразу после его заживления.)
Что делать, если невус после удаления начал расти?
Почему так произошло? Может нужно было выбрать другой метод удаления? Может нужно менять врача?
Прежде всего, обратитесь к врачу, который проводил процедуру удаления родинки. Именно он владеет самой достоверной информацией о самом невусе и о своих действиях с ним. Как дальше поступать? Это уже вопрос доверия. Если доверие к доктору сохранено – исправлять ему, если нет – необходимо выбрать другого специалиста. Но к любым вмешательствам, особенно хирургического плана, стоит подойти трезво, взвешенно и без лишних эмоций.
При лазерном или радиоволновом удалении риски рецидива возникают не столько из-за недобора невусных клеток по горизонтали, сколько из-за недобора по вертикали, то есть вглубь кожи.
У различных видов родинок и на разных участках кожи невусные клетки могут залегать в толще дермы достаточно глубоко и на разных уровнях, что может быть причиной местного рецидива.
При рецидиве родинки можно прибегнуть к иссечению рубца с рецидивным ростом, но на мой взгляд это избыточно агрессивный подход. Его стоит применять только если не было проведено гистологическое исследование во время удаления, и рецидив выглядит подозрительно в отношении роста меланомы.
Опасно ли появление родинок на месте удаления?
Нет, не опасно! Это не мое субъективное мнение, это данные многих проведенных исследований. Не существует доказательной базы об увеличении риска возникновения меланомы на месте удаленного невуса.
Другое дело, что само удаление родинки выполнялось как превентивные меры против образования меланомы, а значит при возникновения местного рецидива этот риск сохраняется. Так как необходимый результат не достигнут, необходимо деликатно доудалить невус.
Обычно доудаление проводится тем же методом, который использовался при первичном обращении пациента. То есть, как правило, проводится шлифовка рецидивного невуса лазером или радиоволновым методом.
Нужно ли выполнять гистологическое исследование рецидивного невуса?
Это можно сделать, но не всегда нужно. Если удаленный невус гистологически исследовался, то рецидивный необходимо исследовать только при наличии подозрения на злокачественность.
Если гистология удаленного невуса не проводилась, и первичное удаление проводилось не в нашей клинике, мы обязательно отправляем материал на гистологическое исследование.
В заключении хочу сказать, что конечно же возникновение рецидива родинки – это неприятная ситуация как для пациента, так и для врача. Но исправить эту ситуацию без всякого вреда для здоровья и для внешнего вида очень просто – обратиться к специалисту для удаления рецидива невуса.
Мы профессионально заботимся о красоте и здоровье вашей кожи. Если вас беспокоит появление родинок после удаления, запишитесь на прием к онкодерматологу по телефонам +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, и мы поможем вам решить эту проблему.
Источник
На теле человека родинки (невусы) встречаются довольно часто. Они могут быть врожденными или приобретенными. Различаются по величине, строению, цвету и пр. Чаще всего опасности собой не представляют, но при определенных условиях могут трансформироваться и становиться злокачественными под действием лучей солнца в избыточном количестве, постоянном травмировании одеждой и пр. В этом случае важно вовремя их удалить. Но желание избавиться от родинки может быть вызвано и косметическим дефектом, который она образует.
Вне зависимости от причины удаления, лучше заняться этим у врача, но не в косметическом салоне. Родинку должен осмотреть специалист (онкодерматолог) и дать свое заключение. Кроме всего, только врач может определить выбор оптимального лечения и целесообразность удаления. Проведение гистологии также возможно только в клинических условиях.
Как удаляют родинки?
Методов удаления существует несколько, и все они имеют свои показания и противопоказания. Классическим способом является хирургическое использование скальпеля. Такое иссечение довольно грубое в плане рубцов и шрамов, особенно на лице, но оно идеально подходит для родинок, глубоко ушедших в кожу. Этот же метод лучше всего подходит для онкологических невусов на открытых участках тела. Швы на лице снимают на 4-7 день, а на теле на 8-20 день после проведения процедуры удаления.
Еще один популярный метод – электрокоагуляция. Проводится в течение 15-30 минут и заключается в выжигании родинки или папилломы электродом. Следов после этого почти не бывает, процедура считается нетравматичной. Рубцы после нее – редкость.
Криодеструкция – удаление родинок методом замораживания жидким азотом. По статистике, ранки после такого способа заживают всегда в разы быстрее.
Удаление радионожом – эта малотравматичная процедура уступает только лазеру. Следов практически не оставляет.
Лазер – супервостребованный метод по своей безопасности и быстроте, а также по результативности. Лазер, помимо всего, закупоривает сосуды, не допуская кровотечения и рецидивов. Его не применяют только при онкологии.
Что делать после удаления?
После процедуры по устранению родинки, как после любой операции, необходимо лечение. Поврежденный эпидермис нуждается в скорейшем восстановлении. После удаления родинки (невуса) при любом методе важным является период реабилитации. При нем есть общие правила поведения с оставшейся раной. Если выполнять все предписания врача, правильно обрабатывать кожу, не будет осложнений.
Удалили родинку лазером – чем обрабатывать? Легче и быстрее обрабатывать след после лазерного удаления. Дело в том, что при этом способе поверхность кожи не нарушается, и она работает как здоровая. На поверхности образуется только небольшое пятно, напоминающее ожог. Правда, заживает оно довольно быстро – 4-5 суток.
Чем обрабатывать удаленную лазером родинку? При любом способе операции по удалению родинки нужно учесть, что с 3 дня возможно применение ранозаживляющих кремов типа “Солкосерила”, “Банеоцина”, облепихового масла или их аналогов. Они имеют ранозаживляющее действие.
Иное дело, когда после иссечения скальпелем наложены швы. Тогда за кожей требуется уход.
Этапы заживления
Удалили родинку – чем обрабатывать, и как заживает? Заживление раны происходит в 3 этапа:
- На 1 этапе – 0-7 день – имеются послеоперационный отек, покраснение и болезненность. Происходит образование корочки. Обработка на этом этапе производится растворами антисептиков или антибактериальными мазями.
- На 2 этапе – 7-14 день – образовавшиеся гематомы рассасываются, и верхний слой эпидермиса разрастается. Корочка отпадает. Новую кожу нужно оберегать от солнца во избежание гиперпигментации.
- 3 этап – 15 день и после – образование рубца. На этом этапе корочка уже отпадает, и в качестве завершения очень поможет мазь “Контрактубекс”. Кроме нее, неплохой результат показывает силиконовая повязка “Дерматикс”, гель “СкарФикс” и др. “Дерматикс” кожу увлажняет, снимает зуд, восстанавливает пигментацию, которая может нарушаться из-за рубцов.
Также к часто применяемым ранозаживляющим пластырям относят Cosmopor и FixoporeS.
При использовании лазера к 20 дню уже кожа восстанавливается полностью. Дальнейший уход за ней в этом случае не требуется.
В качестве антибактериальных мазей врачи часто назначают “Д-Пантенол”, “Куриозин”, “Пантенол”.
Препараты должен назначать врач. Самолечение исключается.
Хорошим вариантом является мазь “Солкосерил”. Ее свойства:
- стимулирует обменные процессы в коже;
- безопасна;
- активно заживляет.
Наносится только на сухую поверхность, когда верхний слой эпидермиса уже сформирован – через 5-6 дней после удаления невуса.
Уход за кожей после удаления
Первую неделю происходит покрытие ранки темной корочкой, которая в целом выполняет функцию защиты, и которую ни в коем случае удалять насильно нельзя. Она прикрывает поврежденное место до тех пор, пока не нарастет новая кожица. Также нельзя ее мочить, мазать кремами, косметологическими масками и пр.
Итак, удалили родинку – чем обрабатывать? В первые сутки поврежденный участок кожи очень хорошо обрабатывать марганцовкой – эффект обеззараживающий и подсушивающий. При самом процессе обработки необходимо соблюдать стерильность. Это означает использование одноразовых расходных материалов. На руках должны быть разовые перчатки медицинские, при их отсутствии необходимо обработать руки спиртом или “Хлоргексидином”.
Раствор марганцовки и “Фукорцин”
Антисептические растворы имеют целью не допустить нагноения места, где удалили родинку. Чем обрабатывать? Чаще других применяют марганцовку и “Фукорцин”. Перманганат калия или марганцовка является сильным окислителем и даже в разведенном виде сохраняет свои свойства. Раствор марганцовки должен быть 0,1-0,5 %. Это означает расход 6-8 ее кристаллов на литр воды. Она должна быть налита в стеклянную емкость и быть теплой. Если отсчитать невозможно, делайте раствор «на глаз» – после перемешивания он должен иметь цвет красного вина.
После приготовления нужно окунуть в раствор ватную палочку и осторожными движениями протереть поверхность былой родинки. Окружающую кожу также надо протирать.
“Фукорцин” – готовый аптечный раствор темно-красного цвета. Обладает противомикробным и фунгицидным действием. Наносится также, но нельзя допускать его попадания на слизистые. Частота обработки – 1-3 раза в сутки.
Чем еще обрабатывать место удаления родинки? Возможно применять растворы “Хлоргексидина”, “Фурацилина”, зеленки, йода, ромашкового настоя, перекиси водорода.
Примерно через неделю имевшаяся корочка при отсутствии осложнений сама отваливается, и на ее месте остается свежая новая кожа. Она легко может травмироваться, поэтому нужно оберегать ее от повреждений и ультрафиолета. Со временем цвет ее выравнивается. Защищать ее следует независимо от времени года – перед выходом на улицу кожу смазать солнцезащитным кремом. Дополнительная обработка кожи после удаления родинки нужна при инфицировании в виде мокнутия, гноя, зуда, покраснения и пр.
Повязка или пластырь
Удалили родинку – чем обрабатывать рану? Кроме антисептических растворов, основные атрибуты – это пластыри и повязки. Сегодня вместо привычных бинтов и лейкопластыря используются специальные приспособления, которые не только рану защищают, но и способствуют скорейшему заживлению.
Если удалили родинку, чем обрабатывать? Уход может быть следующим – пластырь силиконовый Mepiform – создан специально для рассасывания гипертрофических и келлоидных рубцов. Выпускается в разных формах и размерах. Период лечения таких рубцов длительный, до 8 месяцев.
Уход на 10-14 день после процедуры
Удалили родинку – чем обрабатывать, и как заживает рана? Чаще всего через 2 недели после иссечения существовавшая корочка отпадает, а на ее месте остается новая тоненькая розовая кожица. Тогда обязательно надо использовать ранозаживляющую мазь: “Актовегин”, крем “Спасатель” или “Левомеколь”. Применяются они на протяжении 10-14 дней.
К концу 3 недели обычно все заживает, и обработка прекращается. Но при повышенной чувствительности может сохраняться зуд, и врач может назначить специальные кремы с противозудным эффектом: “Синафлан”, “Белодерм” и их аналоги. Нередко они снимают зуд сразу, с первого применения.
Репаративные процессы ускоряют с помощью витаминно-минеральных комплексов, кремов с гиалуроновой кислотой, использованием пилингов.
Как избежать шрамов?
Все современные методы иссечения родинок изначально направлены на то, чтобы рубцы и шрамы не образовывались. Но иногда этого не избежать.
Появляются рубцы в результате роста новых клеток кожи на месте повреждения. Поэтому в профилактически целях врачи часто рекомендуют гель “Контрактубекс”, о котором уже упоминалось выше. В его состав входит экстракт лука, угнетающий фибробласты, которые и провоцируют рост рубцовой ткани. Гепарин в составе препарата не дает образоваться тромбам, смягчает рубец и восстанавливает кожу. Аллантоин обладает кератолитическим действием и увеличивает проницаемость кожи. Экстракт лука Серае обладает фибринолитическим и противовоспалительным свойством, контролирует количество фибробластов. “Контратубекс” убирает рубцы за месяц полностью, если они свежие. Втирают его 2-3 раза в день.
Не стоит забывать и о других ограничениях:
- место заживления не расчесывать;
- нельзя допускать сухости кожи;
- лучше отказаться от курения.
При несоблюдении этих пунктов рубцы будут крупными, а мелкие, напоминающие тонкую паутинку – естественное последствие. Легко маскируются декоративной косметикой шрамы в том месте, где удалили родинку. Чем обрабатывать? Ограничения в средствах и действиях:
- Запрещено загорать, посещать солярии и пляжи, ходить в сауну и баню. Открытые участки следует прикрывать одеждой, голову – шляпой или зонтом, для лица и шеи используется солнцезащитный крем.
- Не прикасаться к травме без лишней необходимости, чтобы не допустить инфицирования.
- Не подвергать болезненный участок травмированию. Это приведет к ухудшению состояния. Может потребоваться повторная операция.
- Нельзя сдирать образовавшуюся корочку. Это замедляет заживление и способствует образованию рубцов.
- Травмированную зону после операции подвергать воздействию скрабов, декоративной косметики нельзя.
- Первые 14 дней после операции, пока не произойдет эпителизация, пораженный участок нельзя мочить. При острой необходимости купание в принципе возможно, но при условии пластыря не месте операции.
- Нельзя подвергать рану трению жесткими полотенцами, одеждой. Вещи должны быть тонкими, легкими и свободными. Очень любят чесать ранки дети – за этим нужен контроль. Также кожу надо беречь от перепадов температур – состояние раны может этим усугубиться.
Когда можно мыться с удалением родинки
В первые сутки купание однозначно запрещено. Поскольку вода размягчает кожу, разъединяет клетки и может спровоцировать отторжение слоев дермы. Затем на протяжении приблизительно 2 недель кожу нельзя распаривать, поэтому сауна и бани исключаются.
Что делать при рубцах
Шрам или рубец после удаления родинки возникают при больших размерах родинки или ее глубоком расположении даже при правильном уходе. В большинстве своем рубцы постепенно все же рассасываются или становятся незаметными.
Для борьбы с ними созданы особые многоразовые пластыри на основе силикона. Его после наложения носят длительное время. Считается, что механизм положительного влияния на рубец в таких случаях основан на том, что повязка давит на рубец и тромбирует сосуды в месте поражения, к рубцу перестает поступать питание, и в результате он уменьшается.
При шраме грубом и неэстетичном можно прибегнуть к пластике, но результат не гарантирован. Некоторые пациенты жалуются на рост родинки на месте удаления. Такое явление может возникнуть при неполном ее удалении. Это может быть чревато, и требуется консультация врача.
Ошибочные представления о правилах заживления раны
Многие считают, что рана лучше заживает, если оставить ее открытой. На самом деле, все наоборот. Наложенная повязка и правильная предварительная обработка процесс заживления только ускорят. Также не стоит применять народные методы заживления, чтобы не допустить травмирования и инфицирования раны.
Источник