Сосуды с зияющим отверстием

Заболевания сердечно-сосудистой системы по-прежнему занимают одно из лидирующих мест среди недугов, приводящих к летальному исходу или инвалидности человека. Снижение проходимости кровеносных сосудов негативно отражается на качестве работы не только отдельных органов, но и всего организма. Одним из наиболее опасных проявлений, которые могут возникнуть в сердечно-сосудистой системе, является закупорка сосудов головного мозга, нижних конечностей и сердца.

Что это такое?

Закупорка (или окклюзия) – это резкое возникновение непроходимости сосудов, которое является следствием протекающих в тканях патологических процессов. Как правило, причинами для начала развития недуга, становится появление тромба или же травматическое воздействие. В критические моменты, когда пациенту требуется срочное оперативное вмешательство, именно причина возникновения болезни будет главенствующим критерием при определении стратегии действий медработников. Ослабление или прекращение кровообращения на каком-либо участке кровеносной системы приводит к ишемии (кислородному голоданию) тканей органов и началу процессов некротического характера (речь идет об отмирании клеток и омертвении тканей). Поэтому в случае полной закупорки вены или артерии экстренное оказание медицинской помощи является крайней необходимостью.

Cимптомы закупорки сосудов

Если сосуд проходим менее, чем на половину, человек начинает ощущать явный дискомфорт. Симптомы проявления недуга будут зависеть от того, на каком участке кровеносной системы будет расположен закупоренный фрагмент.

1. Закупорка сосудов сердца. В случае повреждения коронарных сосудов сердца начинается развитие ишемической болезни (ИБС). На начальном этапе о ней свидетельствуют приступы стенокардии, продолжительность которых не превышает 10 минут.
2. Закупорка сосудов ног. При наличии подобных отклонений больной ощущает боль и дискомфорт в ногах. Помимо этого пациенты нередко жалуются на постоянную холодность ног и бледность или синюшность тканевых покровов.
3. Закупорка мозговых сосудов. В данном случае интенсивность приступа будет зависеть от того, насколько перерыта внутренняя полость. У больного могут возникать периодичные или постоянные головные боли, сопровождающиеся повышением артериального давления. Также может возникать головокружение, рвота, тошнота или неясность сознания.

Получить бесплатную консультацию

Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Последствия заболевания

Снижение проходимости может иметь самые нелицеприятные последствия для пациента. Следствия развивающегося недуга могут быть самыми разнообразными и опять-таки будут зависеть от места расположения поврежденного сосуда.

Так, на начальной стадии *закупорка сосудов конечностей* чревата только появлением болевых и тянущих ощущений в ногах. Длительная непроходимость влечет за собой образование трофических язв и полный некроз тканей. При подобном диагнозе больному показана ампутация конечности. В противном случае у него может развиться гангрена.

Длительная ишемия сердечных сосудов нередко становится причиной развития инфаркта миокарда. Обширность поражения тканей в данном случае будет зависеть от объема пораженного непроходимостью участка.

Долгая закупорка сосудов головного мозга является не менее опасной. Поднявшееся давление, головная боль, вызванные ишемией тканей мозга, нередко свидетельствуют о начале развития ишемической атаки, завершающим этапом которой может стать инсульт.

Диагностика

Больной, жалобы которого свидетельствуют о предположительном наличии плохой проходимости, для подтверждения или опровержения диагноза должен будет пройти ряд обследований общего и частного характера. Наряду с лабораторным исследованием крови и прочими стандартными манипуляциями, пациенту также может быть назначена МРТ сердца и сосудов, имеющих отношение к пораженной заболеванием области. Полученное трехмерное изображение позволит определить степень проходимости сосудов и выявить наличие бляшек или же травматических повреждений вен и артерий.

МРТ сосудов головного мозга позволит доктору получить полное представление о состоянии тканей мозга и своевременно принять меры, исключив летальный исход или наступление постоянной инвалидности.

Лечение закупорки сосудов

Колоссальное значение при наличии закупорки имеет раннее выявление недуга. При наличии лишь первичных симптомов возможно устранение заболевания при помощи медикаментозных препаратов. Интенсивность и продолжительность курса определит доктор, руководствуясь состоянием, возрастом пациента, а также скоростью развития болезни.

На поздних этапах медикаментозная терапия практически не дает результатов и может применяться лишь для облегчения симптомов. В большинстве случаев на поздних стадиях пациенту необходимо хирургическое вмешательство. Больному проводят прочистку внутренних полостей сосудов или удаление пораженных участков кровеносной системы. В особо запущенных случаях специалисты могут прибегнуть к ампутации конечностей.

Чтобы не довести свой организм до крайности, рекомендуется в течение жизни проводить профилактику болезни: правильно питаться, отказаться от переедания и вредных привычек, подвергать организм регулярным физическим нагрузкам и стараться избегать лишних стрессов.

Записаться на приём

Запишитесь на приём и получите качественное обследование в нашем центре

Источник

Артерии – это сосуды, которые несут кровь, а вместе с ней питательные вещества и кислород, от сердца к органам и тканям. К сожалению, гладкая в норме внутренняя их стенка в процессе жизнедеятельности организма имеет свойство травмироваться и «увеличиваться» за счет формирования атеросклеротической бляшки, что ведет к сужению сосуда. Закупориться может абсолютно любая их них, однако чаще всего страдают сосуды нижних конечностей, сердца и головного мозга. И соответственно, клиническая картина будет отличаться в зависимости от органа, который страдает.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Это заболевание, при котором на внутренней стенке артерий нижних конечностей образуются атеросклеротические бляшки, уменьшающие его просвет. Начальными признаками могут быть боли в икроножных мышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота), сначала уменьшающиеся в покое, а затем и постоянные (в том числе и ночные боли в голенях и стопах), судороги в ногах. В запущенных случаях от недостатка кровообращения образуются незаживающие язвы, и возможно даже развитие гангрены пальцев и стопы, которая требует ампутации на том или ином уровне.

Диагноз ставится на основании опроса, осмотра и выполнения ультразвукового исследования сосудов, а также ангиографии – введения в кровеносное русло рентгеноконтрастных веществ, двигающихся вместе с кровью и показывающих, на каком уровне имеется препятствие его току.

Лечение – консервативное и оперативное. Выполняются стентирующие и шунтирующие операции.

Закупорка артерий, питающих головной мозг

В этом случае возникает ишемический инсульт, то есть острое нарушение мозгового кровообращения. Постановку диагноза и лечение осуществляет только в стационарных условиях врач невролог.

Инсульт – остро возникшее нарушение кровообращения в головном мозге, которое проявляется общемозговой или очаговой симптоматикой. Выделяют два вида – ишемический (когда забивается сосуд, питающий какую либо часть головного мозга) и геморрагический (сосуд лопается, и в мозге образуется гематома, сдавливающая её).

Соответственно, симптомы зависят от объёма поражения головного мозга и тех функций, за которые отвечает та или иная его часть.

а. Общемозговые симптомы.

Человека могут беспокоить головокружение, слабость, головная боль, нарушение сознания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, дезориентация в месте, времени или собственной личности. Очень напоминает перепившего человека, правда?

б. Очаговая симптоматика.

Клиническая картина опять же определяется той зоной, в которой происходит патологический процесс. Нарушение или полная потеря зрения, слуха или обоняния, слабость в руке или ноге (с одноименной стороны) вплоть до паралича, невозможность двигаться, шаткость походки. Кроме того, бывают нарушения речи и глотания.

в. Как же распознать инсульт?

Диагноз должен ставить опытный специалист – невролог с использованием всей мощи современного диагностического оборудования. Вам же достаточно знать самые простые навыки, которые позволят заподозрить этот диагноз. А поможет в этом техника УЗП:

У – попросите человека улыбнуться. И надуть щеки. При инсульте будет заметная на глаз ассиметрия углов рта, а одна из щёк может “парусить”.

З – заговорить. Обычно бывают нарушения речи. Однако отсутствие этого не говорит об отсутствии инсульта.

П – поднять обе руки вверх или одновременно сжать ваши руки. Если наблюдается ассиметрия в действиях или снижение силы с одной стороны – то это говорит в пользу этого диагноза.

При наличии остро возникшего одного из этих симптомов – немедленно звоните в скорую помощь. Это может спасти человеку жизнь!

Ишемическая болезнь сердца

При постепенном сужении сердечных артерий более чем на 50% диаметра начинают появляться боли, носящие название стенокардия. Как правило, появляются они на фоне физической нагрузки или стресса, когда сердце бьётся чаще и больше нуждается в крови и питательных веществах, а забитые сосуды не могут уже пропустить их в необходимом количестве. Боли эти, как правило, снимаются нитроглицерином и другими нитратами – лекарствами, способными расширять сосуды, в первую очередь сердечные.

При дальнейшем прогрессировании заболевания на фоне сильной нагрузки может начаться ишемический некроз сердечной мышцы – инфаркт миокарда. Это состояние, как правило, уже необратимое, и в задачу медицинских работников входит лишь уменьшить зону повреждения миокарда. Именно поэтому, если боли в сердце не проходят после нескольких таблеток нитроглицерина, то необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Доктора снимут ЭКГ и выполнят тропониновый тест – которые покажут, имеется инфаркт или нет.

Как правило, во всех этих случаях исходным состоянием является повышенное содержание холестерина в крови – гиперхолестеринемия. Существует целая группа лекарст – статины – уменьшающие содержание «плохого» холестерина в крови. О необходимости их приёма, выборе препарата и дозировке проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Но поговорим немного о питании. Не люблю назначать лечение в интернете, но диетотерапия – совсем другое дело.

Наверняка уже каждый человек в нашей стране знает, что есть «хороший» холестерин, и «плохой».

«Хороший»- это тот самый, который участвует в выработке жизненно необходимых стероидных гормонов (например, тестостерона), желчных кислот и витамина D. «Плохой» – это тот, что откладывается на стенках сосудов, уменьшая их просвет и приводит к развитию таких неприятных заболеваний, как инфаркт миокарда и гангрена нижних конечностей. Конечно, это очень образное деление, всё в действительности куда сложнее. Но всё же.

Существует достаточное большое количество лекарств, снижающих холестерин в крови. Но некоторого снижения можно добиться и лечебным питанием. Вот три основных продукта для этого:

1. Авокадо

В нем содержится большое количество фитостеринов (спиртов растительного происхождения), которые снижают количество “вредного” и повышают уровень “хорошего” холестерина. Кроме авокадо, схожими свойствами обладают свежая клубника, клюква, черноплодная рябина и малина.

2. Злаковые и бобовые

Добавление этих культур крайне благоприятно влияют на все стороны здоровья человека. Например, кроме победы над гиперхолестеринемией, они помогут нормализовать деятельность пищеварительной системы.

3. Морепродукты

К победе над “плохим” холестерином подходят далеко не все дары моря. Диетологи рекомендуют употреблять больше нежирной рыбы, такой как сардина и красный лосось. Не забывайте употреблять природный статин – рыбий жир.

От себя лишь добавлю, что в любом лечении важно не переусердствовать. Берегите себя, и начинайте лечение с небольших дозировок. Еще больше статей и полезной информации на канале в Telegram.

Источник

Основной причиной нарушений мозгового кровообращения является атеросклероз сонных артерий. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение сонных артерий, которое является препятствием для нормального кровообращения в головном мозге. Постепенно развивается полная закупорка сонной артерии, которая называется окклюзией. Нарушение проходимости сонной артерии является основной причиной ишемического инсульта в современном мире. Вероятность развития инсульта при симптомном сужении сонной артерии на 70% и более составляет около 15% в год.

От инсульта ежегодно погибают или становятся инвалидами множество людей, хотя современная сосудистая хирургия позволяет предотвратить его у большинства пациентов. Только регулярная диагностика и доверие врачам позволит значительно снизить риск инсульта. Значительно проще лечить атеросклероз сонной артерии, чем ишемический инсульт и его последствия.

Причины и факторы риска

Сонные артерии парные крупные артериальные сосуды, которые кровоснабжают головной мозг в тех отделах, где расположены центры мышления, речи, личности, чувствительной и двигательной функции. Сонные артерии проходят по шее и через отверстия в черепе проникают в головной мозг.

При накоплении жировых веществ и холестерина образуется атеросклеротическая бляшка, которая сужает сонные артерии. Это уменьшает поток крови к мозгу и увеличивает риск ишемического инсульта. Инсульт происходит, когда поток крови не поступает в какие-либо отделы головного мозга. При инсульте внезапно выпадают некоторые функции мозга. Если отсутствие кровотока длится более трех-шести часов, то эти нарушения становятся необратимыми.

Почему при сужении сонной артерии развивается инсульт?

• Значительное сужение сонной артерии снижает кровообращение в мозге, а при внезапном падении давления (резко встать с постели, перелеты, перегрев на солнце или большая хирургическая операция) кровоток внезапно прекращается, что приводит к гибели нервных клеток.
• Отрыв кусочка атеросклеротической бляшки с переносом его кровотоком в мелкие артерии головного мозга, что приводит к их закупорке.
• Острый тромбоз (образование кровяного сгустка) на фоне сужения сонной артерии с полным прекращением кровотока в определенных областях мозга.

Факторы риска атеросклероза сонных артерий

Факторы риска для заболевания сонной артерии сходны с таковыми при других видах сердечно-сосудистых заболеваний. Они включают в себя:

• Возраст
• Курение
• Гипертония (высокое артериальное давление) – самый важный фактор риска развития инсульта
• Высокий уровень холестерина
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Отягощенная наследственность по атеросклерозу

Мужчины моложе 75 лет имеют больший риск развития стеноза сонной артерии, чем женщины в той же возрастной группе. В группе старше 75 лет женщины имеют больший риск инсульта . У пациентов страдающих ИБС нередко выявляются сужения сонной артерии.

Клинические формы

Атеросклеротические поражения сонных артерий чаще всего различаются по локализации основного процесса:

• Атеросклероз общих сонных артерий – редко способствует ишемическому инсульту, даже при полной закупорке общей сонной артерии кровоток по внутренней сонной может быть сохранен. Однако могут быть общемозговые нарушения – плохая память, общая слабость, головные боли.
• Атеросклероз бифуркации общей сонной артерии – атеросклеротические бляшки суживают вход в внутреннюю сонную артерию и могут полностью ее закупорить. Это наиболее распространенная форма поражения. При такой локализации чаще всего развиваются транзиторные ишемические атаки и ишемические инсульты.
• Атеросклероз внутримозговых отделов сонной артерии – бляшки расположены в сонных артериях и их основных ветвях. Часто развивается ишемический инсульт, связанный с тромбозом суженных артерий.

По УЗИ выделяется два основных типа атеросклеротических бляшек:

• Стабильная бляшка – сужение артерии имеет ровные контуры, без подрытых краев, с небольшим ускорением кровотока на бляшке.
• Нестабильная бляшка – чаще кальцинированная бляшка с рваными контурами, могут отмечаться подвижные элементы, значительная турбулентность кровотока при допплерографии.

По степени сужения сонной артерии выделяют:

• Гемодинамически незначимый стеноз (сужение артерии менее чем на 70%, без локального ускорения кровотока)
• Гемодинамически значимый стеноз (сужение артерии более чем на 70%, с ускорением кровотока)
• Окклюзию – полную закупорку сонной артерии

Жалобы и симптомы

Атеросклероз сонных артерий может протекать бессимптомно или вызывать жалобы, связанные с нарушением мозгового кровотока. Чаще всего пациенты могут жаловаться на временные нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) или стойкое их выпадение (ишемический инсульт).

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

ТИА происходит, когда кратковременно нарушается мозговой кровоток . Это начальная фаза острого нарушения мозгового кровообращения, которая является обратимой. Она имеет такие же симптомы как инсульт, но эти симптомы проходят через несколько минут или часов.

При ТИА необходима неотложная медицинская помощь, поскольку невозможно предугадать, будет ли она прогрессировать в инсульт. Немедленное лечение может спасти жизнь и увеличить шансы на полное выздоровление.

Современные исследования показали, что пациенты, перенесшие ТИА имеют в 10 раз больше вероятность пострадать от обширного инсульта, чем человек, который не имел ТИА.

Ишемический инсульт имеет следующие признаки:

• Внезапная потеря зрения, нечеткость зрения, затруднение в том, что один или оба глаза.
• Слабость, покалывание или онемение на одной стороне лица, с одной стороны тела, или в одной руке или ноге.
• Внезапные трудности при ходьбе, потеря равновесия, отсутствие координации.
• Внезапное головокружение.
• Трудно говорить (афазия).
• Внезапная сильная головная боль.
• Внезапные проблемы с памятью
• Затруднение глотания (дисфагия)

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака начинаются одинаково, поэтому любой ишемический инсульт можно назвать ишемической атакой, если симптомы полностью регрессируют в течение 24 часов от начала заболевания. Наличие временного промежутка между появлением симптомов инсульта и гибелью участков мозга позволяет выполнять срочную операцию по восстановлению мозгового кровотока.

Течение заболевания

Появившись, атеросклеротические бляшки уже не смогут рассосаться, но только постепенно прогрессируют. Скорость роста атерсклеротической бляшки зависит от многих факторов риска, от уровня холестерина. Всем людям старше 50 лет рекомендуется ежегодно выполнять УЗИ сонных артерий, для того, чтобы исключить развитие атеросклеротических бляшек и возникновение риска ишемического инсульта.

При развитии осложнений атеросклероза сонных артерий быстро прогрессирует дисциркуляторная энцефалопатия. Частые ТИА, а тем более ишемический инсульт, способствуют гибели части мозговой ткани и нарушению функций головного мозга. У пациентов с атеросклерозом сонных артерий нередко развивается сосудистая деменция (слабоумие).

После восстановления проходимости сонной артерии явления сосудисто-мозговой недостаточности купируются, вероятность повторных нарушений мозгового кровообращения значительно уменьшается.

Прогноз

Атеросклероз сонных артерий имеет значительный риск ишемического инсульта. При бессимптомном сужении внутренней сонной артерии более 70% риск ишемического инсульта превышает 5% в год. Если у пациента отмечались эпизоды нарушений мозгового кровообращения, то такой риск составляет уже 25% в год.

Риск ишемического инсульта при асимптомных атеросклеротических бляшках с сужением менее 70% не превышает такового у пациентов без атеросклероза.

После адекватного восстановления кровообращения по сонным артериям риск ишемического инсульта снижается более чем в 3 раза.

Источник