Сосуды сердца при ходьбе

Сосуды сердца при ходьбе thumbnail

Инфаркт в 30 лет — пока не норма, но уже не такой редкий случай в медицинской практике. С каждым годом пациенты с ишемической болезнью сердца «молодеют» и все чаще попадают на операционный стол кардиохирурга. Как не оказаться на их месте?

Об этом корреспондент «АиФ» поговорила с заведующим отделением кардиохирургии ГКБ имени С. С. Юдина Александром Пискуном.

Александр Владимирович, насколько здоровый образ жизни может защитить нас от сердечно-сосудистых заболеваний?

— Однозначно может. Это, пожалуй, первый способ профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний в любом возрасте. И чем раньше человек задумается об этом и займется собой, тем дольше будет жить.

Сосуды сердца при ходьбе

Что в этом контексте подразумевается под ЗОЖ? Физическая нагрузка, здоровое питание… Что еще?

— Все, что вы перечислили, но надо помнить еще об одном моменте. Большинство наших соотечественников живет в городах, где они сталкиваются с постоянным стрессом. Люди мало спят, мало двигаются, у них множество проблем. Но даже в этих условиях нужно стараться сочетать труд с активным отдыхом.

Немаловажную роль, конечно, играет правильное питание. В первую очередь — режим: завтрак, обед и ужин должны быть в одно время. Перекусы исключить. И никакого обжорства. Простите, я это по-другому назвать не могу. Это бич нашего времени. Тяжело смотреть на людей с лишним весом, и я знаю, насколько им тяжело таскать на себе несколько десятков лишних килограммов. Я часто оперирую таких людей, поэтому знаю о чем говорю. Но неудобство хирургов — последнее, о чем думает человек, страдающий обжорством. Так что режим питания очень важен. Заметьте, я не говорю о диетах. Еда может быть разнообразной и вкусной.

Есть ли какие-то «запрещенные» продукты?

— Нет, конечно. Бывает, что у пациента непереносимость каких-то веществ или продуктов. Например, диабетикам нельзя сладкое. Это уже медицинские противопоказания. Среднестатистический человек может есть всё. Эпизодическое употребление фастфуда не будет иметь негативных последствий. Плохо, когда гамбургеры и картошка фри становятся обычным делом, их употребление входит в привычку.

Вредные привычки, наверное, тоже играют не последнюю роль?

— Табакокурение — это первое, с чем человек должен распрощаться, если хочет быть здоров. Я не знаю, как влияют на сердечно-сосудистую систему новомодные методы курения. Не думаю, что хорошо. Но, не имея научно подтвержденных сведений, не буду об этом говорить.

Сосуды сердца при ходьбе

Какая физическая нагрузка более полезна для сердечно-сосудистой системы, а какая — менее?

— Самая сбалансированная, самая полезная для сердца нагрузка — это плавание. Увы, оно не всегда доступно в наших условиях. Остаются еще два хороших варианта: велосипед и пешая ходьба. Хотя, признаться, большинство моих пациентов я с трудом могу представить на велосипеде. А вот пешком ходить могут все. На любые расстояния, в горку или под горку. Исключение — ходьба по лестнице. Я считаю, ходьбу по лестнице нужно практически исключить всем: молодым и пожилым, больным и абсолютно здоровым. Это невыгодная нагрузка для сердца и мышц. Это мое субъективное мнение. Кто-то из врачей его разделяет, кто-то нет.

А что насчет силовых тренировок?

— Я сам этим очень увлекаюсь и рекомендую упражнения со своим весом. Например, на брусьях. Их могут выполнять и мужчины, и женщины.

Не скажу, что категорически против нагрузок с железом, но отношусь к ним настороженно. Я имею в виду моих пациентов, большинство которых — это люди от 45 лет.

Скажите, с какого возраста нужно уделять особое внимание здоровью сердца?

— К нам все чаще попадают пациенты 30 лет, перенесшие инфаркт миокарда. Мы оперируем таких людей. Врачи, практикующие эндоваскулярные методы лечения, еще чаще работают с молодыми людьми. Так что о здоровье сердца нужно думать с самого раннего возраста.

Сосуды сердца при ходьбе

С чем вы связываете то, что ваши пациенты «молодеют»?

— С малоподвижным образом жизни, физическим и эмоциональным стрессом. Слишком рано наши молодые люди начинают задумываться о жизненных проблемах. Рано начинают много работать. Я, например, в институт поступил только после армии. То есть я отслужил, подумал, посмотрел по сторонам и только потом пошел учиться. Я столкнулся с жизненными проблемами, уже будучи достаточно зрелым человеком.

Сейчас молодежь, только покинув школу, сталкивается с необходимостью делать сложный выбор. Это же сильное эмоциональное напряжение. Ну и посмотрите, как они едят.

Какие симптомы должны насторожить человека?

— Прежде всего — какой-то дискомфорт, ограничивающий физическую активность человека. Причем неважно, что это: боль в груди, спине, левой руке, челюсти. Такие причудливые формы иногда приобретает стенокардия. Это первый признак недостаточности коронарного кровообращения, предвестник инфаркта.

Читайте также:  Таблетки от закупорки сосудов в сердце

Нужно обязательно обращать внимание на повторяющиеся симптомы. Допустим, неприятные ощущения, которые возникают после короткой пробежки за автобусом и поднятия на пятый этаж пешком. Бывает, что неприятные ощущения заставляют человека остановиться, замереть и дождаться их окончания. Это первый признак, который должен заставить человека обратиться к врачу. Хотя бы к терапевту, я уже не говорю про кардиолога.

Сосуды сердца при ходьбе

Еще один тревожный симптом — чувство нехватки воздуха, одышка. Но не та одышка, которую испытывает тучный человека, когда пытается выполнить сложную физическую нагрузку. В этом случае нехватка воздуха абсолютно объяснима: это следствие лишнего веса. Но, если при небольшой нагрузке ощущается нехватка воздуха, это повод для незамедлительного обращения к врачу.

То есть не ждать, что «само рассосется»?

— Ни в коем случае. Сейчас медицинская помощь доступна как никогда. Специалисты первичного звена очень хорошо образованы, поликлиники обеспечены современным оборудованием. Врачи знают, что делать. И есть четкий алгоритм, по которому пациенту оказывают высококвалифицированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.

Какую помощь оказывают в больнице имени Юдина? И как туда можно попасть — по ОМС, платно?

— Скажу о своем отделении кардиохирургии. Мы занимаемся хирургическим лечением патологии коронарных артерий (это лечение ишемической болезни сердца — аортокоронарное шунтирование). Проводим все виды лечения коронарных артерий. Это первое. Второе — лечение любой клапанной патологии. Протезирование, пластика клапанов сердца. Хирургия восходящего отдела аорты, это очень грозное заболевание. Очень коварное и опасное заболевание, грозящее разрывом или расслоением аорты.

К нам можно попасть по ОМС или в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. На нее нашей больнице выделяют достаточное количество квот. По ВМП мы можем оперировать только москвичей, по ОМС — всех россиян.

Источник

Если при физических нагрузках возникает дискомфорт или появляется боль в сердце при ходьбе, это серьезный повод задуматься о состоянии собственного здоровья. Может быть и не стоит сразу же обращаться к врачу, но без внимания такие сигналы оставлять не следует. Болевые проявления могут свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма, хотя проблемы и не обязательно могут быть с сердцем или сосудами.

Боль в области сердца при ходьбе может возникать по причине увеличения нагрузки по сравнению с обычной ежедневной активностью. Во время пеших тренировок, особенно продолжительных или при высоком темпе ходьбы, органы и ткани начинают работать более интенсивно, и, если где-то в организме есть проблема, он дает об этом знать через боль.

Как правильно определить сердечную боль

Боль в груди, вызванная проблемами с сердечно-сосудистой системой, называется кардиалгией. Чтобы корректно ее идентифицировать и отличить от дискомфортных или болевых ощущений, вызванных проблемами с другими органами и системами, следует проанализировать ряд признаков. Если появляются боли в сердце во время ходьбы или сразу после пешей прогулки нужно обратить внимание на такие особенности боли:

Локализацию – чаще всего такая боль проявляется за грудной клеткой слева, хотя при наличии серьезных проблем с сердцем она может распространяться и на другие части тела. Так же нередки боли в области подмышки, шее, под левой лопаткой или даже в зубах нижней челюсти. При стенокардии или инфаркте, когда случается повреждение коронарных сосудов, боль распространяется за пределы грудной области, хотя самому больному довольно сложно конкретизировать место ее проявления.

Характер проявления – зависит от вызвавшей боль болезни или нарушения в работе сердечной мышцы. Может быть давящей, колющей, жгучей, тянущей, ноющей, тупой и даже острой. В случае с такими критическими состояниями как инфаркт миокарда, боль может иметь настолько сильные проявления, что необходимо введение сильнодействующих обезболивающих.

Провоцирующие действия – как правило это что-то, что выводит организм из состояния покоя. Чаще всего провоцируют болевые ощущения стрессы, физические нагрузки, повышение артериального давления и переедание. В отдельных случаях боль может проявляться и в состоянии покоя – это особенно тревожный сигнал.

Продолжительность протекания – может быть краткосрочной или длительной. Болевой приступ при стенокардии не превышает 5 минут и может быть эффективно снят приемом нитроглицерина. В случае же с инфарктом выраженные болевые ощущения проявляются от получаса до нескольких часов и не снимаются при приеме лекарств.

Наличие дополнительных симптомов – кроме самой боли в области груди, частыми являются одышка, учащенное сердцебиение, бледность, головокружение, тошнота и тревожность.

Читайте также:  На чем делают коронографию сосудов сердца

Что приводит к появлению боли в сердце при ходьбе

Если боль в сердце усиливается при ходьбе по лестнице и других физических нагрузках, то необходимо сразу прекратить занятия и обратиться к врачу. Особенно внимательно относиться к дискомфортным ощущениям в груди следует людям с установленным кардиостимулятором. Посылаемые организмом сигналы могут свидетельствовать о развитии серьезного сердечно-сосудистого заболевания.

Ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся сужением коронарных артерий, проявляется в виде стенокардии. В критических или запущенных состояниях может привести к инфаркту. Сильная боль имеет давяще-жгучее проявление, которое локализуется за грудиной, с последующей иррадиацией в левые плечо и лопатку. Если медикаментозно не корректировать состояние, то боль проходит в течение 20 минут. Нитроглицерин позволяет снять болевой синдром за 2-3 минуты. Спровоцировать такое состояние может физическое или эмоциональное перенапряжение.

Миокардит характеризуется умеренными, но постоянными болевыми проявлениями. В зависимости от стадии протекания воспаления и тяжести состояния, может отличаться и локализация проявления. На начальных стадиях боли могут быть непродолжительными, становясь со временем постоянными. Они имеют тянуще-ноющий характер и не снимаются нитроглицерином.

Боли при нарушении в работе сердечных клапанов в своей локализации зависят от местоположения клапана, который поражен. Такие нарушения в работе сердца могут приводить к длительной, в отдельных случаях постоянной боли. Ее проявления напрямую зависят от вида патологии и чаще всего бывают давящие или ноющие. К дополнительным симптомам относятся: учащенное сердцебиение, одышка и аритмия.

При кардиомиопатии происходят изменения размеров сердца и его функций. От степени развития болезни и конкретики пораженных отделов сердца зависит локализация боли – распространенная или точечная. В начале она проявляется приступами, но со временем может стать постоянной. Боль сжимает сердце, может тянуть или иметь ноющее проявление. Снять болевой синдром медикаментозно нитроглицерином удается не всегда.

Если причиной боли является тромбоэмболия легочной артерии, то проявляется она за грудиной слева. Ее колющий характер может иметь разную степень интенсивности, который зависит от уровня поражения артерий. Боль высокой интенсивности свидетельствует о проблемах с крупными ветвями артерий, что несет угрозу жизни. Сопутствующими симптомами являются: учащенный пульс, пониженное артериальное давление и одышка.

Какие боли могут наблюдаться в груди

Боль в сердце после ходьбы может иметь разный характер проявления. Если получается ее правильно идентифицировать, можно понять, что именно происходит с сердцем и организмом в конкретный момент. Поэтому если при ходьбе начинает болеть сердце нужно остановиться и понять, как именно оно болит. Наиболее частыми болями являются:

  • давящая – проявляется в результате нарушения гемодинамики, по причине сбоев в работе миокарда и основных кровеносных сосудов;
  • ноющая – возникает при изменении тонуса сосудов при гормональной перестройке организма во время стрессовых состояний;
  • тянущая – проявляется при развитии ишемии тканей и может быть предвестником инфаркта;
  • колющая – ощущается при спазме сосудов, а также ишемии сердечной мышцы. Часто вызывается остеохондрозом;
  • тупая – может свидетельствовать о приступе стенокардии, рекомендуется обратиться к врачу;
  • острая – характеризуется сильными болевыми проявлениями, которые требуют применение обезболивающих препаратов, и предупреждает об опасных для жизни патологиях.

Приступы боли могут приводить даже к потере сознания при ходьбе.

Витамины и микроэлементы для укрепления сердца

В качестве профилактики развития сердечных заболевания, помимо устранения контролируемых факторов риска, кардиологи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы. Кроме самих назначений медики часто дают рекомендации по питанию – упор делается на продукты с высоким содержанием необходимых минералов и витаминов.

Так, витамин C способствует укреплению миокарда и не допускает скопление на стенках сосудов холестерина, а витамин Е помогает защитить ткани от повреждений и снизить риск инсульта и ИСБ. За улучшение метаболизма и снижения риска развития атеросклероза отвечает витамин А. Витамин Р делает сосуды более устойчивыми к стрессовым проявлениям, а витамин В9 понижает риск инфаркта. В отстройке новых тканей сердечной мышцы участвует витамин В2.

Минеральная группа представлена калием, магнием и кальцием. Калий помогает миокарду эффективно сокращаться и регулировать ритм сердца. Магний не допускает образование тромбов и обеспечивает метаболизм в миокарде. Кальций помогает сердечной мышце работать правильно.

Если после ходьбы болит сердце, нужно обратить внимание на следующие полезные продукты и добавить их в свой рацион:

  • рыба – лучше всего подойдет лосось, который богат на жирные кислоты омега-3, его регулярное включение в меню поможет снизить риски развития заболеваний сердца и сосудов;
  • авокадо – полезно благодаря содержащимся в нем полиненасыщенным жирным кислотам и калию, которые оказывают комплексный благоприятный эффект на всю сердечно-сосудистую систему;
  • брокколи – содержит сульфорапан, который не допускает образования характерных при атеросклерозе бляшек;
  • яблоки – содержат уникальные растительные пигменты (флавоноиды), которые эффективны при профилактике ИБС. Позволяют снизить уровень «плохого» холестерина в крови;
  • грейпфрут – содержит гликозиды и витамин Р, также понижает уровень «плохого» холестерина;
  • орехи – содержат жирные кислоты и служат отличным источником белка, улучшают работу сердца, понижают риски развития серьезных заболеваний;
  • тыква – богата содержанием калия и витамина С;
  • клюква – содержит антиоксиданты, которые позволяют выводить из организма токсины.
Читайте также:  Камера сердца в которую поступает венозная кровь по сосудам

Чем опасно игнорирование боли в сердце при или после ходьбы

Игнорирование ноющей боли в сердце при ходьбе, как и других видов боли в области груди, может приводить к необратимым и даже фатальным последствиям. Чтобы получить подтверждение этих слов, достаточно обратиться к статистике. По данным Всемирной организации здравоохранения, проблемы с сердцем и сосудами занимают треть среди всех причин смертности взрослого населения по всему миру.

В тех случаях, когда кардиалгия развивается на фоне сердечного приступа, попытки перетерпеть боль могу дорого стоить. Недостаточное внимание к болевым сигналам организма может привести к следующим последствиям:

  • проблемам с сердечным ритмом, которые развиваются в аритмию;
  • гибели и отмиранию (некроз) клеток сердечной мышцы в результате перенесенного инфаркта;
  • невозможность выполнения сердцем кровоснабжающей функции в результате сердечной недостаточности;
  • наступление критических состояний в сердце и кровеносной системе, которые могут послужить причиной смерти.

Дискомфорт и боль в груди, проявляющиеся на фоне развития инфаркта миокарда, должны быть восприняты максимально серьезно. Остановка кровотока питающих сердце сосудов может послужить причиной обширного его поражения. В перспективе орган может полностью потерять свою работоспособность. На восстановление кровотока при инфаркте у врачей есть не более полутора часов.

Источник

Лечебная ходьба – это самый эффективный метод уменьшения проявлений облитерирующего атеросклероза нижних конечностей и предотвращения критической ишемии. В акте ходьбы участвуют все мышцы ног, попеременно сокращаясь и расслабляясь. Для их активного действия необходим приток крови, насыщенной кислородом и питательными веществами. Однако, у пациентов с атеросклеротическими бляшками в магистральных артериях приток крови уменьшен. Поэтому при прохождении определенного расстояния появляются боли в мышцах голени или бедра, которые вынуждают останавливаться. Расстояние, которое пациент с атеросклерозом может пройти до остановки называется максимальной проходимой дистанцией (МПД). Болезненные ощущения развиваются до полной остановки, то есть пациет проходит определенное расстояние без боли, а затем преодолевая боль (болевая проходимая дистанция). Это расстояние называется дистанцией безболевой ходьбы (ДБХ). Таким образом, МПД= ДБХ+БПД.

Обоснование лечебной ходьбы

На основании этих параметров определяется степень хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК). При МПД от 1000 метров устанавливается I степень ХАННК, если дистанция больше 200 метров, то это II а степень, меньше 200 – II б степень. Появление болей в покое и гангрены является признаком критической ишемии. Лечебная ходьба позволяет успешно лечить большинство пациентов с I и II степенью ХАННК. Больным с критической ишемией необходимы сосудистые операции. 

Механизм действия лечебной ходьбы заключается в мощной тренировке боковых (коллатеральных) сосудов, обходящих препятствия для кровотока в закупоренных крупных артериях. Степень развития этих сосудов после года лечебной ходьбы колоссальная. Порой они могут полностью компенсировать кровоток в ногах и даже позволить таким пациентам бег. Испытывая повышенную потребность в крови для мышц, организм продуцирует факторы роста сосудов и компенсирует недостаточность магистральных артерий.

Техника лечебной ходьбы

Смысл тренировки заключается в следующем. Пациент может пройти определенное расстояние без болевых ощущений, затем появляются первые симптомы скованности мышц, которые нарастая заставляют его остановиться. Во время тренировки, пациент идет средним темпом до появления болезненных ощущений и резко замедляется, но продолжает идти с малой скоростью. Постепенно болевые ощущения стихают и, после этого, скорость ходьбы опять увеличивается до среднего темпа. Общая проходимая дистанция должна составлять не менее 3-х километров.

Тренировка на беговой дорожке  регулируемой скоростью облегчает понимание принципов лечебной ходьбы и позволяет заниматься в плохую погоду. Так же можно использовать велотренажер.

Результаты лечения

Согласно мировой статистики, лечебная ходьба позволяет увеличить ДБХ в 4 раза за 6 месяцев тренировок, МПД увеличивается в 5 раз. Это позволяет большинству пациентов не замечать своей болезни и жить нормальной жизнью. В нашей практике одной пациентке удалось расходиться с 70 метров до 6 км за 5 месяцев упорных тренировок. Помимо увеличения безболевой ходьбы, у таких пациентов уменьшается вероятность развития критической ишемией. Главное – это упорство в достижении поставленной цели

Источник