Сосуды шеи к какому врачу

Часто болит голова? Беспокоит пульсация в затылке? Самое время проверить сосуды головного мозга. Только с помощью углублённого обследования можно поставить диагноз и получить адекватное лечение. На ранней стадии любое заболевание проще лечить, поэтому так важно прислушиваться к рекомендациям врача и провериться при помощи нескольких методов диагностики.

Когда необходимо обследовать сосуды головы и шеи?

При желании даже без явных показаний каждый человек может пройти исследование сосудов головного мозга. Для этого достаточно обратиться к врачу и попросить направление. Каждый пациент имеет право на обследование при отсутствии симптомов. А вот появление определённых признаков поражения головного мозга уже является поводом обязательно провериться. Настораживающие симптомы:

• Частые головные боли.
• Периодические головокружения.
• Возникновение потемнения в глазах.
• Шум в ушах, пульсация.
• Перепады давления.
• Нарушение слуха и зрения.
• Онемение конечностей, покалывание в пальцах рук, ног.
• Ухудшение концентрации, памяти, внимания.
• Появление судорог.
• Потеря сознания.
• Нарушение эмоционального состояния

Каждый из этих симптомов может указывать на нарушение кровообращения в головном мозге как отдельно, так и в комплексе с остальными признаками.

Также исследование сосудов головного мозга назначается пациентам, страдающим от определённых заболеваний, даже с не выраженной симптоматикой:

• После сотрясения головного мозга, травмы головы, шеи.
• При подозрении на рост новообразования, кисты в полости мозга.
• Мигрени.
• Артериальной гипертензии.
• Вегетососудистой дистонии.
• При развитии инсульта.
• Сахарном диабете.
• Остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
• Энцефалопатии.
• После перенесенного инфаркта.
• Эпилепсии.

Обследование сосудов мозга требуется при подготовке к хирургическому вмешательству на сердце, шунтированию сосудов. Направить на дополнительные обследования может врач, ориентируясь не только на жалобы пациента, данные осмотра, но и на результаты общих анализов. Показана процедура пациентам кардиолога, достигшим возраста 40 лет.

Как проводится обследование?

Почему так важно исследовать сосуды, даже когда предполагается, что у человека растет киста? Новообразование давит на близлежащие ткани, вызывает нарушение работы клеток мозга, пережимает сосудистое русло. Как результат, ухудшается снабжение головного мозга кислородом.

Чтобы уточнить, в каком именно месте происходит поражение сосуда, каким образом развивается патология, есть ли нарастание склеротических бляшек на стенках, сужение или истончение сосудов, проводится углубленная проверка сосудов головного мозга.

Ультразвуковое исследование

При помощи аппарата УЗИ сканируется область головного мозга, шея пациента. В первую очередь обследуются внутренние и наружные сонные артерии и их ветви. Следующий этап – исследуются позвоночные артерии, они проходят в поперечных отростках позвонков, снабжают кровью задние отделы головного мозга. Проверяется состояние яремных и позвоночных вен. Дальше специалист должен осмотреть артерии транскраниально – через височную кость, затылок, оценивается состояние базилярной артерии головного мозга. Выделяется несколько видов УЗИ-обследования:

• Допплерография. При этом виде исследования уточняется проходимость сосуда, соответствие норме его расположения, диаметр сосудистого русла. Если есть патологические изменения просвета, измеряется длина поражения сосуда. Врач проверяет, есть ли в просвете сосуда какие-либо образования, насколько соответствует норме состояние тканей вокруг сосудов.
• Дуплексное сканирование. Исследование базируется на том же принципе, что и допплерография, только врач получает данные не только о состоянии сосудистого просвета, но и о скорости кровотока. Как проверить сосуды головного мозга на проходимость? На мониторе врач может увидеть, насколько утолщены сосуды, как располагаются, есть ли в них холестериновые бляшки, тромбы. Одновременно с этим определяется скорость кровотока, показатели сверяются с возможной нормой, чтобы исключить патологию.
• Триплексное сканирование. Эта процедура – один из видов дуплексного сканирования. Проводится в том же порядке, дает те же сведения. Единственное отличие — скорость кровотока, сосуды врач видит в цвете. Благодаря этому облегчается осмотр, более точно выполняется постановка диагноза.
• Нейросонография. Проводится детям до года – через не закрывшийся большой родничок. Помогает провести полноценный осмотр артерий, вен, оценить их состояние, соответствие скорости кровотока норме.

Как проходит процедура? Обычно пациент должен лечь на кушетку. При обследовании позвоночных артерий его могут попросить лечь на бок. Если проверяется состояние сонной артерии, больного укладывают на спину, на короткую кушетку, так, что ноги его сгибаются в колене и ставятся на пол. При транскраниальном УЗИ датчик в специальном геле (повышающем проходимость и снижающем трение) сканирует волосистую часть головы. Пациентам для прохождения УЗИ необходимо взять с собой полотенце, чтобы вытереть шею, высушить волосы.

Электроэнцефалография

Возможно, придется проверить голову с помощью энцефалограммы головного мозга. Данная процедура подразумевает собой регистрацию и запись электрических импульсов клеток мозга. К голове пациента подсоединяются специальные датчики, от которых сведения передаются на компьютер. Возможна запись реакции мозговых импульсов в состоянии покоя, при специальной стимуляции светом, с задержкой дыхания или глубокими вдохами.

Этот способ исследования не выявляет патологию в сосудах, но дает специалистам общие представления о работе мозга пациента. Энцефалографию проводят при судорожных припадках, после того, как человек перенес инсульт.

Томография

Этот способ исследования – наиболее достоверный, точность диагностики достигает 97%. Выделяются следующие виды томографии:

• Магнитно-резонансная. Процедура проводится примерно 3-45 минут. Во время ее делается множество трехмерных снимков головного мозга. Данные сохраняются на компьютере. По окончанию томографии врач может в деталях рассмотреть сосуды головного мозга пациента, оценить извитие, особенности расположения. На МРТ определяется насколько повреждены артерии, капилляры после инсульта, черепно-мозговых травм.
• Компьютерная. Этот способ основан на ренгтен-исследовании организма человека. Проверка головы при помощи Х-лучей помогает увидеть в подробностях расположение сосудов головного мозга, установить, есть ли разрывы, патологические расширения, накопление холестериновых бляшек, тромбы в сосудистом русле.

Магнитную томографию проводят в специальном помещении. Пациент ложится на стол, который затем отправляется в огромную цилиндрическую трубу. Во время процедуры нужно сохранять неподвижность, не разговаривать, если об этом не просит врач. Перед томографией следует снять с тела все металлические украшения, предупредить специалиста о наличии металлических имплантатов в голове (например, штифты в зубах). Эта процедура считается абсолютно безопасной, проводится даже детям.

При необходимости проводится контрастная томография, как компьютерная, так и магнитно-резонансная. В сосудистое русло пациента вводится контрастное вещество, которое лучше просматривается на снимках, что позволяет более точно поставить диагноз. Назначается при выраженных симптомах нарушения мозгового кровообращения, если у больного выявлены заболевания сосудов, есть признаки роста новообразования в полости черепа.

Рентгенография

Как проверяют сосуды головного мозга на рентгене? Рентген головы кардинально отличается от рентгенографии сосудов головного мозга. При рентгене черепа человека можно увидеть только общие патологии, например, растущее новообразование в мозговом веществе. Чтобы установить, есть ли поражение сосудов в головном мозге, проводится ангиография – рентген с введением контрастного вещества. Процедура проходит так:

• В одну из артерий (позвоночную, сонную ) вставляется катетер.
• Через катетер вводится контрастное вещество на основе йода. За одну процедуру вещество могут вводить 3-4 раза.
• С током крови вещество разносится по артериям, мелким капиллярам, попадает в венозное русло.

Произвести серию рентген-снимков нужно за тот период, пока контраст проходит по сосудам. Процедура занимает очень мало времени, так как специалисты стараются уменьшить дозу облучения пациента. Для постановки точного диагноза проводится съемка с разных ракурсов: спереди, сзади, сбоку.

При помощи церебральной ангиографии можно получить сведения об очагах нарушения кровообращения, местах разрывов сосудов, патологических расширениях, стенозах. На рентгеновских снимках хорошо видны места закупорки сосудов, отклонение сосудистого русла от нормы. Скорость кровотока оценивается по скорости распространения контрастного вещества в кровеносной системе.

Перед тем, как проверить голову с помощью рентгена, необходимо подготовиться: узнать, нет ли аллергии на йод, снять с себя все металлические украшения. Не проводится церебральная ангиография пациентам с тяжелыми психическими отклонениями, людям, страдающим от почечной или сердечной недостаточности, ослабленным больным, а также тем пациентам, у которых повышена температура.

Анализ крови

Только результатов анализа крови не достаточно для постановки диагноза при поражении сосудов головного мозга. Но именно данные анализа часто помогают установить причину нарушения мозгового кровообращения, примерно оценить степень поражения сосудистого русла. Обычно больным нужно сдать:

• Анализ крови на сахар. Патологическое повышение глюкозы в крови провоцирует снижение прочности и гибкости сосудов.
• Биохимический анализ крови. Помогает установить, насколько соответствует норме уровень холестерина. Учитывается соотношение липопротеинов низкой плотности и высокой, а также содержание триглицеридов в крови. На основе данных анализов делается заключение о развитии атеросклероза.
• Коагулограмму. Этот анализ обязательно назначается пациентам перед тем, как проверить сосуды головного мозга. Уточняется скорость свертывания крови, возможный риск развития тромбозов, возникновения васкулита.

Только после того, как пациент сдаст анализы, врач дает направление на прохождение дополнительного обследования.

К какому врачу обращаться?

Если человек чувствует недомогание, периодически возникает головная боль, головокружение, он в первую очередь должен обратиться к участковому терапевту. Врач, выслушав пациента и осмотрев, решит, какие анализы ему следует сдать. При необходимости больному дается направление на дополнительное обследование или рекомендации обратиться к невропатологу или кардиологу.

Направление на обследование сосудов головного мозга и шеи выдает невропатолог. Врач подбирает оптимальный способ обследования, учитывая возраст пациента, общее состояние его здоровья, течение заболевания. Амбулаторно может быть назначен не инвазивный метод исследования: МРТ, КТ, УЗИ головы и шеи. При необходимости, в условиях стационара проводятся инвазивные методы. К ним относится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография с введением контрастного вещества.

Этот же специалист расшифровывает результаты исследования, ставит диагноз, выписывает препараты и рекомендует лечение. Иногда обследование приходится проходить повторно для уточнения диагноза на другом аппарате.

Помните, именно диагностика сосудов головного мозга помогает вовремя выявить серьезное заболевание в начальной стадии развития. Благодаря ранней постановке диагноза можно подобрать лечение и избавиться от патологии.

Видео