Сосуды шеи потеря сознания
Причины
Головной мозг снабжают кровью две парные артерии: сонная и позвоночная. Первая берет начало в грудной полости: правая ее ветка – от плечевого ствола, левая – от дуги аорты. Поднимаясь вверх, она выходит в области шеи: располагается на передней части поперечных отростков шейных позвонков и покрывающих их мышечной ткани. Сонная артерия питает кровью и кислородом 70% головного мозга, органы зрения. Большая часть нарушений мозгового кровообращения связана с ее патологией.
Позвоночные артерии берут начало из подключичных. Они входят в шестой шейный позвонок (через его поперечное отверстие) и тянутся вверх вдоль позвоночника. Через затылочное отверстие сосуды входят в полость черепа и сливаются воедино, образуя базилярную артерию. Именно через них поступает 30% насыщенной кислородом крови к головному мозгу. При спазме или сдавливании этих сосудов нарушается питание задних его отделов, работа нервной системы. Симптомы, которые при этом появляются, в медицине объединяют термином «синдром позвоночной артерии».
Наиболее частая причина защемления шейных сосудов – остеохондроз. Но иногда патология имеет и другое происхождение.
| Факторы, провоцирующие появления синдрома позвоночной артерии | Причины |
| Вертеброгенные | Травмы шеи: перелом, вывих |
| Разрушение хрящевой ткани и образование костных наростов на позвонках | |
| Стеноз позвоночного канала | |
| Врожденные аномалии строения соединительной ткани | |
| Протрузия, грыжа межпозвоночного диска | |
| Невертеброгенные | Спазм шейных мышц |
| Перекручивание, патологическая извитость сосудов | |
| Атеросклероз | |
| Тромбоз | |
| Новообразования в шейном отделе | |
| Рубцовые изменения тканей шеи |
Позвонки, через которые проходит позвоночная артерия, сами по себе подвижны и имеют узкий костный канал. При остеохондрозе межпозвоночные диски истончаются и разрушаются. Это приводит к смещению позвонков, образованию на них костных наростов.
При поворотах, наклонах головы они сдавливают кровеносные сосуды и нервные корешки: возникает спазм мышц шеи, появляется болевой синдром. Если патологические процессы в тканях позвоночника прогрессируют, формируется протрузия или грыжа диска, сужается позвоночный канал, возникает патологическая подвижность позвонков. В результате этого давление на околопозвоночные структуры повышается: приток крови и кислорода к головному мозгу ухудшается.
Защемление позвоночной артерии так же опасно, как и компрессия или повреждение сонных артерий. Длительное нарушение кровоснабжения задних отделов головного мозга может стать причиной инвалидности, в тяжелых случаях – летального исхода.
Стадии развития
В зависимости от выраженности симптомов выделяют 2 стадии синдрома позвоночной артерии.
| Стадия нарушения мозгового кровообращения | Причина | Следствие |
| Дистоническая | Спазм сосудов | Зрительные, сосудистые нарушения, расстройства слуха |
| Органическая | Глубокое ишемическое повреждение тканей головного мозга | Стойкие нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся в виде ухудшения глотательных рефлексов, работы пищеварительной системы, сердца |
Ишемическая или органическая стадия защемления позвоночной артерии наступает при продолжительных и интенсивных ее спазмах. Предупредить прогрессирование патологии можно, если вовремя устранить причину сдавливания сосудов.
Квалифицированный доктор рассказывает о синдроме позвоночной артерии.
Читайте также: Синдром позвоночной артерии: причины, симптоматика, методы лечения
Симптомы
Клиническая картина при нарушении кровотока в позвоночных артериях может быть разной: симптомы проявляются постепенно, по мере развития патологических процессов.
| Признаки защемления шейной артерии | Особенности проявления |
| Головная боль | Беспокоит постоянно или возникает периодически. Локализуется в области висков, надбровных дуг, темени, затылке |
| Тошнота | Возникает после резкой смены положения головы. Может сопровождаться рвотой (после нее не наступает облегчение) |
| Расстройства зрительной системы | Проявляются в виде ухудшения зрения, ощущения тумана или пелены перед глазами, сухости слизистой глаз, диплопии |
| Сердечно-сосудистые нарушения | Возникают по причине кислородного голодания продолговатого мозга. Происходит стимуляции работы сердца, повышается давление. Это приводит к развитию гипертонической болезни, тахикардии и стенокардии |
| Вестибулярные, слуховые расстройства | Характеризуются внезапным и кратковременным ухудшением слуха, головокружениями, нарушением равновесия и шумом в ушах |
| Когнитивные нарушения | Проявляются в виде нечеткости речи, изменения почерка |
Головная боль – основной симптом защемления шейной артерии. Появляется она после сна на высокой подушке или в положении на животе с повернутой в сторону головой, при ходьбе, во время поездки в транспорте. Усиливается при наклонах головы, беге, статической нагрузке. Может быть сдавливающей, жгучей или пульсирующей. Имеет односторонний или двусторонний характер. Продолжительность болевого синдрома – до 6-10 часов. В некоторых случаях головная боль не проходит вовсе, даже после приема анальгетиков.
Варианты течения синдрома позвоночной артерии
В зависимости от комплекса симптомов, проявляющихся при защемлении шейной артерии, в течении патологии выделяют несколько синдромов.
| Синдром, возникающий при сдавливании позвоночных артерий | Признаки |
| Дроп-атаки | Внезапное падение с запрокидыванием головы назад |
| Нарушение двигательной функции (восстанавливается по истечении нескольких минут с момента приступа) | |
| Синкопальный вертебральный | Кратковременная потеря сознания после резкого поворота головы или длительного ее нахождения в одном положении |
| Задне-шейный симпатический | Интенсивная головная боль пульсирующего или стреляющего характера. Локализуется в затылке, но в течение дня распространяется на передние отделы головы |
| Вестибуло-атактический | Нарушение равновесия |
| Головокружение | |
| Чувство неустойчивости | |
| Тошнота с рвотой | |
| Кардиалгия | |
| Затрудненное дыхание | |
| Мелькание мушек глазами | |
| Офтальмический | Слезотечение |
| Боль, ощущение песка в глазах | |
| Снижение зрения | |
| Покраснение конъюнктивы | |
| Искры, вспышки перед глазами | |
| Частичное или полное выпадение поля зрения | |
| Базилярная мигрень | Шум в ушах |
| Пошатывание при ходьбе | |
| Нечеткость речи | |
| Головокружение | |
| Расплывчатость зрения | |
| Выраженная головная боль в затылке | |
| Рвота | |
| Обморок | |
| Кохлео-вестибулярный | Неустойчивость |
| Нарушение восприятия шепотной речи | |
| Шум, звон в ушах | |
| Ощущение вращения предметов | |
| Транзиторные ишемические атаки | Чувствительные, двигательные расстройства |
| Двоение в глазах | |
| Нарушение речи | |
| Затрудненное глотание | |
| Тошнота | |
| Головокружение | |
| Рвота | |
| Вегетативный | Повышенная потливость |
| Озноб | |
| Влажность, похолодание конечностей | |
| Приливы жара | |
| Болевые ощущения в сердце колющего характера |
При защемлении шейной артерии все эти синдромы могут сочетаться друг с другом. При появлении хотя бы одного из симптомов патологии нужно сразу обратиться к врачу.
Диагностика
Симптомы защемления шейной артерии при остеохондрозе напоминают клиническое проявление других патологий позвоночного столба, головного мозга или заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика. Если результаты ЭКГ, МРТ головы, электрокардиографии, анализов крови без отклонений, назначается комплексное обследование шейного отдела позвоночника. В него входят:
- Рентгенография (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков.
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография – дает возможность подробно рассмотреть костные и хрящевые ткани, определить степень смещения позвонков, подтвердить или опровергнуть наличие протрузии, грыжи диска.
- Доплерография – позволяет оценить скорость кровотока в шейных артериях, выявить холестериновые бляшки, место сужения и защемления сосудов.
При постановке диагноза специалисты руководствуются МКБ-10. Согласно данному документу, синдром позвоночной артерии – патология, характеризующаяся компрессией шейной артерии, питающей мозг, и окружающего ее сплетения нервов. Если результаты диагностики позвоночника показывают наличие этих признаков, смещение шейных позвонков, уменьшение высоты межпозвоночных дисков, сдавливание кровеносных сосудов шеи и нервных корешков остеофитами или протрузией, грыжей, диагноз «синдром позвоночной артерии» и его взаимосвязь с остеохондрозом подтверждаются.
Лечить защемление шейной артерии нужно сразу после выявления причины сдавливания сосуда. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем выше вероятность быстрого выздоровления и ниже риск развития других осложнений.
Методы лечения
Лечение компрессии позвоночной артерии при остеохондрозе должно быть комплексным и направлено на:
- Улучшение кровотока в шейных артериях;
- Уменьшение давления на сосуды;
- Нормализацию обменных процессов в тканях шеи, позвоночника;
- Профилактику прогрессирования патологических процессов в межпозвоночных дисках и костных тканях позвоночника.
Комплексная терапия шейного остеохондроза включает применение медицинских препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры. В качестве вспомогательного метода лечения могут применяться средства народной медицины. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаментозная терапия
Лечение шейного остеохондроза, сопровождающегося защемлением позвоночной артерии, проводится наружными препаратами, средствами для приема внутрь, внутримышечного или внутривенного введения.
| Группа препаратов, используемых в терапии шейного остеохондроза с синдромом позвоночной артерии | Название лекарственного средства | Цель назначения |
| Воздействующие на венозный отток | Троксерутин | Устранить нарушения венозного кровообращения, снять периваскулярный отек |
| Гинко-билоба | ||
| Полусинтетический диосмин | ||
| Нестероидные противовоспалительные средства | Нимесулид | |
| Лорноксикам | ||
| Целекоксиб | ||
| Мелоксикам | ||
| Диклофенак | ||
| Антагонисты кальция | Циннаризин | Нормализовать кровоток в позвоночной артерии |
| Производные пурина | Пентоксифиллин | |
| Альфа-адреноблокаторы | Ницерголин | |
| Нейропротекторы комплексного действия | Актовегин | Улучшить энергетические и обменные процессы, кровообращение в головном мозге, повысить устойчивость его тканей к гипоксии |
| Церебролизин | ||
| Холинергические средства | Глиатилин | |
| Цитиколин | ||
| Улучшающие циркуляцию крови | Пирацетам | |
| Тиоцетам | ||
| Хондропротекторы | Глюкозамин | Восстановить хрящевую ткань позвоночника |
| Хондроксид | ||
| Миорелаксанты центрального действия | Мидокалм | Снять напряжение шейных мышц, уменьшить болевой синдром |
| Толперизон | ||
| Баклофен |
При защемлении шейных артерий терапия обязательно включает прием витаминов группы B. При необходимости дополнительно назначают седативные средства, антидепрессанты.
Лечение шейного остеохондроза, осложненного синдромом позвоночной артерии, обычно проводится амбулаторно. При выраженной компрессии сосудов, сильных нарушениях мозгового кровообращения, высоком риске инсульта рекомендуется терапия в условиях стационара.
Упражнения
Занятия лечебной физкультурой назначаются после купирования основных симптомов защемления шейной артерии. Она помогает:
- Ускорить приток крови и кислорода, питательных веществ к головному мозгу;
- Разработать и укрепить мышцы шеи;
- Нормализовать обмен веществ в костных, хрящевых тканях позвоночника.
При шейном остеохондрозе полезно выполнять такие упражнения:
- Садимся на стул. Держа спину ровно, медленно вытягиваем шею, поворачиваем голову вправо, затем – влево. Во время выполнения упражнения стараемся максимально повернуть шею. Количество подходов – 5-10 в каждую сторону.
- Ложимся на живот, полностью расслабляемся, располагаем руки вдоль тела (ладони должны «смотреть» вниз). Поворачиваем голову в стороны по 10 раз. Между поворотами возвращаемся в исходное положение (лицом вниз), делаем паузу на несколько секунд.
- Исходное положение: стоя. Опускаем голову, достаем подбородком груди или пытаемся максимально приблизить его к ней. Повторяем 10 раз.
Комплекс упражнений подбирает специалист. Выполнять их нужно плавно, без резких движений. Если во время занятий лечебной гимнастикой самочувствие ухудшается (появляется головокружение, головная боль), необходимо сказать об этом врачу.
Лечение средствами народной медицины
При шейном остеохондрозе и его осложнениях можно применять народные средства, которые улучшают кровообращение в шейных артериях, снимают их спазм, уменьшают головные боли и нормализуют тонус шейных мышц, ускоряют процесс выздоровления.
| Средства, помогающие купировать симптомы защемления шейной артерии при остеохондрозе | Количество | Рецепт | Схема применения |
| Семена конского каштана | 500 г | Перетереть с кожурой, добавить немного воды, оставить настаиваться на 7 дней | Готовый состав процедить. Употреблять 3 раза в день (за полчаса до приема пищи) по 1 ст. л. |
| Чеснок | 3 головки | Измельчить в мясорубке, поместить в стеклянную емкость, настоять 3 суток. Процедить состав, добавить мед и сок лимона (по 3 ч. л.), тщательно перемешать | Принимать перед сном в дозировке 1 ст. л. |
| Плоды боярышника | 20 г | Залить стаканом кипятка, поставить на паровую баню, кипятить 5 минут, после чего оставить настаиваться на полчаса | Употреблять за 20 минут до еды. Дозировка – 1 ст.л., частота приема – 3 раза в сутки |
| Зверобой, тысячелистник, березовые почки, бессмертник и ромашка | Берут в равном количестве | Смешать травы, залить 1 ст. л. сбора кипятком (0,5 л), настоять 30 минут, процедить | Пить дважды в день (утром и вечером) за полчаса до еды. Длительность прима – месяц |
При сдавливании шейной артерии терапия одними лишь средствами, приготовленными по рецептам народной медицины, малоэффективна. Применять их нужно в комплексе с медицинскими препаратами, но только по рекомендации лечащего врача.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение синдрома позвоночной артерии рекомендуется при наличии таких показаний:
- Неэффективность медикаментозной терапии;
- Грыжа межпозвоночных дисков больших размеров;
- Опухоли в шейном отделе позвоночника.
Во время оперативного вмешательства частично или полностью удаляют разрушенный диск, разросшиеся костные ткани, устраняют патологическую подвижность шейных позвонков путем их скрепления.
Во время операции на позвоночнике возможно инфицирование тканей, повреждение спинного мозга, нервов и сосудов. Поэтому хирургическое лечение компрессии шейной артерии назначается в крайних случаях.
Рекомендации по профилактике
Профилактика синдрома позвоночной артерии заключается в исключении факторов, способствующих развитию остеохондроза, других патологий шейного отдела позвоночника. Рекомендуется:
- Ежедневно выполнять упражнения, направленные на прорабатывание мышц шеи и плечевого пояса.
- Спать в правильном положении (лежа на боку или спине), желательно на ортопедических постельных принадлежностях.
- Заниматься активными видами спорта.
- Сбалансировано питаться.
- Свести к минимуму употребление алкоголя, отказаться от курения.
Защемление шейной артерии может быть признаком осложненного течения остеохондроза или симптом других патологий позвоночника, сосудов. Определить точную причину ее сдавливания и подобрать правильное лечение способен только врач.
Стоимость препаратов
Троксерутин, гель от 42 руб.
Троксерутин, капсулы от 154 руб.
Гинко-билоба, таблетки от 111 руб.
Гинко-билоба, капсулы от 142 руб.
Полусинтетический диосмин
Полусинтетический диосмин, таблетки ~500 руб.
Нимесулид, гранулы ~690 руб.
Нимесулид, гель от 173 руб.
Лорноксикам, таблетки от 170 руб.
Лорноксикам, раствор для инъекций ~720 руб.
Целекоксиб, капсулы от 163 руб.
Мелоксикам, таблетки от 44 руб.
Мелоксикам, крем от 269 руб.
Мелоксикам, гель от 161 руб.
Мелоксикам, суппозитории ректальные от 135 руб.
Мелоксикам, раствор для инъекций – от 96 руб.
Циннаризин, таблетки от 45 руб.
Циннаризин, капсулы от 75 руб.
Пентоксифиллин, таблетки от 89 руб.
Пентоксифиллин, раствор для инъекций от 50 руб.
Ницерголин, таблетки от 356 руб.
Ницерголин, раствор для инъекций от 771 руб.
Глиатилин, капсулы ~770 руб.
Глиатилин, раствор для инъекций ~700 руб.
Пирацетам, таблетки от 31 руб.
Пирацетам, капсулы от 29 руб.
Пирацетам, раствор для инъекций от 28 руб.
Хондроксид, таблетки ~550 руб.
Хондроксид, мазь ~330 руб.
Хондроксид, гель от 340 руб.
Мидокалм, таблетки от 295 руб.
Мидокалм, раствор для инъекций ~500 руб.
Баклофен, таблетки от 273 руб.
Источник
Кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника – это эластичные гладкомышечные полые образования, по которым происходит кровоснабжение головного мозга. Всего в головной мозг поступает около 15% от общего объема циркулирующей крови и почти четверть от количества кислорода, который человек получает в процессе дыхания. Сужение сосудов в данном отделе является одной из форм сосудистой непроходимости и при отсутствии своевременной коррекции может привести к полной окклюзии (закупорке) артерий, снабжающих кровью клетки головного мозга. Патология опасна не только стойкими вертебробазилярными и вегето-сосудистыми расстройствами, но и тяжелыми органическими поражениями мозга: инсультом, нарушением глотательной и речевой функции, параличом лицевых мышц.
Сужение сосудов шейного отдела позвоночника
Патогенетические и морфологические изменения
Важнейшими кровеносными сосудами шеи являются сонные артерии, по которым в головной мозг поступает до 80% крови. Остальной объем циркулирует по позвоночным артериям, которые (как и сонные артерии) начинаются в грудной полости и снабжают кровью задние отделы головного мозга и мозжечок. Позвоночные артерии в центральной части вентральной поверхности мозга сливаются и образуют основную артерию, которая называется базилярной. Отток крови в сердце осуществляется через парные яремные вены, принадлежащие к системе верхней полой вены и расположенные в шейном отделе позвоночника.
Артерии головы
В основе патофизиологических изменений при формировании частичной сосудистой непроходимости могут лежать два процесса.
- Закупорка артерий кровяными сгустками или атеросклеротическими бляшками. Это основная причина сужения сосудов в шейном отделе, развивающаяся на фоне гематологических патологий и атеросклероза.
Закупорка атеросклеротическими бляшками
- Спазм сосудов шеи и головного мозга. Спазм кровеносных сосудов в большинстве случаев является вторичной патологией (следствием склеротических изменений в сонных и позвоночных артериях), так как длительное и сильное сокращение мышечных стенок возникает на фоне острой или хронической гипоксии тканей.
Спазм сосудов головного мозга
При сужении сосудов снижается их пропускная способность, что приводит к недостаточному поступлению обогащенной кислородом и полезными веществами крови к клеткам головного мозга и мозжечка. На начальном этапе болезнь может никак себя не проявляться, но при хроническом течении у больного появляются характерные клинические проявления и жалобы: головная боль, шум в ушах, головокружение, нестабильность кровяного давления и другие симптомы вертебробазилярной недостаточности.
Обратите внимание! Симптомы стеноза обычно более выражены, если поражены сонные артерии, так как по ним в мозг поступает основной объем необходимой для нормального функционирования крови (около 70-80%).
Симптомы стеноза сонной артерии
Возможные причины
Причин, способных спровоцировать стеноз сонных или позвоночных артерий, довольно много. Основным фактором риска является атеросклероз – хроническая патология, характеризующаяся отложением на стенках сосудов холестерина, а также некоторых сложных белков, состоящих из жирных кислот, фосфолипидов и нейтральных жиров. В основе патофизиологических изменений при атеросклерозе сонных артерий и базилярной артерии лежит нарушение липидного и белкового обмена, которому может способствовать избыточная масса тела, эндокринологические патологии, курение, хроническая интоксикация организма отравляющими веществами (винным спиртом, тяжелыми металлами, вредными выбросами и т. д.).
Стеноз сонной артерии
В числе других возможных причин сужения сосудов в шейном отделе позвоночника, специалисты также называют следующие заболевания и патологические состояния:
- артериальная гипертензия в стадии субкомпенсации (поддержание давления на уровне 140/90 мм рт. ст.);
- расстройство пищевого поведения, выражающееся в частом и обильном потреблении продуктов с высоким содержанием жиров (у 60% больных с данным диагнозом уровень общего холестерина превышает 5 ммоль/л);
- сахарный диабет;
- гиподинамические нарушения кровообращения и дыхательной функции, связанные с малоподвижным образом жизни и длительным пребыванием в статическом положении (сидячая работа).
Симптомы сахарного диабета
Спазм сосудов шеи, при котором также сужается просвет и нарушается проходимость артерии, может возникать на фоне хронических заболеваний сердца (ишемическая болезнь, тахикардия, стенокардия, аритмия и т. д.), а также нервных и эмоциональных перегрузок. Мышечное напряжение является физиологической реакцией организма на стресс, поэтому психоэмоциональные факторы при длительном воздействии могут вызывать хроническое сужение сосудов шеи и головы.
Связь с остеохондрозом
Сужение сосудов в шейном отделе также может быть результатом дегенеративно-дистрофических изменений в данном сегменте позвоночника. Шейные позвонки соединяются между собой при помощи упругих образований, состоящих из фиброзно-хрящевых кольцевых пластин. Такие образования называются межпозвонковые диски. Внутри они заполнены студенистым желеобразным веществом – пульпозным ядром, выполняющим функцию амортизатора. Питание пульпы осуществляется за счет кровеносных сосудов, расположенных в центральном позвоночном канале.
Что такое межпозвонковые диски
Дистрофия дискового ядра проявляется его обезвоживанием и высыханием, в результате чего фиброзные оболочки, окружающие диск, истончаются и не могут плотно удерживать желеобразное ядро в анатомически правильном расположении. Пульпа смещается, и образуются дисковые выпирания (протрузии) или выпячивания (грыжи). Межпозвонковые грыжи в шейном отделе более опасны, так как они имеют большие размеры, а при длительном отсутствии лечения имеются высокие риски секвестрации – полного отделения пульпозного ядра от межпозвоночного диска и его выпадение в спинномозговой канал.
Одним из проявлений остеохондроза и его осложнений является компрессия (сдавливание) нервных окончаний. Грыжевое выпячивание также может сдавливать кровеносные сосуды, расположенные в области шеи, что приводит к их сужению и спазму. Вызывать защемление сосудов шеи могут и остеофиты – костные разрастания в виде крючьев и шипов преимущественно по краям тела позвонков и остистых отростков.
Позвоночная артерия
Врожденное сужение сосудов
Сужение сосудов шеи может быть врожденной патологией, которая редко бывает изолированной и развивается обычно на фоне других заболеваний, например, гипоплазии сосудов, аномального развития шейных позвонков, вертебрального артроза. Большое значение в профилактике врожденных дефектов позвоночника имеет прием фолиевой кислоты (витамина B9) в период подготовки к беременности и в первом триместре, когда происходит формирование всех жизненно важных органов плода, в том числе, и нервной трубки.
Фолиевая кислота во время беременности
Негативно повлиять на развитие позвоночника в период внутриутробного может не только дефицитов различных витаминов, но и другие факторы (со стороны матери), например:
- инфекционные заболевания матери, приводящие к инфицированию околоплодных вод и амниотической оболочки;
- интоксикация плода продуктами распада этилового спирта, никотином, аммиаком и другими отравляющими веществами (при наличии вредных привычек у матери или проживании женщины в экологически неблагоприятных местностях);
- травмы, полученные во время беременности.
Травма при беременности
Деформация шейных позвонков и возникающее на этом фоне сужение сосудов шеи у новорожденного может быть результатом затяжных или сложных родов, особенно если для извлечения младенца применялись акушерские щипцы или вакуумный аспиратор.
Признаки и симптомы
Клинические проявления патологии определяются склеротическими и гипоксическими изменениями. Почти все симптомы связаны с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ, которые поступают в головной мозг вместе с кровью. Типичная клиническая картина при патологическом сужении сосудов шеи и головы зависит от степени сужения.
Таблица. Симптомы стеноза сонных и позвоночных артерий.
| Степень сужения | Возможные симптомы |
|---|---|
| Первая (не более 10-15%) | Течение патологии на данном этапе может быть практически бессимптомным. Часть больных на данном этапе предъявляют жалобы на быструю утомляемость, частую смену настроений, астенический синдром. Работоспособность при сужении первой степени сохраняется практически в полном объеме, наиболее типичные признаки стеноза (головная боль и расстройство слуха и зрения) слабо выражены либо отсутствуют полностью. |
| Вторая (не более 20-30%) | Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, большинство симптомов по-прежнему остаются слабо или умеренно выраженными, а общая картина заболевания плохо прослеживается из-за стертого течения. Пациенты с поражением сосудов шеи второй степени жалуются на периодические головные боли, головокружения, эмоциональную нестабильность, снижение работоспособности. Такие больные плохо переносят жаркую погоду (появляется одышка, чувство нехватки воздуха), страдают расстройствами вестибулярного аппарата. |
| Третья (до 50%) | К перечисленным выше симптомам могут добавиться: шум в ушах, нарушение зрительной функции, мелькание мушек и точек перед глазами, сильные головокружения. Головная боль становится постоянным симптомом и может усиливаться после физической нагрузки или пробуждения. |
| Четвертая (более 50%) | Для стеноза 4 степени характерны все перечисленные признаки. Симптомы сильно выражены, больной жалуется на пульсирующую, давящую и распирающую боль в височной, теменной, лобной и затылочной части головы. В ряде случаев возможно расстройство глотательной и речевой функции, парестезии и параличи мышц лица (проявляются нарушением мимики), кратковременные обмороки и потеря сознания. |
Степени сужения
Важно! Если больной не получает необходимого лечения, патология может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, наиболее тяжелым из которых является инсульт ишемического типа. Это поражение головного мозга, развивающееся на фоне острого нарушения кровообращения и гипоксических изменений в его тканях. Инсульт относится к болезням с высоким риском летальности, но даже при своевременном оказании экстренной и неотложной помощи высока вероятность необратимых изменений в работе мозга и глубокой инвалидизации человека.
Признаки ишемического инсульта
Как подтверждается диагноз?
Основным методом диагностики сужения сонных и базилярных артерий является КТ-ангиография. Данный способ позволяет изучить объемный снимок исследуемых кровеносных сосудов и оценить силу и особенности тока крови. В отличие от обычной ангиографии, при компьютерной томографии исключен риск осложнений от хирургических вмешательств, связанных с введением контраста (при КТ-ангиографии раствор вводится в бедренную вену). Значимыми противопоказаниями для проведения данного исследования являются аллергия на йод и йодсодержащие препараты, высокая степень ожирения, беременность, тяжелые формы тахикардии или другие заболевания сердца. Противопоказано применение КТ-ангиографии при декомпенсированном сахарном диабете, а также острой почечной или сердечной недостаточности.