Сосуды шейного отдела у детей

Ультразвуковая диагностика — важный метод в диагностике многих болезней, особенно, у детей. Ведь в отличие от многих других методов, она полностью безопасна и может применяться даже для выявления патологии у плода. Особенно важным элементом диагностики заболеваний у детей является УЗИ сосудов ребенка, в частности, головы и шеи. Для этого применяются датчики с эффектом Допплера, позволяющие визуализировать сосуды и вычислять их характеристики.

УЗИ сосудов шеи у детей

Как уже упоминалось, не важно, сколько малышу лет и каково его состояние — УЗИ сосудов шеи для ребенка полностью безопасно. Эту процедуру даже рекомендуют проводить, если роды были длительными или тяжелыми либо врач подозревает, что были получены травмы головы, позвоночника или мягкий тканей шеи. Метод хорош тем, что к нему не нужно готовиться. Если исследуют головной мозг, то для грудничков процедуру делают через родничок — естественное отверстие в костях черепа, которое еще не заросло. В таком случае получаются достаточно точные результаты, ведь врач видит структуры мозга и может определить, есть ли какие-то травмы, а также не ущемлены ли сосуды.

Когда применяют УЗИ сосудов шеи ребенку?

Саму процедуру УЗИ для оценки работы сердца могут назначить еще плоду. Но если говорить о конкретно УЗИ шеи, его, как правило, назначают даже в первые дни после рождения. Если у мамы были сложные роды, затяжные, есть подозрение, что ребенок мог получить гипоксию, УЗИ шейных сосудов у детей проводят обязательно. Более того, сейчас ряд врачей выступает за то, чтобы всем новорожденным детям проводить это обследование, так как часто ряд патологий развивается без симптомов.

Существует два способа провести данный вид диагностики у детей (нейросонографию, как ее еще называют). Если ребенку меньше одного года, у него еще не закрылись роднички — специальные отверстия в черепе, через которые датчик может пропускать ультразвук и визуализировать информацию о состоянии головного мозга, а также его сосудов. Но если роднички уже закрылись, тога УЗИ проводят через височные кости.

К ультразвуковому исследованию сосудов шеи у детей нужно готовиться только морально. Ребенок должен понимать, что ему не будет больно, а сама процедура займет немного времени.

Итак, сосуды шеи у детей анализируют ультразвуком в обязательном порядке при следующих ситуациях:

• осложнения во время родов;
• роды значительно раньше срока;
• врожденные сосудистые аномалии (например, аневризма);
• кровоизлияния в полость черепа;
• временные потери сознания у ребенка;
• стойкое повышение внутричерепного давления;
• гипоксия мозга во время и после родов;
• травмы во время родов;
• наличие в анамнезе ожирение, заболеваний сосудов мозга, сахарного диабета и других болезней, способствующих нарушению кровоснабжения мозга;
• наличие инфекций у мамы при беременности.

УЗИ в виде допплерографии (то есть с анализом сосудов) проводят еще и для того, чтобы предотвратить развитие детского церебрального паралича. Ведь на раннем этапе можно выявить, какие сосуды стенозированы или испытывают постоянные спазмы.

Существует также перечень симптомов, когда врач задумывается о назначении УЗИ сосудов шеи детям. Как правило, это следующие жалобы:

• частая и сильная головная боль;
• бессонница;
• нарушение когнитивных функций;
• постоянная неусидчивость;
• задержка в развитии, в частности, речи;
• раздражительность;
• тяжесть в шее и голове;
• признаки воспаления сосудов.

Все это говорит о возможном нарушении мозгового кровообращения, поэтому врачам нужно немедленно назначать ребенку УЗИ, чтобы предупредить развитие заболевания. Ведь уже с детства можно выявить зачатки вегетососудистой дистонии, эпилепсии, мигрени, нарушений зрения или слух и т. д.

Почему УЗИ шеи применяется редко?

Несмотря на важность этого метода диагностики, УЗИ шеи не является одним из самых популярных анализов. То же исследование почек или брюшной полости проводится чаще, даже у детей. Некоторые предпочитают не делать обследование, потому что оно дорогое, другие не обращают внимание на столь безобидные, как может на первый взгляд показаться, симптомы. Но УЗИ сосудов шеи — едва не единственный доступный способ получить полную картину о состоянии кровообращения мозга ребенка, ведь сосуды в этих двух органах имеют похожее состояние. Поэтому метод нуждается в популяризации и более частом применении.

Конечно, у детей на УЗИ сосудов не обнаруживают атеросклероз, тромбоз и другие взрослые проблемы. Но часто встречаются аневризмы, стеноз, кинкинг-синдром (это патологически извилистые артерии). Более того, могут быть серьезные последствия травм, например, ущемление позвонков или вовсе кровоизлияние в мозг, поэтому важно не равнодушно относиться к подобным исследованиям, так как они могут спасти жизнь ребенку.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию ребенка: детали и советы родителям

Как уже говорилось неоднократно, УЗИ мозга и его сосудов не требует никакой подготовки. Это значит, что не нужно корректировать свое питание или набираться сил для стресс-диагностики. Достаточно лишь в назначенное время прийти в кабинет врача-узиста вместе с ребенком и провести исследования. Хоть доктор и объяснит малышу, что его ждет, лучше родителям заранее успокоить ребенка, что все будет хорошо.

Если исследование делают грудным детям, их можно буквально перед процедурой покормить, чтобы они заснули и были спокойными во время диагностики. Это избавит от многих хлопот и проблем.

Как проводится УЗИ сосудов шеи у детей

Само исследование проходит достаточно рутинно. Сначала ребенка укладывают на кушетку, затем смазывают его шею обильным количеством специального геля, после чего водят датчиком по ней. Он замеряет характеристики кровотока и близлежащих возле сосудов тканей. Затем, в зависимости от типа аппарата, на экран выводится цветное или черно-белое изображение.

Сама процедура проводится в течение 10 минут, если просто исследуются крупные сосуды шеи. Но если же ультразвуковая диагностика более глобальна либо пациент ведет себя достаточно активно, обследование может и затянуться, продлившись до 20 минут.

Потом, как только результаты анализа, занесенные в протокол, получены на руки, можно продолжать обычную жизнь — УЗИ не требует послепроцедурных манипуляций и действий.

Расшифровка Результатов УЗИ сосудов шеи ребенка

Конечно, получив на руки результаты, родители желают узнать, все ли хорошо с их ребенком. Но их будет ждать лишь набор чисел, которые сложно понять. Там и диаметр сосудов, и скорость течения крови в них, и степень стенозированности сосудов, и другие патологии.

Чтобы не запутаться во всех терминах и сделать для себя правильные выводы, нужно пользоваться консультациями профессионалов. Это либо сосудистый хирург, либо невролог и педиатр. Его консультации практически никак не затруднят положение больного, а вот улучшить его еще и как могут.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

&nbsp

Сосудистая система головы и шеи включает жизненно важные артерии, которые поставляют насыщенную кислородом кровь к мозгу, мышцам лица, структурам ротовой полости и глазам. В сеть кровоснабжения также входят вены, возвращающие лишенную кислорода кровь к сердцу и легким. Мозговая ткань считается метаболически активной, поскольку использует около 20% всего кислорода и глюкозы, поступающих в организм ежедневно. Любое нарушение притока крови к мозгу очень быстро приводит к снижению умственных функций, потере сознания, а при длительной ишемии – к смерти.

Сосуды головы и шеи, снабжающие кровью головной мозг, представлены парными структурами:

• левая и правая позвоночные;
• левая и правая общие сонные артерии.

Позвоночные артерии проходят через поперечные отверстия шейных позвонков. По своему ходу они отдают несколько менингеальных, мышечных и позвоночных ветвей для различных структур.  Сосуды проникают в череп сквозь большое затылочное отверстие и соединяются в его основании. Оттуда они обеспечивает кровью  структуры заднего мозга, включая ствол, мозжечок и продолговатый мозг. Именно затылочные отделы отвечают за функции дыхания, регуляции кровообращения и сердцебиения.

Позвоночные артерии отходят от подключичных артерий, расположенных в грудной клетке ниже ключиц, где крепятся мышцы шеи. Потому их состояние зависит от осанки и состояния шейного отдела.

Анатомия сосудов шеи имеет особенности, поскольку позвоночные и внутренние сонные артерии — это не отдельные образования. Сосуды соединяются в мозговом артериальном круге, который расположен в основании черепа. Виллизиев круг гарантирует, что мозг будет обеспечен кровью даже в случае блокировки одной из главных артерий.

Левая и правая сонные артерии делятся на две ветви:

• внутренние сонные артерии проходят в череп через отверстия, где в основании мозга разветвляются на левую и правую передние и средние мозговые артерии, которые поставляют кровь к соответствующим участкам;
• наружная сонная артерия разделяется на верхнюю щитовидную, восходящую глоточную, язычную, лицевую, затылочную, заднюю аурикулярную, верхнечелюстную и поверхностную височные артерии, которые обеспечивают приток крови к коже, мышцам и органам. Большинство из них снабжает голову и лицо кислородом, а только верхняя щитовидная и восходящая глоточная – структуры в области шеи.

Три пары крупных вен возвращают кровь из тканей головы и шеи к сердцу. Позвоночные вены спускаются сквозь поперечные отверстия шейных позвонков, обеспечивая отток от спинного мозга, позвонков и мышц шеи. Поверхностные структуры на внешней стороне черепа дренируются наружными яремными венами. Отток крови из мозга поддерживается венозными синусами в твердой мозговой оболочке, которые объединяются в яремные вены между затылочной и височными костями. Спазм мускулатуры шеи может нарушать отток венозной крови, провоцируя головные боли.

Основные патологии сосудов шеи и головы

Кровоснабжение мозга поддерживается только двумя парами главных артерий. Проблемы с сосудами шеи становятся причиной нарушений мозгового кровообращения – острых и хронических. При снижении притока крови клетки начинают испытывать кислородное голодание и нарушение обменных процессов. К основным патологиям сосудов шеи и головы относятся:

1. Ишемические инсульты – вызваны блокировкой артерий тромбом или эмболом. Чаще всего сонные и позвоночные артерии перекрываются частично, но сниженное поступление крови приводит к голоданию клеток, нарушению проводимости сигналов и дисфункции участков ишемии.Полностью обескровленные ткани отмирают за пять минут, но вокруг них образуется полутень – зона с нарушенным энергетическим обменом. В этих клетках сохраняется активность еще три часа.
2. Геморрагический инсульт провоцируется гипертонией, разрывом аневризмы или сосудистой мальформации, встречается как осложнение антикоагулянтной терапии. Внутримозговое кровоизлияние происходит непосредственно в мозговую ткань с образованием кровяного сгустка – гематомы. В зависимости от ее размеров повышается риск отека мозга и роста внутричерепного давления.
3. Сонные артерии чаще всего блокируются скоплениями липидов и холестерина, что приводит к атеросклерозу. Тяжелая закупорка просвета называется каротидным стенозом. Сужение артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам – микроинсультам.
4. Аневризмы головного мозга – это ослабевание сосудистой стенки, приводящее к ее раздуванию. Обычно выпячивание развиваются в месте разветвления сосуда. Аневризма бывает следствием врожденных дефектов, высокого артериального давления, атеросклероза и травм головы.
5. Артериовенозные мальформации – это клубки аномальных или плохо сформированных сосудов (вен и артерий) с повышенной скоростью кровотечения. Изменения в сосудах происходит в различных частях тела. Артерии головного мозга страдают при эмбриональном развитии или после черепно-мозговой травмы. Мальформации могут сдавливать мозговые ткани, вызывать судороги и головные боли. Иногда они разрываются, вызывая внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние.

Аномалии сосудистого кольца – Виллизиева круга – приводят к различным симптомам из-за асимметричного кровоснабжения головного мозга. Иногда из-за недоразвития артерий образование становится неполным. Страдают бассейны, снабжаемые задней мозговой артерией и зрительная кора, развиваются мигрени, появляется усталость.

Каротидные артерии

Сонные артерии чаще всего поражаются атеросклерозом — прогрессирующим сосудистым заболеванием. Патология характеризуется накоплением жировых отложений вдоль внутреннего слоя артерий, что приводит к образованию бляшек. Бляшка состоит из гладкомышечных клеток, жировых веществ, холестерина, кальция и клеточных отходов. Утолщение на стенке сужает артерии и снижает приток крови к мозгу.

Патофизиология атеросклероза выходит за рамки упрощенной пассивной модели накопления холестерина в субинтимальном пространстве артерий. Внимание ученых сосредотачивается на механизмах воспаления и иммунного ответа в формировании и дестабилизации бляшек. Хроническое воспаление – это типичный признак болезней сердца вне зависимости от уровня холестерина в крови. Хронический стресс признан одним из самых важных сердечно-сосудистых факторов риска развития инсульта.

Уровень нейтрофилов и моноцитов повышается после стрессовой ситуации. Стресс увеличивает концентрацию норадреналина в крови, и этот гормон взаимодействует с рецепторами на стволовых клетках костного мозга. В ответ на это повышается активность лейкоцитов – воспалительных молекул.

Стресс связан с аномальной активацией симпатических нервов и снижением кровотока из-за взаимодействия α-адренорецепторами. Уровень норадреналина повышен у больных с артериальной гипертензией, что является одним из ведущих факторов атеросклероза и инсульта.

Между треугольниками, ограниченными мышцами шеи, находится прямоугольная грудино-сосцевидная область, где располагается общая сонная артерия и ее бифуркация на наружную и внутреннюю. От напряженности в грудино-ключично-сосцевидной мышце зависит состояние сонной артерии. Мышца перегружается в ответ на реакцию стресса, когда человек переходит на поверхностное дыхание.

Заболевание сонных артерий может протекать бессимптомно, и случайно во время обследования выявляются холестериновые отложения. Даже сильный стеноз не всегда проявляет себя. Транзиторные ишемические атаки, как результат атеросклероза сонных артерий, возникают при добавлении факторов – физической нагрузки, стресса. Временное снижение кровотока продолжается от нескольких минут до часа, а признаки полностью исчезают спустя сутки. К признакам транзиторной ишемической атаки относятся:

• внезапная слабость руки и ноги на одной стороне тела;
• паралич руки или ноги на одной стороне тела;
• нарушение координации движения;
• спутанность сознания, снижение концентрации внимания, головокружение, обмороки и головная боль;
• онемение или потеря чувствительности кожи лица, рук или ног;
• временное снижение или помутнение зрения;
• снижение четкости и внятности речи.

После транзиторной ишемической атаки редко бывает необратимое повреждение головного мозга. Симптомы заболеваний сосудов головы и шеи проявляются задолго до основной проблемы мигренями, болями при повороте головы, напряжением в затылке.

Базилярные артерии

Две позвоночные артерии соединяются и образуют базилярную артерию. Сосуды, которые проходят через отверстия в поперечных отростках, обеспечивают приток крови к задней части мозга. Эти зоны мозга контролируют дыхание, частоту сердечных сокращений, глотание, зрение, движения, осанку или равновесие. Импульсы нервной системы, соединяющие центральную нервную систему и периферию, проходят через заднюю часть мозга.

Признаки сосудистых нарушений базилярного бассейна таковы:

• проблемы произношения слов, невнятная речь;
• затруднение глотания;
• двоение в глазах или потеря зрения;
• онемение или покалывание на лице или коже головы;
• внезапные падения;
• головокружение;
• нарушение памяти.

Прежде, чем лечить сосуды головы и шеи лекарствами, стоит исключить структуральные причины – со стороны осанки, проблем в шейном или грудном отделах.

Повлиять на проходимость артерий и приток крови могут разные факторы, помимо курения, гипертонии, диабета и холестерина. Чаще всего с этим связаны проблемы осанки, спазм мелких мышц шеи, вызывающий разворот позвонков и защемление артерии. Причиной не всегда является остеохондроз или грыжи шейного отдела.

Связь сосудов головного мозга и зрения как раз требует оценки позвоночных артерий, а также причин их изгибов – состояния мышц шеи. Иногда особенности расположения сосудов выявляются у ребенка, и тогда нужно обратить внимание на осанку. Обычно у таких детей одно плечо выше другого.

Методы диагностики состояния сосудов

Проверять сосуды нужно всем людям, которые часто испытывают стрессы, головные боли, напряжение в шее. Врач отправляет на инструментальное обследование только при наличии стойких симптомов: нарушения зрения, жалобы на головокружение и шум в ушах, онемение в руках.

Большинство сосудистых проблем выявляются с помощью методов визуализации:

1. Церебральная ангиография или рентген с контрастом предполагает введение вещества с помощью катетера под контролем флюороскопа и последующее выполнение рентгеновских снимков.
2. Каротидный дуплекс – это ультразвуковое исследование артерий, выявление бляшек, тромбов и оценки уровня кровотока в сонных артериях. Неизвазивный и быстрый способ диагностики.
3. Компьютерная томография хорошо визуализирует состояние костной ткани, крови, мозга, используется при диагностике геморрагических инсультов. КТ-ангиография позволяет оценить состояние сосудов головного мозга и шеи вместо инвазивной ангиограммы.
4. Допплеровское ультразвуковое исследование позволяет обследовать поверхностные и глубокие сосуды, вены. УЗИ применяется для оценки сонных артерий.
5. Электроэнцефалограмма предполагает размещение электродов на кожу головы для оценки мозговых волн в различных областях.
6. Люмбальная пункция — это инвазивный диагностический тест, который предполагает забор образца спинномозговой жидкости из пространства вокруг спинного мозга длинной иглой. Используется при обнаружении кровотечения, вызванного кровоизлиянием в мозг.
7. Магнитно-резонансная томография – это получение трехмерного изображения структур тела с использованием магнитных полей и компьютерных технологий. МРТ обычно применяется для визуализации ствола и задних отделов мозга, оценить транзиторные ишемические атаки.
8. Магнитно-резонансная ангиограмма — это неинвазивное исследование, которое оценивает состояние артерий головы и шеи. Сканирование направлено на выявление аневризм, стеноза и атеросклеротических бляшек.

Если причина симптомов не выявляется, МРТ показывает норму в отношении сосудов и позвонков, то пациента отправляют лечить психосоматические заболевания. Взрослым невропатолог назначает антидепрессанты, а детям – валерьянку.

Иногда отправляют на массаж, который нужно делать осторожно. Спазмированные мышцы реагируют на стимуляцию руками повторным сокращением, потому возможны рецидивы в виде головокружения, повышения артериального давления.

Основные методы лечения

Лечением сосудов головы и шеи обычно занимаются тогда, когда есть симптомы других заболеваний: гипертония, атеросклероз. Здоровый образ жизни позволяет снизить риски, связанные с этими дисфункциями. Физические нагрузки на 25% понижают вероятность инсультов, а правильное питание и отказ от курения – еще на 25%. Восстанавливать здоровье нужно с малого: больше ходить, правильно питаться, ограничить алкоголь и отказаться от курения.

Основной путь профилактики в медицине – медикаментозный. При выявлении повышенного артериального давления назначают антигипертензивные препараты. Даже если имеются жалобы на шейный отдел, то используются таблетки для улучшения кровоснабжения или миорелаксанты для уменьшения спазма.

Лечение сосудов головы и шеи народными средствами полагается на употребление чеснока для очистки, горчичных компрессов. На сосудистый спазм, опосредованный мышечными дисбалансами и стрессовыми ситуациями, воздействия не происходит.

В домашних условиях для снятия последствий стресса подходит диафрагмальное дыхание – с расширением ребер в стороны на вдохе. При этом плечи не должны подниматься. Подобное дыхание разгружает мышцы и фасции шеи, расслабляет сосуды. Для коррекции мышечного дисбаланса лучше обращаться к остеопатам, но избегать манипуляций на позвонках.