Сосуды спины и ног лечение
Нарушение кровообращения в ногах неизбежно сказывается на общем состоянии организма. Появляется вялость в мышцах, нередко возникают судороги. Главный признак нарушенного кровообращения – постоянно холодные пальцы ног. Со временем небольшие отклонения в работе сосудов могут привести к серьезным последствиям. Например, к развитию варикоза
Поэтому нельзя закрывать на это глаза, даже если на данный момент Вас ничего не беспокоит. Своевременная профилактика и лечение помогут избежать многих проблем.
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся артериитом (узелковый периартериит, болезнь Такаясу)»
- сахарный диабет;
- недостаточность клапанов вен.
Все описанные ниже способы лучше применять комплексно, так как по отдельности они не дадут выраженного эффекта:
- Контролируйте свой вес. При избыточной массе тела нагрузка на ноги увеличивается, сосуды приходят в плачевное состояние и кровообращение нарушается. По возможности старайтесь избавляться от лишних килограммов.
- Посетите врача. Нарушение кровообращения – это лишь следствие более серьезных заболеваний. Проведение комплексного обследования поможет выявить варикоз, сахарный диабет, проблемы с сердцем, остеохондроз, отклонения в составе крови или нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Начните лечение с устранения заболеваний.
- Приобретите в аптеке специальные колготки с массажным эффектом. Они помогут уменьшить нагрузку на ноги и поспособствуют восстановлению кровообращения.
- Предварительно проконсультировавшись с врачом, начните прием профилактических лекарственных препаратов, таких как «Венза», «Аскорутин», «Эскузан» и так далее.
- Каждый вечер после принятия ванны или душа проводите легкий, растирающий массаж ног с использованием мазей с лекарственными компонентами.
- Улучшайте общее состояние организма. Каждый квартал обязательно пропивайте полный витаминный комплекс.
- Откажитесь от неудобной обуви. Если она тесная, узкая или на высоких каблуках, то в ногах происходит застой крови, и ее циркуляция нарушается. Отдавайте предпочтение мягкой обуви из натуральных, дышащих материалов на небольшой танкетке.
- Не носите тесную одежду. Слишком узкие джинсы или брюки сдавливают сосуды, делая невозможной нормальную циркуляцию.
- Ежедневно используйте контрастный душ. Это снимет напряжение и улучшит кровообращение.
- Учитесь сидеть правильно. Не закидывайте ногу на ногу, время от времени меняйте положение ног. Слишком длительное сидение и стояние тоже приводит к нарушению циркуляции крови, поэтому чередуйте их.
- Посетите хорошего рефлексотерапевта. Массаж определенных точек на ступнях улучшает кровоток, снимает усталость и благотворно действует на повышение иммунитета.
При плохом кровообращении ноги могут отекать и быстро уставать. Чтобы этого не произошло, рекомендуется придерживаться диеты, которая поможет улучшить и поддержать здоровье сосудов.
Некоторые продукты препятствуют отложению холестерина, слегка разжижают кровь, ускоряют ее циркуляцию, укрепляют стенки сосудов:
- Количество жирной пищи нужно ограничить до минимума, она негативно сказывается на состоянии сосудов и качестве кровообращения.
- Очень полезен имбирь. Например, можете попробовать такой напиток: половина чайной ложки измельченного имбиря, вдвое больше меда и маленькая щепотка черного перца. Все ингредиенты нужно залить стаканом кипятка. Это пряное лекарство стимулирует кровоток и повысит иммунитет.
- Добавляйте к пище полезные пряности – чеснок, хрен, горчицу, красный и черный перец.
- В летнее и осеннее время не упускайте возможности пообедать арбузом. Вещество ликопен, которое содержится в нем, активно выводит из организма холестерин и активизирует кровообращение.
- Избегайте употребления фаст-фуда, рафинированных продуктов, газированных напитков и напитков с высоким содержанием кофеина.
- Употребляйте больше пищи с высоким содержанием клетчатки – сырые фрукты и овощи, зерновые культуры.
- Для хорошего кровообращения просто необходим витамин В. Он в достаточном количестве содержится в хлебе, особенно черном и грубого помола, геркулесе, бобах, чечевице, орехах, особенно кедровых, рыбе
- За день нужно выпивать не менее 8 стаканов обычной чистой воды. Это предотвратит сгущение крови.
Правильное сбалансированное питание поможет улучшить кровообращение, подкорректировать свойства крови, повысить иммунитет. Одновременно с диетой рекомендуется отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
Так как восстановление нарушенного кровообращения ног – процесс длительный, то первые результаты Вы увидите нескоро. Добиться более быстрого эффекта можно, если дополнительно выполнять комплекс простых упражнений.
Упражнение №1.
Выполняется сидя с разведенными в сторону руками. Наклонитесь вперед, одновременно обхватив левую ногу руками. Выпрямитесь, поднимая левое колено к груди. Вернитесь в изначальное положение и повторите упражнение, сменив ногу.
Совет врача
Амлодипин и Пентоксифиллин снижают артериальное давление, их прием осуществляется под его ежедневным контролем. Актовегин и Солкосерил улучшают питание тканей кислородом, способствуют ускорению заживления ран. Основное показание к назначению – трофические язвы при варикозе, сахарном диабете. Если кровообращение нарушено из-за атеросклероза сосудов ног, то оптимальными средствами считаются венотоники. В случае наличия сахарного диабета, как причины снижения кровотока в ногах, основа терапии направлена на коррекцию уровня глюкозы, приема препаратов, типа «Октолипен», «Мильгамма».
Упражнение №2.
Выполняется сидя с руками, сомкнутыми под бедрами. Руками поднимайте бедра, приподняв ноги на носочки. Расслабьтесь, ступни опустите на пол. Повторите несколько раз.
Упражнение №3.
Выполняется сидя. Наклонитесь вперед, взявшись за голень левой ноги. Перенесите вес на правую ягодицу, поднимая согнутую ногу, затем выпрямите ее. Повторите с другой ногой.
Упражнение №4.
Выполняется сидя с разведенными коленями и ногами, поставленными на ширину плеч. Напрягая бедра, сведите колени вместе. Вернитесь в прежнее положение и повторите несколько раз.
Упражнение №5.
Выполняется сидя с использованием гимнастического бинта. Бинт перекиньте через стопы, ноги распрямите, а концы бинта возьмите в руки. Выпрямляйте стопы, стараясь растянуть бинт.
Упражнение №6.
Гимнастический бинт накиньте на стопу левой ноги, ноги выпрямите. Натягивайте бинт, приподнимая ногу, отведите ее в сторону и вернитесь в прежнее положение. Повторите, сменив ногу.
Упражнение №7.
Выполняется сидя с руками, положенными на колени. Усилием рук отведите обе ноги в левую сторону. Вернитесь в прежнее положение и отведите ноги вправо. Повторите.
При нарушенных процессах кровообращения ног неплохую помощь могут оказать средства народной медицины.
Все они совершенно безопасны, доступны и полезны для здоровья.
Вот несколько самых популярных проверенных рецептов:
- Свежую или сушеную зелень крапивы положите в тазик, заполнив 1/3 объема. Долейте доверху кипящей водой. Подождите, пока она остынет до такого состояния, что в нее можно будет опустить ноги. Подержите их в настое около 10 минут. Повторяйте процедуру через 2 – 3 дня.
- Возьмите по 300 г чернослива и фундука, полкило изюма и 600 г грецкого ореха. Все это пропустите через мясорубку, добавьте две столовые ложки меда и перемешайте. Принимать лекарство нужно ежедневно по столовой ложке за полчаса до каждого приема пищи (3 раза).
- Отличное средство от плохого кровообращения – настой цветов конского каштана. На пол-литровую бутылку водки возьмите 50 г сухих цветов и настаивайте в тепле на протяжении двух недель в темном месте. Обязательно каждый день встряхивайте. Настой принимайте по 30 капель, разведенных в четверти стакана теплой воды, трижды в день перед едой (за полчаса). Лечение проводится курсами по 10 дней с последующим 5-ти дневным перерывом.
- Быстрый эффект дает распаривание ног в ванночке с добавлением еловой хвои и соли. На литр воды нужно добавить по две столовых ложки сырья. А ванночки с липовым цветом снимут отеки.
Перечисленные методы помогут предотвратить нарушение кровообращения и улучшить его. Но обязательно покажитесь врачу, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям.
Для улучшения кровообращения в ногах специалисты рекомендуют своим пациентам сосудистые препараты, список которых Вы можете посмотреть в таблице.
Фармгруппа | Действие | Названия |
Спазмолитики |
|
|
Ангиопротекторы |
|
|
Биогенные стимуляторы |
|
|
Вазодилаторы |
|
|
Если у больного имеются тяжелые нарушения в нижних конечностях, то при обострении болезни прописывают сосудистые препараты, которые дополнительно предупреждают формирование тромбозов и застоев в венах (Гепарин, Троксерутин и пр.).
Упражнения для улучшения кровообращения смотрите в видеоролике:
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 27 человек,
средняя оценка 4.4
Источник
Симптомы проблем с сосудами
Средства укрепления
Здоровое питание
Витамины от природы
Народные средства
Медикаментозное лечение сосудов
Избежать заболеваний сосудистой системы возможно, если о ней правильно заботиться. И важно помнить, что оздоровление сосудов – комплексный подход.
В организме сосуды делятся на 3 вида:
- артерии – сосуды, по которым кровь притекает от сердца. Из-за ряда анатомических особенностей в них очень высокое давление. Поэтому травмы или заболевания, связанные с нарушением целостности стенок, приводят к массивным кровотечением;
- вены – сосуды, по которым кровь движется к сердцу. В большом круге кровообращения в них протекает кровь с низким содержанием кислорода и высоким содержанием конечных продуктов обмена веществ, углекислого газа. При истонченных стенках или заболеваниях вен возникают отеки и трофические язвы;
- капилляры – самые малые и тонкие сосуды с самой медленной скоростью движения крови. В них происходит газообмен между кровью и тканями. Заболевания капилляров приносят эстетический дискомфорт (купероз), проблемы с обменом веществ, регенерацией тканей (долго заживают даже мелкие порезы).
Симптомы проблем с сосудами:
К признакам нарушения целостности сосудов и проблем с кровообращением доктора относят:
- изменение цвета кожи («мраморность», синюшность, покраснение или бледность);
- отеки;
- судороги в ночное время и после физических упражнений;
- потеря чувствительности конечности;
- сосудистые «звездочки» (аномальное расширение близко расположенных к поверхности кожи сосудов);
- болезненность участка тела;
- кровоподтеки, гематомы без причин (при отсутствии ударов или другого физического воздействия).
Средства укрепления:
- Сон. Самый полезный ночной отдых – с 22.00 до 6.00. За эти 8 часов организм успевает отдохнуть, а сосуды – восстановить эластичность и прочность. Что касается поз, то при первых признаках проблем с кровообращением подкладывайте под ноги небольшую подушку, чтобы избежать отеков и судорог.
- Массаж. Это настоящее спасение при нарушении целостности вен и артерий. Укрепление стенок сосудов в домашних условиях происходит во время лимфодренажного массажа с использованием обычного массажного масла. Чтобы манипуляцию сделать более эффективной можно добавить эфирные масла лаванды, эвкалипта и ромашки с противовоспалительным действием.
Важно: при тромбофлебите и вероятности тромбов в определенном участке массаж противопоказан.
- Контрастный душ / обливания. Проводят ежедневно 2 раза в день. Начинают с воды 40 градусов, постепенно снижая до 30 градусов. Контраст воды заставляет сосуды резко сжиматься и расслабляться, тренируя эластичную мускулатуру вен и артерий.
- Скипидарные ванны. Лечебная эмульсия богата кислотами и дубильными веществами, которые укрепляют сосуды. Для процедуры в воду температурой 35-37 градусов добавьте скипидар из расчета на 10 л воды 12 мл средства. Держите пораженную конечность до 15 минут. Потом излишки влаги протрите полотенцем. Скипидарные ванны можно делать не чаще 3 раз в неделю.
Важно: скипидарные ванны противопоказаны при гипертонии и нарушениях целостности кожного покрова.
- Спорт. Доктора рекомендуют все виды кардиотренировок: бег, плавание, катание на велосипедах. Эти виды физической активности благотворно влияют на сердечно-сосудистую, кровеносную, нервную системы, укрепляют и делают более эластичными сосуды. Если есть симптомы сосудистых заболеваний, то откажитесь от тяжелой атлетики.
- Ходьба. Во время пеших прогулок тренируются не только кровеносные сосуды, но и лимфатическая система (которая отвечает за иммунитет). Поэтому старайтесь ежедневно гулять не менее 30 минут.
- Следить за водным балансом. Знаете, что делает сосуды эластичными? Обычная вода. Старайтесь в день выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости. Пейте за 30 минут до приема пищи или 30 минут спустя трапезы.
Если же купероз (мелкие красные сосуды) уже появился на лице и ногах, в таком случае можно от нее избавиться с помощью лазерного удаления сосудов. Лазер мгновенно удаляет сосуды навсегда (смотреть фото до и после удаления). В зависимости от количества сосудов для решения задачи достаточно 1-2 процедур на американском аппарате Сutera в клинике ANACOSMA.
Если же сосуды проявляются в виде цельной куперозной сетки, состоящей из очень мелких сосудов, в таком случае рекомендуетcя прогревание и лечение сосудов с помощью приятного сеанса лазерного омоложения Derma Genesis. Курс лечения составляет 3-5 процедур. В результате покраснение уменьшается.
Здоровое питание
Сбалансированный рацион питания поможет укрепить сосуды. Диетологи рекомендуют есть больше растительных жиров и меньше животных жиров. Следует ограничить употребление сладкого, консервантов, копченостей и алкоголя. Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить или запекать.
Продукты, наиболее полезные для здоровья артерий:
- грейпфруты;
- яблоки;
- гранаты;
- помидоры;
- брокколи;
- спаржа;
- шпинат;
- лосось;
- оливковое масло;
- зеленый чай;
- чеснок;
- морская капуста.
Оптимальный рацион для сосудистой системы: овощи, рыба, морепродукты, крупы, фрукты, сухофрукты, ягоды, орехи, травы и мед. Мясо тоже можно кушать, но в малом количестве и в тушеном или вареном виде.
Очень полезны свежевыжатые соки – они моментально насыщают организм витаминами и минералами. Свекольный и огуречный – снижают кровяное давление. Сок из моркови содержит множество микроэлементов и минералов. В его состав входят флавоноиды и фитонциды, которые повышают иммунитет и укрепляют стенки сосудов. Сок из петрушки понижает холестерин, а сок сельдерея улучшает качество крови.
Витамины от природы
В продуктах питания содержатся природные витамины, которые эффективно укрепляют сосудистую систему.
- Витамин А (морковь, абрикос, творог, молоко, икра) укрепляет стенки сосудов и сосудистый эпителий.
- Витамины группы В (яйца, зерновые культуры, печень, рыба, семечки) укрепляют сосуды, участвуют в кроветворении.
- Витамин С (смородина, шиповник, зелень, цитрусовые, зеленый перец) нормализирует кровоток и состояние всей сосудистой системы.
- Витамин Е (орехи, растительное масло, морепродукты, горох) понижает уровень холестерина, расщепляет атеросклеротические бляшки, не дает образовываться тромбам.
- Витамин К (шпинат, капуста, морская капуста) укрепляет капилляры и предотвращает кровоточивость.
- Витамин РР (свекла, фасоль, гречка, тунец) имеет ярко выраженные гиполипидемические свойства.
Народные средства для здоровья сосудов
Укреплять сосуды в домашних условиях можно с помощью отваров и настоек из лекарственных трав:
- 4 головка чеснока измельчить с 4 лимонами вместе с кожурой. Переложить в трехлитровую банку. Залить горячей водой. Оставить на 3 дня. Потом принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день;
- 300 грамм ягод рябины залить 300 г спирта. Оставить на неделю в темном месте. Дальше принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день;
- на проблемные участки прикладывать капустный лист с медом на ночь. Компрессы делать 7 ночей, потом сделать перерыв на неделю и при необходимости повторить лечение.
Важно: перед применением любых народных средств для лечения сосудов обязательно проконсультируйтесь с доктором, чтобы исключить непереносимость или же вред на организм в связи с сопутствующими заболеваниями
Медикаментозное лечение сосудов
Народные средства и профилактика эффективны только на начальных стадиях патологии. В случаях:
- варикоза 3-4 стадии;
- тромбоза;
- тромбофлебита;
- везикулита;
- ангиопатии
необходима современная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство. Ведь отвары, настои и ванны могут повлиять на состав крови, уменьшить отечность, но склеить стенки артерий или вен им не по силам.
Медикаментозное лечение – это комплекс процедур, который успешно проводится в клинике ANACOSMA. Он направлен на очищение сосудов от бляшек и омоложение сосудов с помощью специальных капельниц, что гарантирует профилактику проявления нежелательных вен и сосудов, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Процесс практически безболезненный и не повреждает ткани. Если пациента беспокоит чрезмерные проявления скоплений вен, программа дополняется склеротерапией. С помощью инъекции врач вводит в вену/сплетение вен препарат (склерозант). После этого сосуды склеиваются и исчезают. Процедура безболезненна и длится всего 40-60 минут. Курс состоит из 1-4 сеансов.
В медикаментозном лечении также применяются препарты (венорутон, детралекс, парацетам, фезам, сермион, церебролизин и т.д.), витамины в таблетках, крема и мази, нацеленные на лечение варикозной болезни (троксевазин, индовазин, гепариновая мазь и т.д.). Главное – не заниматься самолечением и не приобретать неизвестные препараты у частных продавцов на сайтах или на раскладках.
Лечение и укрепление сосудов – это комплексный подход, который требует времени и усилий.
Источник
Дата публикации 18 сентября 2019Обновлено 29 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) – это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и “паутинки”. Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.
Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.
У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:
- варикозная болезнь;
- врожденные заболевания соединительной ткани;
- нарушение микроциркуляции крови;
- гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
- аборты, беременности и роды, климакс;
- заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.
Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.
Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.
Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление “звёздочек” чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1][2].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы сосудистых звездочек
Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии – это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот – это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.
Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего – это симптомы варикозной болезни:
- тяжесть и отеки в конце трудового дня;
- недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
- наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
- в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.
В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.
При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.
В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5][6].
Патогенез сосудистых звездочек
В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.
Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста – естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.
Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ – гормонов, гистамина, серотонина и других.
Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек – гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4]. Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3].
Классификация и стадии развития сосудистых звездочек
Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:
- простые (синусовые, линейные);
- древовидные;
- звездчатые (паукообразные);
- пятнообразные (пантиформные).
Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.
Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени – то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре – вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.
Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.
Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.
Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии – это эстетический дефект [7].
Осложнения сосудистых звездочек
Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.
Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами – специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау – малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.
Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8].
Диагностика сосудистых звездочек
Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.
При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту – гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.
Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9][10][11].
Лечение сосудистых звездочек
Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.
Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.
Склеротерапия – самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат – склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.
Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии – нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.
Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия – этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.
Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) – метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.
Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.
Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.
Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11][12][13].
Прогноз. Профилактика
Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).
Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу – телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.
Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.
Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:
- предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
- провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
- отказать от вредных привычек.
Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14][15].
Источник