Сосуды у детей осложнения
Сердечно-сосудистая система детей хрупка, уникальна и динамична в развитии. Все показатели, начиная от расположения сердца и заканчивая стандартными показателями, такими как артериальное давление, скорость кровотока, частота сердечных сокращений, — отличаются от взрослого организма и имеют свои особенности.
Особенности сердечно-сосудистой системы у детей
После родов сердечно-сосудистая система адаптируется к новым условиям существования без плаценты и претерпевает ряд изменений. Так просвет сосудов относительно широк, диаметр артерий и вен мало отличаются друг от друга. Лишь ближе к пубертантному периоду одни становятся шире других, а развитие продолжается. Форма сердца у новорожденного шаровидная, в процессе взросления претерпевает изменения.
Расположение «мышечного насоса» постепенно с поперечного сменяется на косое, меняется само строение сердечной мышцы. Нельзя не отметить, что вертикальное положение и изменение дыхательной, костной системы, нервно-мышечного аппарата с возрастом также влияют на изменения. Хорошо развитая капиллярная система, увеличенная скорость кровотока увеличивают проницаемость сосудов, возможность инфицирования увеличивается.
Как проявляются болезни сердца и сосудов
Тяжелые сердечные проявления возможно увидеть сразу при визуальном осмотре: синюшность, бледность кожных покровов при физических нагрузках и в покое, одышка, быстрая утомляемость, А также учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердца — все эти показатели являются поводом для полноценного медицинского обследования и установления диагноза.
Какие болезни сердца и сосудов встречаются у детей
Сердечно-сосудистые заболевания принято подразделять на:
- врожденные (пороки сердца: дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый аортальный проток);
- приобретенные (дефекты аортального и митрального клапанов).
Причин, приводящих развитию пороков, достаточно много. Среди них генетическая предрасположенность, инфекции матери во время беременности, употребление алкоголя, принятие противосудорожных препаратов и т.д. Ультразвуковое обследование один из важных диагностических элементов, позволяющих увидеть структурные изменения в сердце плода еще в утробе. Яркое проявление тяжелых форм пороков уже сразу после рождения: цианоз, одышка, повышенная потливость, учащенный пульс и дыхание. Однако некоторые формы проявляют себя только через некоторое время, симптомы почти незаметны.
После первичного обследования у некоторых новорожденных могут быть замечены шумы в сердце Обычно достаточно выполнить электрокардиографическое и эхокардиографическое исследование для дополнения картины.
Аритмия (нарушение сердечного ритма) бывает замедленной (брадикардия) или учащенной (тахикардия). Может быть нарушена не только частота, но и последовательность сокращений.
Различные воспаления стенок сердечной мышцы (эндокардиты, перикардиты, миокардиты) могут связываться с сильным физическим перенапряжением. Тошнота, головокружение, нарушение ритма могут быть первыми признаками нарушения кроветворной системы.
Бактериальный эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, особенно клапанов. Отправной точкой этого воспаления становится повреждение пораженного участка бактериями. Лечение антибиотиками перед вмешательствами в области ротовой полости, носа, уха, желудочно-кишечного тракта, в области мочеполовых органов – важная мера профилактики.
Артериальная гипертензия (повышенное давление) встречается в большинстве случаев в пубертатном периоде.
Лечение болезней сосудов
Если болезни сосудов носят изменения структурного характера (пороки клапанов) – то по показаниям врачей проводится хирургическое вмешательство с последующей полноценной реабилитацией.
Если же причиной изменений становится инфекционный агент – то применима антибиотикотерапия.
Возможные осложнения
Заболевания сердца и сосудов очень коварны. С ростом детского организма даже незначительные нарушения могут дать совершенно другую картину, поэтому так важно своевременная диагностика и лечение.
Норма давления у детей по возрастам
В период новорожденности артериальное давление редко превышает 70 мм рт.ст. и, постепенно увеличиваясь, к году достигает 90 мм рт.ст. Становление сердечно-сосудистой системы подходит к завершению в подростковом возрасте и, соответственно, всех ее показателей, в том числе и давления.
Профилактика
Дети с сердечно-сосудистыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению 2 раза в год, но в зависимости от тяжести заболевания, возможно и чаще.
Необходимой мерой профилактики осложнений является устранение очагов инфекций, поэтому желательны своевременные осмотры у стоматолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.
Соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, поддержание иммунитета, эмоциональная гигиена, правильное питание являются залогом к поддержанию сердечно-сосудистой системы на должном уровне.
Источник
Одной из причин регулярного появления синяков и кровотечений является васкулит. Данная патология может быть первичной и вторичной. Заключается она в поражении всех сосудов организма, крупных и мелких.
Ломкость сосудов: васкулит у детей
Симптоматика может отличаться от случая к случаю и во многом зависит от провоцирующего фактора.
Может возникать головная боль, слабость, поднимать температура тела. К примеру, когда патологию спровоцировал тепловой удар, то всегда присутствует тошнота, рвота, головокружение и озноб. Заболевание сперва проявляется в виде мелких красных точек, которые впоследствии превращаются в язвы.
Вначале поражаются стенки сосудов, затем органы и суставы.
В первую очередь нарушается кровообращение в руках и ногах за счет плохого поступления крови в артерии. В процессе прогрессирования страдают все органы и системы из-за отсутствия нормального кровообращения. Длительное течение может привести к некрозу тканей.
Причины и лечение ломкости сосудов при васкулите у детей
Точные причины первичнойпатологии не установлены. К провоцирующим факторам относят аутоиммунные заболевания, хронические инфекции, аллергии на медикаменты, перегревы и переохлаждения. Заболевание может быть связано с вакцинацией, так как в отдельных случаях введение вакцины вызывает негативные реакции со стороны сосудистой системы. Иногда васкулит возникает самостоятельно, без наличия каких-либо предпосылок.
Типичные признаки васкулита:
- Быстрая утомляемость, обмороки;
- Мигрень;
- Рвота;
- Снижение зрения;
- Потеря чувствительности конечностей;
- Жесткое дыхание.
Воспаление переходит на суставы за счет поражения артерий. Лечение в данном случае отличаетсякомплексным подходом и длительностью. Терапия проводится исключительно в условиях стационара.
Лекарства подбирают с учетом целей лечения:
- купировать стадию заболевания, предотвратить осложнения;
- исключить риск летального исхода при тяжелом течении;
- снять симптомы;
- предотвратить последствия.
Основное лекарство от ломкости кровеносных сосудов в данном случае – глюкокортикоидные препараты. Также применяются цитостатики и индометацин. Могут быть назначены средства для расширения сосудов и поддержки из эластичности.
Ломкость сосудов при аллергическом васкулите у ребенка
Любые высыпания требуют тщательной диагностики, так как могут представлять опасность. К примеру, у аллергичных детей значительно повышена ломкость сосудов из-за одной из форм васкулита. Дело в том, что сильный аллерген, попадая в организм, может спровоцировать нарушения свертываемости крови. В результате возникают высыпания и кровотечения. Если у родителей есть подозрения на данную патологию, требуется пройти углубленный иммунологический анализ.
У аллергичных детей васкулит может быть вызван:
- бактериями и вирусами;
- грибками;
- приемом медикаментов;
- аллергией на бытовую химию или пищевые продукты.
Первый симптом – появление мелких симметричных ярко-красных папул на животе, руках, лице. Периодические может подниматься температура и возникать зуд. Малыша нужно госпитализировать. Помимо аллергического существует системный васкулит, который возникает на фоне частых инфекций или по причине наследственной предрасположенности к недостаточности стенки сосудов. Такая форма заболевания, как геморрагический васкулит характеризуется поражением капилляров кожного покрова и мелких кровеносных сосудов внутренних органов.
Часто он возникает после:
- ангины;
- скарлатины;
- вакцинации;
- гельминтозов;
- стрептококковой инфекции.
Воспаление капилляров может наблюдаться в почках, кишечнике.
Повышенная ломкость сосудов после перенесенногозаболевания
Не всегда причиной является воспаление внутренней оболочки капилляров, вен и артерий. В ряде случаев такое может наблюдаться после перенесенных инфекционных заболеваний, которые, стоит отметить, не являются редкостью в детском возрасте. Обычная ветрянка, корь, грипп могут оставить после себя такое осложнение. В данном случае прогноз, как правило, благоприятный. Врач может назначить витамины для повышения эластичности сосудов, если не обнаружены другие патологии.
Однако ломкость капилляров, вен и артерий может быть спровоцирована и более серьезными инфекциями, например, туберкулезом, менингококковым менингитом.
Ломкость сосудов на лице, руках и других частях тела при гиповитаминозе
Недостаток питательных веществ тоже способен привести к появлению синяков, кровоизлияний и кровотечений. К примеру, дефицит витамина Р (рутина) проявляется в виде кожных кровоизлияний, так как повышается проницаемость капилляров. Отличительной чертой недостатка рутина является то, что кровоизлияния довольно мелкие и ограничены волосяными мешочками.
Более серьезно на организм влияет дефицит витамина С – аскорбиновой кислоты.
В симптоматику авитаминоза входит:
- Ранний кариес;
- Малокровие;
- Высокая восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям;
- Болезненность костей;
- Кровоточивость десен;
- Носовые кровотечения;
- Признаки повышенной ломкости сосудов, например, обширные кровоизлияния в коже, в подкожной клетчатке и в мышцах.
В медицине и в народе нехватка витамина С называется скорбутом или цингой. К счастью, данное нарушение в современном мире – большая редкость.
У маленьких детей, находящихся на искусственном, однообразном, нерациональном вскармливании может возникнуть болезнь Меллера-Барлова, основа которой заложена в дефиците аскорбиновой кислоты. Также при прогрессировании заболевания и отсутствии лечения развивается цинготный гингивит, который сопровождается патологиями пищеварительной системы, затяжными поносами и нарушениями всасывания питательных веществ.
Особенности питания
Очень важно придерживаться диеты. Из меню ребенка в первую очередь исключают:
- цитрусовые;
- клубнику;
- яйца;
- цельное молоко.
Лечение сопровождается воздействием на организм сильных противовоспалительных средств, поэтому целесообразно наполнить рацион малыша витаминизированной пищей.
- Обязательно в меню вводят больше овощей, сухофруктов и кисломолочной продукции.
- Под запрет попадает сдоба.
- Соль и сахар допускаются в ограниченном количестве. Некоторые больные дети должны придерживаться такой диеты на протяжении всей жизни.
Чтобы предотвратить ломкость сосудистых стенок, а также в комплексе с основным лечением, рекомендуется обеспечивать малышу регулярное поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов. Особенно потребность в таковых возникает во время заболеваний, при стрессах (пр. экзамены), при лечении медикаментами. Если появились симптомы дефицита витаминов, необходимо в обязательном порядке выяснить его причины и только после этого подбирать необходимые средства.
В качестве профилактики, а также при лечении рекомендуется давать детям, если нет противопоказаний, лимонный сок, разведенный водой и подслащенный медом. Благоприятно на состояния сосудов и организма в целом сказывается настой и отвар шиповника. Также рекомендуется чаще давать малышу чай с молоком, особенно при простудных заболеваниях.
Как видите, своевременная диагностика и адекватное лечение могут гарантировать положительный результат. Здоровья вам и вашим деткам!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Сердечно-сосудистая система детей хрупка, уникальна и динамична в развитии. Все показатели, начиная от расположения сердца и заканчивая стандартными показателями, такими как артериальное давление, скорость кровотока, частота сердечных сокращений, , отличаются от взрослого организма и имеют свои особенности.
Особенности сердечно-сосудистой системы у детей
После родов сердечно-сосудистая система адаптируется к новым условиям существования без плаценты и претерпевает ряд изменений. Так просвет сосудов относительно широк, диаметр артерий и вен мало отличаются друг от друга. Лишь ближе к пубертантному периоду одни становятся шире других, а развитие продолжается. Форма сердца у новорожденного шаровидная, в процессе взросления претерпевает изменения.
Расположение «мышечного насоса» постепенно с поперечного сменяется на косое, меняется само строение сердечной мышцы. Нельзя не отметить, что вертикальное положение и изменение дыхательной, костной системы, нервно-мышечного аппарата с возрастом также влияют на изменения. Хорошо развитая капиллярная система, увеличенная скорость кровотока увеличивают проницаемость сосудов, возможность инфицирования увеличивается.
Как проявляются болезни сердца и сосудов
Тяжелые сердечные проявления возможно увидеть сразу при визуальном осмотре: синюшность, бледность кожных покровов при физических нагрузках и в покое, одышка, быстрая утомляемость, А также учащенное сердцебиение, нарушение ритма сердца , все эти показатели являются поводом для полноценного медицинского обследования и установления диагноза.
Какие болезни сердца и сосудов встречаются у детей
Сердечно-сосудистые заболевания принято подразделять на:
- врожденные (пороки сердца: дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки, открытый аортальный проток),
- приобретенные (дефекты аортального и митрального клапанов).
Причин, приводящих развитию пороков, достаточно много. Среди них генетическая предрасположенность, инфекции матери во время беременности, употребление алкоголя, принятие противосудорожных препаратов и т.д. Ультразвуковое обследование один из важных диагностических элементов, позволяющих увидеть структурные изменения в сердце плода еще в утробе. Яркое проявление тяжелых форм пороков уже сразу после рождения: цианоз, одышка, повышенная потливость, учащенный пульс и дыхание. Однако некоторые формы проявляют себя только через некоторое время, симптомы почти незаметны.
После первичного обследования у некоторых новорожденных могут быть замечены шумы в сердце Обычно достаточно выполнить электрокардиографическое и эхокардиографическое исследование для дополнения картины.
Аритмия (нарушение сердечного ритма) бывает замедленной (брадикардия) или учащенной (тахикардия). Может быть нарушена не только частота, но и последовательность сокращений.
Различные воспаления стенок сердечной мышцы (эндокардиты, перикардиты, миокардиты) могут связываться с сильным физическим перенапряжением. Тошнота, головокружение, нарушение ритма могут быть первыми признаками нарушения кроветворной системы.
Бактериальный эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, особенно клапанов. Отправной точкой этого воспаления становится повреждение пораженного участка бактериями. Лечение антибиотиками перед вмешательствами в области ротовой полости, носа, уха, желудочно-кишечного тракта, в области мочеполовых органов – важная мера профилактики.
Артериальная гипертензия (повышенное давление) встречается в большинстве случаев в пубертатном периоде.
Лечение болезней сосудов
Если болезни сосудов носят изменения структурного характера (пороки клапанов) – то по показаниям врачей проводится хирургическое вмешательство с последующей полноценной реабилитацией.
Если же причиной изменений становится инфекционный агент – то применима антибиотикотерапия.
Возможные осложнения
Заболевания сердца и сосудов очень коварны. С ростом детского организма даже незначительные нарушения могут дать совершенно другую картину, поэтому так важно своевременная диагностика и лечение.
Норма давления у детей по возрастам
В период новорожденности артериальное давление редко превышает 70 мм рт.ст. и, постепенно увеличиваясь, к году достигает 90 мм рт.ст. Становление сердечно-сосудистой системы подходит к завершению в подростковом возрасте и, соответственно, всех ее показателей, в том числе и давления.
Профилактика
Дети с сердечно-сосудистыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению 2 раза в год, но в зависимости от тяжести заболевания, возможно и чаще.
Необходимой мерой профилактики осложнений является устранение очагов инфекций, поэтому желательны своевременные осмотры у стоматолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.
Соблюдение режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе, поддержание иммунитета, эмоциональная гигиена, правильное питание являются залогом к поддержанию сердечно-сосудистой системы на должном уровне.
Загрузка…
Источник
Детский многосистемный воспалительный синдром при COVID-19 поражает сердце настолько, что малышам может понадобиться пожизненное наблюдение у кардиолога или даже операция, предупреждают врачи Техасской детской больницы. Исследование было опубликовано в журнале EClinicalMedicine.
Детский многосистемный воспалительный синдром (MIS-C) — это поражающий одновременно несколько систем организма воспалительный процесс, вызывающий у детей высокую (38.5°C и выше) температуру, пониженное давление, кислородную недостаточность и, в некоторых случаях, отказ органов, что сближает его по клиническим проявлениям с синдромом Кавасаки.
По всей видимости, синдром возникает как осложнение при заражении SARS-CoV-2.
Чаще всего сообщается о высокой температуре и гипотонии, а также о ряде более редких симптомов, в том числе боли в животе и горле, кашле, спутанном сознании, диарее, отечности конечностей, тошноте, рвоте и головной боли. Обследование может выявить поражения сердечно-сосудистой системы, такие как миокардит и перикардит, а также поражение коронарной артерии. Полные и достоверные данные о сущности синдрома, факторах риска и полном наборе возможных симптомов отсутствуют в силу недостаточной изученности болезни. В отдельных случаях синдром может привести к смерти.
Более ранние работы показали, что MIS-C может поразить, казалось бы, здоровых детей через три или четыре недели после бессимптомных инфекций, отмечает доктор Альваро Морейра, ведущий автор исследования.
«Согласно исследованиям, у детей могли не наблюдаться классические симптомы COVID-19, и это пугает, — говорит Морейра. — У детей отсутствовали симптомы, никто не знал, что они больны, а через несколько недель у них развивался этот синдром».
Авторы работы отобрали 662 случая MIS-C, зарегистрированных в мире с 1 января по 25 июля 2020 года. Они подсчитали, что в 71% случаев дети оказывались в отделении интенсивной терапии и проводили там в среднем 7,9 дня. У 100% наблюдалась лихорадка, у 73,7% — боль в животе или диарея, у 68,3% — рвота.
90% детей прошли ЭКГ, патологии наблюдались более чем у половины. 22,2% понадобилась искусственная вентиляция легких. 4,4% — экстракорпоральная мембранная оксигенация, при которой кровь насыщается кислородом напрямую.
11 детей умерли.
«Это новое детское заболевание, которое, предположительно, связано с SARS-CoV-2, — поясняет Морейра. — Оно может быть смертельным, потому что поражает несколько систем органов. Будь то сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт или нервная система, у синдрома столько лиц, что врачам сложно его распознать».
Многие дети пострадали от сердечной недостаточности. У них наблюдалось расширение коронарных сосудов, снижение способности сердца перекачивать насыщенную кислородом кровь в ткани организма, а почти 10% детей столкнулись с аневризмой коронарного сосуда — его локализованным вздутием. В будущем они больше других рискуют пережить болезни сердца, отмечает Морейра.
«Это катастрофа для родителей, — говорит он. — У них был здоровый ребенок — и вот он попадает в число тех, у кого развился MIS-C».
Важным фактором риска для развития MIS-C стала избыточная масса тела, отмечают ученые.
«Как правило, и у взрослых, и у детей мы видим, что пациенты с ожирением страдают больше», — уточняет Морейра.
Также, по сравнению с COVID-19 уровни маркеров воспаления при MIS-C были гораздо выше. Например, тропонин, маркер, используемый у взрослых для диагностики сердечных приступов, в 50 раз превышал нормальный уровень у детей с MIS-C.
«Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у детей с MIS-C наблюдается сильное воспаление и потенциальное повреждение тканей сердца, — сообщает Морейра. — Нам нужно будет внимательно следить за этими детьми, чтобы понять, с какими последствиями они столкнутся в долгосрочной перспективе».
Среди прочих симптомов MIS-C — сыпь, конъюнктивит без отделения гноя либо другие проявления воспаления слизистых оболочек, гипотония или шок, признаки коагулопатии. При лечении применяются иммуноглобулиновая терапия и кортикостероиды. Хотя синдром встречается довольно редко, для ребенка он может оказаться куда опаснее самого вируса.
Источник