Сосуды в глазах при шейном остеохондрозе

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Борисова Л.И.

Чередниченко Л.П.

Карпов С.М.

1 ГБОУ ВПО «Ставропольской государственной медицинской академии»

Проведено исследование состояния глазного дна у 40 пациентов (80 глаз) с остеохондрозом шейного отдела позвоночника в возрасте от 20 до 45 лет, из них 15 пациентов с I и II стадией, 15 с III стадией и 10 с IV стадией этого заболевания. Установлено, что у всех пациентов с шейным остеохондрозом отмечаются изменения на глазном дне, а выраженность этих изменений зависит от степени недостаточности церебральной гемодинамики соответствующей стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Проанализированы ретинальные проявления, появляющиеся по мере прогрессирования заболевания. Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики и стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений.

остеохондроз шейного отдела позвоночника

глазное дно

ретинальные проявления

ишемические проявления

1. Бровкина А.Ф., Щуко А.Г. О дифференциальной диагностике некоторых видов оптической нейропатии // Клинич. офтальмология. – 2008. – № 1. – С. 30–33.

2. Бунин, А. Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования. – М., 1971. – 196 с.

3. Весельский И.Ш., Снаик А.В. Коррекция нарушения микроциркуляции у больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Врачеб. дело. – 1991. – № 7. – С. 85–87.

4. Густов А.В. Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология. – Н.-Новгород, 2003. – 264 с.

5. Егоров Е.А., Тутаева Е.С. Офтальмологические проявления общих заболеваний / Е.А. Егоров, Т.В. Ставицкая, Е.С. Тутаева. – М., 2006. – 592 с.

6. Киселева Т.Н., Таросова Л.Н., Фокин А.А. Кровоток в сосудах глаза при двух типах течения глазного ишемического синдрома // Вестн. офтальмологии. – 2001. – № 1. – С. 22–24.

7. Кригер Д.Н. Патогенез и лечение оптической нейропатии различного генеза // Клинич. офтальмология. – 2007. – № 1. – С. 40–43.

8. Кушнир Г.М. К офтальмологической диагностике церебральных нарушений при шейном остеохондрозе // Вопр. офтальмологии в неврологической клинике: тр. Клин. мед. ин-та. Ялта. – 1981. – Т. 90. – С. 24–25.

9. Нероев В.В., Зуева М.В. Каламкаров Г.Р. Молекулярные механизмы ретинальной ишемии // Вестн. офтальмологии. – 2010. – № 3. – С. 59–62.

10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Вертебрология: рук-во. – М.: Медицина, 2008. – 670 с.

11. Попов С.Н. Остеохондроз позвоночника. Частная патология: учеб. пособие. – М.: Медицина, 2004. – С. 202–215.

12. Самойлов Н.А. Состояние микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы и сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе // Вестн. офтальмологии. – 1998. – № 6. – С. 37–39.

13. Свирин А.В., Кийко Ю.И., Обруч Б.В. Оптическая когерентная томография: принципы и возможности метода // Клинич. офтальмология. – 2009. – № 2. – С. 50–53.

14. Ситель А.Б. Диагностика и лечение больных с сосудистыми синдромами шейного остеохондроза // Журн. неврологии и психиатрии. – 1990. – № 5. – С. 39–42.

15. Скоромец, А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни. – –СПб.: МЕДпресс-информ, 2010. – 552 с.

16. Смирнов В.А., Вашкевич В.И., Грачев С.В. О некоторых симптомах нарушения кровообращения в вертебро – базилярной системе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Журн неврологии и психиатрии. – 1991. – № 3. – С. 44–47.

17. Спиридонов Н.И. Шейный остеохондроз, профилактика и лечение. – Ставрополь: Кн. изд-во, 1983. – 48 с.

18. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. – М.: Медицина, 2003. – 176 с.

19. Чередниченко Л.П., Борисова Л.И. Исследование патогенетически обусловленных клинико – функциональных нарушений органа зрения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Российский офтальмологический журн. – 2013. – № 1. – С. 49–53.

Среди неврологических заболеваний, сопровождающихся цереброваскулярными нарушениями, необходимо выделить остео хондроз шейного отдела позвоночника как занимающий второе место по распространенности после сосудистых заболеваний (Н.И. Спиридонов, 1983) [17]. В связи с массовой распространенностью этого заболевания важно уделять большое значение доклинической и дифференциальной диагностике шейного остеохондроза от других заболеваний, сопровождающихся нарушениями церебрального кровообращения, определению стадии развития патологического процесса, а также успешному лечению, возможностям прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций. Кроме того, очень часто первичными жалобами при шейном остеохондрозе являются офтальмологические, они отмечаются почти всегда наряду с другими проявлениями данного заболевания, потому необходимо проводить офтальмологическое обследование которое позволяет оценить морфо-функциональные особенности состояния глазного дна и зрительные нарушения, характерные для шейного ос теохондроза, а также механизм их развития и наиболее специфичные для каждой стадии данного заболевания офтальмологические признаки [6].

Виллизиев круг, как известно, формируется из сосудов вертебро-базилярного и каротидного бассейнов, причём в состав последнего входит глазничная артерия, ветвью которой является центральная артерия сетчатки. Из этого следует, что при шейном остеохондрозе может страдать орган зрения [12].

В основу выделения степеней выраженности ретинальных изменений положена клиническая классификация стадий остеохондроза, предложенная нейрохирургом А.И. Осна и невропатологом Я.Ю. Попелянским в 1971 г., в которой отражены основные патогенетические этапы развития заболевания [10]. Объективным инструментальным критерием разграничения патологического процесса соответственно данной классификации являлось рентгенологическое исследование.

I стадия – происходит внутридисковое перемещение ядра больше, чем в норме, что приводит к растяжению или сжиманию фиброзного кольца.

II стадия – возникают трещины фиброзного кольца и нестабильность пораженного позвоночного сегмента.

III стадия – наблюдается полный разрыв диска с выпадением грыжи, воспалительным процессом с возможным с давлением нервов и сосудов.

IV стадия – имеется дистрофическое поражение прочих составляющих межпозвонкового диска с присоединением спондилеза, спондилоартроза и других компенсаторных изменений.

Согласно этой классификации, I и II стадии развития остеохондроза шейного отдела позвоночника соответствуют начальным ретинальным проявлениям, III стадия – выраженной ангиоретинопатии и прогрессирующей ишемии сетчатки, а IV – выраженной ангиоретинопатии, ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии.

Цель исследования – выявление характерных для остеохондроза шейного отдела позвоночника изменений на глазном дне, а также распределение этих изменений в зависимости от стадии патологического процесса при развитии заболевания.

Материалы и методы исследования

Проанализированы результаты 40 клинических наблюдений пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, не имеющих сопутствующей патологии, и 15 соматически здоровых человек. Всего в обеих группах 30 женщин и 25 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет, данная возрастная группа выбрана в связи с более частым выявлением заболевания среди молодого населения. Рост заболеваемости шейным остеохондрозом среди молодых возрастных групп населения связан с особенностями труда и повседневной жизни, а именно с гипокинезией и патогенным действием мышечной нагрузки на позвоночник при поддержании рабочей позы на производстве, за рулем автомобиля, за письменным столом, у экрана компьютера, телевизора и др.. В исследуемую группу входят 15 пациентов с I и II стадией шейного остеохондроза по классификации А.И. Осна 1971 г., 15 с II стадией и 10 с IV стадией данного заболевания. Так как исследуемую группу составляют пациенты, страдающие только шейным остеохондрозом, то можно считать, что все симптомы у них обусловлены этим заболеванием. Офтальмологический статус изучался традиционно: наружный осмотр органов зрения, визометрия, рефрактометрия, измерение внутриглазного давления тонометром Маклакова и полей зрения на периметре Ферстера, биомикроскопия переднего отрезка глаза и глазного дна с обследованием периферии сетчатки, гониоскопия [20].

Впервые для исследования влияния остеохондроза шейного отдела позвоночника на орган зрения нами использованы современные методы диагностики ретинальных изменений, такие как оптическая когерентная томография и фоторегистрация изображения глазного дна с помощью фундус-камеры (3D ОСТ-1000 optical coherence tomography, Type 1A mark 11 retinal camera TRC – NW7SF), а также компьютерная периметрия периметром «Периком».

Неврологический статус оценивался по заключениям невропатолога. Пациентам выполнялись: рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, в том числе при необходимости дифференциальной диагностики шейного остеохондроза от других патологических изменений магистральных сосудов головы и шеи, таких как врожденные деформации, сужения, дисплазии и др. позвоночных и сонных артерий.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ изменений на глазном дне, выявленных в исследуемых группах, показал: офтальмологические признаки, обнаруженные у пациентов в группе с I и II стадией остеохондроза шейного отдела позвоночника, обусловлены спазмом сосудов мелкого калибра в системе внутренних сонных и паравертебральных артерий на фоне симпатикотонии, вызванной шейным остеохондрозом. Они соответствуют ранним преходящим нарушениям церебральной гемодинамики, подтверждённым специфичной симптоматикой и характерным для данных стадий заболевания, что отмечают Е.В. Шмид, Д.К. Лунёв и Н.В. Верещагин [5]. Со стороны глаз это проявляется периодическим потемнением, мерцанием, появлением «мушек», искр, цветных пятен перед глазами и других фотопсий, а также начальными изменениями на глазном дне. Наличие изменений на глазном дне косвенно подтверждает недостаточность мозгового кровообращения, так как данные изменения в определённой степени отражают состояние мозгового кровотока. К ретинальным проявлениям шейного остеохондроза на I и II стадиях относятся начальные ретинальные симптомы: умеренное расширене вен у 13 человек ≈ 87 % в исследуемой группе и у 5 ≈ 33 % в контрольной группе, сужение артерий по типу обратимого (при сохранении эластичности стенки сосуда) или необратимого ангиоспазма у 11 ≈ 73 % пациентов с шейным остеохондрозом и у 3 соматически здоровых человек (20 %), симптомы артерио-венозного перекреста I степени обнаружены у 11 ≈ 73 % исследуемых, тогда как в контрольной группе у 4 ≈ 27 % встречались лишь единичные артерио-венозные перекресты I степени. Соответственно при этом исследовании у 10 пациентов ≈ 67 % и 4 человек контрольной группы ≈ 27 % обнаружена штопорообразная извитость сосудов, а деление сосудов под прямым углом выявлено только среди пациентов у 6 человек ≈ 40 %. Анализ достоверности проявления указанных признаков у пациентов с исследуемым заболеванием показал, что полученные отличия достоверны, то есть указанные признаки обусловлены развитием данной патологии с вероятностью ошибки p ≤ 0,05.

На III стадии остеохондроза шейного отдела позвоночника при умеренной недостаточности мозгового кровотока помимо фотопсий регистрируется появление скотом и выпадений полей зрения, обусловленное вазоспазмом или экстравазальной компрессией мелких и более крупных ветвей магистральных сосудов головы и шеи. Усиливаются проявления ангиоретинопатии: значительное венозное полнокровие встречается у всех обследуемых, сужение артерий по типу ангиоспазма, ангиосклероз у 14 ≈ 93 % пациентов, склероз сосудистой стенки в данном случае обусловлен дистрофическими процессами, происходящими в ней на фоне ишемии сетчатки, прерывистый кровоток приводит к появлению симптома прерывистых, «чёткообразных» сосудов, стенка которых частично завуалирована утолщённой, отечной сетчаткой, этот симптом обнаружен у 6 человек ≈ 40 %, появляются симптомы артерио-венозного перекреста II–III степени у 10 человек ≈ 67 %, связанные не только со склеротическими поражениями артериальной стенки, но и с утолщением сетчатки при отёке, чаще встречаются штопорообразная извитость сосудов, в том числе в парамакулярной области у 13 человек ≈ 87 % и симптом деления сосудов под прямым углом у 8 ≈ 53 % исследуемых.

На IV стадии шейного остеохондроза в связи с выраженной недостаточностью церебрального кровообращения помимо усиления предшествующей симтоматики у пациентов отмечались периоды полной потери зрения, связанные с выраженным спазмом и компрессией сосудов головы и шеи мелкого, среднего и крупного диаметра. На глазном дне помимо усиления вышеуказанных симптомов ангиоретинопатии развиваются признаки ишемии сетчатки и ишемической нейрооптикопатии [1, 16]: сетчатка становится серовато-белого цвета, выражен симптом «чёткообразности» – прерывистости контуров стенки сосудов за счет отечной сетчатки у 8 пациентов ≈ 80 %, у 5–50 % обследуемых появляются признаки начальной неоваскуляризации, диск зрительного нерва пастозный с сероватым оттенком, его контуры могут быть стушеваны, в том числе вследствие перипапиллярного утолщения и отёка сетчатки такие изменения встречались у 7 человек – 70 %, физиологическая экскавация расширена, подрыта у 6–60 % исследуемых.

В патогенезе остеохондроза шейного отдела позвоночника [19] оговаривается возможное влияние симпатикотонии на внутренние сонные и паравертебральные артерии с развитием вазоспазма данных сосудов и их ветвей, что частично рассматривается Л.Н. Тарасовой и легло в основу данной работы. При исследовании пациентов со стенозом внутренней сонной артерии в сочетании с нарушением кровообращения в вертебробазилярном бассейне наблюдаются похожие ретинальные изменения и простая склеротическая симметричная атрофия с контурами псевдоглаукоматозной экскавации, постепенно нарастающая по мере прогрессирования недостаточности мозгового кровообращения, что указывает на развитие ишемического процесса [4, 7, 18].

Представленные результаты подтверждены данными калиброметрии ретинальных сосудов, подобными полученным ранее другими авторами [5, 12]. А.Н. Самойлов с помощью калиброметрии сосудов глазного дна при шейном остеохондрозе обнаружил расширение ретинальных вен, сужение артерий, которое сочеталось с их склерозированием, симптомами перекрёста и делением под прямым углом. Данные проявления развиваются в результате ишемии сетчатки, вызванной нарушением кровотока во внутренних сонных и паравертебральных артериях при шейном остеохондрозе. Так как появление начальных ретинальных симптомов отражает раннюю стадию формирования цереброваскулярной недостаточности при данном заболевании, то такие симптомы в сочетании с остальными проявлениями характерными для остеохондроза шейного отдела позвоночника, следует считать ранними диагностическими признаками данной патологии, и необходимо оценивать врачу практического здравоохранения при диагностике и лечении этого заболевания.

Заключение

Учитывая распределение клинических признаков и изменений на глазном дне по стадиям шейного остеохондроза, степень недостаточности церебральной гемодинамики, стадию заболевания можно оценить по выраженности преходящих зрительных нарушений и патологических ретинальных изменений. Для этого необходимо использовать функциональные методы исследования (визометрия, периметрия), осмотра глазного дна (офтальмоскопия, биомикроскопия) и оптическую когерентную томографию, что имеет большое значение для первичной и дифференциальной диагностики исследуемого заболевания, коррекции тактики и оценки результатов лечения, возможности прогнозирования течения заболевания и восстановления зрительных функций [8].

Рецензенты:

Байда А.П., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Ставропольского государственного медицинского университета, г. Ставрополь;

Христофорандо Д.Ю., д.м.н., доцент, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Городской клинической больницы скорой медицинской помощи, г. Ставрополь.

Работа поступила в редакцию 18.02.2014.

Библиографическая ссылка

Борисова Л.И., Чередниченко Л.П., Карпов С.М. ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 4-1. – С. 40-43;
URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33662 (дата обращения: 18.11.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Источник

Дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в суставах позвоночника, могут негативно сказаться на состоянии здоровья пациента в целом. Причина тому – нарушение иннервации большого количества внутренних органов спинномозговыми нервами. Остеохондроз, поражающий шейный отдел позвоночника, грозит серьезными функциональными нарушениями в работе организма. Согласно утверждениям врачей, шейный остеохондроз и зрение, а точнее, его ухудшение, неразрывно связаны.

Взаимосвязь остеохондроза и зрения

Врачи настаивают – остеохондроз влияет на зрение крайне негативно. В некоторых случаях поражение позвоночника приводит к полной утрате зрительных функций. Характерная особенность – изменения в работе зрительного аппарата могут происходить на любой стадии остеохондроза. Расплывчатое изображение в глазах становится одним из первым признаков, позволяющих заподозрить заболевание позвоночника. В других случаях симптом выступает следствием серьезных органических нарушений в структуре нервно-сосудистого пучка шейного отдела.

Механизм негативного влияния шейного остеохондроза на зрение заключается в таких процессах:

Дистрофия суставов приводит к защемлению нервных корешков шейного отдела.
Возникает нарушение иннервации конечностей, мышц, тканей органов.
Смещение позвонков приводит к мышечному гипертонусу.
Нарушается кровообращение в верхних конечностях, а позже – в головном мозге.
Хроническая ишемия тканей мозга вызывает нарушения в работе зрительного анализатора.

Факты: от хронического недостатка кислорода страдает зрительный нерв, нарушается работа глазных мышц, возникают некроз сетчатки, спазм аккомодации зрачка, нарушение трофических процессов в глазах. Зрение ухудшается.

При шейном остеохондрозе проявления нарушений зрения бывают разными:

Ухудшение видимости в сумерках.
Мелькание «мушек» перед глазами.
Помутнение изображения.
Нечеткие контуры объектов.
Сложности с фокусировкой.
Появление цветных пятен при изменении освещения.
Сужение поля зрения.

При появлении проблем с шеей необходимо сразу же обратиться к врачу, так как осложнения могут быть губительны для зрения.

Нарушения обмена веществ в головном мозге и зрительном аппарате становятся причиной глаукомы и катаракты, что чревато полной утратой способности видеть.

Как проводится лечение?

Медикаментозная терапия

Чтобы остановить ухудшение зрения при остеохондрозе, рекомендуется комплексное лечение дегенеративного процесса в позвоночном столбе. Препараты назначает врач, самолечением заниматься запрещено. Для снятия боли и восстановления хрящевой ткани рекомендуются лекарства, показанные в таблице:

Физиотерапия

Восстановлению нервной проводимости и плохого кровообращения поможет процедура магнитотерапии.
Зрение может ухудшаться из-за недостаточной нервной проводимости и плохого кровообращения. Восстановить и нормализовать процессы помогут следующие физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия;
индуктотермия;
электрофорез;
фонофорез;
УВЧ-терапия;
воздействие лазером;
инфракрасное облучение;
лечение ультрафиолетом;
массаж.

Лечебная гимнастика

Поскольку между ухудшением зрения и хондрозом существует взаимосвязь, рекомендуется делать зарядку для шеи и глаз. Перед началом занятий желательно помассировать и размять мышцы шеи. Шейный остеохондроз излечивается следующими упражнениями: Для укрепления мышц глаз врачи рекомендуют регулярно делать упражнения.

Для укрепления мышц глаза и улучшения остроты зрения рекомендуются такие упражнения:

движения глазными яблоками влево и вправо, вверх и вниз;
круговые движения глазами по часовой стрелке и в обратном направлении;
быстрое сжимание-разжимание век;
частое моргание;
сведение зрачков к кончику носа;
движение глазами по диагонали с верхнего угла помещения в противоположный нижний.

Остеохондроз – достаточно распространенная и опасная болезнь, которая влечет за собой возникновение множества осложнений. Подобная патология приводит к различного рода проблемам и нарушениям, именно поэтому, зачастую происходит ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела.

Нарушение зрения при шейном остеохондрозе встречается достаточно часто, так как в результате разрушения хрящей и суставов происходит передавливание позвоночных артерий, питающих мозг и нервных окончаний. При этом происходит нарушение мозгового кровообращения, а значит, и ухудшаются функции многих органов.

В затылочной области расположен зрительный анализатор, который при недостатке кислорода перестает нормально функционировать и в результате этого зрение значительно падает. При этом у больного может:

наблюдаться периодическое потемнение в глазах;
образование цветных пятен;
картинка становится нечеткой и размытой;
снижается острота зрения;
двоение и расплывчатость.

Также может наблюдаться незначительное уменьшение поля зрения и ощущение напряжения, а иногда и болезненность в глазах.

Кто находится в группе риска

Ухудшение зрения наблюдается при остеохондрозе шейного отдела в 70% случаев. Поражение зрительного аппарата минует пациентов, своевременно выявивших патологию позвоночника. На вероятность ухудшения способности видеть при остеохондрозе влияют:

Наличие вредных привычек. У курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем, нарушения зрения развиваются гораздо быстрее.
Наличие хронических заболеваний. Пример – сахарный диабет, осложнения которого сказываются на функционировании глаз. При сочетании диабета и остеохондроза всегда проявляются симптомы ухудшения зрения.
Привычка длительно пребывать в одном положении (чаще всего сопровождает жизнь офисных работников, студентов).
Недостаток физической активности. При сидячем образе жизни остеохондроз быстро прогрессирует, вызывая ряд осложнений.
При патологии глаз. Если у человека есть проблемы со зрением, остеохондроз способен их усугубить.

Люди с сахарным диабетом входят в группу риска появления остеохондроза.

Прогрессирующий остеохондроз относят к заболеваниям, потенциально несущим угрозу работе головного мозга, что включает нарушение зрения.

Лечение

Если наблюдается ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела, то важно своевременно провести грамотное комплексное лечение.

Важно! Методики проведения терапии подбираются только после проведения комплексного обследования, и назначает лечение только квалифицированный доктор.

Чтобы ускорить процесс восстановления хрящевой ткани и нормализовать кровоснабжение головного мозга, назначается:

массаж воротниковой области;
витаминотерапия;
электрофорез;
прием медикаментозных препаратов;
лечебную физкультуру.

Так как остеохондроз влияет на зрение, то показано проведение симптоматической терапии. Помимо этого, нужно отказаться от вредных привычек, укреплять мышцы, соблюдать специальную диету, делать разминку шеи. Все это позволит провести комплексную терапию и устранить имеющиеся патологические проявления и нарушения.

Прогноз состояния: мнение врачей

Врачи прогнозируют ухудшение зрения при остеохондрозе в случае:

Несвоевременного выявления болезни (на поздних стадиях).
При необратимых защемлениях сосудов и нервов.
Отсутствии мероприятий для торможения и устранения дегенеративно-дистрофических процессов.
Неправильно подобранной терапии.
Ведения неправильного, гиподинамического образа жизни при установленном диагнозе «остеохондроз».

Ведение сидячего образа жизни чревато развитием остеохондроза с осложнениями.

Последствиями расстройств иннервации и трофики зрительного анализатора и зрительных органов могут быть:

Появление признаков синдрома Клода Бернара-Горнера.
Развитие глаукомы.
Поражение хрусталика – катаракта.
Частичный или полный некроз сетчатки.
Спазм аккомодации.
Близорукость.

Прогнозы врачей резко ухудшаются при наличии осложнений остеохондроза – межпозвонковых грыж, сужения спинномозгового канала. Наихудший из них – слепота.

Как проявляется нарушение зрения

В большинстве случаев пациенты с остеохондрозом шейных позвонков не обращают особого внимания на периодический туман в глазах или головокружения. Как правило, подобную симптоматику считают проявлением напряженной работы, хотя на самом деле это могут быть первые «звоночки» серьезных патологий в функционировании зрительных анализаторов.

Если пациент при появлении таких симптомов проявит бдительность или обратится к офтальмологу, то он сможет выявить:

постоянно расширенные значки, которые слабо реагируют на сильный источник света;
ограниченность подвижности глаз;
уменьшения поля зрительного отображения;
глазной тик;
еле заметное выпячивание глазных яблок или одного из них;
падение зрения;
диплопию и так далее.

Опытный офтальмолог в процессе диагностики легко установит резкое увеличение глазного давления, развитие дегенеративного процесса в сетчатке и образование отека зрительных нервов.

Необходимые обследования и к кому обратиться

При любых проявлениях нарушений зрения необходимо пройти консультацию офтальмолога. Врач проведет осмотр, исследование глазного дна, хрусталика. После диагностики степени органических изменений в глазах специалист приступит к поиску причины нарушений – назначит:

УЗИ головного мозга.
Допплерографическое обследование сосудов головы и шеи.
МРТ.

Врач заподозрит, что причиной снижения зрения является остеохондроз, по таким признакам:

Сужены или некротизированы сосуды сетчатки.
Присутствует отек зрительного нерва.
Зрачок слабо реагирует на свет.
Наблюдается западание или выпячивание глазных яблок.
Наблюдается спазм аккомодации хрусталика глаза.
Форма глаз несимметрична.
Движение глазных яблок ограничено.

Проблемами с позвоночником занимается врачи ветребролог, а также невролог.

Следующим этапом станет обследование у вертебролога или невролога. Специалист этого профиля назначит рентгенографию позвоночника. Анализируя ее, врач оценит состояние межпозвоночных сочленений, установит или опровергнет диагноз «остеохондроз». Если снижение остроты зрения наблюдается на фоне уже диагностированного остеохондроза, о заболевании обязательно нужно уведомить офтальмолога.

Симптомы

Очень многие не придают совершенно никакого значения потемнению в глазах и головокружению, однако, подобные нарушения могут свидетельствовать о протекании шейного остеохондроза и его отрицательного воздействия на органы зрения. При проведении обследования у офтальмолога можно обнаружить протекание патологического процесса. Помимо этого, больной может самостоятельно распознать протекание остеохондроза по таким признакам как:

расширение зрачков;
небольшое выпячивание глазного яблока;
изменение формы глаз;
ограничение движения глаз;
подергивание глазного яблока;
снижение зрения.

При проведении диагностики зачастую обнаруживается незначительное повышение внутриглазного давления, разрушение сетчатки глаза, отечность зрительных нервов.

Важно своевременно определить, что привело к возникновению подобных нарушений, именно поэтому, дополнительно нужно пройти осмотр у хирурга и вертебролога, а также сделать МРТ и рентгенографию.

Лечебные и профилактические меры

Профилактика нарушений зрения при остеохондрозе включает своевременное и полноценное лечение основного недуга. К лечебно-профилактическим мероприятиям можно отнести:

Прием назначенных врачом медикаментов для устранения острой симптоматики.
Регулярное и длительное употребление хондропротекторов.
Проведение полноценного курса физиопроцедур.
Регулярный массаж воротниковой зоны.
Введение лечебной ЛФК в образ жизни при остеохондрозе.

Такие мероприятия замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике, способствуют освобождению защемленных нервов и сосудов, обеспечивают нормальную трофику мозга, включая трофику зрительного анализатора и глазных нервов.

Если снижение зрения уже выявлено, проводят симптоматическую терапию. Она включает борьбу с остеохондрозом и нормализацию работы зрительного аппарата. Чаще всего назначают медикаментозное лечение, включающее:

Витаминные препараты. Это витамины группы В, витамин А, поликомпонентные витаминные комплексы. Нутриенты необходимы для нормализации обменных процессов, протекающих в глазу.
Стимуляторы мозгового кровообращения, венотоники (Вестибо, Нормовен, Детралекс, Циннаризин, Пентоксифиллин). Обладают сосудорасширяющим действием, улучшают трофику головного мозга.
Симптоматические препараты: снижающие внутриглазное давление, снимающие спазмы, улучшающие трофику сетчатки. Назначаются в зависимости от механизма снижения зрения.

Вместе с медикаментозным лечением офтальмологи рекомендуют откорректировать образ жизни таким образом, чтобы снизить нагрузку на глаза. Если зрение сильно ухудшилось, может потребоваться оперативное вмешательство, проведение лазерной коррекции зрения.

Ухудшение зрения на фоне остеохондроза – распространенное явление. Оно не говорит об угрозе жизни пациента, но существенно снижает ее качество, доставляет моральный дискомфорт, становится причиной потери работоспособности. Лучшим способом предотвращения проблем со зрением врачи называют своевременную диагностику и правильное лечение остеохондроза. Оно должно быть комплексным и обязательно контролироваться профильным специалистом.

Профилактика

Может ли остеохондроз провоцировать нарушение зрения и как предотвратить возникновение проблемы – этот вопрос беспокоит многих больных. Существуют специальные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения патологии. Для улучшения мозгового кровоснабжения и восстановления хрящевой ткани показано:

проведение массажа;
электрофорез;
курс ЛФК;
применение витаминов.

Стоит отказаться от вредных привычек, соблюдать специальную диету, а также укреплять мышечный корсет. Это позволит предотвратить возникновение остеохондроза и улучшить самочувствие.

Характер боли в зависимости от локализации поражённого позвонка

Головная боль различной локализации при остеохондрозе

Боль в голове при остеохондрозе сложно отличить от симптоматики других патологий. По одному признаку невозможно поставить корректный диагноз. Провокатором хондроза является сидячий образ жизни, сутулость, резкие повороты головы в неудобном положении. Спровоцировать боль в шее может непрофессиональный массаж.

Установить причину заболевания можно по очагу и типу боли:

в затылке или с одной стороны головы, начинающаяся от шеи – мигрень;
интенсивная, сверлящая – защемление нервных окончаний;
постоянная, тупая в затылке и висках – хроническое воспаление;
динамичная, пульсирующая с постепенным разрастанием – длительное пребывание в неудобной позе.

При поражении 7 позвонка болевой синдром отсутствует, однако развивается депрессия и тревожность. Характер приступов зависит от очага. Своевременная диагностика позволяет распознать и устранить проблему.

Сопутствующими симптомами боли в голове при остеохондрозе является тошнота, нарушение координации движений, шум в ушах и непереносимость яркого света.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник