Сосуды в голове расширены и извиты

Извитость сосудов

Извитостью сосудов называется отклонение их формы от нормы с удлинением и образованием изгибов, петель. Такое строение ухудшает проходимость артерий, приводит к инсульту, потере зрения. Нарушение мозгового кровообращения встречается и у детей при врожденной форме аномалии. Приобретенная извитость прогрессирует на фоне гипертонии, атеросклероза. Подробнее о признаках заболевания и его лечении читайте в этой статье.

Причины формирования извитости сосудов

Заболевание бывает врожденным. Из-за наследственного дефекта в стенке артерий преобладают растяжимые волокна эластина над прочными коллагеновыми. В результате сосуд становится похож на петлю, букву С или S, сгибается под острым углом (кинкинг).

Такие аномалии могут сочетаться с аневризматическими выпучиваниями, а также чрезмерной эластичностью кожи, избыточной подвижностью суставов. У детей с низкой устойчивостью артериальных стенок к внешним факторам формирование изгибов и петлеобразование могут быть спровоцированы родовой травмой.

Второй причиной нарушения прямолинейного хода кровеносного русла является дефект формирования вен и артерий в период внутриутробного развития. На этот процесс могут оказывать влияние:

вирусные инфекции у матери;
сахарный диабет;
воздействие ионизирующего излучения;
курение, алкоголь и медикаменты;
патология почек.

У детей наряду с извитостью обнаруживают и другие аномалии развития сосудов – гипоплазию (узкий просвет и тонкие стенки), аплазия (отсутствие сосуда), нарушение расположения.

Приобретенная патологическая извитость сосудов чаще всего возникает на фоне возрастных и атеросклеротических изменений. Ее могут также вызывать:

травмы,
остеохондроз,
искривления позвоночного столба,
фиброзно-мышечная дисплазия.

Важным фактором является курение, его вред связан с наличием в сигаретах солей тяжелых металлов, вызывающих необратимые сосудистые изменения. Нарушать структуру кровеносного русла могут и вредные химические соединения, гормональные контрацептивы, инфекции и аутоиммунные заболевания.

Большинство пациентов с извитыми сосудами страдает от артериальной гипертензии. Она сопровождается усилением давления, направленного на стенку артерии изнутри кнаружи. В ответ на такую гемодинамическую перегрузку в сосудистых оболочках утолщается слой мышечных и эластических волокон, а на отдельных участках сужается просвет.

Это нарушает линейное движение крови, приводит к перенаправлению потока – по косой к стенке сосуда. В результате они сгибаются под углом, образуют петли, удлиняются, истончаются и деформируются.

Поражение может затронуть любые артерии и вены. Но так как наиболее ощутимо это проявляется в местах с высокой потребностью в хорошем снабжении кислородом, то чаще всего обнаруживают извитые:

сонные артерии,
позвоночные,
подключичные,
брахиоцефальный ствол.

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о заболевании и факторах риска, симптомах и видах патологии, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о проведении КТ ангиографии.

Патологическая и гемодинамическая извитость

Врожденные патологические формы строения сосудов характеризуют:

обнаружение признаков нарушения мозгового кровообращения в молодом возрасте и у детей;
поражение двустороннее;
одновременно имеются заболевания соединительной ткани (Синдром Марфана, Элерса-Данлоса), недоразвитие сосудов, коарктация аорты;
форма изгиба – петля (коулинг), C- и S-образные.

Коарктация аорты как следствие извитости сосудов

В стенках артерий увеличены эластичные и мышечные волокна, имеется отечность. По мере роста некоторые из сосудов выпрямляются. Из-за хорошей способности к коллатеральному кровообращению инсульты и транзиторные атаки появляются редко. В клинике преобладает судорожный синдром. Прогноз обычно благоприятный.

Гемодинамические формы извитости возникают на фоне существенного нарушения кровообращения, чаще бывают у пожилых людей. Атеросклероз и гипертония у таких пациентов оказывают длительное и непрерывное воздействие на стенки сосудов, вызывая необратимые изменения – уплотнение, склерозирование, дегенеративные процессы.

Поэтому сформировавшиеся деформации не могут самостоятельно исчезать, а ослабление мозговой гемодинамики проявляются дисциркуляторной энцефалопатией, острой ишемией головного мозга в виде краткой атаки или инсульта.

Симптомы у взрослых и детей

Сама по себе извитость сосудов не является заболеванием. Она может не проявляться клинически на протяжении всей жизни, особенно при врожденной аномалии строения и сформированных коллатеральных путях кровообращения.

При более существенном нарушении строения артерий и вен, а также у пациентов с сопутствующим атеросклерозом и гипертонией нередко возникают признаки тяжелой недостаточности питания тканей головного мозга.

Если сосудов шеи

Симптоматика сосудистой церебральной патологии связана с потерей давления и скорости движения крови по участку извитой сонной артерии. Это сопровождается дефицитом поступления кислорода и энергетических веществ к нейронам головного мозга. Так как линейный ток крови меняется на турбулентный (с завихрениями), то возникает:

повреждение внутренней оболочки сосудов;
формирование мелких эмболов из скопления тромбоцитов;
закупорка (эмболия) внутримозговых артерий мозга.

Течение болезни может быть острым (инсульт, транзиторная атака) и хроническим. Важным моментом в нарушении кровотока является изменение его скорости в зависимости от положения головы. Наклон или поворот в сторону провоцирует появление таких симптомов:

слабость в конечностях на одной стороне тела;
снижение чувствительности, онемение и покалывание в руке и ноге;
головокружение, шаткость при ходьбе;
шум в ушах;
нарушение зрения – выпадение части зрительного поля, вспышки света, мелькание точек;
головная боль, тошнота.

Извитость сосудов шеи

Если головного мозга

При нарушении проходимости внутримозговых артерий возникает неврологическая симптоматика, она отличается непостоянством признаков. Нередко бывает очаговая ишемия без проявлений. Если извитость сосудов протекает на фоне распространенного атеросклероза, гипертонии или гипотонии, то она сопровождается:

перекосом лица, нарушением артикуляции;
неподвижностью руки либо только кисти с нарушением или сохранением чувствительности;
изолированным нарушением речи без двигательных и чувствительных расстройств;
внезапным выпадением поля зрения;
нарушением координации движений;
слабостью в ноге, неустойчивостью при ходьбе;
резкой сонливостью и опущением верхнего века;
дезориентацией во времени и пространстве;
возбуждением;
судорожным синдромом.

Если глазного дна

Чаще всего нарушение строения сосудов возникает у пациентов на фоне злокачественного течения гипертензии и ретинопатии при сахарном диабете. На начальных стадиях они отмечают нечеткость контуров предметов, затруднения или быструю утомляемость при работе на близком расстоянии, чтении, зрительной нагрузке.

В дальнейшем перед глазами появляются пятна, пелена. Со временем они могут самостоятельно исчезнуть. При кровоизлиянии наступает внезапная потеря зрения или его резкое падение.

Извитость сосудов глазного дна у детей отличают:

отсутствие необратимых изменений;
проявления неустойчивые, поэтому нужно динамическое наблюдение;
преимущественно поражены артерии, тогда как у взрослых – вены.

Извитость позвоночных артерий

Больные с патологически извитыми сосудами в вертебробазилярном бассейне могут испытывать:

периодическое головокружение;
приступы головной боли по типу мигрени;
шаткость при ходьбе;
трудность поддержания равновесия в сидячем или стоячем положении;
ухудшение зрения, двоение предметов;
выпадение частей зрительного поля, нарушение движения глаз;
затруднение при глотании;
ухудшение слуха;
слабость в конечностях.

МРТ и другие методы обследования

Для определения структуры артерий могут быть применены: ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, ангиография с рентгенологическим или МСКТ-контролем, осмотр глазного дна. Но наиболее информативным считается МРТ-исследование. С его помощью во многих случаях удается определить:

структуру артерии или вены, их проходимость;
вид извитости;
пути оттока крови, наличие коллатералей;
очаги ишемии и лакунарные инфаркты.

Метод отличается высокой нормативностью, не предполагает лучевой нагрузки, при непереносимости контрастного вещества может выполняться без заполнения сосудов. Если для артерий и вен вне черепа, как правило, достаточно УЗИ с допплерографией, то для интракраниальных сосудов требуется томографическая диагностика.

Смотрите на видео о проведении КТ при патологической извитости сосудов:

Лечение извитости сосудов

Для детей приоритетным методом терапии является медикаментозная. Применяют сосудорасширяющие препараты, нейропротекторы – Кавинтон, Луцетам, Энцефабол, Сермион. Их целесообразно назначать при признаках недостаточности питания клеток мозга.

По мере роста у части детей часто восстанавливается прямолинейное движение крови, у некоторых на фоне сохранения деформации исчезают нарушения кровообращения.

Если медикаментозное лечение на протяжении 3 месяцев не привело к исчезновению неврологической симптоматики и при отсутствии эпилептических припадков может быть назначена хирургическая коррекция.

У взрослых пациентов показаниями для операции при извитости сосудов являются:

ослабление кровотока в сонной артерии более чем наполовину;
угол кинкинга менее 60 градусов;
сужение места перегиба или просвета сосуда на 50% и более;
стойкая неврологическая симптоматика;
транзиторные атаки ишемии головного мозга;
наличие атеросклеротических изменений вблизи извитого участка – нестабильная бляшка с признаками изъязвления, пристеночными тромбами;
обнаружение турбулентного потока крови или/и асимметрии мозгового кровообращения на УЗД.

В ходе операции удаляется суженная и извитая часть сосуда (резекция) с последующим совмещением отрезков. Для укрепления шва и расширения места анастомоза может быть использована заплата. В качестве альтернативы может быть проведено протезирование, баллонная дилатация с установкой стента, наложение соединения с более крупным сосудом (шунтирование).

Протезирование сосуда при извитости

После хирургического вмешательства показан прием антикоагулянтов для предупреждения инсульта. Пациентам рекомендуется контролировать артериальное давление, содержание холестерина и сахара в крови, исключить курение и алкоголь.

Рекомендуем прочитать статью о вертебробазилярной недостаточности. Из нее вы узнаете о причинах развития и признаках патологии, хронической форме, медикаментозном и хирургическом лечении, прогнозе для взрослых и детей.

А здесь подробнее о дуплексном сканировании головы и шеи.

Извитость сосудов бывает врожденная и приобретенная. У детей отклонения связаны с изменением структуры волокон соединительной ткани, недоразвитием артерий или вен. Приобретенные петли, С и S-образные формы и сосудистые изгибы формируются на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии.

Клиническая картина зависит от степени нарушения притока крови к головному мозгу, расположения извитого сосуда и сопутствующих нарушений гемодинамики. Для диагностики необходимо инструментальное обследование. Лечение у детей чаще всего консервативное, а у взрослых пациентов при гемодинамически значимой аномалии проводится операция для профилактики инсульта.

Источник

Аневризма сосуда

Аневризма сосудов головного мозга – очень опасное заболевание, которое не проходит бесследно.

Такое заболевание стоит в числе первых по смертельным исходам и инвалидности.

Поэтому важно знать, какие есть симптомы расширения сосудов головного мозга, как именно провоцирует такое заболевание и каковы должны быть меры в таком случае.

Почему появляется болезнь

Аневризмой называют очаг расширения в конкретной точке сосуда, который имеет патологический характер. Это своего рода выпячивание стенки. Такая проблема может быть врожденной или приобретенной.

Стоит понимать, что расширение приводит к истончению сосуда в этом месте, из-за чего повышается риск разрыва. А внутричерепное кровоизлияние крайне опасно для жизни.

Вне зависимости от причины, аневризма всегда возникает из-за нарушения структуры сосудистых стенок. Воздействие вредоносных факторов приводит к постепенному снижению эластичности. Чтобы возникло расширение, должны сочетаться следующие факторы:

изменение в структуре мышечных волокон средней оболочки
разрушение эластичности внутреннего слоя
понижение сопротивляемости наружной оболочки

Все это приводит к повышению внутреннего давления, что еще больше усугубляется воздействием локальных завихрений тока крови.

Аневризма может возникнуть абсолютно в любом участке головного мозга. Если такое явление возникло в более дальних областях органа, то оно, зачастую, несколько меньше в размерах, нежели те, что появляются ближе. НО при этом частота разрыва у них выше.

В современной медицине так и не пришли к единому мнению, касательно причин появления расширения сосудов головного мозга. Зачастую это сразу несколько факторов, которые имели влияние на организм. Тут выделяют две группы:

Врожденные факторы. Еще на этапе эмбрионального развития, в момент формирования мозга, у плода нарушается структурность соединительных волокон. Таким образом, между крупными артериями и венами начинает формироваться артериовенозные анастомозы. Хотя, на УЗИ такой патологии еще ни разу не удавалось обнаружить. Кроме этого, к данной категории причисляются и другие заболевания кровеносной системы, которые негативно влияют на эластичность стенок.
Приобретенные факторы. Данного типа аневризма возникает вследствие внутреннего или внешнего воздействия. К таким моментам относят болезни сосудов, приводящие к дегенерации ткани и структурности соединительных волокон, артериальную гипертензию и инфекции.

Проблемы с мозговыми сосудами могут быть вызваны следующими конкретными причинами:

Генетическая аномалия. Возникновение аневризмы обусловлено нарушением продукции коллагена, а аномальная структура повышает риск развития дефекта. А это значит, что любой механический стресс повлияет сильней, нежели в обыкновенной ситуации.
Коарктация аорты. Данный тип недуга относится к генетическим и являет виньетирование артерии. Такой недуг часто сопровождают врожденные середечные пороки. Есть определенная категория болезней, которая повышает риск развития расширения:

нейрофиброматоз и туберозный склероз
проблемы с синтезом коллагена 3го типа
псевдоксантома эластического типа
артериальная гипертензия
малокровие серповидноклеточное
синдром Марфана, Элерса-Данлоса, Моямоя и Ослера-Рандю
артериовенозная мальформация
волчанка системная
недоразвитие фиброзно-мышечного типа
аутосомно-доминантный врожденный поликистоз почек
нехватка альфа-1-антитрипсина

Гипертензия артериальная. В этом случае, у больного показатель артериального давления достаточно высок (от 140 мм для систолического типа и 90 мм для диастолического). Если человек не принимает никаких медикаментов, то это может привести не только к проблемам с сосудистой системой, но и с внутренними органами. Зачастую такое заболевание протекает в комплексе с атеросклерозом. В такой ситуации, идет скопление липидных веществ, которые оседают на стенках кровеносной системы, а это не только опасно разрывом аневризмы, но и является потенциальной угрозой возникновения инфаркта, ишемического или геморрагического инсульта. Для атеросклероза характерно образование бляшек, а те в свою очередь, могут закупоривать сосудистые просветы. Соответственно, кровяной ток будет оказывать повышенную нагрузку, из-за чего стенкам придется непроизвольно растягиваться.
Инфекции. Данная проблема бывает врожденной (если к ребенку через материнскую плаценту попали микроорганизмы) или возникнуть на протяжении жизни. Такая ситуация возникает из-за того, что в точке инфицирования всегда возникает воспаление. Тут организм начинает продуцировать специальные тела, которые должны бороться с воспалением. Но дело в том, что это приводит и к определенным изменениям в структурности сосудистых стенок. Также попавшие бактерии приводят к рассеянному просачиванию стенок, за счет выделения продуктов жизнедеятельности. Именно такие «отходы» очень вредят сосудам. За счет чего поверхности сильно истончаются.

К аневризме могут привести следующие болезни инфекционного характера:

бактериальный эндокардит – аневризм затрагивает отдаленные ветви, из-за чего постепенно повреждается клапанный сердечный аппарат
грибки – инфицирование затрагивает все сосудистые ветви, но со временем доберется и в головной мозг
менингит – данное заболевание начинается с мозговых оболочек, откуда агенты переходят в сосуды

Травмирование головы закрытого типа. Любое механическое воздействие приводит к соприкосновению мозговых сосудов с торцом серповидного дендрита.

Диагностика аневризмы сосудов ГМ

Травма провоцирует аневризмы расслаивающегося типа.

Но тут не происходит выпячивания, вместо этого идет просачивание крови через сосудистые оболочки.

Возникшая полость постепенно приведет к расслаиванию, а образующиеся «пустоты» будут оказывать давление на близлежащие нервы и ткани.

Вне зависимости от причин появления расширения сосудов, больной должен быстро реагировать на свое состояние.

Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем меньше последствий принесет заболевание.

Симптоматика

К сожалению, проявление расширения сосудов головного мозга начинается тогда, когда уже произошел разрыв стенки. Конечно, есть некоторые признаки такого состояния, но они настолько мало выражены, что большинство людей попросту не обращают на них ни какого внимания. И это главная ошибка, которая приводит к печальным последствиям.

Если аневризма имеет достаточно большие размеры, то «почувствовать» ее несколько проще. А проявления могут быть такими:

проблемы со зрением – частичная или полная утрата, в зависимости от близости расположения к зрительному нерву
больной начинает замечать болевые ощущения в лице
судороги – провоцируются аневризмами от 25 мм в диаметре
головные боли – возникает ощущение сдавливания с одной стороны головы, причем локализуется в области за глазами, имеет пульсирующий характер
появляются головокружения, тошнота с последующей рвотой, может быть и потеря сознания
проблемы с памятью, чувствительностью, речью – явные признаки прогрессирования
появляются разного рода параличи
нарушается возбудимая проводимость в шеи, голове и других верхних частей тела
наблюдается непроизвольное опущение верхнего века
может быть снижен слух или же возникает шум в ушах, вплоть до слуховых галлюцинаций

В зависимости от вида выпячивания и его масштабов, признаки могут несколько разниться.

Есть симптомы, которые предшествую разрыву расширения:

диплопия
проблемы с речью
сильное головокружение
у больного нарушается чувствительность
возникают боли позади глаз
есть трудности с движением тела и координацией
сильные судороги
тошнота, которая заканчивается неоднократной рвотой
появляется внезапный шум в ушах
на одном глазу опускается веко
возникают сигнальные головные боли в разных участках головы

Если есть тревожные ощущения, то лучше подстраховаться и обратиться за квалифицированной помощью.

Сосудистое расширение а у детей

К сожалению, симптомы расширения сосудов головного мозга у детей встречается также часто, как и у взрослых. Зачастую это генетический момент.

Аневризма может возникнуть:

при повышенном артериальном давлении
врожденном злокачественном образовании в мозгу
из-за инфекционного заболевания, которое спровоцировало развитие патологии сосудистой системы
при врожденных болезнях сердечно-сосудистой системы

Чтобы определить расширение сосудов головного мозга у ребенка, стоит обратить внимание на такие признаки:

головная боль, которая часто сопровождается головокружением;
тошнота
проблемы с координацией движений
не соответствие в развитии на свой возраст

Если у малыша замечают проблемы со зрением, он перестает держать связать с окружающими, жалуется на головные боли, то это прямые признаки скорого разрыва аневризмы. Такая ситуация может привести даже к коме.

Своевременное реагирование позволяет быстро ликвидировать кровотечение, а значит, снизить риск осложнений.

Обследование

Если появляющиеся признаки схожи с симптомами аневризмы, то необходимо уточнить диагноз. В этом случае специалист (невролог) проведет опрос и направит больного на обследование.

Аппаратная диагностика включает в себя следующие моменты:

рентген и томография – хотя такое обследование не всегда дает 100% информацию
рентгенография – предназначена для выявления петрифицированных расширений
компьютерная и магнитно-резонансная томография – самая высокоточная диагностика, которая позволяет не только выявить наличие расширения, но и проанализировать кровоток
электроэнцефалография – 1 и 2 тип допускают операцию, 3 тип – операция не рекомендуется, 4 тип – операция допустима при непосредственной угрозе жизни больного
ангиографическая диагностика – выводит 2д и 3д изображение на экран, за счет чего специалист может достоверно определить точку расширения, ее размеры и тип

По необходимости, больному могут назначить люмбарную пункцию. Такая процедура является альтернативным вариантом аппаратному обследованию. Она позволит определить наличие кровоизлияния в мозгу.

Всесторонняя диагностика дает увидеть всю картину в целом, а значит, и подобрать адекватное лечение.

Терапия

Не смотря на развитие фармакологии, самым эффективным методом борьбы с расширением сосудов является операция. Медикаменты помогают стабилизировать процесс, чтобы он не прогрессировал, и устраняют симптоматику. К сожалению, никакие лекарства не ликвидируют расширения. Они только помогают избежать ее разрыва.

В месте выпуклости стенки всегда образуется некая полость, поэтому хирургическое вмешательство направлено на ее изоляцию. Такие меры способствуют возобновлению нормального кровотока в сосудах. В зависимости от ситуации, могут использоваться следующие типы операций:

Краниотомия и клипирование. Тут хирург произведет вскрытие черепа и установит на специальную клипсу из металла в том месте, где начинается расширение. Таким образом, естественным путем произойдет некроз полости, а в дальнейшем ее место займет соединительная ткань. НО! Такая операция проводится только на тех сосудах, которые не расположены рядом с важными жизненными центрами. Слишком высока вероятность травмирования их.
Эндоваскулярная операция. Специальный катетер вводят через крупный сосуд в тело, чтобы иметь доступ к кровотоку. Когда он достигнет расширения, с его торца выходит металлическая спираль, которая приводит к закупорке и отмиранию полости, путем полного заполнения аневризмы. В отличие от первого типа операции, ту хирург может достать абсолютно любую точку головного мозга, причем даже, если разрыв уже произошел. Именно поэтому эндоваскулярная операция пользуется такой популярностью среди хирургов.

На начальных этапах развития, врач может прибегнуть к консервативному лечению:

назначаются обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты
принимаются лекарства от давления
для стабилизации сосудов кровеносной системы и предотвращения спазмов выписываются блокаторы кальциевых каналов

Клипирование аневризмы

Что касается лечения народными методами симптомов расширения сосудов головного мозга, то тут все на усмотрение врача.

Аневризма никогда не проходит бесследно – у больного могут остаться или физические недомогания (головные боли, нарушение концентрации, потеря сознания и т. д.) или психологические расстройства (повышенная раздражительность, перепады настроения и т. д.).

Поэтому рецепты помогут только поддержать силы человека и немного избавят от проявлений (головной боли, головокружения и т. д.), а если к ним прибегнуть на начальной стадии, то снизят риск разрыва. Но вылечить расширение сосудов головного мозга они не смогут. Тогда поможет клипирование аневризмы хирургическим путем.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предотвратить, нежели потом бегать по докторам и искать помощи. То же самое касается и аневризмы. Чтобы этот недуг не появился, следует помнить о следующих моментах:

не пренебрегать активным образом жизни, так как в этом случае сосудистая система всегда будет в тонусе
раз в полгода проверять себя на наличие сосудистых заболеваний и своевременно принимать адекватные меры по их устранению
если возникает необходимость в приеме гормональных препаратов, то в точности соблюдать дозировку и длительность приема (особенно, касается женщин)
контролировать свое артериальное давление
стараться максимально минимализировать стрессы в своей жизни
отказаться от сигарет и алкоголя

Такие меры значительно снизят риск появления аневризмы головного мозга.

Если диагноз все-таки поставлен, то важно соблюдать такие меры:

регулярно мерить свое давление
сдавать анализы на холестерин в крови
разработать для себя диету, где жирная и жареная пища будет исключена
чередовать трудовую активность с отдыхом, чтобы избегать переутомления
максимально употреблять свежие овощи и фрукты
посоветоваться со своим лечащим врачом, на счет приема витаминных комплексов
исключить из своей жизни вредные факторы – стрессы, алкоголь, курение.

Самолечение еще никому не приносило пользы. Поэтому, если есть какие-то подозрения, то лучше отправиться в больницу и там пройти полноценное обследование. Только врач сможет по полученным результатам поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Подробнее об аневризме сосудов головного мозга, можно посмотреть в передаче «О самом главном» на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦ Рубрика: Сердце и сосуды.

Источник