Сосуды в голове шевелятся от чего
Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.
Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное в удобное для вас время! Опытные врачи направят вас на исследования и по их результатам определят причины сужения сосудов головного мозга в вашем случае. Далее будет разработан индивидуальный план лечения, благодаря которому вы сможете избежать осложнений и повысите качество жизни.
Сосуды головного мозга
Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.
Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.
В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.
Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.
Классификация стеноза сосудов головного мозга
По форме сужение бывает:
- Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
- Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.
Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:
- При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
- На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
- На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.
Почему возникает стеноз сосудов головного мозга
Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:
- Атеросклероз.
- Гипертоническая болезнь.
- Шейный остеохондроз.
Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.
Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.
Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.
Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:
- Сахарный диабет.
- Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
- Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).
Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:
- Курение.
- Злоупотребление спиртным.
- Малоподвижный образ жизни.
- Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
- Умственные перегрузки.
- Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
- Лишний вес.
- Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Симптомы сужения сосудов головного мозга
На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:
- Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
- Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
- Головокружениями.
- Хронической усталостью.
- Потерей интереса к происходящему.
- Депрессивными состояниями.
- Перепадами настроения.
- Эмоциональной неустойчивостью.
- Проблемами с концентрацией внимания.
- Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.
Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.
При прогрессировании патологии наблюдаются:
- Нарушения речи.
- Шум в голове.
- Снижение слуха.
- Дрожание рук.
- Неловкость движений.
- Изменение походки.
Осложнения
Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:
- Слабоумия.
- Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
- Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.
Диагностика
Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:
- Ультразвуковая допплерография – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
- Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
- Дуплексное сканирование – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
- ЭКГ.
- Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.
Лечение
Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:
- Гипотензивные препараты (снижающие давление).
- Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
- Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
- Диету с ограничением употребления соли.
Лечение атеросклероза подразумевает:
- Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
- Диету с ограничением животных жиров.
При шейном остеохондрозе назначают:
- Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
- Болеутоляющие.
- Противовоспалительные препараты.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Массаж.
- Лечебная физкультура.
Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:
- Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
- Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
- Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
- Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.
Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.
При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.
Профилактика сужения сосудов головного мозга
Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:
- Пересмотреть рацион.
- Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
- Избавиться от лишнего веса, если он есть.
- Отказаться от вредных привычек.
- Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
- Тренировать стрессоустойчивость.
Пересмотр рациона подразумевает:
- Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
- Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.
Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.
Источник
Н.С. Алексеева
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН
Головокружение – это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей – оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний – заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).
Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.
Иногда больные под “головокружением” подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, “предобморочное” состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.
У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).
Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).
У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.
Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами – все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко – повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.
Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества – гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) – препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.
Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% – относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах – у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.
После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 – существенно.
Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).
Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал “Нервы”, 2007, №2
Источник
5034 просмотра
22 февраля 2018
Здравствуйте!Мне 29 лет.Неделю назад обращалась к неврологу по поводу головокружений,тошноты и в глазах периодически как будто “дождь моросит”.Выслушав меня мне назначили расширенный анализ крови,анализ мочи все в норме.Нехотя выписала направления на ЭЭГ и РЭГ,сказала что заранее знает что у меня там все хорошо будет.Выпмсала фенибут,пью неделю.Три дня меня мучает неприятное ощюшение в голове над левым ухом в см 10 к верху.Что то дергаеться,ощющение похожее когда дергаеться глаз.Периодически побаливает немного.Что это может быть?К врачу мне только через неделю.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Я бы однозначно добавила к обследованиям МРТ головы
Педиатр
Здравствуйте,это неврит или сосудистая недостаточность. Сделайте УЗИ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Так же можно МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга. ЭЭГ и рэг действительно ни чего не покажут.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!В Вашем случае нужно смотреть не только голову ,но и сосуды шеи и глазное дно.Такие симптомы могут быть как проявление остеохондроза ,так и патологию органов зрения .К обследованию добавьте рентгенографию шейного отдела позвоночника ,УЗДГ сосудов шеи ,покажитесь окулисту .Всего Вам доброго и берегите себя !
Дарья, 22 февраля 2018
Клиент
Татьяна, у окулиста я уже была,глазное дно мне тоже сиотрели.Никаких отклонений по зрению нет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Изменяются ли ощущения в голове при её наклоне в разные стороны?
Как у вас с давлением?
Дарья, 22 февраля 2018
Клиент
Маргарита, давление крайне редко может подняться до 130 на 80,что вы имеете ввиду при наклоне головы?
Акушер, Гинеколог
А давно к вас началась такая симптоматика?
Дарья, 22 февраля 2018
Клиент
Александра, вы имеете ввиду общее состояние?С сентября
Акушер, Гинеколог
А анализ крови общий? Анемии нет?
Дарья, 22 февраля 2018
Клиент
Александра, анемии нет.Анализ крови был такой большой там была куча всяких пунктов и 16 пробирок,ни по одному из них не было отклонений
Акушер, Гинеколог
Значит стопроцентно нужно обследование головы и сосудов шеи.
Акушер, Гинеколог
Усиливается ли головокружение или может ощущаете стук в голове во время наклона головы или при её поворотах?
Дарья, 22 февраля 2018
Клиент
Маргарита, да ощющаеться какой то щелчок но я не могу понять где точно возможно со стороны шеи
Акушер, Гинеколог
В любом случае уздг сосудов шеи и головы и на мой взгляд консультация лор врача.
Нарушений слуха нет?
Дарья, 22 февраля 2018
Клиент
Маргарита, нарушений слуха нет.У лора была в январе,был гайморит левосторонний.Непролечилась ничего не беспокоит
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Скорее всего у Вас действительно проблемы в швейном отделе .На фоне остеохондроза или подвывихе шейных позвонков ущемляется сосудисто- нервный пучок ,нарушается питание головного мозга – отсюда и все проявления .Обследуйтесь и попробуйте попасть к другому неврологу .Всего Вам доброго!
Акушер, Гинеколог
Вы лору тогда говорили об этих жалобах?
Может быть у вас есть нарушения во внутреннем ухе из-за изменения состояния эндолимфы. Это может давать стмптоматику головокружений, дергающих ощущений.
Но это не исключает возможные сосудистые заболевания, поэтому уздг сосудов головы и шеи нужно выполнить.
Дарья, 22 февраля 2018
Клиент
Маргарита, у меня вообще состояние здоровья сильно ухудщилось после двух беременностей.Появились не только эти симптомы,но и периодическая аритмия,теряю зубы и т.д.
Акушер, Гинеколог
Кальций, калий, натрий, магний, уровень витамина д проверяли? На экг подтверждена аритмия?
После беременности часто происходят изменения в организме. К сожалению, беременности чаще здоровья не добавляют.
Дарья, 22 февраля 2018
Клиент
Маргарита, все в норме.На экг первый раз за 6 лет поймали синусовую аритмию,но в этот момент я ее не ощющала
.Обычно ощющаю и очень сильно это спазм в сердце резко отдающий в горло.Три раза за эти годы мне делали узи сердца,суточный мониторинг и просто экг и ничего не нашли
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Пройдите уздг сосудов шеи и голове и с результатами на прием к неврологу. Скорее всего у вас сосудистые нарушения
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Сделайте УЗИ сосудов шеи и головы, а потом при норме, мрт головы.
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте!
Если окулист и лор исключили патологию ищите проблему в шейном отделе. Сделайте МРТ. ЭЭГ и РЭГ могут быть неинформативны.
Акушер, Гинеколог
Обследуйтесь по поводу сосудистой проблемы, уздг сосудов головы и шеи.
Дальше будет виднее, в каком направлении двигаться.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Дарья. По описанной Вами ситуации, предположений может быть несколько. В первую очередь нужно исключать сосудистую патологию. Для начала сразу скажу, ЭЭГ выполняется исключительно для того, что исключить или подтвердить эпилепсию, ни клиники, ни жалоб, наталкивающих на подозрение об эпи у Вас нет, ценность этого метода в Вашем случае равна нулю. Теперь РЭГ… Этот метод устаревший, малоинформативный, ну вот честно, просто ни о чем, никакой полезной информации он не даст. Я бы порекомендовала сделать для начала УЗДГ сосудов головы и шеи (посмотреть есть ли наличие нарушения кровотока, его степень, уровень, ассиметрию и ее процентное соотношение, наличие сосудистых деформаций, петель, перегибов, атеросклеротических бляшек и т.д). Если УЗДГ покажет экстравазальную компрессию (сдавление сосудов шеи извне), тогда целесообразно сделать МРТ шейного отдела позвоночника, поскольку если проблема скрыта в шейном отделе позвоночника, например, если там имеются дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии дисков, межпозвоночные грыжи, – они передавливают сосуды шеи, таким образом нарушается кровоток. А головной мозг, грубо говоря, начинает свое питание именно с шеи, соответственно, если в шее нарушен кровоток, то головной мозг просто не дополучает в необходимом объеме кровь и кислород для своего полноценного питания, отсюда Вам и клиника в виде головокружения и прочей симптоматики. Теперь, вторая ситуация – в комментариях прочитала, что имеется гайморит, нелеченный. Если шея и сосуды в порядке – необходимо МРТ головного мозга, очень часто МРТ обнаруживает в виде случайной находки кисты гайморовых пазух, которые, кстати, дают очень неслабую неврологическую симптоматику, в таком случае нужна будет консультация ЛОРа, и в зависимости от наличия самой кисты, ее размеров, решение вопроса об ее клнсервативном лечении или же удалении. А также, в следующий визит к неврологу, попросите, чтобы Вам, при оценке неврологического статуса, внимательно посмотрели точки выхода тройничного и лицевого нерва, поскольку совсем не исключена и невралгия, маловероятно, но все же. Начните с простого – УЗДГ, а далее по мере необходимости. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Согласен с коллегами. Нужно МРТ головы с исследованием сосудов головы и шеи. После чего можно будет определяться в каком направлении вести дальнейшее обследование.
Педиатр
РЭГ вообще устаревшее исследование и в настоящее время не должно использоваться. ЭЭГ помогает исключить ЭПИ-активность. Поэтому данные исследования действительно малоинформативны. А вот МРТ вам необходимо сделать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
добрый день!! необходимо пройти УЗДГ сосудов головы и шеи, рентгенографию шейного отдела в 2 проекциях , можно МРТ головы. далее- очно наблюдаться у невролога, курсами принимать сосудистые препараты, рекомендованы и комплексные витамины. будьте здоровы!!
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Необходимо выполнить МРТ головного мозга и дуплекс сосудов шеи и головы.
Терапевт
Источник