Сосуды в паховой области
Варикоз в паху у мужчин – заболевание, локализация процесса которого наблюдается в паховой вене. Болезнь встречается не часто – около 15% мужчин подвержены патологии, однако симптоматика болезни скрытая, и проявляет себя в различной интенсивности.
Бывает двух типов: когда поражаются вены полового члена, и когда патологический процесс затрагивает мошонку.
Недуг приносит большой дискомфорт, а при отсутствии лечения становится причиной половых расстройств и других заболеваний.
Классификация патологического процесса:
- I стадия – внешнее проявление патологии отсутствует, но обнаруживается при УЗД;
- II стадия – сосуды просвечиваются в паховой области при стоянии больного, болезненность и дискомфорт отсутствуют;
- III стадия – выпячиваются расширенные вены, обнаружить их можно вне зависимости от положения, симптоматика приобретает интенсивный характер;
- IV стадия – заболевание переходит в хроническую форму, лечить становится гораздо труднее, яички изменяются в размерах, больной испытывает дискомфорт.
Причины
К возникновению заболевания у мужчин причастны эндогенные и экзогенные факторы.
- Спорт и чрезмерные физические нагрузки. Постоянные и длительные тренировки приводят к выпячиванию вен, что может привести к паховому варикозу.
- Нарушение работы ЖКТ: язва, гастрит, гепатоз.
- Хронические запоры – один из распространенных факторов.
- Паховая грыжа. Патология усиливается при спортивных тренировках.
- Травмы полового члена или яичек.
- Хронические мужские заболевания.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Половые инфекции, например, при частой смене половых партнерш.
- Заболевания мочевого канала и мочеполовой системы.
- Отсутствие полового акта длительное время. Половое воздержание приводит к застойным явлениям.
- Онанизм – не заменяет половой акт.
- Врожденные аномалии половых органов.
Также не исключаются внутрисосудистые патологии:
- тромбоз;
- тромбофлебит;
- блуждающий тромб;
- системные заболевания сердца.
У пожилых пациентов: ИБС и НМК в анамнезе.
Причинами могут явиться алкогольная зависимость, курение, избыточная масса тела и эндокринные заболевания, при которых изменяется гормональный баланс пациента.
Группы риска
Существует группа людей, у которых болезнь сосудов встречается чаще обычного. Связано это с несколькими причинами, но в большинстве случаев обусловлено генетической предрасположенностью.
В группу входят мужчины вне зависимости от возраста:
- с избыточной массой тела или ожирением;
- гипертоники;
- профессиональные спортсмены, особенно занимающиеся силовыми нагрузками;
- лица, профессиональная деятельность которых обязывает быть гиподинамичными (водители общественного транспорта);
- лица, занимающиеся тяжелой физической работой (строитель, грузчик);
- пациенты, употребляющие спиртные напитки;
- курильщики.
Чем опасен варикоз в паху у мужчин при отсутствии лечения
Расширение вен в паху у сильной половины не приводит к тяжелым осложнениям. Недуг носит больше эстетический характер, но это вовсе не означает что болезнь можно «пускать на самотек».
Отсутствие терапии может привести к нарушению венозного кровообращения, а застойные явления – к тромбообразованию.
Сама по себе патология не приносит вреда мужскому здоровью, но нарушенный кровоток. Вздутый сосуд и истонченная сетка повышают вероятность тромбоза, местного инфицирования.
При выраженной клинической картине – потеря функциональности органа.
Одной из причин мужского бесплодия являются венозные нарушения яичек, в частности варикоз.
Симптомы
Симптоматика патологи зависит от стадии. Общие признаки проявляются в виде усталости, апатии и ноющей едва заметной боли в паху.
Часто симптомы схожи с переутомлением, но при диагностировании выявляют основную причину и характер болезни.
Начальная стадия: внешнее проявление сосудистой патологии отсутствует, но при УЗ исследовании обнаруживаются мелкие очаги поражения: истончена стенка, клапанная система работает «в натяжку», видимое застойное явление.
Под ультразвуком можно обнаружить пристеночные сгустки фибрина – это тромб.
Вторая стадия характеризуется первичными проявлениями болезни:
- вены становятся заметными;
- после спортивных тренировок ощущается легкий дискомфорт и зуд;
- внешние половые органы остаются неизменными.
Для третьей стадии характерны:
- умеренная отечность;
- заметное выпячивание венозного сосуда, независимо от положения пациента;
- усиливается болезненность и внутренний дискомфорт;
- изменяется цвет эпидермиса;
- ухудшается эректильная функция;
- симптомы развиваются стремительно, и за день средняя стадия может перейти в более тяжелую (четвертую).
Признаки, характерные для заключительной стадии:
- отсутствие полового влечения;
- отечность;
- появление шишек и выступов на поверхности вены;
- изменение пигментация;
- гиперемия;
- болезненность, усиливающаяся при движении;
- увеличение мошонки;
- жжение различной интенсивности.
Болезнь приводит к нарушению сексуальной жизни пациента. Характер патологического процесса часто меняется: симптомы проявляются то в большей, то в меньшей степени.
Когда и к какому врачу необходимо обращаться
Мужчины щепетильны к своему здоровью, особенно когда патологический процесс локализован в непосредственной близости к половым органам.
При возникновении любого неприятного и дискомфортного ощущения в паху нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Мужской проблемой занимается врач уролог.
Диагностика
Диагностируют заболевание несколькими путями. Если стадия патологии 3 или 4, то есть появились внешние признаки, то диагноз устанавливается моментально. Остальные методы являются подтверждающими.
Иные методы диагностики:
- осмотр, сбор анамнеза и выслушивание жалоб;
- пальпация паховой зоны;
- функциональные тесты;
- ультразвуковое исследование;
- лабораторные анализы: кровь, моча и семенная жидкость;
- допплерография;
- рентгеноконтрастное исследование.
Если очагов поражения несколько, например, на ногах и в паху, то целесообразно провести дуплексное сканирование и ангиографию.
В большинстве случаев достаточно внешнего осмотра и ультразвуковой диагностики, для подтверждения диагноза.
Сложности в диагностике возникают при начальных стадиях патологии.
Методы лечения
Терапия варикозного расширения вен зависит от нескольких факторов:
- Что явилось причиной.
- Имеется ли группа риска.
- Стадия недуга.
- Клиническая картина.
Сопоставив факторы, врач определяет тактику лечения: консервативный путь или хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Проводится при диагностировании начальный стадий патологии. Врачи назначают следующие группы лекарственных средств:
- НПВС общего и местного действия: Диклофенак (суппозитории и таблетки), Ибупрофен (таблетки);
- антикоагулянты местного действия (мази и крема): Гепарин, Тромбогель;
- местные венотоники: препараты, улучшающие состояние сосудистой стенки и снимающие отек: Троксевазин, Флебодиа, Детралекс;
- компрессия: мужчинам рекомендуется носить компрессионные чулки для снижения внутреннего давления на сосуды;
- лекарственные препараты, понижающие холестерин.
Медикаментозное лечение дополняется приемом симптоматических лекарственных средств и витаминов (особенно А, С, К и Е).
Хирургические манипуляции
Проводится при явном выпячивании сосудов и обширном расширении. Чаще всего операция показана лицам до 33 лет. Хирургическое вмешательство проводится несколькими способами:
- классическая операция под общей анестезией, с применением скальпеля;
- коагуляция лазером. На пораженный сосуд воздействуют высокие температуры лазера;
- склеротерапия – популярный вид лечения. Побочных действий мало, а реабилитационный период короток. В пораженную вену вводят специальный литический раствор, восстанавливающий кровоснабжение.
На протяжении всей терапии пациент обязан следить за питанием и временно отказаться от половой близости.
Средства народной медицины
Нетрадиционное лечение заключается в приеме отваров и настоев из лекарственных трав.
Наиболее результативными является отвар из ромашки, коры дуба и зверобоя. От сосудистых патологий помогает мед и настойка из каштанов.
Народные рецепты хороши для поддержания иммунитета и укрепления стенок сосудов, но полностью избавиться от варикоза с их помощью невозможно.
Рекомендации по профилактике
Профилактические меры:
- коррекция рациона и режима питания;
- своевременное посещение уролога (хотя бы дважды в год);
- ношение удобного и не тесного белья;
- разнообразная сексуальная жизнь, но не беспорядочные связи;
- умеренные физические нагрузки;
- отказ от курения и алкоголя.
Лицам, входящим в группу риска, нужно посещать врач 4 раза в год, принимать специальные лекарства и носить компрессионное белье. При возникновении неприятных симптомов не откладывать визит к врачу.
Интересное видео: варикоз у мужчин
Источник
Автор Руслан Хусаинов На чтение 9 мин. Опубликовано 28.06.2020 14:52
Обновлено 28.06.2020 12:56
Пах, или паховая область — это нижняя часть брюшной стенки, примыкающая к бедрам. Существует много потенциальных причин появления образования в этой области. Некоторые из них относительно безвредны, в то время как другие могут быть серьезными.
Паховая область содержит многочисленные мышцы, связки, кровеносные сосуды и нервы. Шишка в паху может привести к дискомфорту и снижению подвижности.
Образования в паху — причины
Существует несколько возможных причин появления образований в паховой области.
Кисты
Кисты — это не раковые образования, которые развиваются под кожей. Обычно они безвредны, однако сдавливание кисты может привести к инфицированию. Если киста разрывается под кожей, ее содержимое может инфицировать окружающие здоровые ткани. Инфицированная киста проявляется покраснением и отеком, теплым на ощупь.
Существует два типа кисты, которые могут развиваться в паховой области или рядом с ней: дермоидные кисты и сальные кисты. Хотя оба типа выглядят одинаково, каждый из них вызывает разные симптомы.
Дермоидная киста — это подвижный узелок, расположенный чуть ниже слоя здоровой кожи. Дермоидные кисты содержат белое вещество, состоящее из белка кератина, который существует в коже, волосах и ногтях. Дермоидные кисты — один из наиболее распространенных типовдоброкачественного роста кожи. У мужчин вероятность развития этих кист в два раза выше, чем у женщин.
Сальные кисты могут развиваться внутри закупоренного волосяного фолликула или потовой железы. В отличие от дермоидных кист, сальные кисты содержат желтое, маслянистое вещество.
Лимфатические узлы
Лимфатические узлы — это периферический орган, который составляет часть иммунной системы. Их роль заключается в удалении вирусов, бактерий и токсинов из лимфатической жидкости. Лимфатическая жидкость (лимфа) помогает питать клетки организма и убирать отходы жизнедеятельности. Лимфа также содержит лейкоциты, называемые лимфоцитами, которые помогают бороться с инфекцией. Человек, у которого есть инфекция или другое заболевание, может иметь увеличение в одном или нескольких лимфатических узлах. Лимфатические узлы, наиболее склонные к увеличению, расположены в следующих частях тела:
- подмышки
- области по обе стороны шеи
- пах
Некоторые возможные причины увеличения лимфатических узлов в паху:
- Вагинальные дрожжевые инфекции: эти инфекции вызваны чрезмерным ростом грибка кандиды внутри влагалища. Около 75% женщин имеют вагинальную дрожжевую инфекцию.
- Бактериальный вагиноз: это еще одна распространенная инфекция, которая возникает, когда слишком много определенной бактерии находится внутри влагалища. У женщин любого возраста может развиться бактериальный вагиноз. Это наиболее распространенное вагинальное заболевание среди женщин в возрасте 15-44 лет.
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): эта инфекция поражает любую часть мочевыводящих путей и чаще встречается у женщин. Это происходит потому, что женская уретра короче, чем у мужчин, что позволяет бактериям легче перемещаться вверх по мочевым путям.
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): термин ИППП относится к любой бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, которая распространяется между людьми при половом контакте.
- Лимфома Ходжкина: реже лимфатический узел в паху может быть симптомом лимфомы Ходжкина. Это тип рака, который начинается в лимфоцитах.
- Рак репродуктивных органов или других органов в этой области: некоторые виды рака также могут привести к увеличению лимфатических узлов.
Грыжи
Грыжа — это состояние, при котором ткань или орган выпячивается через отверстие в мышце, которая его окружает. В паховой области могут проявиться два типа грыж: паховые и бедренные.
Симптомы паховых и бедренных грыж схожи и могут включать в себя:
- выпуклость в области между нижней частью живота и верхней частью бедра
- образование на внутренней стороне бедра
- образование в мошонке
- дискомфорт или боль в паху, которые обычно усиливаются при движении
- вздутие живота или боль
- тошнота или рвота
Паховая грыжа возникает, когда жировая ткань (сальник) или часть тонкой кишки выпячивается через ослабленную мышцу в нижней части брюшной стенки. Вероятность развития паховых грыж у мужчин в 8-10 раз выше, чем у женщин.
Бедренная грыжа возникает, когда жировая ткань или часть органов брюшной полости выходит через слабое место в мышце около внутренней поверхности бедра.
Расширение кровеносных сосудов
Существует два типа расширения кровеносных сосудов, которые могут представлять собой образование в паховой области: аневризмы бедренной артерии и варикозное расширение вен.
Аневризмы бедренной артерии
Бедренная артерия проходит от верхней части бедра вниз по ноге. Аневризма бедренной артерии — это медицинский термин, обозначающий расширение бедренной артерии из-за слабости стенки артерии. Это состояние может проявляться в виде пульсирующей шишки в паховой области. Другие симптомы аневризмы бедренной артерии включают в себя:
- спазм в паху
- онемение в паху
- боль, которая спускается вниз по одной ноге
Аневризмы бедренной артерии чаще поражают мужчин старше 70 лет.
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вздутые или скрученные вены возникают при повышении кровяного давления внутри вены. Варикозное расширение вен обычно возникает в ногах и бедрах. Симптомы варикозного расширения вен включают в себя:
- вены, которые заметно выпирают из-под кожи
- отеки в ногах и ступнях
- тяжесть или боль в ногах и ступнях
Факторы, которые могут увеличить риск развития варикозного расширения вен:
- возраст
- стояние в течение длительного времени
- избыточный вес или ожирение
- беременность и роды
Когда нужно обратиться к врачу
Необходимо обратиться за медицинской помощью, если вы заметили образование в паховой области или рядом с ним. Хотя некоторые образования могут рассасываться без лечения, другие могут привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям.
Возможные причины появления образования в паху и связанные с ними осложнения:
- Кисты: разрыв кисты может привести к кровотечению, инфекции и образованию рубцов.
- Грыжи: Некоторые грыжи могут привести к непроходимости кишечника без лечения.
- Расширение кровеносных сосудов: расширенный кровеносный сосуд может разорваться, вызывая внутреннее кровотечение. Аневризма бедренной артерии может прогрессировать в более тяжелое состояние, такое как тромб или атеросклероз.
- Увеличение лимфатических узлов: увеличенные лимфатические узлы указывают на воспаление и могут быть вызваны инфекциями, травмами или даже раком в окружающей области.
Следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы инфекции:
- необычное образование, даже без других симптомов
- покрасневшая кожа, припухлость или тепло возле образования
- болезненность образования или окружающей области
- желтые или зеленые выделения
- лихорадка или озноб
- тошнота или рвота
Диагностика
Во время первичной консультации врач спросит о симптомах человека и изучит его историю болезни. Врач также может спросить о семейном анамнезе грыжи, сердечно-сосудистых заболеваниях или любом другом состоянии, которое может способствовать образованию опухоли в паховой области. Кроме того, врач проведет медицинский осмотр, который может включать:
- осмотр и пальпацию паховой области
- исследование любых образований на наличие симптомов инфекции, таких как болезненность, покраснение кожи или отек
- измерение кровяного давления человека
- измерение температуры тела
- оценку веса или индекса массы тела (ИМТ)
Инструментальные методы диагностики
Врач может использовать следующие методы, чтобы диагностировать образование в паху:
- УЗИ: это медицинский метод визуализации, который помогает выявить, содержит ли опухоль жидкость или ткани.
- Компьютерная томография и МРТ — это медицинские методы визуализации, которые создают детальные изображения структур внутри тела, таких как органы и кровеносные сосуды.
- Анализ крови и мочи: эти тесты могут выявить инфекции.
- Биопсия: это медицинская процедура, которая включает в себя сбор образца ткани для лабораторного анализа.
Лечение
Лечение образования в паху зависит от основной причины.
Кисты: киста может рассосаться без лечения. Однако болезненная киста может потребовать дренирования с помощью полой иглы или разреза, чтобы позволить жидкости стечь. В некоторых случаях врач может порекомендовать удалить кисту хирургическим путем.
Увеличенные лимфатические узлы: если лимфатические узлы увеличились вследствие бактериальной инфекции, врач может назначить курс антибиотиков.
Паховая грыжа: в некоторых случаях врач может успешно ввести паховую грыжу обратно на место. В других случаях могут рекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы вернуть грыжу на место и восстановить слабые места в брюшной стенке. Это может быть необходимо, если грыжа вызывает тяжелые или стойкие симптомы.
Бедренная грыжа: хирургическое вмешательство обычно необходимо при бедренной грыже, которая вызывает симптомы, увеличивается или застревает в бедренном канале. Врач может рекомендовать либо открытую операцию, либо лапароскопию.
Аневризма бедренной артерии: врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для лечения аневризмы бедренной артерии. Во время процедуры флеболог восстановит ослабленные или поврежденные кровеносные сосуды. Также могут вставить трансплантат, чтобы закрыть аневризму и предотвратить разрыв артерии.
Варикозное расширение вен. Человек может обратиться за лечением варикозного расширения вен, которое вызывает боль, дискомфорт или косметические проблемы. Лечение может включать в себя занятия спортом и использование компрессионных чулков для улучшения кровообращения. Однако если эти процедуры не эффективны, врач может рекомендовать одну из процедур:
- Эндотермическая абляция: при этом используется тепло для герметизации варикозного расширения вен.
- Склеротерапия: при этом используются инъекционные препараты для уменьшения варикозного расширения вен.
- Лигирование: включает хирургическое удаление варикозного расширения вен.
Прогноз
В большинстве случаев образование в паху — это киста, грыжа или увеличенный лимфатический узел.
Кисты часто рассасываются самостоятельно и редко приводят к осложнениям. Увеличенные лимфатические узлы обычно указывают на инфекцию и уменьшаются в размерах, как только инфекция проходит.
Образование в паху, которое появляется в результате расширения кровеносного сосуда, может не требовать медицинского вмешательства. В зависимости от тяжести симптомов, врач может порекомендовать некоторые изменения в диете и образе жизни, продолжая контролировать шишку.
Точно так же грыжи не всегда требуют медицинского лечения. В некоторых случаях врач может поставить грыжу на место.
Иногда образование в паху может указывать на рак.
Врачи будут внимательно следить за всеми причинами образования в паховой области, поскольку эти состояния могут вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения.
Профилактика
Не всегда возможно предотвратить появления образований в паху или рядом с ним. Однако некоторые виды образований предотвратимы.
Например, люди могут предотвратить кисты и инфекции, соблюдая правила личной гигиены. Это означает регулярное мытье и поддержание сухости в области паха, особенно после физической нагрузки.
Избегание ИППП является одним из способов предотвращения увеличения лимфатических узлов. Люди могут предотвратить ИППП, используя презервативы во время секса и ограничивая количество своих сексуальных партнеров.
Соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития расширенных кровеносных сосудов в паху и в других местах. Поддержание умеренного веса также поможет снизить риск развития грыжи.
Заключение
Существует несколько возможных причин образования в паху или рядом с ним. Кисты и увеличеные лимфатические узлы являются частыми причинами. Другие возможные причины включают грыжи и расширенные кровеносные сосуды. Следует немедленно обратиться к врачу, если опухоль становится больше или проявляются какие-либо симптомы инфекции, такие как покраснение кожи, отечность или болезненность.
Некоторые образования рассасываются без медицинской помощи. Однако аневризмы бедра и грыжи иногда могут потребовать хирургического вмешательства.
Источник