Сосуды в подростковом периоде
Это третий критический период развития ССС.
Масса сердца и размеры камер сердца прирастают быстрее, чем диаметр кровеносных сосудов. Если объем сердца к 14 годам увеличивается почти в 12 раз по сравнению с новорожденными, то диаметр аорты – только в 3 раза. Просвет сосудов относительно невелик еще и потому, что в результате скачкообразного увеличения длины тела сосуды вытягиваются. В итоге наблюдается относительный стеноз (сужение) аорты и легочного ствола. У подростков 12-16 лет просвет аорты и легочной артерии уже одинаков, а в более старшем возрасте аорта становится шире, чем легочная артерия. Просвет вен становится вдвое больше просвета артерий.
Рост миокарда (сердечной мышцы) опережает рост и развитие соединительной ткани. Другими словами, рост клапанов сердца не поспевает за ростом миокарда и образуется их «транзиторная недостаточность». Ее усиливает незрелость регуляции сосочковых мышц миокарда, что приводит к асинхронности их работы. Перечисленные особенности сказываются и на характере потока крови и, в конечном счете, способствуют появлению функциональных шумов в сердце.
В связи с феноменом акселерации многие подростки имеют признаки отставания темпов развития сердца от увеличения размеров тела, формируется так называемое «малое», или «капельное», сердце. При этом наблюдается низкий уровень СОК, тахикардия, пониженное АД, функциональный систолический шум. Если рост сердца опережает рост длины тела формируется «большое», или «гипертрофированное», сердце, при котором имеется увеличение СОК и МОК, низкая ЧСС, повышение АД, функциональный систолический шум. Таким образом, дисгармоничное развитие является причиной образования «подросткового или юношеского» сердца. У гармонично развивающихся подростков средних размеров тела пропорции между величинами сердца, просветом сосудов, длиной и массой тела оптимальные, что обеспечивают наибольшие функциональные возможности ССС.
Вместе с тем в период полового созревания происходит наибольший прирост систолического и минутного объема крови: СОК – с 35/57 мл в 10 лет (девочки/мальчики) до 55/66 мл в 14-16 лет; МОК – с 3,0/4,2 л до 3,8/4,5 л соответственно. В то же время относительные показатели меняются несущественно: СОК – с 1,15 до 1,2 мл/кг массы тела; МОК – с 85 до 93 мл/кг массы тела.
В пубертатный период система кровообращения приобретает выраженные адренергические черты регуляции. Усиливается дыхательная аритмия: постепенное увеличение ЧСС при вдохе и ее уменьшение при выдохе. Значительно повышается тонус центров блуждающего нерва, в связи с чем у подростков может провоцироваться брадикардия (урежение пульса менее 60 уд/мин) и замедление предсердно-желудочковой проводимости. При сниженном тонусе блуждающего нерва обычно отмечается тахикардия (повышение ЧСС выше 90 уд/мин.). Важную роль в регуляции ССС подростков играет эндокринная система. Например, гонадотропная функция гипофиза и уровень половых гормонов способствуют правильной эволюции сердца. Эндокринный фактор сказывается и на величине АД. Так, с повышением уровня адренокортикотропного гормона в крови отмечается спазм прекапилляров, и в период полового созревания возможно увеличение периферического сопротивления и соответственно АД.
В подростковом периоде усиливаются половые морфофункциональные различия системы кровообращения, которые начинают улавливаться уже в 4-летнем возрасте. Миокард мальчиков-подростков, как правило, имеет большие функциональные возможности, чем у девочек, а величины систолического/диастолического АД мальчиков в 14-16 лет в среднем выше (115,0/62,5), чем у девочек (104,5/57,3). Однако обычно у девочек в связи с менструальным циклом происходит предменструальный подъем систолического АД и снижение ЧСС. Величина АД у девочек выходит на взрослый уровень раньше, чем у мальчиков (примерно через 3,5 года после появления первых менструаций).
В самом конце подросткового периода и у девушек, и у юношей сила сердечных сокращений возрастает, что сопровождается преобладанием парасимпатической регуляции сердца и урежением ЧСС.
В период полового созревания стартовая реакция системы кровообращения (ее реактивность) может даже превысить таковую у взрослых. Это проявляется в более быстром подъеме ЧСС и АД при физических и психоэмоциональных нагрузках и более медленном их восстановлении. У многих физически нетренированных подростков, имеющих высокие показатели физического развития, адаптивные реакции на нагрузку носят неблагоприятный характер в связи с гипоэволюцией сердца и высоким периферическим сопротивлением. Отмечается снижение эффективности адаптации у подростков не только к мышечным, но и к температурным нагрузкам.
И все же процесс совершенствования регуляции ССС продолжается. Это особенно отмечается к концу подросткового периода.
Параллельно с увеличением потенциальной лабильности сердца от детского к подростковому возрасту происходит экономизация энергозатрат в процессе обеспечения умственной или мышечной работы. Об этом свидетельствует значительное снижение амплитуды реакций АД и ЧСС, отнесенных к единице массы тела.
У мальчиков 16-17 лет регуляция ССС отличается наибольшей пластичностью адаптивных механизмов, позволяющих повышать кислородную эффективность энергообеспечения.
Необходимо отметить, что система кислородообеспечения представляет собой взаимодействие, по крайней мере, трех систем: внешнего дыхания, крови и кровообращения. Причем кисло-родтранспортные возможности преимущественно определяются системой кровообращения и, прежде всего, способностью сердца увеличивать МОК.
Источник
Вегето-сосудистая дистония — это полиэтиологический синдром, заболевание нервной системы, которое классифицируется как дисфункция сердца. В настоящее время патология сильно помолодела, признаки ее проявления стали встречаться и в подростковом возрасте. С 12 до 14 лет организм переживает преобразование на фоне гормональных изменений, вызванных половым созреванием.
Лечение дистонии — это длительный и нелегкий процесс. Поэтому стоит необходимость минимизировать вероятность развития этой болезни, а понимать, как появляется ВСД у подростков и принципы лечения.
Причины появления
Современная жизнь подвергает детский организм большому испытанию путем большого количества информации, спешке, частой работы за компьютером. В итоге малоподвижный образ жизни, хроническое недосыпание, постоянная усталость становятся ежедневной нормой, что и приводит к развитию дистонии сосудов головного мозга.
Причины ВСД у подростков:
- Наследственные сердечно-сосудистые заболевания;
- Ранние гормональные изменения;
- Физическое развитие опережает процесс становления вегето-сосудистой системы;
- Врожденные и приобретенные патологии;
- Травмы, ушиб головного мозга;
- Инфекционные и воспалительные заболевания;
- Неправильный образ жизни;
- Нервно-психическое расстройство;
- Стрессы, депрессия;
- Плохая экология.
Симптоматическая картина
Признаки вегето-сосудистой дистонии у подростков наиболее часто проявляются в период гормональных изменений. Рост тела, органов опережает становление кровеносной системы. При ВСД пубертатного периода в тканях сосудов происходят изменения физических свойств: эластичности, упругости и тонуса, поэтому внутренние органы и ткани не получают необходимого количества кислорода и питательных микроэлементов с током крови. Начинаются патологические изменения в сосудах мозга, нарушение функционирования вегетативной системы. Таким образом можно выделить симптомы ВСД:
- Сбои сердечного ритма;
- Понижение артериального давления;
- Необоснованные скачки температуры;
- Нестабильность психоэмоционального состояния;
- Боли в висках и затылке, головокружение;
- Изменение аппетита;
- Боль в животе, сопровождающаяся тошнотой;
- Расстройство функций органов выделительной системы;
- Высока вероятность появления отеков;
- Гипергидроз;
- Повышение секреции слюнных желез;
- Постоянное чувство усталости;
- Плохой сон.
Диагностические методы
При первых появлениях симптомов ВСД у подростка необходима консультация педиатра, который, собрав анамнез, направит на:
- Ультразвуковую диагностику щитовидной железы — обследование поможет исключить: недостаточную выработку гормонов, дефицит йода;
- УЗДГ — проводится оценка кровотока в сосудах головного мозга;
- ЭКГ — сердечной системы;
- МРТ — исследование мозга на наличие патологических изменений в сосудах и тканях;
- Рентген позвоночного столба;
- Клинический и биохимический анализ крови, определение степени гормональной активности;
- Общий анализ мочи.
Так же врач даст направление на осмотр узкими специалистами:
- Невропатолог;
- Кардиолог;
- Окулист;
- Гастроэнтеролог;
- Эндокринолог;
- При необходимости — психиатр.
Лечение
Лечение ВСД начинается у подростков после проведения всех диагностических мероприятий, при исключении заболеваний сосудистой системы и внутренних органов, характеризующихся схожей симптоматической картиной.
Начало лечения у подростков ВСД происходит с:
- Изменения режима дня;
- Сбалансированного питания;
- Исключения стрессовых ситуаций.
Если принятые меры не несут должного эффекта, то для лечения ВСД у детей подросткового возраста применяются препараты:
- Медикаменты укрепляющие иммунитет;
- Витамины группы В, магний, калий для восстановления и укрепления сердечно-сосудистой и нервной систем;
- Седативные средства для снятия депрессии, нормализации сна;
- Медикаменты для улучшения мозгового кровообращения;
- Антиоксиданты для обновления и восстановления клеточных структур;
- Лекарства для нормализации артериального давления;
- В тяжелых случаях назначаются антидепрессанты и транквилизаторы.
К физиотерапевтическим методам лечения относят:
- Массаж;
- Электрофорез;
- Магнито-терапия;
- УФО облучение;
- Ванны (по показаниям).
Фитотерапия у подростков при ВСД — отвары и настойки:
- Для укрепления иммунитета — из плодов шиповника;
- Для нормализации давления — из лимонника;
- Для поднятия тонуса организма — рецепты на основе имбиря, одуванчика, крапивы;
- Для снятия депрессии — из корицы;
- Для уменьшения хронической усталости — листьев подорожника;
- Для нормализации аппетита — левзея.
Диета
Полноценное питание в подростковом возрасте, особенно в период полового созревания — залог будущего здоровья.
Для формирования правильной диеты надо отдать предпочтение продуктам: восстанавливающим иммунитет, улучшающим кровообращение, снижающим вероятность возникновения спазма сосудов, то есть тем, которые улучшат общее состояние подростка:
- Крупы, овощи и фрукты с большим содержанием минеральных веществ: магний, калий, железо;
- Свежевыжатые соки и ягодные морсы;
- Нежирное мясо, рыба;
- Оливковое масло;
- Цитрусовые;
- Кисломолочные продукты;
- Употребление не менее двух литров жидкости в день.
Профилактика
Для улучшения действия лечебной терапии и для профилактики вегето-сосудистой дистонии у подростков необходимо:
- Полноценный отдых, ночью — не менее восьми часов, днем — час-полтора;
- Контрастный душ;
- Ванны с эфирными маслами;
- Занятие спортом;
- Отказ от вредных привычек.
Дистония у подростков на данный момент встречается в 25 случаях из ста пациентов. Несмотря на то, что Вегетососудистая дистония проходит с возрастом, необходимо уделить особое внимание профилактике или лечению болезни, для исключения развития других патологических процессов на фоне вегето-сосудистых нарушений.
Автор статьи: врач-невролог Магдотева Лидия Рашидовна
Видео
Источник
Сердечно-сосудистая система детей и подростков имеет одно самое главное отличие от кардиосистемы взрослых – она находится в динамике, постоянно растет и развивается.
Особенности сердечно-сосудистой системы детей и подростков
- Знаете ли вы, что сердце 16-летнего человека весит больше сердца новорожденого малыша более, чем в 10 раз?
- Объем его в 16 лет почти в 3,5 раза больше, чем бывает при рождении.
- Рост самого сердца и разветвленной сети сосудов идет неравномерно. Процесс то замедляется, то переживает невероятный скачок.
- Первый период интенсивного роста приходится на время от рождения до года.
- За первый год масса сердца возрастает вдвое, к двум годам – утраивается, к 6 – увеличивается в 5 раз.
- Второй огромный скачок происходит в переходном возрасте, когда сердце достигает взрослых параметров.
- Растет толщина стенок желудочков сердца и предсердий.
- Форма сердца меняется с шарообразной при рождении, на более вытянутую, напоминающую овал у взрослых.
- Положение его также меняется, опускаясь на один межреберный промежуток.
- Само строение сердца также имеет отличия у взрослых и детей. Соединительная ткань миокарда ребенка в первые годы жизни отличается недоразвитостью эластичных тканей, при этом кровеносные сосуды развиты хорошо.
- Миокард совершенствуется, а к 10 годам не уступает по толщине и количеству мышечных волокон сердечной мышце взрослого.
- Перикард у самых маленьких очень мобилен из-за того, что слабы связки, которые его поддерживают. Силы они наберут только к 14 годам.
- Артерии и вены при рождении имеют приблизительно одинаковый диаметр. А к 16 годам вены уже превышают по этому показателю артерии почти в два раза.
- Топография сосудов также значительно отличается между детьми и взрослыми.
- Первые 4 года жизни интенсивно растут сосуды, питающие мозг, расширяя сеть капилляров. В подростковом возрасте перевес происходит в пользу сосудов, ведущих к легким и мышцам.
Интересные факты о функциональных возможностях кардиосистемы детей и подростков
Сердечно-сосудистая система детей и подростков имеет функциональные различия с системой кровообращения взрослого человека.
- Весьма лабильным показателем в детском возрасте является частота сердечных сокращений. Она легко меняется под влиянием внутренних и внешних факторов, например, температуры окружающей среды, эмоциональных всплесков, физической активности.
- Это обусловлено активностью симпатической системы, за которой не поспевает парасимпатическая. Именно поэтому сердце в детстве бьется чаще.
- В старшем дошкольном возрасте могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, которые никак не обнаруживают себя на кардиограмме. В это время парасимпатическая система делает первые попытки обуздать симпатическую.
- У тинейджеров нередки аритмии. Они ассоциированы с фазами дыхания.
- У новорожденных пульс может достигать в покое 140 ударов в минуту, тогда как у среднестатистического взрослого всего 75 ударов в минуту.
- Кровь совершает полный круг у взрослых в среднем за 24 секунды, а «обежать» весь организм младенца ей удается в два раза быстрее.
- Поэтому и давление в сосудах у детей ниже.
- Сердечно-сосудистая система подростков, которые не занимаются спортом, имеет склонность к меньшим показателям АД.
- У девочек в переходном возрасте артериальное давление примерно на 5% выше, чем у мальчиков, по мере взросления несоответствие сглаживается.
Источник
До взрослых размеров «моторчик» у юношей вырастает действительно быстрее, чем все остальное. Иногда это приносит немало проблем.
Наш эксперт – врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Василий Петров.
Ох уж этот подростковый возраст, когда вчерашние милые малыши на глазах превращаются в долговязых нескладных юношей с угреватой кожей и несносным характером! Но в это время у наших сыновей меняется не только внешность и манера общения. Куда более серьезные перемены происходят со всем их организмом.
Берегите мужчин!
Кровеносные сосуды отстают от бурного роста сердца, поэтому у ребят затрудняется кровообращение самого главного органа. Отсюда такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, легкая одышка и небольшие недомогания. Конечно, этот процесс связан с «болезнью роста» и потому закономерен. И все-таки в столь сложный период родителям нужно быть очень внимательными к своим взрослеющим мальчишкам. Почему мы говорим именно о парнях? Дело в том, что у девочек быстрый рост сердца и начинается, и заканчивается раньше, чем у мальчиков.
| Кстати | |
|---|---|
| В результате обследования старшеклассников с помощью психологических тестов было установлено, что гипертония чаще возникает у подростков, склонных к сомнениям, повышенной тревожности. Им часто трудно принимать решение, они многократно взвешивают возможные варианты. Для них характерны неуверенность в своих силах, излишняя озабоченность состоянием своего здоровья. В то же время такие подростки стремятся быть в центре внимания окружающих и нуждаются в одобрении. | |
Левый и правый отделы сердца у подростков развиваются неравномерно, что снижает адаптационные возможности их сердечно-сосудистой системы. Поэтому повышенные нагрузки в этом возрасте зачастую переносятся с трудом. А из-за несоответствия между быстро увеличивающимся объемом сердца и относительно узким просветом кровеносных артерий у молодых людей часто возникает повышенное артериальное давление (так называемая юношеская гипертония). У медиков есть даже особый профессиональный термин – юношеское сердце, которое помимо уже названных симптомов характеризуется также наличием сердечных шумов, выявляемых при прослушивании. Еще одной особенностью сердечно-сосудистой системы в подростковом возрасте является склонность к нарушениям сердечного ритма – аритмиям. Чаще всего это учащенное сердцебиение (тахикардия) или замедленное (брадикардия). Обычно эти признаки более выражены у подростков, которые не дружат со спортом или, наоборот, отдают ему чрезмерно много сил.
Несмотря на то что большинство этих изменений относятся к физиологическим и с годами проходят, на них не стоит смотреть сквозь пальцы. Во‑первых, потому, что их можно и нужно корректировать. А во‑вторых, потому, что есть опасность проглядеть и более серьезные патологии.
А вдруг это серьезно?
Неприятные ощущения, которые испытывают подростки в этот непростой для них период, могут быть результатом временного нарушения. Однако есть и другие симптомы, которые требуют к себе внимания. Серьезным поводом показать ребенка кардиологу являются:
● жалобы на частые головные боли. Они могут быть связаны со множеством причин, в том числе с ранней гипертонией или проблемами с сосудами мозга;
● жалобы на приступообразные боли в сердце, появляющиеся при физических нагрузках (даже небольших). Такие боли могут возникать за грудиной (или отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку). Они могут ощущаться подростком как жжение, давление, сжатие. Именно так обычно проявляется стенокардия – одна из форм ишемической болезни сердца, которая сегодня стремительно молодеет.
Но, даже если подобных симптомов у ребенка нет, в этот период не помешает заняться профилактикой сердечных заболеваний. Среди причин, способствующих появлению у подростка проблем с сердцем, выделяются:
● нарушения режима дня;
● чрезмерные интеллектуальные нагрузки;
● нерациональное питание;
● хронические заболевания (не только тонзиллит, который, как известно, часто дает осложнения на сердце, но и гайморит, и даже банальный кариес).
От родителей в этот период прежде всего требуется:
● создать в доме нормальную психологическую обстановку, чтобы их ребенок лишний раз не нервничал.
● следить за тем, чтобы старшеклассник старался чередовать умственную и физическую нагрузку и после выполнения домашних заданий или занятий с репетиторами не садился бы резаться в компьютерные игры или смотреть телевизор, а шел бы гонять в футбол, кататься на велосипеде или хотя бы несколько раз подтянулся на турнике.
● позаботиться о том, чтобы подросток не слишком поздно ложился спать, а еще вовремя и хорошенько завтракал, обедал и ужинал (о диете чуть ниже поговорим дополнительно).
И, наконец, не помешает сводить свое чадо к лору и стоматологу – проверить, все ли благополучно на этих фронтах.
Проблемы с сердцем, симптомы →
Нагрузки без перегрузки
Многие родители, обеспокоенные внутренней перестройкой, происходящей у их взрослеющих детей, полагают, что они должны оберегать тех от любых нагрузок. Но, оказывается, тем самым они делают детям медвежью услугу. Физиологи давно доказали, что одним из факторов риска для ухудшения работы сердца и сосудов является гиподинамия. Ведь сердце – это мышца, и если ее, как и любую другую мышцу в нашем теле, не нагружать, она постепенно атрофируется.
При недостатке физической активности у молодых людей уменьшается скорость кровообращения, соответственно – нарушается питание сердца. В результате тонус сердечной мышцы снижается, сила сокращений уменьшается и орган преждевременно дряхлеет. С другой стороны, для сердца и сосудов вредны и чрезмерные физические нагрузки, особенно если организм подростка не был к ним подготовлен регулярными тренировками. Бессистемные занятия спортом утомляют сердечную мышцу, нарушают в ней обменные процессы и снижают тонус сердца и сосудов. И поэтому они ничуть не менее опасны, чем гиподинамия.
И еще одна важная деталь. Поскольку потребность в кислороде в этом возрасте выше, чем в любом другом, то особенно полезными будут упражнения на свежем воздухе, а также виды спорта, способствующие развитию грудной клетки и укреплению дыхательных мышц (плавание, гребля, лыжи). Молодым людям очень важно больше времени проводить на свежем воздухе. Спать лучше при открытой форточке. Также нужно не забывать проветривать помещение и регулярно закаливать организм. Принимать воздушные ванны подростку следует при температуре воздуха не ниже 14–15°. Начинать нужно с 3–5 минут, затем, каждый день прибавляя по 1 минуте, постепенно довести до максимума (15–20 минут). Пусть юноша дома ежедневно ходит босиком: сначала – по 1 минуте, а затем до 10–15 минут.
Обед по расписанию
Подростки нуждаются в большем количестве питательных веществ и энергии, чем дети и взрослые (в сутки они должны получать не менее 2900–3100 ккал). При этом их рацион должен быть здоровым и сбалансированным. Родителям следует позаботиться о том, чтобы на столе чаще водились богатые витаминами и минералами фрукты и овощи. А чтобы юношам хватало энергии, им нужна пища, богатая белком (мясо, рыба, птица, молоко и молочные продукты). Подросток должен есть не реже 4 раз в день, с перерывами не более 3–4 часов. Голод может вызывать утомление, головную боль, даже обмороки. При этом суточная калорийность питания распределяется следующим образом: завтрак – 25%; обед – 35–40%; полдник – 20–10%; ужин – 20–25%.
| Кальций: молочные продукты, яйца, овсянка, гречка, морепродукты, морская рыба, твердый сыр, кунжут, свежая зелень, семечки, морская капуста, многие фрукты и сухофрукты | Сахар и соль |
| Магний: отруби, пророщенные зерна пшеницы, свекла, тыква, морковь, куриное мясо, кедровые орешки, сухофрукты и крупы | Кофе и газированные напитки |
| Фосфор: орехи, сыр, бобовые, птица, яйца | Животные жиры (свинина, сало, сливочное масло, колбасы и т. д.) |
| Витамин D: рыбий жир, печень трески, куриные и перепелиные яйца | Фастфуд |
| Левокарнитин: мясо, птица, рыба, молочные продукты | Консервы |
Смотрите также:
- Дела сердечные. Как связаны менопауза и инфаркт →
- Врачи: сердце – самый уязвимый орган у мужчины →
- Менопауза в 40 лет: почему так быстро? →
Источник