Сосуды в подростковом возрасте

Вегетососудистая дистония – болезнь, поражающая нервную, кровеносную системы подростка. Патология может проявляться по разным типам, но в каждом случае способна вызывать опасные последствия. Поэтому ВСД у подростков требует всесторонней диагностики и адекватного лечения.

Что такое вегетососудистая дистония

Это заболевание, при котором нарушается функционирование вегетативной нервной системы. Поскольку она регулирует функциональность всех органов, из-за дистонии сбоит почти весь организм. Чаще всего проблемы возникают с кровообращением, пищеварительным трактом, обменом веществ, выделением пота, дыханием. Код заболевания по МКБ 10 — G24.9.

Вегетососудистая дистония коварна: у каждого человека она проявляется по-разному. Возможно появление сильной головной боли (цефалгического синдрома), скачков давления, нарушения ритма сердца. Почти у всех людей ВСД вызывает слабость, неприятные ощущения в области сердца, груди (так называемый кардиальный синдром). На дистонию организм реагирует тошнотой и поносом.

Связь с возрастом

Чаще всего болезнь развивается у подростков смешанного или гиперкинетического типа. Причины ВСД у подростков могут быть самыми разными, и переходный возраст – не единственная из них.

В период созревания большое значение имеет гормональная перестройка организма подростка. Усиление работы половых желез изменяет функциональность центральной нервной системы. Определенным трансформациям подвергается и кровеносная система в результате усиления роста и стремительного повышения массы тела.

Риск ВСД в пубертатном периоде повышается при наличии таких факторов:

• усиления гормональной перестройки организма;
• многочисленных стрессовых ситуаций;
• курения, употребления спиртных напитков или наркотических веществ;
• перенесенных острых или хронических инфекционных патологий;
• малоподвижного образа жизни, гиподинамии и возникающего в результате этих факторов пониженного мышечного тонуса;
• перфекционизма, излишней целеустремленности, эмоциональности.

Главный пусковой механизм развития вегетососудистой дистонии – отставание роста периферической нервной системы от роста мускульной ткани.

Иногда ВСД у девушек развивается в результате чрезмерных переживаний (например, по поводу оценок, ссор, общественного мнения).

Опасности

Отдельные медики не склонны считать вегетососудистую дистонию как патологию, приводящую к серьезным для жизни последствиям. Все же не стоит игнорировать ее.

Дистония отрицательно влияет на общее состояние подростка, его работоспособность и развитие. При отсутствии эффективного лечения может вылиться в гипертонию. У лиц молодого возраста она обретает злокачественное течение с частыми гипертоническими кризами и трудно поддается терапии.

Поскольку нервная система подростка легко адаптируется к изменениям, медики не склонны назначать серьезные медпрепараты для лечения ВСД. Они необходимы только в тяжелых случаях. Прогноз при рано начатом лечении и отсутствии стрессовых факторов благоприятный: большинство молодых людей благополучно избавляются от патологии до 20 лет. Если диагностировано ВСД у подростков, лечение ее на ранних стадиях способно укрепить организм.

У некоторых пациентов, страдавших вегетососудистой дистонией, к 30 годам наблюдается незначительное повышение артериального давления. При стойком повышении АД необходима консультация терапевта.

Если в переходном возрасте не лечиться, у взрослого человека могут развиваться фобии и прочие навязчивые состояния. Избавиться от них можно только с помощью высококвалифицированного психотерапевта.

Симптомы

При развитии ВСД симптомы у подростков могут быть самыми разными:

• чрезмерная утомляемость, которая не проходит после сна;
• раздражительность;
• повышенное выделение пота;
• незначительное повышение температуры;
• нарушение ночного сна и сонливость в дневное время;
• затруднение дыхания;
• повышение артериального давления;
• чрезмерная подавленность, иногда плаксивость;
• потемнение в глазах;
• дрожание в руках и ощущение «внутренней дрожи»;
• познабливание;
• сильная боль во время месячных у девочек;
• развитие разных страхов, панических атак;
• чувство пульсирования сосудов головы и шеи;
• чувство жара в области лица и шеи;
• головокружение;
• истеричность или депрессивность;
• повышение или понижение аппетита;
• тошнота, нередко боль в области живота.

Характерно побледнение кожи, иногда она становится мраморной. Конечности у подростков, страдающих вегетососудистой дистонией, всегда холодные, несмотря на то, что в помещении либо на улице тепло или даже жарко. У некоторых подростков могут наблюдаться ваготонические (внезапные) обмороки. При гипотоническом типе болезни нередки частые обмороки.

Диагностика заболевания

Постановка правильного диагноза затруднена, потому клинические признаки ВСД непостоянны и различны у разных людей. Не существует определенных методик, которые позволяют определить наличие у пациента ВСД. Количество общих симптомов при вегетососудистой дистонии превышает 4 десятка.

Проблема усугубляется тем, что пациенты, особенно в детском возрасте, не могут четко объяснить врачу, что они чувствуют. Они описывают свои ощущения как «плохо», «дурно», «слабость», «временами теряют сознание», связывают их появление с погодой, утомлением.

Некоторые врачи часто объясняют тревожность, головокружение, перепады давления неблагоприятной наследственностью или перепадами баланса гормонов в период пубертата.

Для правильной диагностики нужно сделать большое количество лабораторных исследований, проконсультироваться с врачами разных специальностей. Доктора рекомендуют проверить наличие вегетососудистой дистонии у родственников ребенка. Необходимо пройти обследование у:

• оториноларинголога;
• невролога;
• психолога;
• эндокринолога;
• офтальмолога;
• кардиолога;
• педиатра.

Обязательной является сдача анализов. Почти всех призывников с ВСД берут в армию. Главные особенности болезни для признания призывника ограниченно годным – частые обмороки.

Лечение

Тактика лечения зависит прежде всего от причины развития болезни. Применение лекарств допустимо лишь в случае обострения основного заболевания. В сложных случаях вегетососудистой дистонии у подростков, симптомы которых проявляются в виде головных болей, неврозов, плаксивости и отсутствии аппетита назначаются:

• седативные средства, успокаивающие нервную систему;
• препараты магния;
• антидепрессанты, которые улучшают эмоциональный фон;
• комплексные таблетки витаминов и минералов (они укрепляют организм);
• ноотропные лекарства.

Лечение проводится только под наблюдением специалиста-невролога. При соблюдении правильной тактики лечения давление может стабилизироваться уже за неделю. Медикаментозное лечение подразумевает применение народных травяных отваров. Чаще всего назначают женьшень, солодку, золотой корень, лимонник и заманиху.

В более легких случаях предпочтение отдается немедикаментозным методам терапии. Подросткам рекомендуется:

• продолжительный, нормальный сон;
• прогулки на свежем воздухе (желательно в вечернее время);
• ограничение просмотра телепередач, работы с компьютером, планшетом;
• массаж;
• прослушивание приятной музыки;
• правильное, полноценное питание (с обязательным включением в рацион свежих овощей, фруктов);
• употребление фиточая вместо обыкновенно магазинного;
• психотерапия;
• рефлексотерапия.

Курс немедикаментозного лечения подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

При ВСД заниматься самолечением опасно. Неправильно подобранные препараты и их дозировка могут обострить проявления болезни и вызвать опасные осложнения. Особенно опасно самостоятельно приводить в норму давление.

Рекомендации по образу жизни

Подросткам рекомендуется следить за продолжительностью сна. Спокойный сон нормализует состояние, не допускает скачки артериального давления. В помещении для сна должно быть умеренно прохладно.

Спать нужно на ортопедических матрацах, подушках. Они способствуют сохранению естественного положения тела.

Необходимо заниматься разными видами спорта. Такие повседневные занятия, как езда на велосипеде, плавание, прогулки, гимнастика, аэробика прогонят дистонию. Полезно заниматься на тренажерах – беговой дорожке, степпере и прочих. Не рекомендуются занятия восточными видами борьбы, силовой гимнастикой и особенно бодибилдингом. Они создают повышенную нагрузку на сердце и сосуды.

В диете нужно ограничить количество поваренной соли, мучного, жирного и сладкого. В то же время ежедневно на столе должны быть каша из гречневой крупы, овсянка, соя, блюда из фасоли и гороха, чай из шиповника, курага, морковка, изюм, лук, баклажаны.

Полезны водные, солнечные, воздушные процедуры. Они активизируют нервную систему, улучшают настроение. Полезны лечебные души, гидромассажи, ванны с добавлением отваров лекарственных растений. Купание в бассейне всесторонне развивает организм, укрепляет иммунную систему, нормализует работу вегетативной нервной системы.

Профилактика

Риск развития ВСД у подростков значительно снижается, если он соблюдает несложные меры профилактики:

• ведет активный и здоровый образ жизни;
• занимается спортом (любительским);
• правильно питается и не употребляет вредную еду (чипсы, сухарики, фаст-фуды, сладкую газированную воду);
• не брезгует продуктами, содержащими клетчатку, сводит к минимуму употребление жареной и консервированной еды;
• питается качественной пищей, в которой нет синтетических веществ, красителей, ароматизаторов, ГМО;
• избегает вредных привычек;
• грамотно распределяет нагрузку в течение всего учебного дня и недели;
• регулярно отдыхает на свежем воздухе;
• регулирует время, проводимое за компьютером или смартфоном.

Немаловажное значение в предупреждении вегетососудистой дистонии имеет саморегулирование и самовнушение. Молодые люди, владеющие этими способностями, обычно спокойны в стрессовых ситуациях. Наоборот, повышенная раздражительность и озлобленность способствуют нарушению работы вегетативной нервной системы, отягчают течение болезни.

Избежать появления вегетососудистой дистонии у детей подросткового возраста можно, наладив правильное питание, отказавшись от пагубных привычек и занимаясь физкультурой. Родителям важно приучать ребенка к здоровому быту, активному отдыху. Положительные эмоции будут исключать развитие ВСД в будущем.

Мы не будем ставить диагнозы по симптомам и давать советы, как лечить ребенка, – это может сделать только специалист по результатам обследования. Но расскажем, какие признаки должны насторожить и что делать, чтобы не допустить усугубления проблемы.

Когда нужна консультация кардиолога

Понять, что ребенка нужно показать врачу, можно просто внимательно наблюдая за ним.
Мы расскажем об очевидных симптомах и тех признаках, по которым родители не всегда могут заподозрить проблемы с сердцем.

Изменения частоты пульса

У здорового подростка в состоянии покоя она должна составлять 70-80 ударов в минуту.

Учащение пульса (тахикардия) может быть вызвано эмоциональным напряжением, жаркой погодой, повышенной температурой тела. Но в таких случаях ритм быстро приходит в норму после того, как перестает действовать вызывающий изменения фактор. Стойкая тахикардия – симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Урежение пульса (брадикардия) может наблюдаться у здоровых детей, которые регулярно занимаются спортом, или у больных с повышенным черепным давлением, при снижении функции щитовидной железы.

Время от времени проверяйте пульс у ребенка в состоянии покоя. И если заметите несоответствие ритма нормам – обратитесь к кардиологу.

Одышка

Норма для подростков – 16-18 дыханий в минуту. Прерывистое дыхание после активных движений – норма, но если приступы удушья возникают даже когда ребенок отдыхает или занимается привычными делами, стоит обратиться к врачу. Симптом может указывать на разные проблемы, в том числе на сердечную недостаточность, аритмию и даже на сердечный приступ – не ставьте диагноз по советам окружающих и информации в интернете!

Боли в области сердца

Среди причин, по которым могут возникать покалывания, тяжесть и другие болевые ощущения в области сердца, – нарушение кровообращения в сердечной мышце, вегетодистония (о ней далее в статье). В то же время это может быть симптом воспаления легких, межреберной невралгии. Жаловаться на боли в области сердца могут и просто эмоциональные дети даже при отсутствии заболеваний. Но в любом случае лучше показать ребенка врачу.

Отечность и синюшность кожи

Они возникают из-за недостаточной циркуляции крови, и среди вызывающих их причин – нарушения в работе сердца и закупорка сосудов. Такие признаки могут говорить и о пороке сердца.

Головная боль, шум в ушах и головокружение

С такими симптомами сначала обращаются к невропатологу. Но одна из возможных причин их возникновения – недостаточное питание мозга кислородом, которое может быть напрямую связано с нарушениями в работе сердца: оно неэффективно качает кровь. При всей привычности симптомов, состояние это очень опасное – внезапное кислородное голодание мозга и самого сердца может стать причиной смерти. Будьте готовы, что невропатолог направит ребенка на консультацию кардиолога.

Носовое кровотечение

Возникает, когда «лопаются» кровеносные сосуды слизистой носа. Если обследование, проведенное отоларингологом, не выявило травм слизистой, насморка, аденоидов, новообразований, в анамнезе нет заболеваний крови, высокой температуры и других специфических заболеваний и состояний – это может быть признаком повышенного артериального давления.

Кровоподтеки под ногтями

Кровоподтеки под ногтями могут быть следствием травмы, но могут и указывать на эндокардит – это заболевание, при котором поражается внутренняя оболочка сердца. Эндокардит бывает инфекционным или представляет собой проявление других заболеваний. Узнайте у ребенка, не ударялся ли он. Понаблюдайте за развитием ситуации: если кровоподтеки долго не проходят, обратитесь к педиатру – он определит, нужна ли консультация кардиолога.

ВСД – симптом или болезнь? Комментарий кардиолога

Вегетососудистая дистония отмечается у 70% взрослых людей и у 12-25% детей. Но часто можно встретить мнение, что ВСД – это симптом, такого диагноза не существует. Поэтому и к врачу идти бесполезно – разве только чтобы он выписал лекарство от той же головной боли.

Мы попросили прокомментировать такое мнение кардиолога клиники «Семейный доктор» Павлюченко Надежду Сергеевну:

«Вегетососудистая дистония – это дисбаланс в соотношении парасимпатической и симпатической нервной системы. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, «вегетососудистая дистония» – синоним «нейроциркуляторной астении, сердечного невроза и соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы». Равнозначность терминов закреплена в официальном переводе МКБ-10 Часть III Краткого алфавитного указателя (Приказ МЗ РФ от 27.05.97 N 170.).

ВСД возникает как следствие повышенного темпа жизни, напряжения во время учебы или работы, стрессовых ситуаций. Синдром может проявляться бледностью, перепадами давления, одышкой, болями в области сердца. Также при ВСД может отмечаться вялость, потливость, ощущение зябкости, повышенная или пониженная температура, бессонница или сонливость.

Синдром не опасен, не приводит к серьезным заболеваниям сердца, да и многие взрослые люди годами живут с ним и привыкли к такому состоянию. Но это не значит, что его не нужно лечить. Проявления ВСД значительно ухудшают качество жизни или могут указывать на другие заболевания. Обратитесь к педиатру и не пугайтесь, если он направит к кардиологу. Симптомы ВСД можно скорректировать, и ваш ребенок снова будет полон сил.»

Как справиться с проблемами и предотвратить их

Есть два пути, и важны оба – профилактика и лечение.

Повторимся: поставить диагноз и назначить правильное лечение может только специалист! Самолечение даже «проверенными» таблетками родителей или народными средствами может быть опасно для жизни.

А вот профилактика – это как раз то, чем родители могут помочь своему ребенку. Советы специалистов сводятся к знакомым всем пунктам: больше двигаться, соблюдать режим сна, заниматься спортом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек (а лучше и не начинать), избегать стрессов. Но в жизни воплотить их оказывается не так-то и просто, особенно в случае с подростком, у которого нет авторитетов, зато есть огромное желание противопоставлять себя всему миру. Что делать? Подойти к задаче творчески!

Больше двигаться и хорошо спать

Первый вариант, который приходит на ум, – запретить гаджеты и компьютер? Не нужно. Наш совет – подарить ему еще один гаджет. Но особенный – фитнес-браслет. Причем выбирайте модель, которая синхронизируется со смартфоном. В Google Play и AppStore есть масса приложений, которые помогают отслеживать физическую активность и время сна, содержат мотивирующие уроки, предоставляют подробную статистику, анализируют качество сна и дают советы по его улучшению, помогают разработать систему занятий и даже напрямую контролируют активность – будят утром и вибрируют, если ребенок долго не двигается днем.

Это намного интереснее обычного распорядка дня. К тому же фитнесс-браслет – трендовый аксессуар, и вряд ли найдется подросток, который от него откажется.

Заниматься спортом

Очень хорошо, если ребенок найдет спортивную секцию по велению души. Но нередко дети отказываются их посещать, придумывая различные оправдания. А по сути все сводится к двум причинам – ребенок боится, что не осилит нагрузку, и стесняется своего тела. Оба варианта крайне болезненны для самолюбия, поэтому над ними ни в коем случае нельзя смеяться. А иногда лучше сделать вид, что вы не понимаете, что происходит, и просто предложить альтернативу – индивидуальные занятия с тренером.

Где они будут – в тренажерном зале, бассейне, танцевальной студии – не так важно. Главное, чтобы тренер понимал – ребенок пришел не покорять олимпийские высоты, а чтобы быть здоровым и крепким. И при этом смог составить программу тренировок с учетом возможных проблем.

Хороший вариант – занятия лечебной физкультурой в медицинском центре. Если у ребенка диагностированы сердечно-сосудистые или другие заболевания, это будет учтено при разработке программы и определении нагрузок. Но занятия ЛФК показаны и здоровым детям в профилактических целях – они помогают укрепить сердечно-сосудистую, дыхательную, иммунную и другие системы организма.

Важно: занятия должны проводить специалисты с соответствующим образованием, прошедшие подготовку для работы с детьми.

Правильно питаться и отказаться от вредных привычек

Увы, еще ни одно поколение родителей не нашло решения, которое помогло бы окончательно решить эту задачу. Лучше всего этот совет работает, когда все члены семьи придерживаются здорового образа жизни. Но если взрослые иногда позволяют себе «слабости», подростку трудно определить свою «меру».

Забудьте о категорических запретах и ограничениях – подростковый максимализм сыграет на отрицание, и вы можете только усугубить ситуацию. И ни в коем случае не следуйте распространенному совету «заставить выкурить пачку сигарет, чтобы стало плохо и больше не захотелось». Это огромный стресс для организма, а если есть проблемы с сердцем или другие заболевания, последствия могут быть крайне серьезными.

Наш совет – подключайте «экспертов», к которым прислушивается молодежь. Да, придется изучить каналы в Инстаграме и на YouTube, но вы точно найдете тех, кто пропагандирует здоровый образ жизни и при этом пользуется уважением среди подростков.

Если же привычки уже укоренились, запишитесь на консультацию и к кардиологу, и к психологу. И лучше заранее объяснить специалистам причину. Кардиолог расскажет о том, как влияют вредные продукты, курение и алкоголь на работу сердца и всего организма, а психолог сможет разобраться в причинах возникновения привычки (возможно, это просто желание выглядеть круто в компании) и подскажет, как с ней справиться. Конечно, проще всего организовать это в частной клинике – вам уделят столько внимания, сколько будет необходимо.

Не нервничать и уметь расслабляться

Проблемы в школе, первая влюбленность, сложности с адаптацией в меняющемся социуме – подростку справиться с этим нелегко. Но что помогает взрослым, поможет и ему – разговор по душам. Сделайте вечерние полчаса «секретничания» традиционными, не отмахивайтесь от проблем, которые вам кажутся детскими, обнимайте и целуйте ребенка – подросткам это нужно не меньше, чем малышам.

А снять стресс помогут занятия любимым хобби и освоение новых навыков. Мастер-классы, на которых можно что-то смастерить, нарисовать, заняться лепкой, освоить робототехнику – вариантов масса. Не забывайте о занятиях вокалом, танцами и актерским мастерством – они учат в том числе раскрывать свои эмоции и управлять ими.

Больше самостоятельности

Чем раньше ребенок научится ответственности за свое здоровье, тем проще ему будет в будущем ориентироваться на предотвращение, а не ждать до последней минуты. Купите ему годовую программу обслуживания – в собственном электронном кабинете он будет отслеживать регулярность посещения врача и сдачи анализов, их результаты. Совсем как взрослый.

И самое главное – все эти советы максимально эффективны, если им следуют все члены семьи. Регулярно проходите медицинские осмотры, заботьтесь о своем здоровье и учите этому своих детей, и вы сможете избежать или вовремя решить многие проблемы сердечно-сосудистой системы!