Сосуды в сильный мороз

В этой статье врач-кардиолог Наталья Мороз-Водолажская расскажет как холода сказываются на работе сердечно-сосудистой системы и почему у молодежи заболевания сердца и сосудов развиваются быстрее, чем у старшего поколения.

О влиянии низких минусовых температур, физических нагрузок на сердце и сосуды рассказала доцент кафедры общей врачебной практики факультета повышения квалификации и переподготовки кадров Белорусского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, кардиолог Наталья Мороз-Водолажская.

Мнение профессионала: как холод сказываются на работе сердечно-сосудистой системы 

— Наталья Николаевна, насколько опасны для сердца и сосудов низкая минусовая температура, переохлаждение организма?

— Это серьезный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Зимой увеличивается количество ССЗ, особенно острых форм — прогрессирующей стенокардии и инфаркта миокарда.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

— И где взаимосвязь?

— В лютый холод повышается вязкость крови, возникает риск тромбообразования. А острый тромбоз чаще всего провоцирует инфаркт. Хочу предупредить молодых людей с лишним весом и артериальной гипертензией: если на холодном воздухе или при физической нагрузке появились неприятные ощущения в области сердца и в течение 20 минут боль не утихает, вызывайте скорую.

— Делаете акцент на молодых людях. Они так часто болеют ССЗ?

— У молодежи болезни системы кровообращения развиваются более динамично и трагично, чем у пожилых людей. В молодых сердцах нет коллатералей (обходных ветвей кровеносных сосудов, обеспечивающих приток или отток крови, минуя основной сосуд). При закупорке артерии тромбом крови некуда деваться, и может случиться непоправимое. Физические нагрузки (три часа в неделю) помогут быстрее создать эти «окружные дороги». Поэтому так важно приобщать ребенка к физкультуре.

Это мнение не только белорусских кардиологов. Зарубежные коллеги считают так же. Недавно Европейская ассоциация кардиологов обнародовала результаты исследования по влиянию физической активности на развитие ССЗ. В нем приняли участие около 3 тысяч детей в возрасте 2–9 лет из восьми стран. Выяснилось: при ежедневной 15–20-минутной физической нагрузке риск развития ССЗ в 5 раз выше, чем при 60–85-минутной раз в неделю.

— Можно ли при низкой температуре ходить без головного убора?

— Чревато спазмом сосудов головного мозга. Последствия — головная боль, нарушение работоспособности, усталость, раздражительность и даже агрессия.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

— В армии популярно закаляться, обтираясь снегом…

— Обтирание снегом, ныряние в прорубь — всё это хорошо для здорового человека. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы подобного экстрима лучше избегать.

— Криосауна полезна?

— Для здоровых людей. Если возникали проблемы с сердцем, сосудами, есть прекрасная альтернатива — бассейн и контрастный душ.

— А просто сауна?

— Для финнов — без сомнения. Генетически заложено. Белорусам? Смотря как проводить время. Что наши мужчины делают в сауне? Многие не только греются, но и «подогреваются». А в сауне не только алкоголь нельзя употреблять, но и обычные напитки, воду. После — пожалуйста.

Дело в бляшке

— Почему в организме образуются тромбы или атеросклеротические бляшки?

— Однозначного ответа нет. Тромбы возникают в разных ситуациях и при различных заболеваниях — необязательно при наличии в сосудах атеросклеротических бляшек. Это может произойти и из-за заболеваний крови. А бляшки? Недавно крупные европейские журналы опубликовали результаты исследований группы ученых. Ученые мужи методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) изучали сердца египетских мумий.

При среднем возрасте умерших 33 года почти у всех сосуды сердца поражены бляшками. У этих же мумий ученые нашли признаки заражения малярией, гельминтами. Вывод? В организме на фоне воспаления, вызванного малярией и гельминтами, атеросклероз развился гораздо раньше, чем принято ожидать в современной медицине.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

— И никак от атеросклероза защититься нельзя?

— Можно. Регулярными умеренными физическими нагрузками, укрепляющими сосуды сердца, здоровым образом жизни.

— Так просто?

— Еще правильно питаться и не курить.

— Курение разрушает сосуды?

— Да. В организме каждый сосуд выстлан тоненьким слоем клеточек — эндотелием. И это не просто слой клеточек, а целый орган. Если его виртуально представить в длину, то это будет расстояние от Земли до Луны. При курении эндотелий постепенно разрушается. Если в тоненьком слое клеточек хотя бы одна погибла, именно в этом месте чаще всего образуется тромб.

Не пей. Не кури. Живи

— Экология большого города влияет на возникновение ССЗ?

— Урбанизация имеет определенное влияние на здоровье. Но в большом городе есть и другая проблема — доступность спиртного. В минские клиники привозят много пациентов с инфарктом миокарда в состоянии алкогольного опьянения или после обильных возлияний.

— Красное вино, по мнению кардиологов, полезно…

— Для сердца и сосудов полезно только хорошее красное вино, настаиваемое в дубовых бочках, и в малых дозах.

— Какие самые «популярные» болезни сердца и сосудов?

— Артериальная гипертензия. В Беларуси, как и во всех странах, много таких пациентов, причем с осложненными формами. Люди долго носят в себе эту болезнь, «выращивают», пока она не проявится каким-то осложнением. В Минске ежегодно случаются около 4 тысяч инфарктов. Предугадать приступ сложно — инфаркт развивается не там, где мы его ждем. В мире проведено много исследований, чтобы предсказать место инфаркта. По нагрузочным тестам, например. Но это не дало положительных результатов.

— Диагностика не оправдала себя?

— Нагрузочными тестами выявляем зону ишемии (резкое ослабление кровообращения в участке органа или во всем органе из-за уменьшения притока крови).

Последние рекомендации Европейской ассоциации кардиологов основаны на том, что врачи должны проводить реваскуляризацию миокарда (медицинское вмешательство, направленное на устранение дефицита кровоснабжения участка сердечной мышцы), шунтирование, стентирование сосудов сердца в той зоне, где есть ишемия.

— Можно ли вылечить сердце или это уже навсегда?

— Даже если мы, кардиологи, направим пациента на операцию, кардиохирург выполнит операцию по восстановлению кровотока (сделает аортокоронарное шунтирование), эта мера все равно временная. Убирается только симптом заболевания. После операции пациенты должны принимать лекарства, изменить образ жизни, беречь себя.

Операцию выполняют, чтобы вернуть пациенту то качество жизни, каким оно было до прогрессирования болезни, а всё остальное — в руках самого человека.опубликовано econet.ru.

Наталья Мороз-Водолажская

текст: Ольга Григорьева

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Если вас знобит от одной только мысли о надвигающемся холоде, а синоптики обещают устойчивый минус, пора начинать готовиться.

Вообще, процессы, происходящие в организме под влиянием тепла и холода, позволяют сохранять температуру крови более или менее постоянную, несмотря на колебания внешней температуры воздуха. Эти так называемые регуляторные процессы, выравнивающие и устраняющие чрезмерное влияние температур, имеют весьма важное значение для организма, охраняя его от вредных влияний колебаний температуры внешнего воздуха. Под влиянием холода эта регулировка происходит таким образом: кожные кровеносные сосуды сжимаются, кожа делается бледной и холодной, отдача тепла с поверхности тела доводится до наименьших размеров, и таким образом внутренние органы охраняются от потери тепла, от чрезмерного охлаждения.

Но устойчивость к холоду у всех людей разная. Причина такого «неравноправия» — сбои в работе механизмов терморегуляции. Чаще всего это связано с сосудистыми нарушениями. Среди недугов, вызывающих плохое кровообращение, можно назвать неполадки в сердечно-сосудистой системе, вегетососудистую дистонию, нервные расстройства, варикозное расширение вен, низкое артериальное давление, атеросклероз.

О том, как пережить зиму и защитить свои хрупкие сосуды от холода, мы беседуем с заведующим отделением сосудистой хирургии № 2 Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан Олегом Вячеславовичем Чуенковым.

— Олег Вячеславович, как людям, имеющим проблемы в работе сосудистой системы, уберечь свой организм в зимнее время?

— Если сосуды здоровы, то привести к появлению каких-то заболеваний это не может, хотя меры предосторожности все равно будут не лишними. В холодное время года пациентам, у которых имеются проблемы с сосудами, нужно обязательно стараться ограничивать себя от простудных заболеваний и переохлаждения, а тем более обморожения, которое может привести к нарушению микроциркуляции крови и изменениям в капиллярах. От холода все уменьшается, в том числе и сосуды. Соответственно, уменьшается просвет сосуда, уменьшается приток крови в данную область, где наступил спазм сосудов и меняется питание ткани.

— Как предотвратить обострение сосудистых заболеваний в холода?

— Перво-наперво все пациенты, имеющие хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, неважно на каком уровне, должны исключить переохлаждение как всего организма, так и конечностей, потому что именно они подвержены действию холода больше всего, за счет своего меньшего объема по сравнению с туловищем. В руке и ноге меньше мягких тканей, соответственно, эта зона больше промерзает и спазму может подвергаться большее количество сосудов. Например, при длительном нахождении на морозе переохлаждение может спровоцировать образование тромбов у людей с сильно развитой варикозной болезнью. Им помимо утепления необходимо также обязательно носить специальный компрессионный трикотаж.

— Что нужно делать в первую очередь при переохлаждении, а чего делать категорически нельзя?

— Если человек замерз, нужно как можно быстрее согреться. Любыми доступными способами. Хотя бы зайти в ближайший магазин. Придя домой, нужно обязательно выпить что-нибудь горячее. Многие считают эффективным способом быстрого согревания растирание. Наверное, большого смысла в этом нет и, по моему мнению, растираться все-таки не нужно, потому что это может лишь причинить вред коже. В окоченевших пальцах кровоснабжение и так нарушено в течение какого-то времени, соответственно, свойства кожи уже изменились, она стала немного другой по качеству. Пока кровоснабжение на этом участке вновь не восстановится, на такой коже очень легко получить микротравмы и ссадины, которые могут инфицироваться. Поэтому лучше равномерное прогревание в теплом помещении.

— Какие меры нужно предпринять, если обморожение все-таки наступило?

— Если обморожение уже наступило, то необходимо обратиться в больницу при любой его степени. К тому же степень обморожения сразу выявить нельзя, проявления будут видны через несколько дней, и только специалист может сказать, насколько они серьезны. И то не каждый. Все-таки это относится к комбустиологии — науке, которая занимается ожогами и отморожениями, гнойная хирургия. То есть проконсультироваться желательно именно у таких специалистов. В любом случае лучше у хирурга, чем у терапевта, поскольку обморожение — это хирургическая патология.

Светлана Емельянова

Наш эксперт: заведующий отделением сосудистой хирургии № 2 РКБ Чуенков Олег Вячеславович

Также статью можно найти в журнале «Практическая медицина для каждого» №10 (38) 

Похожие статьи:

Диетология → Меняем пищевой гардероб!

Урология → «Снизу вверх», или О женской сущности цистита