Сосуды влияют на слух
Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации
Снижение слуха и нарушения речи являются распространенными осложнениями острых или хронических нарушений мозгового кровообращения, что приводит к большой социальной дезадаптации пациентов. Плохой слух, выраженное ухудшение разборчивости речи, расстройство артикуляции речи, наличие афазии ведут к изоляции пациента не только в обществе, но и в семье.
Нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимой деструкции, по сути гибели, нервных структур головного мозга в связи с недостаточностью артериального кровотока и оксигенации (насыщения кислородом) клеток. Нарушения могут носить ишемический или геморрагический характер.
Причиной ишемии является блок кровеносных сосудов, снабжающих артериальной кровью головной мозг.
Геморрагическое нарушение кровообращения связано с разрывом сосудов и кровоизлиянием в ткани головного мозга.
Любое из этих видов сосудистых расстройств может приводить к стойкому ухудшению или утрате функции тех участков мозга, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами. В результате мы имеем дело с дефицитом неврологических функций различных органов и систем организма, в том числе органов чувств.
Согласно современным статистическим данным, снижение слуха является одним из самых распространенных последствий нарушения мозгового кровообращения. Однако существует большая недооценка частоты распространения этих нарушений. Главной причиной является относительно скрытая природа тугоухости на фоне других более явных расстройств функций, таких как трудности с глотанием, координацией, походной, или речи. Зачастую пациентов приводят родственники с жалобами на трудности коммуникации, объясняя эти факты сложностями вербального (речевого) общения. И лишь подробное уточнение обстоятельств и симптомов выводит на первый план снижение остроты слуха и разборчивости речи после перенесенного инсульта.
Основной формой тугоухости, с которой сталкиваются специалисты у пациентов после развития нарушения мозгового кровообращения, является сенсоневральная тугоухость. Причиной нарушения звуковосприятия становится повреждение рецепторных клеток внутреннего уха (улитки), слуховой части предверно-улиткового нерва или центральных проводящих путей и коркового отдела слухового анализатора, расположенного в височной области головного мозга. Такие исходы наиболее вероятны у пациентов, имеющих историю атеросклероза, длительно курящих, страдающих сахарным диабетом или с высоким артериальным давлением. Существенный рост случаев сенсоневральной тугоухости наблюдается у людей с сочетанием нескольких предрасполагающих негативных факторов.
Среди всех причин нарушения слуха у людей, перенесших инсульт, самой распространенной является ишемия. В частности, речь идет о случаях инфаркта передне-нижней мозжечковой артерии, составляющих 83% всех наблюдений. Реже встречаются нарушения слуха при инфаркте задне-нижней мозжечковой артерии – 12% случаев. В упомянутых примерах типичными являются наблюдения одностороннего нарушения слуха на стороне расстройства кровообращения. Отсюда вытекает эмпирическое правило: необходима обязательная оценка состояния кровообращения при всех наблюдениях одностороннего расстройства слуха по сенсоневральному типу.
Значительно реже наблюдаются случаи инфаркта верхней мозжечковой артерии, сопровождающихся потерей слуха на противоположной стороне головы. Наименее часто встречается снижение слуха из-за нарушения мозгового кровообращения ствола головного мозга или его срединных структур – менее 1% случаев.
Геморрагические инсульты приводят к снижению слуха у меньшинства пациентов. Они характеризуются своей клинической вариабельностью: одно- или двусторонняя тугоухость, разная степень выраженности процесса от легкой потери слуха до глухоты. Встречаются также случаи частичного спонтанного улучшения остроты слуха в течение нескольких последующих недель.
Исходя из всего вышеизложенного хочется обратиться к пациентам, перенесшим эпизод нарушение кровообращения, и их родственникам с рекомендацией обязательно обратиться на аудиологическое исследование к специалистам (сурдологи, лор-врачи) как только позволит состояние здоровья. Во-время выполненная аудиометрия или объективные методы исследования слуховой функции (КСВП, отоакустическая эмиссия, регистрация акустических рефлексов) не позволят пропустить симптомы сенсоневрального нарушения слуха и позволят своевременно осуществить реабилитационные мероприятия с лучшим прогнозом.
В специализированных учреждениях также ведутся обучающие программы для родственников с целью помочь им приложить правильные усилия, ориентировать на научно обоснованные и доказавшие свою эффективность методы психологической, логопедической, слухопротезной и социальной помощи.
https://surdolog-audiolog.blogspot.ru/
Источник
Слух – важнейший орган чувств в социальной, интеллектуальной и эмоциональной сфере деятельности человека. Нарушение слуха может сильно ухудшить качество жизни. При этом подобные нарушения встречаются не так уж редко. Вот некоторые факты:
Нейросенсорной или сенсоневральной тугоухостью называют потерю слуха, вызванную поражением структур внутреннего уха и/или связанных со слухом частей центральной нервной системы. Одной из причин развития нейросенсорной тугоухости являются изменения сосудистого тонуса. Изменения сосудов, которые происходят порой незаметно для самого человека. Каждый день сосуд поражается все сильнее и сильнее, слух снижается постепенно, и однажды человек может проснуться глухим. Подобные проблемы нередко появляются при повышении давления (когда сосуды подвергаются значительному растяжению и сужению), при сужении просвета сосудов из-за атеросклеротическим бляшек или тромбов. В настоящее время артериальная гипертония (АГ) рассматривается в истории человечества как неинфекционная пандемия, поражающая почти половину населения, а так же как основная причина сосудистых нарушений слуха.
В основе нарушения слуха у больных с гипертонической болезнью лежит анатомия слухового анализатора, а именно – особенности кровоснабжения улитки. Кровоток в улитке зависит от общего артериального давления и состояния мозгового кровообращения. При каждом повышении давления слух снижается от 10 до 20 дБ, однако эти изменения обратимы при своевременном начале лечения.
К сожалению, мы редко обращаем внимание на шум в ушах или головокружение, сохраняющиеся после эпизода повышения артериального давления, хотя это важный симптом проблемы со слухом. Шум в ушах (или тиннитус) – это субъективное звуковое восприятие, при отсутствии объективного поступающего извне звукового стимула. Возникновение шума связано с повышением фоновой активности на любом уровне слухового пути.
Если начать обследование и лечение в срок до 1 месяца от начала заболевания, есть все шансы восстановить и сохранить слух без последствий. В остальных случаях удается стабилизировать слух и улучшить качество жизни, но иногда, когда иные методы уже мало эффективны, – только с помощью слуховых аппаратов.
В мире проводятся исследования, направленные на уточнение состояния слуха у пациентов с повышением артериального давления. Так, в России Самарским государственным медицинским университетом совместно с Северо-Западным государственным медицинским университетом им. И.И. Мечникова было проведено исследование, направленное на проверку слуха у пациентов с 2 и 3 стадией артериальной гипертонии. Всем пациентам проводили проверку слуха методом тональной пороговой аудиометрии.
В первую группу входили пациенты с артериальной гипертонией 2 стадии (у кого отмечается повышение артериального давления до 160-169/100-109 мм рт ст, имеется гипертрофия левого желудочка).
Во вторую группу входили пациенты с артериальной гипертонией 3 стадии (у кого АД повышается до 200-209/110-119 мм рт ст, возможно наличие сердечной недостаточности, стенокардии, хронической почечной недостаточности, в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт).
1-ая групппа
2-ая группа
Как видно из приведенных выше диаграмм, у пациентов первой группы слух был нормальным (25% пациентов) или имел незначительное снижение (50% пациентов), которое поддавалось восстановлению, остальные пациенты нуждались в стабилизации слуха, так как их степень снижения слуха являлась социально значимой.
Во второй группе пациентов нормального слуха не было вовсе, и все пациенты имели социально значимое снижение слуха – 2 и 3 степень тугоухости. Данные виды снижения слуха требуют обязательной медикаментозной стабилизации слуха и аппаратного слухопротезирования, так как существенно страдает уровень жизни.
Для профилактики развития и прогрессирования нарушения слуха всем здоровым людям до 50 лет важно проводить проверку слуха не реже 1 раза в 10 лет.
Тем, кто старше 50 лет, и пациентам с выявленной артериальной гипертонией необходимо обращаться к отоларингологу:
- не реже 1 раза в год при выявленном нарушении слуха;
- не реже 1 раза в 3 года при отсутствии нарушений.
С учетом особенностей заболевания лечение необходимо проводить совместно со специалистами смежного профиля. При диагностированных нарушениях слуха следует проводить курсы медикаментозной терапии для стабилизации слуховой функции не реже 2-х раз в год.
При своевременном начале лечения нейросенсорной тугоухости прогноз благоприятен примерно у 50% пациентов. Во всех остальных случаях важно добиться стабилизации слуха, а в дальнейшем проводить реабилитацию методами слухопротезирования.
Все формы тугоухости могут быть скорректированы с помощью различных способов слухопротезирования.
В многопрофильной клинике ЦЭЛТ вы можете пройти все необходимые исследования – отоскопию, проверку слуха камертонами, тональную пороговую аудиометрию, провести обследование сосудов головного мозга и получить консультации специалистов – отоларинголога-сурдолога, терапевта, кардиолога, невролога, эндокринолога и других при необходимости.
Источник
Одним из самых важных органов чувств организма человека, играющим огромную роль во всех сферах жизни, является слух. Его ухудшение способно нанести огромный вред состоянию человека, очень осложняя жизнь. Но, к сожалению, такие отклонения встречаются всё чаще.
Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – это процесс потери слуха, который был спровоцирован серьезным повреждением структур во внутреннем ухе или других отделов нервной системы, связанных с функционированием уха.
Одной из главных причин заболевания становится нарушением тонуса сосудов. Отклонения в работе сосудов могут происходить так, что человек не будет подозревать об имеющихся у него в организме нарушениях. Но сам сосуд с каждым днем повреждается сильнее, слух медленно ухудшается, но однажды пропадает совсем. Такие проблемы зачастую бывают связаны с высоким давлением, при котором сосуды испытывают большую нагрузку, резко и сильно сужаются и расширяются.
В современной медицине именно артериальная гипертония считается опасной патологией, которая встречается у половины населения и часто становится главной причиной проблем со слухом. Кровоток в улитке уха напрямую зависит от общих показателей артериального давления и от кровообращения в мозге. При каждом случае подъема давления слух ухудшается примерно на 10 – 20 дБ. При своевременном лечении подобные нарушения являются обратимыми.
Симптомы нарушения слуха
Но, несмотря на возможности медицины восстановить слух на первых стадиях его ухудшения, люди зачастую не обращают внимания на головокружения и шум в ушах, являющиеся признаками повышенного давления и сохраняющиеся некоторое время после его нормализации. Это важнейший симптом того, что начались отклонения в работе уха.
Симптом шума в ушах по-другому именуется тиннитус – это субъективное восприятие звука, когда объективно извне не поступает никакой звуковой стимул. Развитие этого признака соотносится с сильной фоновой активностью на любом уровне в слуховом канале.
Если вовремя посетить врача ЛОР в Новосибирске проведет обследование и приступит к лечению, тогда в течение одного месяца слух будет восстановлен без дополнительных осложнений. При иных условиях можно надеяться только на стабилизацию слуха и нормализацию качества жизни пациента посредством применения слуховых аппаратов.
Во всем мире проходят глобальные исследования, которые призваны уточнить состояние органов слуха у людей с патологией артериальная гипертония. В ходе одного из таких исследований слух проверялся у больных на 2 и на 3 стадиях гипертонии при помощи способа пороговой тональной аудиометрии.
Всех пациентов разделили на группы:
К первой группе относились больные со 2 стадией заболевания – давление у них повышалось до показателей 160 – 169/100 – 109 мм рт.ст. и была диагностирована гипертрофия левого желудочка.
Ко второй группе относились больные с 3 стадией заболевания – давление у них поднималось до показателей 200 – 209/110 – 119, у некоторых дополнительно стоял диагноз сердечной недостаточности, а в истории болезни присутствовал инсульт/инфаркт.
В 1-й группе у 25% больных слух оставался нормальным, а у 50% больных был незначительно снижен, что можно было легко скорректировать путем соответствующего лечения. Остальные 25% больных нуждались в более серьезном восстановлении слуха, потому что степень его ухудшения была уже социально значимой и отражалась на их повседневной жизни.
Во второй группе нормального слуха не оказалось ни у одного больного, кроме того, у всех диагностировалось сильное ухудшение, влияющее на повседневную жизнь – это 2 или 3 степень тугоухости. Подобные диагнозы требуют медикаментозной терапии и использования слухового аппарата.
Лечение и предупреждение нарушений
Для предотвращения возникновения и дальнейшего развития нарушения слуха каждому человеку в возрасте до 50 следует посещать врача для проверки состояния органов слухового аппарата минимум 1 раз за 10 лет.
После 50 лет для людей с диагнозом артериальной гипертонии посещать специалиста следует:
1 раз за год или чаще при постановке диагноза нарушения в органах слуха;
1 раз за три года или чаще, когда нарушений обнаружено не было.
Лечение потребует вовлечения различных специалистов, учитывая индивидуальные особенности патологии. При диагнозе нарушение слуха в результате артериальной гипертонии требуется реализации курса приема медикаментов, помогающих стабилизировать функции слуха. Подобная терапия проводится минимум 2 раза в год.
Когда лечение было начато вовремя прогноз остается благоприятным у половины пациентов. У другой половины понадобится получить хотя бы стабилизацию слуха и впоследствии реализовывать реабилитацию посредством протезирования.
Источник
Умение слышать – это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.
В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, – это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.
По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона – несовершеннолетние.
Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.
Сохранить стопроцентный слух – задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.
Как устроено наше ухо
Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.
Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.
Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.
Формы тугоухости
Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.
Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.
Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни – сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Существует и третий тип болезни – смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.
В медицине есть такой термин – «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:
- I степень (лёгкая) – порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
- II степень (средняя) – порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
- III степень (тяжёлая) – порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
- IV степень (глубокая) – порог слышимости от 71 до 90 децибелов.
Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.
Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.
Проблемы со слухом: симптомы
Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.
Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:
- вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
- когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
- вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
- трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
- при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
- просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
- уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
- в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.
Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.
Причины тугоухости
Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.
Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.
Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние – пресбиакузис.
Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).
Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.
Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.
Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков – всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.
К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).
Диагностика
Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.
Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.
Лечение
Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.
Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов – антигистаминные препараты.
Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.
Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.
В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.
Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.
Профилактические мероприятия
Сохранить уши здоровыми – важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:
- вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
- чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
- во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
- обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
- не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
- во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
- залог здоровья – ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
- избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
- если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
- постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках – это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.
И, конечно, самое главное правило – при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона – незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.
Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.
Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.
Пожалуйста, записывайтесь на приём!
Мы будем рады вам помочь!
Источник