Сосуды влияют на слухи

Снижение слуха и нарушение мозгового кровообращения. Факты и рекомендации

Снижение слуха и нарушения речи являются распространенными осложнениями острых или хронических нарушений мозгового кровообращения, что приводит к большой социальной дезадаптации пациентов. Плохой слух, выраженное ухудшение разборчивости речи, расстройство артикуляции речи, наличие афазии ведут к изоляции пациента не только в обществе, но и в семье.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к необратимой деструкции, по сути гибели, нервных структур головного мозга в связи с недостаточностью артериального кровотока и оксигенации (насыщения кислородом) клеток. Нарушения могут носить ишемический или геморрагический характер.

Причиной ишемии является блок кровеносных сосудов, снабжающих артериальной кровью головной мозг.

Геморрагическое нарушение кровообращения связано с разрывом сосудов и кровоизлиянием в ткани головного мозга.

Любое из этих видов сосудистых расстройств может приводить к стойкому ухудшению или утрате функции тех участков мозга, которые кровоснабжаются поврежденными сосудами. В результате мы имеем дело с дефицитом неврологических функций различных органов и систем организма, в том числе органов чувств.

Согласно современным статистическим данным, снижение слуха является одним из самых распространенных последствий нарушения мозгового кровообращения. Однако существует большая недооценка частоты распространения этих нарушений. Главной причиной является относительно скрытая природа тугоухости на фоне других более явных расстройств функций, таких как трудности с глотанием, координацией, походной, или речи. Зачастую пациентов приводят родственники с жалобами на трудности коммуникации, объясняя эти факты сложностями вербального (речевого) общения. И лишь подробное уточнение обстоятельств и симптомов выводит на первый план снижение остроты слуха и разборчивости речи после перенесенного инсульта.

Основной формой тугоухости, с которой сталкиваются специалисты у пациентов после развития нарушения мозгового кровообращения, является сенсоневральная тугоухость. Причиной нарушения звуковосприятия становится повреждение рецепторных клеток внутреннего уха (улитки), слуховой части предверно-улиткового нерва или центральных проводящих путей и коркового отдела слухового анализатора, расположенного в височной области головного мозга. Такие исходы наиболее вероятны у пациентов, имеющих историю атеросклероза, длительно курящих, страдающих сахарным диабетом или с высоким артериальным давлением. Существенный рост случаев сенсоневральной тугоухости наблюдается у людей с сочетанием нескольких предрасполагающих негативных факторов.

Среди всех причин нарушения слуха у людей, перенесших инсульт, самой распространенной является ишемия. В частности, речь идет о случаях инфаркта передне-нижней мозжечковой артерии, составляющих 83% всех наблюдений. Реже встречаются нарушения слуха при инфаркте задне-нижней мозжечковой артерии – 12% случаев. В упомянутых примерах типичными являются наблюдения одностороннего нарушения слуха на стороне расстройства кровообращения. Отсюда вытекает эмпирическое правило: необходима обязательная оценка состояния кровообращения при всех наблюдениях одностороннего расстройства слуха по сенсоневральному типу.

Значительно реже наблюдаются случаи инфаркта верхней мозжечковой артерии, сопровождающихся потерей слуха на противоположной стороне головы. Наименее часто встречается снижение слуха из-за нарушения мозгового кровообращения ствола головного мозга или его срединных структур – менее 1% случаев.

Геморрагические инсульты приводят к снижению слуха у меньшинства пациентов. Они характеризуются своей клинической вариабельностью: одно- или двусторонняя тугоухость, разная степень выраженности процесса от легкой потери слуха до глухоты. Встречаются также случаи частичного спонтанного улучшения остроты слуха в течение нескольких последующих недель.

Исходя из всего вышеизложенного хочется обратиться к пациентам, перенесшим эпизод нарушение кровообращения, и их родственникам с рекомендацией обязательно обратиться на аудиологическое исследование к специалистам (сурдологи, лор-врачи) как только позволит состояние здоровья. Во-время выполненная аудиометрия или объективные методы исследования слуховой функции (КСВП, отоакустическая эмиссия, регистрация акустических рефлексов) не позволят пропустить симптомы сенсоневрального нарушения слуха и позволят своевременно осуществить реабилитационные мероприятия с лучшим прогнозом.
В специализированных учреждениях также ведутся обучающие программы для родственников с целью помочь им приложить правильные усилия, ориентировать на научно обоснованные и доказавшие свою эффективность методы психологической, логопедической, слухопротезной и социальной помощи.

https://surdolog-audiolog.blogspot.ru/

Источник

Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха

В эту довольно обширную группу включаются различные по тяжести и течению заболевания, которые объединены только общностью этиологии. Однако и эта общность имеет преимущественно формальный характер, так как изменения в сосудах не являются одинаковыми. Сюда входят процессы, начиная с легких гемодинамических сдвигов и кончая тяжелыми формами атеросклероза сосудов мозга, кровоизлияниями, тромбозом, эмболией, злокачественной гипертонией.

Одной из особенностей патогенеза заболеваний органа слуха является возможное воздействие сосудистой патологии на кохлеарный и вестибулярный анализаторы на всем их протяжении — от периферии до центра. Как известно, кровоснабжение обеспечивается двумя связанными между собой артериальными системами: внутреннее ухо и 1-й нейрон снабжаются от позвоночной артерии; проводники и центры — от внутренней сонной артерии.

Динамические нарушения в каждой из этих сиетем могут повлечь за собой расстройство слуховой или вестибулярной функции. Поражение нервных проводников в мозгу и центров клинически сказывается симптомами корковой тугоухости, повышением утомляемости органа слуха, появлением центральных вестибулярных симптомов. Более частым и важным типом сосудистого поражения уха является периферический, т. е. поражение улитки и полукружных каналов, что, по-видимому, связано с условиями кровообращения и кровоснабжения внутреннего уха и чувствительностью расположенных в нем окончаний вестибулярного и кохлеарного нервов.

При сужении внутренней слуховой артерии нарушается питание кортиева органа, нервных волокон и ганглиозных клеток; одновременно возникают изменения в эндолимфе вследствие расстройства ее продукции клетками striae vaseularis. Повышение проходимости сосудов, связанное с заболеваниями сосудистой системы, может привести к образованию эксудата.

нарушения кровоснабжения

В основе сосудистых нарушений часто лежит медленно и постепенно развивающийся дегенеративно-атрофический процесс в клетках кортиева органа, постепенно распространяющийся на ганглиозные клетки и нервные волокна. Такой же процесс происходит и в вестибулярном аппарате. При сравнительно редком (при несифилитическом артериосклерозе) апоплектиформном типе заболевания изменения могут иметься в различных участках внутреннего уха, находясь в зависимости от локализации тромба или от протяженности и места кровоизлияния.

Из 100 больных, обратившихся по поводу шума и тугоухости и не предъявлявших других жалоб, Штейн почти у половины обнаружил сердечнососудистые изменения, в том числе у 24—артериосклероз. У 16 из этих больных установлено поражение звуковоспринимающего аппарата. Среди этих больных не было лиц старше 56 лет, а половина их была в возрасте 38—50 лет.

Среди лиц, жалующихся на шум в ушах, многие страдают органическими или функциональными нарушениями кровообращения (по данным Штейна, в 64,4%; в том числе у 42,2% имелись органические заболевания сердца и сосудов). Шум в части случаев является либо следствием раздражения нервной ткани в улитке, либо замедления и затруднения тока крови в расположенных близко от уха сосудах.

– Также рекомендуем “Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни”

Оглавление темы “Поражения внутреннего уха при соматических заболеваниях”:

1. Характер снижения слуха при врожденном сифилисе. Вестибулярная функция при врожденном сифилисе

2. Симптом Анбера при врожденном сифилисе. Нистагм при врожденном сифилисе

3. Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха

4. Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни

5. Шум в ушах при гипертонической болезни. Шум в ушах при артериосклерозе

6. Особенности поражения внутреннего уха при атеросклерозе. Старческая глухота

7. Функциональные расстройства внутреннего уха. Болезнь Меньера

8. Причины болезни Меньера. Механизмы развития болезни Меньера

9. Признаки болезни Меньера. Характер понижения слуха при болезни Меньера

10. Характер понижения слуха при гипертонической болезни. Тугоухость при гипертонической болезни

Источник

По данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает около 466 миллионов людей, 34 миллиона из которых – дети. У такой патологии может быть множество причин, и если одни из них устраняются легко, то другие требуют специального лечения или ношения слуховых аппаратов. MedAboutMe разбирался, чем может быть спровоцирована потеря слуха и все ли мы знаем о возможных причинах.

Симптомы потери слуха

При нормальном слухе человек может различать шум в 10-20 децибел. То есть, например, слышать такие тихие звуки, как дыхание. А поскольку в большинстве случаев потеря слуха развивается медленно, пациент, как правило, сам не замечает начальные стадии патологии. К первым признакам ухудшения слуха врачи относят следующие:

Человеку кажется, что люди говорят неразборчиво, бормочут.
Хуже воспринимается разговор по телефону.
Человек часто переспрашивает.
Человек выставляет более громкий звук на телевизоре (это отмечают близкие).
Появляется шум в ушах, звон, ощущение заложенности уха.

При проявлении таких симптомов важно как можно быстрее обследоваться у отоларинголога. Ведь тугоухость прогрессирует, и чем она хуже, тем больший дискомфорт испытывает человек. Например, у людей с глубокой потерей слуха (не слышны звуки ниже 90 децибел) часто наблюдаются депрессии. Они страдают от того, что вынуждены постоянно переспрашивать и в результате оказываются в определенной изоляции.

Ученые из Concordia University в Монреале установили, что снижение слуха и остроты зрения напрямую связано со снижением когнитивных способностей человека. В исследовании участвовали люди в возрасте от 45 до 85 лет, в результате было выявлено, что тугоухость связана с ухудшением памяти и трудностями с выполнением некоторых обычных ежедневных функций у пожилых людей без сопутствующих неврологических диагнозов.

Ухудшение слуха в пожилом возрасте

В пожилом возрасте у людей развивается нейросенсорная тугоухость, это значит, что ухудшение слуха связано с повреждением волосковых клеток внутреннего уха или же самого слухового нерва. С одной стороны, такая патология связана с естественными процессами старения. Но с другой, развивается тугоухость у всех с разной интенсивностью, поэтому она не сводится исключительно к «изнашиванию» разных отделов уха.

Недавно ученые выяснили, что этот процесс может зависеть от специфических генов. Специалисты из University of Maryland School of Medicine (UMSOM) выявили ген Ikzf2, который регулирует отмирание рецепторов слуховой системы – волосковых клеток. Такое открытие в дальнейшем сможет помочь не только эффективнее лечить пожилых людей с тугоухостью, но и предупреждать проблему в более молодом возрасте.

Исследователи из Brigham and Women’s Hospital пришли к еще одному интересному выводу – остановить потерю слуха в пожилом возрасте можно с помощью правильного питания. Речь идет прежде всего о диете для контроля над гипертонией и средиземноморской диете. Врачи изучили информацию о питании своих пациентов пожилого возраста за 20 лет и выявили, что у тех, кто придерживался указанных видов диет, риск ухудшения слуха был на 30% меньше.

Однако нужно учитывать, что потеря слуха у пожилых людей – это не всегда следствие дегенеративных процессов в организме. Тугоухость может быть симптомом рассеянного склероза, инсульта и прочих опасных состояний. Поэтому в любом случае человек должен получить консультацию врача и пройти необходимые обследования.

Влияние шума на слух

О влиянии слишком громких звуков на слух чаще всего упоминается в контексте профессиональных заболеваний – в группу риска попадают рабочие заводов, машинисты, строители, шахтеры и даже музыканты. Однако не стоит думать, что шумная среда – это проблема лишь отдельных категорий населения. Ведь жители современного города не меньше страдают от шумной среды. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1 миллиарда молодых людей в возрасте от 12 до 35 лет подвергаются риску потери слуха именно в результате воздействия шума. Люди, живущие вблизи оживленных трасс, часто пользующиеся метро или электричками также могут испытывать проблемы со слухом уже в молодости.

Свою роль играет и частое использование наушников. Так, Вячеслав Самбулов, профессор кафедры оториноларингологии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского, отмечает, что часто звук в наушниках превышает 85 децибел, а это уже та громкость, которая способна нанести вред уху. Кроме этого, популярные наушники-вкладыши таят в себе еще одну опасность – возможное развитие инфекции в ушном канале.

Инфекции, приводящие к потере слуха

Инфекции, поражающие разные отделы уха – одна из распространенных причин временной или постоянной тугоухости. В возрасте до 15 лет, по данным Всемирной организации здравоохранения, именно инфекционное заражение занимает первое место среди причин потери слуха, которые можно было предотвратить (31% всех случаев). Очевидной причиной является острый или хронический отит – чаще всего воспаление среднего уха, вызванное бактериями.

При этом некоторые другие болезни также могут приводить к тугоухости, сами по себе или же в результате развивающихся на их фоне осложнений. В этом плане опасны следующие заболевания:

Грипп.
Корь.
Краснуха.
Паротит.
Менингит.
Цитомегаловирусные инфекции.
Болезнь Лайма.
Герпетическая инфекция мозга.
Сифилис.

Механические препятствия и кондуктивная глухота

При нейросенсорной тугоухости страдают сами рецепторы передачи сигнала в мозг, а вот при кондуктивной – звуковая волна просто не может их достигнуть вследствие каких-либо препятствий. И именно с кондуктивной глухотой чаще всего связаны различные механические препятствия и травмы звукопроводящего аппарата. Такая потеря слуха часто развивается резко, например, при развитии перфорации барабанной перепонки, баротравме, воспалении слухового прохода, попадании инородного объекта в ухо.

Но кондуктивная тугоухость может нарастать и медленно. Одной из распространенных причин постепенного ухудшения слуха является обычная серная пробка, однако иногда тугоухость вызвана и более серьезными причинами. Среди них:

Костные наросты. В наружном слуховом проходе могут образовываться экзостозы, а в среднем ухе – отосклероз (разрастание кости вокруг основания стремени).
Опухоли. В их числе могут быть злокачественные новообразования, а также холестеатомы – разрастание эпителия в среднем ухе.
Полипы. Если они расположены в наружном ухе, то заметны невооруженным глазом, но для выявления наростов в среднем ухе потребуется специальная диагностика.

Другие причины потери слуха

Разную по интенсивности тугоухость могут вызывать и другие причины. Одна из них – патологии сосудов (васкулиты, атеросклероз и другие). Они приводят к нарушению кровообращения, и, если речь идет о сосудах в слуховой системе, это скажется на ее работе. Иногда потеря слуха отмечается и при болезнях сердца, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Более того, согласно исследованию ученых из Yale University, выявление развивающейся тугоухости поможет более точно определять риск смерти в шестимесячный период после инфаркта. Ранее в прогнозировании использовались стандартные критерии – частота сердечных сокращений, артериальное давление, работа почек и другие. Ученые же предлагают обратить внимание и на потерю слуха, скорость ходьбы, изменения в весе.

Потеря слуха иногда связана с лекарствами. Чаще всего такое осложнение наблюдается на фоне приема химиотерапевтических препаратов, некоторых антибиотиков, диуретиков, аспирина.

Временной тугоухостью сопровождается специфическая патология внутреннего уха – болезнь Меньера. Но в этом случае диагноз поставить достаточно легко, поскольку ухудшение слуха будет не единственным симптомом. При болезни Меньера проявляются сильные головокружения, звон в ушах и прочее.

На работу слуховой системы влияют и аутоиммунные заболевания. Например, при синдроме Когана непосредственно поражаются глаза и внутреннее ухо. Но тугоухость может возникнуть на фоне таких патологий, как волчанка, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера и болезнь Бехчета.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Predicting 6-Month Mortality for Older Adults Hospitalized With Acute Myocardial Infarction: A Cohort Study / Dodson J. A., Hajduk A. M., Geda M., et al. // Annals of Internal Medicine. = 2020. – № 172. – 1
Helios is a key transcriptional regulator of outer hair cell maturation / Chessum L., Matern M. S., Kelly M. C. et al. // Nature. = 2018. – №563
Prospective Study of Dietary Patterns and Hearing Threshold Decline / Curhan S. G., Halpin C., Wang M. et al. // American Journal of Epidemiology. = 2019
Sensory-cognitive associations are only weakly mediated or moderated by social factors in the Canadian Longitudinal Study on Aging / Hämäläinen A., Phillips N., Wittich W. et al. // Scientific Reports. = 2019
Association of Subclinical Hearing Loss With Cognitive Performance / Justin S. Golub, Adam M. Brickman, Adam J. Ciarleglio, et al. // JAMA Otolaryngology-Head and Neck Surgery. = 2020. – №146. – 1

Источник

Существуют десятки болезней, из-за которых может ухудшиться слух, более того, он может полностью исчезнуть. Причиной этого могут быть как болезни самого уха, так и совершенно сторонние. К поражению слухового нерва могут привести, не вылеченные вовремя, острые респираторные заболевания, инфекционные болезни, невриномы и проблемы с сосудами. Достаточно часто, слуховой нерв воспаляется без видимой причины. Специалисты сходятся во мнении, что попадание в ушную раковину грязной воды, может повлечь за собой воспаление перепонок и других внутренних органов.

Тем не менее бывают случаи, когда пациент теряет слух без видимых на то причин. Вполне естественно, что с возрастом, ушной нерв деградирует, из-за чего в преклонном возрасте чаще встречаются проблемы со слухом. Однако возникает другой вопрос, почему проблемы со слухом испытывают молодые люди?

Симптомы тугоухости

Слух человека устроен так, что даже при значительном снижении слуховых возможностей одного уха, их компенсирует другое, из-за чего, человек долгое время не замечает проблему. Первые признаки заболевания могут выразиться в едва ощутимом звоне, в одном или обоих ушах. Чаще всего проблема начинается с одним ухом, а потом переходит на другое.

Весенний малыш: первые прогулки с новорожденным

Игнорирование заболевания вызывает более сильный звон, который может сопровождаться острой головной болью. Болевые ощущения не постоянные, они выглядят как резкая вспышка в области темечка или другой части головного мозга.

Дальнейшее развитие болезни вызывает хлопки в ушах и полное заложение, проходящее через несколько секунд. Спустя определенное время, человек начинает ощущать значительное снижение слуха.

Диагностика заболевания

Как уже писалось выше, тугоухость обычно развивается у пожилых людей, и развитие данного заболевания у молодежи, вызывает настороженность у врача. Если отбросить осложнения от инфекционных заболеваний, первое подозрение падает на невриному.

Достаточно часто ухудшение слуха у молодых людей вызвано доброкачественной опухолью, которая давит на слуховой нерв, нарушая его функционирование. Чтобы исключить невриному, пациенту назначают томографию головного мозга, иногда МРТ.

Причиной нарушения слуха, также может быть киста или рассеянный склероз, но их также выявляет магнитно резонансная томография.

Что необходимо приобрести ребенку на зимний период?

Если слуховой нерв человека в порядке, ушные каналы не повреждены и не деформированы, ЛОР делает вывод, что пациент страдает сосудистым нарушением головного мозга, другими словами тугоухостью. При данном заболевании, сосуды, как бы сужаются, сжимая слуховой нерв, тем самым вызывая атрофию. Звон в ушах является не чем иным, как шумом бегущей по сосудам крови.

Опасность данного заболевания в том, что без должного лечения болезнь прогрессирует, вызывая все большую потерю слуха, при этом, атрофированные нервы не восстанавливаются. Другими словами, ухудшения слуха останутся на всю оставшуюся жизнь. Но не только это должно настораживать, проблемы с сосудами головного мозга могут вызвать и другие заболевания, например инсульт.

Один из способов диагностики слуха, заключается в подаче звукового сигнала через наушники с возрастанием частот. Дело в том, что атрофия слухового нерва неравномерна, пациент может хорошо слышать низкие частоты, но при этом абсолютно не улавливать высокие звуковые частоты. Врач прикладывает аппарат к определенным участкам головы, через кость звуковой сигнал передается напрямую к внутреннему уху. Данный тест выявляет, является ли причина расстройства в ушных перепонках или во внутреннем ухе.

Как удержать кроху в коляске?

Причины развития тугоухости

Многие специалисты считают, что тугоухость может развиваться вследствие ушной травмы или попадание в носовую полость токсичных газов. Тем не менее, чаще всего болезнь развивается вследствие предрасположенности организма к сосудистым болезням. Человек, страдающий варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями и тромбоцитом, должен настороженно относиться ко всем сосудистым болезням.

Считается, что сосудистые заболевания головного мозга может вызывать остеохондроз. Зажатые нервы в шейных позвонках могут вызывать деградацию сосудистой системы головного мозга.

Вредное питание и злоупотребление курением, также вызывают тугоухость. К данному заболеванию приводит, как регулярное курение, так и разовая передозировка. Бывали случаи развития тугоухости после употребления химических веществ путем вдыхания спайса, возбудителей, клея и прочих химико наркотических веществ.

Лечение слуха

В зависимости от причин развития тугоухости, ЛОР проводит лечение. Если причина в остеохондрозе, пациенту назначают курсы физиопроцедур и прием у костоправа. Также пациент должен регулярно делать упражнение, для разминки шейных суставов.

Как выбрать подгузники?

Если причины тугоухости имеют другую природу, пациенту назначают курс антибиотиков, которые принудительно расслабляют сосуды вокруг ушного нерва. Дальнейшие усилия врачей направлены на комплексное улучшение сосудистой системы человека.

Пациент, больной тугоухостью, прежде всего, должен отказаться от табачной продукции и жирной пищи. Никотин способствует сужению сосудов, а холестерин, содержащийся в жирной пище закупоривает и без того сжатые сосуды. В худшем случае, человеку грозит кровоизлияние в мозг. Если пациент жалуется на регулярное кровотечение из носа, этот факт также должен насторожить человека.

Нельзя недооценивать физические упражнения. Неважно, вызвана тугоухость остеохондрозом или предрасположенностью, умеренные физические нагрузки благотворно повлияют на сосудистую систему человека.

Традиционное лечение сосудистой системы так же применяется в виде контрастного душа.

Кроме антибиотиков, пациенту назначают витамин Б, который способствует улучшению капиллярной системы головного мозга. Вместо витаминов можно принимать пивные дрожжи, в которых содержится тот самый витамин.

Красивая мама — счастливый малыш

Стационарное лечение заключается в подаче через специальный аппарат напора воздуха, сначала в одно ухо, потом в другое.

Человек, страдающий тугоухостью, может проводить схожие упражнения в домашних условиях, зажимая обе ноздри пальцами и пытаясь подуть. Данное упражнение длится около десяти минут.

Подобные действия тренируют внутреннее ухо, слуховой нерв и мышцы вокруг него.

Тугоухость может быть нескольких стадий, но даже последняя стадия не является причиной неизбежной утраты слуха. Если человек серьезно возьмется за лечение, откажется от вредных привычек и кардинальным образом изменит образ жизни, прогноз излечения достаточно велик.

В статье использованы материалы сайта https://www.kind.kiev.ua/page/konduktivnaya-tugouhost

Источник