Современные методы лечения сосудов сердца

Опыт зарубежных клиник – кардиология и кардиохирургия

Кардиология и кардиохирургия в специализированных зарубежных центрах отличаются активной тактикой ведения пациентов и широким использованием малоинвазивной кардиохирургии. Высокая эффективность и низкий риск осложнений при таком подходе позволяют проводить хирургическое лечение не только по жизненным показаниям, но и с целью предупреждения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Современная цивилизация способствует росту сердечно-сосудистой заболеваемости во всем мире. А летальность от болезней сердца и сосудов традиционно занимает верхние позиции в списке наиболее распространенных причин смерти. Однако прогрессивные высокотехнологичные методы лечения способны переломить эту ситуацию. Успешность их применения наглядно демонстрируется мировой статистикой. За рубежом показатели смертности от сердечно-сосудистой патологии колеблются в пределах 30% в структуре всех причин смерти, в России – выше 65%. При этом коронарная ангиопластика со стентированием в нашей стране проводится лишь одному пациенту из ста страдающих ИБС, а за рубежом – каждому третьему. Аналогичной представляется картина и в отношении других высокоэффективных методов лечения. На постсоветском пространстве функционирует в среднем в 7 раз меньше специализированных кардиологических центров, и в 15 раз реже выполняются высокотехнологичные вмешательства на сердце и крупных сосудах. А между тем именно они позволяют предупредить или ликвидировать тяжелые осложнения, приводящие к смерти.

Современные методы кардиологии и кардиохирургии, активно практикуемые в зарубежных клиниках, позволяют:

• минимизировать постоянный прием лекарственных препаратов;
• надежно стабилизировать кровообращение;
• повысить качество жизни за счет улучшения переносимости физических нагрузок;
• оказывать радикальную кардиохирургическую помощь самому широкому контингенту, включая недоношенных новорожденных, людей преклонного возраста и пациентов с многочисленной сопутствующей патологией благодаря повсеместному использованию малоинвазивных и неинвазивных высоких технологий.

Кардиология и кардиохирургия в специализированных зарубежных центрах отличаются активной тактикой ведения пациентов и широким использованием малоинвазивной кардиохирургии. Высокая эффективность и низкий риск осложнений при таком подходе позволяют проводить хирургическое лечение не только по жизненным показаниям, но и с целью предупреждения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Например, коронарную ангиопластику выполняют заблаговременно, не допуская развития инфаркта миокарда. Эндоваскулярные (внутрисосудистые) вмешательства, операции на сердце без его остановки и широкого доступа к нему – повседневная практика этих клиник. В них систематически проводятся:

• интервенционные диагностические и лечебные операции. Это внутрисосудистые вмешательства с помощью введенного через периферическую артерию (как правило, бедренную) катетера под контролем рентгеноскопии и с использованием контрастного вещества. Эти новые технологии показаны и используются у миллионов пациентов с патологией коронарных артерий, аорты, других крупных сосудов и аортального клапана, в то время как до внедрения эндоваскулярной хирургии они не имели другой альтернативы, кроме открытых, значительно более травматичных операций. Из-за этого пожилые люди и другие пациенты с повышенным операционным риском часто не могли получить радикального лечения.

Сегодня эндоваскулярным способом выполняют баллонную ангиопластику и стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца, устанавливают стент-графты в аорту для предупреждения разрыва ее аневризмы и даже протезируют аортальный клапан.

Вместе с развитием эндоваскулярных техник совершенствуются и расходные материалы. Так, за рубежом используются стенты с лекарственным покрытием, существенно снижающие риск повторного стеноза коронарных артерий, а также биодеградируемые стенты, разлагающиеся на биоинертные органические компоненты через полтора года после установки без утраты достигнутого эффекта;

• радиочастотная абляция. Новый метод малоинвазивного лечения аритмий, особенно фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии. Выполняется эндоваскулярным способом после предварительного инвазивного электрофизиологического исследования для точного определения местоположения очага патологического возбуждения и путей его проведения в сердечной мышце. Затем к местоположению аритмогенного очага через катетер подводится электрод, проводящий высокочастотный ток. Его целенаправленное воздействие уничтожает очаг патологических импульсов в миокарде, и аритмия излечивается;
• имплантация различных вариантов пейсмекеров (электронных водителей ритма), включая кардиовертеры-дефибрилляторы пациентам с различными формами желудочковых аритмий. Сегодня чаще всего, особенно у взрослых пациентов, применяется эндокардиальный (внутрисердечный) метод имплантации, при котором электроды аппарата в сердце устанавливаются эндоваскулярным способом через периферическую вену;
• аорто-коронарное шунтирование (АКШ). Классическая операция по созданию обходных путей кровоснабжения миокарда при ишемической болезни сердца сегодня часто выполняется за рубежом не только традиционным способом – с широким вскрытием грудной клетки, полным рассечением грудины и аппаратом искусственного кровообращения (АИК). Ведущие кардиохирурги крупных специализированных центров блестяще владеют техникой АКШ без АИК и остановки сердца, только с использованием специальных стабилизаторов миокарда. При этом грудина рассекается лишь частично, или не пересекается совсем, если используют межреберный доступ. Такая миниторакотомия значительно снижает травматичность операции, существенно уменьшает операционные риски и вероятность послеоперационных осложнений;
• эндоваскулярная имплантация аортального клапана методом TAVI. С помощью катетера аортальный клапан в сложенном виде доставляется к цели под контролем рентгена и внутрипищеводного ультразвукового датчика через различные доступы – периферические артерии, аорту, верхушку сердца. Благодаря малой травматичности вмешательства и мастерству кардиохирургов такой вариант благополучно переносят даже тяжелобольные пациенты старше 70 лет с абсолютными противопоказаниями к открытой операции;
• ударно-волновая терапия (УВТ) и наружная синхронизированная контрпульсация – новейшие неинвазивные методы так называемого терапевтического ангиогенеза. Ангиогенез – образование новых сосудов в ишемизированном миокарде. Он стимулируется в случае УВТ направленной мощной волной ультразвука, синхронизированного с сокращениями сердца, а во втором случае – ритмичной поочередной пневматической компрессией нижних, верхних конечностей и ягодиц. Оба метода демонстрируют великолепные краткосрочные и долговременные эффекты в виде улучшения кровоснабжения миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.

В многочисленных специализированных центрах Западной Европы, Израиля, Сингапура, Северной Кореи и других развитых стран высокотехнологичные методы лечения сердца поставлены на поток и ежегодно обеспечивают наиболее благоприятный прогноз жизни для миллионов людей.

Источник

Мы часто воспринимаем свое здоровье, как совокупность нормального функционирования внутренних органов. Каждый из нас хочет иметь здоровое сердце, ясный разум, хорошо работающие почки и печень. Но редко мы задумываемся о состоянии сосудистой сети. Именно на нее ежедневно ложится нагрузка переноса большого объема крови. Артериальные сосуды транспортируют питательные вещества и кислород, а венозные – продукты тканевого обмена и углекислый газ.

Фармацевтическая промышленность предлагает нам много препаратов, предназначенных для восстановления сосудистых функций. Лекарственных средств данного типа очень много, поэтому они объединены в группы. Мы подобрали лучшие препараты для сосудов, которые эффективны и безопасны. В рейтинге представлены лекарственные средства в порядке убывания их значимости. Мы предлагаем изучить, какие хорошие таблетки для сосудов вошли в ТОП лучших препаратов. Перед началом терапии не забывайте проконсультироваться с врачом.

Классификация препаратов для сосудов

Механизм действия сосудистых препаратов отличается механизмом достигаемым эффектом и способом корректировки тонуса. Сужение капилляров и артерий является серьезной причиной отклонений в работе внутренних органов. В ряде случаев это несет даже опасность для жизни. Это связано с тем, что сосудистая система не только обеспечивает внутренние органы и структуры питательными веществами, но и насыщает их кислородом, выводя шлаки и отработанные материалы наружу.

Какие лучше препараты для сосудов может определить только врач. В основу классификации лекарственных средств входит область локализации патологического процесса в организме:

• Препараты для капилляров. Для самых мелких сосудов, диаметр которых равен величине эритроцитов, эффективны лекарства, улучшающие состояние структур микроциркуляторного русла. Наиболее действенна аскорбиновая кислота, витамин Р и Е, а также лекарства, разработанные на основе флавоноидов.
• Препараты для артерий. Укрепляют артериальные сосуды, предотвращая развитие тяжелых осложнений, таких как тромбозы, кровоизлияния в ткани и жизненно важные органы. В эту группу входят статины, поливитамины, метаболические и антигипертензивные средства, а также антитромботические лекарства.
• Препараты для вен. Патологии венозных структур получили широкое распространение. Наиболее частым заболеванием является варикозное расширение вен и тромбофлебит. Среди действенных сосудоукрепляющих лекарств следует выделить поливитамины с витаминов С и Р, комбинированные средства, разжижающие кровь и обладающие укрепляющими свойствами и венопротекторы, улучшающие метаболизм в стенках венозных сосудов.

• Отдельно следует выделить препараты для нормализации кровотока в мозге. Показаны для улучшения здоровья сосудов и восстановления мозгового кровообращения. Действие направлено на расширение артерий и капилляров, устранение спазмов и укрепление стенок сосудистых структур. В данную группу входят блокаторы кальциевых каналов, антигипоксанты и антиоксиданты, ноотропы и лекарства от атеросклероза.

  Не нужно упускать из вида препараты, очищающие кровеносные сосуды. Действие лекарственных средств направлено на снижение уровня холестерина в крови и разрушение атеросклеротических бляшек в сосудистом русле. К сердечно-сосудистым препаратам относятся гиполипидемические средства, а также медикаменты разжижающие кровь и укрепляющие сосудистые стенки, спазмолитики, витамины и

  БАДы.

  Для улучшения кровообращения назначаются статины, фибраты, секвестранты желчных кислот. Статины рекомендуется принимать длительными курсами. Они восстанавливают уровень холестерина, исключая его отложение в сосудах. Фибраты уменьшают «плохой» холестерин, повышая «хороший». Курс лечения длится до 2 месяцев. Секвестранты желчных кислот связывают холестерин, содержащийся в кишечнике, и выводят его наружу, не давая всасываться

  Нейротропные средства

  Нейротропы выполняют следующие функции:

• подавляют агрегацию тромбоцитов;
• повышают восприимчивость к глюкозе;
• стабилизируют клеточные мембраны;
• способствуют доставке кислорода и питательных веществ в мозг;
• оптимизируют кортикальные связи (процессы, которые протекают в полушариях или в коре головного мозга).

  Препараты для расширения сосудов головного мозга напрямую не воздействуют на сосудистые структуры, но способствуют улучшению процессов метаболизма и микроциркуляции.

  Ноотропные препараты

  Медикаментозные средства направлены на улучшение и стимуляцию процессов в головном мозге. Показания к использованию – быстрое восстановление после инсульта и повышение уровня бодрствования. Выбирать ноотропные препараты нужно, руководствуясь результатами проведенной диагностики.

  При приеме антагонистов кальция здоровым человеком происходит подстегивание когнитивных процессов, что улучшает процесс запоминания информации, позволяет продуктивнее и быстрее думать, а также легче переносить стрессовые ситуации. Но с данными препаратами нужно быть осторожным, т. к. они повышают вязкость крови, что приводит к гипоксии клеток.

  Миотропные средства

  Самые лучшие препараты для сосудов – спазмолитические. Они снижают тонус мышечной стенки сосудов и расширяют просвет артерий внутренних органов. Данное действие приводит к улучшению кровотока.

  Антиагреганты и антикоагулянты

  Антиагреганты на подавление объединения эритроцитов и тромбоцитов. Склеивание и соединение (агрегация) приводят к сгущению крови, что чревато образованием тромбов и бляшек. Антиагреганты оставляют тромбоциты и эритроциты отдельными кровяными телами, препятствуя их соединению. Также обладают противогипертензивным эффектом.

  Антикоагулянты замедляют рост тромбина в крови и протромбина в печени. Данные ферменты способствуют свертываемости крови. Чем меньшее количество вырабатывается, тем жиже кровь. Средства антикоагулянтного действия отличаются степенью всасывания, механизмом действия и длительностью выведения из организма.

  Венотоники

  Венопротекторные и венотонизирующие препараты оказывают комплексное воздействие:

• уменьшают отечность тканей;
• ускоряют процессы метаболизма;
• улучшают циркуляцию крови;
• тонизируют сосуды.

• Венотоники широко используются для профилактики сердечных и сосудистых заболеваний. При комплексном лечении используются в качестве вспомогательных средств.

  Причины болезней сосудов

  Кровеносная система является уникальной структурой человеческого организма. В основу входит сердце, которое перекачивает кровь. Из кровеносных сосудов образуется сеть так называемых полых трубок, которые окутывают тело. Сокращение сосудистых стенок создает давление, посредством которого обеспечивается циркуляция крови. Здоровая сосудистая система помогает справиться с любыми стрессами и нагрузками.

  Почему снижается прочность кровеносных сосудов и нарушается система кровоснабжения? Среди основных причин следует выделить:

• Слабая физическая активность и гиподинамия. Сердечная мышца и стенки сосудов без нагрузок провисают, теряют форму и слабеют. Отсутствие должной упругости приводит к замедлению циркуляции крови.
• Нерациональное питание. Если в рационе преобладают вредные продукты, превышающие суточную калорийность, то развивается атеросклероз и ожирение. Сосуды, которые поражены холестерином, постепенно сужаются и перестают полноценно функционировать. Замедление кровотока приводит к образованию тромбов.
• Психическое перенапряжение. Выплески эмоций и стрессовые ситуации крайне вредны, т. к. создают на сердце дополнительную нагрузку. Сердце начинает интенсивнее транспортировать кровь. Сосуды часто не справляются с данной задачей.
• Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь является серьезной причиной развития проблем с сосудами. Продукты распада, которые образуются при употреблении спиртного, отравляют организм, способствуя атрофическим процессам.
• Недосыпание. Организм при отсутствии полноценного сна не отдыхает, а соответственно и не восстанавливается. Энергия, растраченная за день, не восполняется, что чревато выраженными сосудистыми дисфункциями.

• Не стоит упускать из вида такую причину развития сосудистых заболеваний, как наследственная предрасположенность. Функциональные и структурные сосудистые нарушения формируются еще в период внутриутробного развития. Недостаточность надпочечников и дисплазия соединительной ткани передаются по наследству. Данные процессы чреваты развитием варикозного расширения вен и иным заболеваниям сосудистых структур (атеросклероз, тромбофлебит, артериальная гипертензия и пр.).

  Рейтинг препаратов для сосудов

  Чтобы читателю было проще определить, какие препараты для сосудов самые лучшие, мы предлагаем следующий рейтинг.

  №1 – «Актовегин» (таблетки)

  Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе депротеинизированного гемодеривата крови телят для активизации обменных процессов в тканях, улучшения трофики и стимуляции восстановительных процессов.

  Антигипоксант «Актовегин» оказывает следующие эффекты:

• Метаболический. Повышает утилизацию и поглощение кислорода. Оказывает положительное воздействие на утилизацию и транспорт глюкозы, что способствует улучшению клеточного метаболизма.
• Нейропротекторный. Реализуется несколькими путями: предотвращает развитие апоптоза (клеточной гибели) и предотвращает воспалительные процессы.
• Микроциркуляторный. Увеличивает скорость капиллярного кровотока, снимает тонус, нормализуя состояние сосудистой системы.

• Таблетки «Актовегин» устраняют симптомы сосудистых нарушений через 30 минут после приема. Максимальный эффект достигается через 2-6 часов после перорального применения.

  Входит в число лучших лекарств для сосудов мозга, т. к. состоит исключительно из физиологических веществ, обычно присутствующих в организме. Несмотря на это, перед началом приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

  №2 – «Актовегин» (раствор для инъекций)

  Инъекции «Актовегин» считаются лучшим лекарством для сосудов благодаря тому, что оказывает комплексное воздействие: метаболическое (активирует обменные процессы), микроциркуляторное (увеличивает скорость капиллярного тока) и нейропротекторное (предотвращает гибель клеточных структур).

  Назначается при когнитивных нарушениях, дисфункциях системы периферического кровоснабжения и диабетических полиневропатиях. Препарат может вызвать анафилактическую реакцию, поэтому предварительный тест на чувствительность является обязательным.

  №3 – «Цераксон» (раствор для внутривенного применения)

  «Цераксон» является лучшим препаратом для сосудов, учитывая отзывы. Ноотроп разработан на основе цитиколина. Направлен на восстановление поврежденных клеточных мембран, ингибирование действия фосфолипазы и остановку избыточного образования свободных радикалов. Воздействует на механизмы апоптоза, предотвращая гибель клеточных структур.

  Инъекции «Цераксона» назначаются в остром периоде инсульта для уменьшения объема поражения тканей мозга. В случае черепно-мозговой травмы позволяет уменьшить длительность посттравматической комы. Раствор для внутривенного введения особенно эффективен при лечении двигательных и чувствительных неврологических нарушениях сосудистой и дегенеративной этиологии.

  №4 – «Церетон» (капсулированная форма)

  Ноотропный препарат разработан на основе холина альфосцерата. Холиномиметик центрального действия находится в первых рядах рейтинга лучших препаратов для сосудов головы.

  Особенности капсул «Церетон»:

• активирует выработку холина в головном мозге;
• усиливает метаболизм и улучшает кровоток в ЦНС;
• восстанавливает ясность сознания.

• Препарат «Церетон» положительно воздействует на поведенческие и познавательные реакции пациентов, страдающих сосудистыми заболеваниями головного мозга. Преимущество заключается в отсутствии мутагенного и тератогенного действия. Является лучшим лекарством для чистки сосудов.

  №5 – «Глиатилин» (капсулы)

  Лучший препарат для сосудов головы разработан на основе холина альфосцерата. Холиномиметик центрального действия воздействует на рецепторы центральной нервной системы, обеспечивая передачу нервных импульсов и улучшая их функцию.

  Показано ноотропное средство в следующих случаях:

• черепно-мозговые травмы при стволовом уровне поражения;
• цереброваскулярная недостаточность хронического типа;
• деменция (в том числе и болезнь Альцгеймера);
• ишемический синдром, старческая псевдомеланхолия.

• Среди побочных реакций чаще всего возникает тошнота. Принимать капсулы «Глиатилин» не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

  №6 – «Мексидол» (таблетированная форма и раствор для инъекций)

  Антиоксидантный препарат предназначен для лечения патологий нервной системы. Таблетки «Мексидол» разработаны на основе этилметилгидроксипиридина сукцината.

  Ингибитор свободнорадикальных процессов обладает анксиолитическим, противосудорожным и ноотропным действием. Лучший препарат для сосудов головного мозга повышает восприимчивость организма к негативному действию таких факторов, как ишемия, гипоксия, шок и пр. Преимуществом является улучшение процессов метаболизма и кровоснабжения головного мозга. Гиполипидные таблетки также уменьшают содержание общего холестерина в крови.

  Раствор «Мексидола» вводится капельно или струйно. Передозировка не вызывает серьезных нарушений. Проявляется в виде бессонницы или сонливости.

  №7 – «Милдронат» (капсулы)

  Входит в рейтинг лучших препаратов для сосудов головного мозга благодаря комплексному воздействию. Метаболическое лекарственное средство содержит в составе мельдония дигидрат (действующее вещество). Препарат представляет собой структурный аналог вещества, находящегося в каждой клетке человеческого организма (гамма-бутиробетаина).

  Рекомендуется использовать при повышенной нагрузке для восстановления равновесия между потребностью клеток в кислороде и его доставкой. Препарат оказывает тонизирующее влияние и повышает устойчивость организма к нагрузкам.

  №8 – «Ноопепт» (таблетки)

  Ноотропный препарат, обладающий нейропротективными свойствами. Улучшает память и способность к обучению. Лучшие таблетки для сосудов действуют на все фазы процессинга:

• начальную обработку информации;
• консолидацию;
• извлечение.

• Предотвращает развитие амнезии, которая может быть вызвана электрошоком. «Ноопепт» уменьшает объем очага при тромботической модели инсульта и предотвращает гибель нейронов.

  №9 – «Пантогам» (таблетки)

  Ноотропное лекарственное средство противосудорожного действия стоит на девятом месте самых лучших препаратов для сосудов головы. Способствует повышению устойчивости головного мозга к влиянию токсических веществ, обладает умеренным седативным действием и мягким стимулирующим эффектом. Активизирует физическую и умственную работоспособность.

  Часто назначается после отмены этанола и при хронической алкогольной интоксикации. Обладает выраженным пролонгированным действием.

  №10 – «Пикамилон» (таблетки)

  Ноотропное средство расширяет сосуды головного мозга. Оказывает выраженное психостимулирующее и транквилизирующее действие. Является лучшим лекарством для сосудов головного мозга благодаря тому, что оказывает комплексное действие – нормализует метаболизм и восстанавливает мозговое кровообращение.

  Назначается при депрессивных расстройствах в пожилом возрасте, при астении и цереброваскулярной недостаточности. Улучшает состояние при страхе, тревогах и чрезмерной раздражительности. Используется для проведения комплексной терапии при алкогольной интоксикации.

  №11 – «Пирацетам» (капсулы)

  Ноотропный препарат оказывает положительное влияние на кровообращение мозга и обменные процессы. Также «Пирацетам» обладает следующим действием:

• улучшает микроциркуляцию после инсульта в ишемизированных зонах;
• нормализует течение метаболических процессов;
• повышает утилизацию глюкозы.

• По мнению большинства пациентов «Пирацетам» – самое лучшее лекарство для сосудов, эффективное и доступное по цене. Препарат назначается при нарушении памяти, ухудшении концентрации внимания и головокружениях. Показан при деменции, болезни Альцгеймера и коматозных состояниях.

  №12 – «Бетасерк» (таблетки)

  Препарат гистамина улучшает микроциркуляцию лабиринта. Назначается при нарушениях со стороны вестибулярного аппарата. Расширяет прекапилляры, облегчая микроциркуляцию.

  Препарат для сосудов головы является самым лучшим для лечения лабиринтных нарушений, вестибулярного неврита, доброкачественного позиционного нарушения. Эффективно борется с атеросклерозом сосудов головного мозга в комплексе с другими препаратами.

  №13 – «Вертран» (таблетки)

  Назначается при патологиях вестибулярного аппарата, и предназначен для улучшения микроциркуляции крови. Лучший препарат для укрепления сосудов повышает тонус гладкой мускулатуры, желудочно-кишечного тракта и бронхов.

  Назначается для лечения болезни Меньера, при водянке лабиринта внутреннего уха и при вестибулярных нарушениях. Хорошее лекарство для сосудов при посттравматической энцефалопатии и вертебробазилярной недостаточности.

  №14 – «Фезам» (капсулы)

  Препарат для улучшения метаболизма и кровообращения головного мозга. Ноотропное средство обладает выраженным сосудорасширяющим и антигипоксическим эффектом.

  Разработан на основе циннаризина и пирацетама. Показан при недостаточности мозгового кровообращения, интоксикации и заболеваниях ЦНТ. Также рекомендован для лечения после черепно-мозговых травм, астенического синдрома, для профилактики кинетозов и мигрени.

  №15 – «Кавинтон» (таблетки)

  Улучшает метаболизм и кровообращение головного мозга. Ноотропное и психостимулирующее средство способствует улучшению метаболизма и кровотока в области головного мозга. Снижает негативное воздействие возбуждающих аминокислот. Благоприятно сказывается на реологических свойствах крови, и устраняют проявления заболеваний церебральных сосудов.

  Выводы

  Ознакомившись с предложенным рейтингом, читатель сможет выбрать лучшие таблетки для сердца и сосудов. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению.

  Только опытный специалист знает, какой препарат лучше для сосудов головного мозга, а какой способствует нормализации реологических свойств крови (преимущественно вязкости). Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Любой препарат должен быть подобран с учетом результатов проведенных обследований.

  Список литературы:

  1. https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_46.htm

  2. https://medi.ru//12342/

  3. https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_213.htm

  4. https://www.vidal.ru/drugs?t=phthgroup&o=372

  5. https://www.vidal.ru/drugs?t=phthgroup&o=64

Источник