Спайки сосудов головного мозга что

Головной и спинной мозг каждого человека покрыт тремя оболочками: твердой, паутинной (арахноидальной) и мягкой. Довольно часто поражение одной оболочки приводит к переносу бактерий на другие оболочки.
Как и любая патология, это влияет на общую деятельность системы, а также на самочувствие человека. Головные боли – один из признаков арахноидита. Все о воспалении паутинной оболочки мозга будет рассказано на vospalenia.ru.
Что это такое?
Что это такое? Арахноидитом называется воспаление паутинной оболочки головного, реже спинного мозга. Под паутинной оболочкой располагается ликворное пространство. При арахноидите образуются спайки и кисты (слипание трех оболочек за счет утолщения и уплотнения, потери упругости пораженной), которые перекрывают естественную циркуляцию жидкости, из-за чего она застаивается, скапливается и провоцирует внутричерепное давление. В медицине такой феномен называется «арахноидальная киста».
Поскольку паутинная оболочка неотъемлема от других, то зачастую инфекция передается между тремя оболочками мозга. Это называется лептоменингитом.
По формам течения делят на:
- Острый;
- Подострый;
- Хронический (кистозный).
По видам делят на:
- Церебральный – воспаление оболочки на выпуклой поверхности, заднечерепной ямке или в основании головного мозга. Данный синдром сопровождается головными болями, которые усиливаются при перегревании, физической или умственной деятельности, переохлаждении;
- Конвекситальный – характеризуется судорожными припадками и потерей сознания. Делится на:
- Лобную;
- Теменную;
- Височную;
- Центральноизвильную.
- Базальный делится на:
- Оптико-хиазмальный (инфекционный) – возникает в результате поражения инфекциями хиазмальной области мозга или после травматических ушибов. Образуются кисты и спайки, в глазном дне возможен неврит или застой. Это приводит к потере зрения.
- Задней черепной ямки – локализация воспаления в мостомозжечковом углу. Возникают боли в голове, рвота, тошнота, головокружение. Похож на опухоль.
- Мостомозжечкового угла (поперечная цистерна) – односторонне снижается слух, поражается лицевой нерв, появляются мозжечковые расстройства;
- Интерпедункулярная – нарушается чувствительная и двигательная информация.
- Спинальный – поражение оболочки в спинном мозге после травмы. Проявляет симптоматику спустя месяцы и годы: боль, слабость в руках и ногах. У детей встречается редко. Располагается в:
- шейном;
- грудном;
- поясничном;
- крестцовом уровнях.
- Слипчивый (гнойный) – гнойное воспаление, которое образует спайки и вызывает головные боли;
- Кистозный (хронический) – воспаление с возникновением полостей, что характеризуется болями в голове;
- Кистозно-слипчивый – слипание и образование кист, в некоторых местах оболочка слипается с мозгом, что приводит к припадкам.
По локализации болезни выделяют:
- Ограниченный арахноидит;
- Распространенный арахноидит.
перейти наверх
Причины
Причинами арахноидита слизистой оболочки мозга являются:
- Поражение инфекциями;
- Интоксикация;
- Травматические ушибы и сотрясения;
- Воспалительные процессы горла, носа или уха;
- Сильнейшая интоксикация веществами: алкоголем, ядами, мышьяком, свинцом и т. д.;
- Травмы позвоночника.
перейти наверх
Симптомы и признаки
Выделяют общие симптомы арахноидита слизистой мозга. Какие эти признаки?
- Проявляет себе через полторы недели после инфицирования;
- Головные боли, возникающие в утреннее или ночное время;
- Ухудшение зрения;
- Тяжесть в голове;
- Нарушение сна;
- Ухудшение работоспособности;
- Нервное истощение: апатия, страх, депрессия, утомляемость, тревога, агрессия;
- Вегето-сосудистые нарушения: чувствительность к изменениям погоды, высоты, голода, температуры; головокружение, перепады кровяного давления, обмороки, ощущения холода или жара;
- Изменение чувствительности: болевые, тактильные, температурные неприятные ощущения, онемение;
- Нарушения в обмене веществ;
- Кратковременное отключение сознания;
- Судороги в различных частях тела и судорожные приступы;
- Косоглазие, нарушение координации глазных яблок.
При церебральной форме основным симптомом является головная боль общего, реже локального характера.
При конвекситальной форме возникают чувствительные и двигательные нарушения. Наблюдаются судорожные припадки.
При оптико-хиазмальной форме процесс начинается со снижения зрения и внутричерепного давления.
При поражении задней черепной ямки возникают шумы в ушах, пошатывание и головокружение, после чего присоединяется некоторое снижение слуха.
При спинальной форме возникают боли в спине и конечностях.
При кистозно-слипчивом заболевании наблюдаются припадки.
перейти наверх
У ребенка
Арахноидит у ребенка проявляется в возникновении головных болей, сонливости, заторможенности, нарушениях зрения и судорогах. Часто наблюдается после ушибов и травматических ситуаций. Реже является причиной различных патологий головного или спинного мозга.
перейти наверх
У взрослых
Воспаление паутинной оболочки мозга часто встречается у людей до 40 лет. Основными причинами становятся в 60% грипп, риносинусит, отит, в 30% черепно-мозговая травма, хронический тонзиллит.
У мужчин и у женщин арахноидит часто возникает по причине физических и умственных переутомлений. Если не повреждается травматическими ушибами черепная коробка, тогда это не становится причиной головных болей. Порой недосыпание и переутомление во взрослом возрасте становятся причинами первых признаков внутричерепного давления, но без образования спаек или кист.
перейти наверх
Диагностика
Диагностика арахноидита начинается с опроса и разговора в сочетании с общим осмотром больного. Следует понять причины, которые привели к недугу, а они зачастую кроются в образе жизни человека. Таким образом, собирается анамнез (образ жизни, привычки, условия труда и жизни и т. д.) и жалобы (какие конкретно симптомы тревожат, когда и как часто возникают, по каким причинам и т. д.). После общего обследования врач делает инструментальный осмотр, чтобы уточнить диагноз:
- МРТ головного мозга, при котором видны кисты, спайки и отеки в околоушных областях;
- Анализ крови и ликворы с целью выявления инфекционной природы болезни;
- Неврологический осмотр на чувствительность, координацию, рефлексию и т. д.;
- Электроэнцефалография на осмотр головного мозга;
- Обследование сосудов мозга.
перейти наверх
Лечение
Самый важный этап лечения арахноидита не ограничивается врачебными манипуляциями и приемом таблеток, что должно вмещать комплексный подход, когда и сам больной способствует улучшению собственного состояния.
Лекарства при лечении воспаления слизистой мозга:
- Антибиотики при выявлении инфекционной природы болезни. Главное – устранить источник заболевания, чтобы потом заняться избавлением от симптомов;
- Витамины для укрепления иммунитета, который должен справляться с такими болезнями;
- Карипаин и Лонгидаз для уменьшения внутричерепного давления;
- Ноотропы для улучшения обеспечения клеток кислородом;
- Антидепрессанты для улучшения настроения, повышения активности и работоспособности, возвращения трезвого и позитивного мышления;
- Антиоксиданты с целью устойчивости клеток к внутричерепному давлению;
- Противосудорожные препараты;
- Антигистаминные и десенсибилизирующие средства: гистаглобулин, димедрол, супрастин, диазолин, хлорид кальция, тавегил, пипольфен;
- Мочегонные лекарства для устранения внутричерепного давления;
- Глюкокортикоиды.
перейти наверх
Как еще лечат арахноидит?
- Психотерапией, массажем и лечебной гимнастикой с целью устранения нервного истощения;
- Терапией общего состояния, при котором нормализуется давление, метаболизм, кровообращение, рассасываются спайки и кисты.
Народные средства при лечении воспаления слизистой мозга:
- Хорошо использовать отвары и настои из мать-и-мачехи, арники и девясила;
- Можно использовать эфирные масла для повышения иммунитета и восстановления общего здоровья;
- Вести лунный календарь и отмечать влияние луны на личное состояние.
Следует придерживаться диеты, которая должна быть легкой и витаминизированной. Не следует употреблять жареного, жирного, мучного и утяжеляющего желудок. Рацион должен быть полон фруктов и овощей, которые богаты клетчаткой и витаминов.
Хирургическое вмешательство рекомендуется лишь после того, как все перечисленные методы не помогли в излечении.
перейти наверх
Продолжительность жизни
Арахноидит не укорачивает продолжительность жизни. Протекая в легкой форме, что чаще всего и случается, он лишь периодически беспокоит человека своими симптомами. Сколько живут пациенты? Полноценную жизнь. Опасность возникает лишь при форме поражения задней черепной впадины.
Работоспособность человека зависит от того, насколько окончательно он излечился. Данная болезнь характеризуется своей периодичностью, из-за чего работоспособность может быть снижена. Однако причины возникновения, например, травматического характера могут не вызывать повторных приступов.
Осложнениями считаются:
- Застойность ликворы;
- Снижение зрения;
- Периодичность судорог.
Отсутствие должного лечения и здорового образа может привести к инвалидности:
- Первая группа – наблюдается при оптико-хиазмальной форме, когда нарушается зрение, что и снижает незначительно работоспособность;
- Вторая группа – снижена работоспособность из-за периодических припадков, нарушений в самочувствии, зрении и слуха;
- Третья группа характеризуется необходимостью меньше работать и менять профессию, которая позволит больше отдыхать.
Чтобы не провоцировать осложнений и саму болезнь, необходимо проводить профилактические меры лечения: отдыхать, наполнять организм витаминами, совершать прогулки на свежем воздухе, вовремя лечиться от инфекционных болезней, проходить курс реабилитации после полученных ушибов и сотрясений.
Источник
Симптомы арахноидита
- Головная боль (чаще в затылке, глазных яблоках, иррадиирующая (“ отдающая”) в заднюю поверхность шеи).
- Ощущение тяжести в голове.
- Повышенная утомляемость, слабость.
- Тошнота.
- Головокружение.
- Шум в ушах.
- Нарушение движения глазных яблок, косоглазие.
- Снижение зрения, выпадение полей зрения (то есть участков видимого глазом зрительного поля).
- Приступы судорог в руках и ногах, иногда с потерей сознания.
Формы
По местоположению очага воспаления в паутинной (сосудистой) оболочке выделяют следующие формы арахноидита.
Головной мозг.
- Конвекситальная — очаг расположен на поверхности полушарий головного мозга:
- лобная — на поверхности лобной доли;
- теменная — на поверхности теменной доли;
- височная — на поверхности височной доли;
- центральная извилина — на поверхности борозды, разделяющей правое и левое полушария головного мозга.
- Базальная — очаг расположен снизу, на основании головного мозга:
- оптико-хиазмальная — очаг расположен около прохождения зрительных путей;
- интерпедункулярная — очаг расположен на основании мозга между его ножками (часть ствола мозга, в которой проходят большинство путей, несущих чувствительную и двигательную информацию);
- поперечная цистерна — очаг расположен в пространстве между головным мозгом и мозжечком.
- Задняя черепная ямка — очаг расположен в задней черепной ямке, рядом с мозжечком.
Спинной мозг:
- шейный уровень;
- грудной уровень;
- поясничный уровень;
- крестцовый уровень.
Причины
- Воспалительные заболевания мозговых оболочек (менингиты).
- Инфекционные заболевания (грипп, паротит (вирусное воспаление околоушной слюнной железы)).
- Черепно-мозговые травмы.
- Травмы позвоночника.
- Гнойные процессы в ЛОР-органах (синуситы (воспаление придаточных пазух носа), средний отит (воспаление среднего уха)).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Неврологический осмотр: позволяет выявить признаки поражения определенных областей головного или спинного мозга.
- Анализ ликвора: для его получения в поясничной области под местной анестезией выполняется прокол специальной иглой, через которую для анализа берется 1-2 мл ликвора. Ликвор — жидкость, участвующая в доставке питательных веществ к головному мозгу и обеспечивающая его обмен веществ.
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного либо спинного мозга: позволяет послойно изучить строение головного и спинного мозга. При арахноидите обычно не выявляется специфических признаков заболевания (кроме гидроцефалии – скопления ликвора между костями черепа и головным мозгом), но эти методы позволяют исключить другие причины неврологической симптоматики (например, наличие опухоли при имеющихся эпилептических припадках).
- Электроэнцефалография (ЭЭГ): метод регистрации электрической активности головного мозга с помощью специальных датчиков, наложенных на голову (при арахноидите выявляются симптомы раздражения головного мозга).
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение арахноидита
- Устранение источника инфекции (при гнойном среднем отите, синуситах (воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа)): удаление гноя, антибиотикотерапия.
- Десенсибилизирующие лекарственные препараты (противоаллергические, снижающие активность воспалительного процесса).
- Мочегонные препараты (при повышенном внутричерепном давлении).
- Средства, улучшающие мозговой кровоток и его питание (метаболические препараты).
- Противосудорожные препараты (при возникновении судорог).
Осложнения и последствия
- Развитие стойкой гидроцефалии (скопление ликвора между костями черепа и головным мозгом). Ликвор — жидкость, участвующая в доставке питательных веществ к головному мозгу и обеспечивающая его обмен веществ.
- Судорожные припадки (симптоматическая эпилепсия).
- Значительное снижение остроты зрения.
Профилактика арахноидита
- Своевременное лечение воспалительных процессов в ЛОР-органах (синуситы (воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа), средний отит).
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний (например, гриппа), постельный режим до нормализации температуры тела.
Дополнительно
Паутинная оболочка покрывает головной мозг в виде “ чепчика” со всех сторон и располагается между твердой мозговой оболочкой, покрывающей кости черепа изнутри полости черепа, и мягкой мозговой оболочкой, покрывающей головной мозг.
Источник
Арахноидит относится к категории серозных воспалений, сопровождающихся замедлением оттока крови и увеличением проницаемости стенок капилляров. В результате такого воспаления жидкая часть крови проникает сквозь стенки в окружающие мягкие ткани и застаивается в них.
Отек вызывает незначительную боль и небольшое увеличение температуры, на функциях воспаленного органа сказывается умеренно.
Наибольшую опасность представляет стойкое значительное разрастание соединительной ткани при игнорировании болезни или отсутствии лечения. Последнее и является причиной сильных нарушений в работе органов.
Механизм заболевания
Арахноидит головного мозга или спинного – серозное воспаление особой структуры, расположенной между твердой верхней оболочкой и глубокой мягкой. Она имеет вид тонкой паутины, за что и получила название паутинная оболочка. Формируется структура соединительной тканью и образует с мягкой оболочкой мозга настолько тесную связь, что их рассматривают в совокупности.
Паутинная оболочка отделяется от мягкой субарахноидальным пространством, содержащим спинномозговую жидкость. Здесь размещаются кровеносные сосуды, питающие структуру.
Благодаря такому строению воспаление паутинной оболочки никогда не бывает локальным и распространяется на всю систему. Инфекция попадает сюда через твердую или мягкую оболочку.
Воспаление при арахноидите выглядит как утолщение и помутнение оболочки. Между сосудами и паутинной структурой образуются спайки, что мешает циркуляции спинномозговой жидкости. Со временем формируются арахноидальные кисты.
Арахноидит вызывает повышение внутричерепного давления, что провоцирует формирование гидроцефалии по двум механизмам:
- недостаточный отток жидкости из желудочков мозга;
- затруднение всасывания спинномозговой жидкости через внешнюю оболочку.
Симптомы недуга
Представляют собой комбинацию признаков общемозгового расстройства с некоторыми симптомами, указывающими на основной участок повреждений.
При любой разновидности арахноидита наличествуют следующие расстройства:
- головная боль – как правило, наиболее интенсивна утром, может сопровождаться рвотой и тошнотой. Может носить локальный характер и появляться при усилиях – натуживании, попытке подпрыгнуть, неудачном движении, при котором под пятками оказывается твердая опора;
- головокружение;
- часто наблюдаются нарушения сна;
- отмечается раздражительность, нарушения работы памяти, общая слабость, беспокойство и прочее.
Так как паутинная оболочка воспаляется вся, то говорить о локализации заболевания нельзя. Под ограниченным арахноидитом подразумевают ярко выраженные грубые нарушения на каком-то участке на фоне общего воспаления.
Расположение очага недуга определяет следующие симптомы:
- конвекситальный арахноидит обеспечивает преобладание признаков раздражения мозга над нарушением функциональности. Выражается это в судорожных приступах, аналогичных эпилептическим;
- при расположении отека преимущественно в затылочной части падает зрение и слух. Наблюдается выпадение поля зрения, при этом состояние глазного дна указывает на неврит зрительного нерва;
- появляется чрезмерная чувствительность к переменам погоды, сопровождающаяся ознобом или обильным потоотделением. Порой наблюдается повышение веса, иногда жажда;
- арахноидит моста мозжечкового угла сопровождается приступообразной болью в затылке, грохочущим шумом в ушах и головокружением. При этом заметно нарушается равновесие;
- при арахноидите затылочной цистерны появляются симптомы повреждения лицевых нервов. Этот вид недуга развивается остро и сопровождается заметным повышением температуры.
Лечение заболевания проводится только после определения очага воспаления и оценки повреждений.
Причины недуга
Воспаление и дальнейшее образование арахноидальной кисты связаны с первичным повреждением, механического свойства или имеющего инфекционную природу. Однако во многих случаях первопричина воспаления и сейчас остается неизвестной.
Главными факторами называют следующие:
- острая или хроническая инфекция – пневмония, воспаление гайморовых пазух, ангина, менингит и прочее;
- хроническая интоксикация – алкогольное отравление, отравление свинцом и так далее;
- травмы – посттравматический церебральный арахноидит нередко является следствием ушибов позвоночника и черепно-мозговых травм, даже закрытых;
- изредка причиной оказываются нарушения в работе эндокринной системы.
Виды заболевания
При диагностике недуга используют несколько методов классификации, связанных с локализацией и течением болезни.
Течение воспаления
В большинстве случаев расстройство не ведет к появлению резких болей или повышению температуры, что затрудняет диагностику и оказывается причиной несвоевременного обращения к врачу. Но бывают и исключения.
- Острое течение – наблюдается, например, при арахноидите большой цистерны, сопровождается рвотой, увеличением температуры и сильной головной болью. Такое воспаление излечивается без последствий.
- Подострое – наблюдаемое чаще всего. При этом сочетаются неярко выраженные симптомы общего расстройства – головокружение, бессонница, слабость, и признаки подавления функциональности определенных участков мозга – нарушения слуха, зрения, равновесия и прочее.
- Хроническое – при игнорировании заболевания воспаление быстро переходит в хроническую стадию. При этом признаки общемозгового расстройства становятся все более устойчивыми, а симптомы, связанные с очагом недуга, постепенно усиливаются.
Локализация арахноидита
Все заболевания такого рода разделяют на две основные группы – церебральный арахноидит, то есть, воспаление паутинной оболочки головного мозга, и спинальный – воспаление оболочки спинного мозга. По локализации болезни головного мозга разделяют на конвекситальный и базальный.
Так как лечение предполагает воздействие в первую очередь на наиболее пораженные участки, то классификация, связанная с участком наибольших повреждений, более подробна.
- Церебральный арахноидит локализуется на основании, на выпуклой поверхности, также в заднечерепной ямке. Симптомы сочетают признаки общего расстройства и связанные с очагом воспаления.
- При конвекситальном арахноидите поражается поверхность больших полушарий и извилины. Так как эти области связаны с моторными и чувствительными функциями, то давление образовавшейся кисты ведет к нарушению чувствительности кожи: либо притуплению, либо к сильному обострению и болезненной реакции на действие холода и тепла. Раздражение на этих участках приводит к возникновению припадков по типу эпилептических.
- Слипчивый церебральный арахноидит диагностируется крайне тяжело. Ввиду отсутствия локализации симптомы наблюдаются только общие, а они присущи множеству заболеваний.
- Оптико-хиазмальный арахноидит относится к воспалениям основания. Наиболее характерным его признаком на фоне симптомов общемозговых является понижение зрения. Недуг развивается медленно, для него характерны поочередное поражение глаз: зрение падает из-за сдавливания зрительного нерва при формировании спаек. В диагностике этой формы недуга очень значимо обследование глазного дна и поля зрения. Есть зависимость степени нарушения с этапами болезни.
- Воспаление паутиной оболочки задней черепной ямки – распространения разновидность болезни. Для острой ее формы характерны увеличение внутричерепного давления, то есть, головная боль, рвота, тошнота. При подостром течении эти симптомы сглаживаются, а на первое место выдвигаются расстройства вестибулярного аппарата и синхронности движений. Пациент теряет равновесие при запрокидывании головы, например. При ходьбе движения ног не синхронизированы с движением и углом наклона торса, что формирует специфическую неровную походку.
Кистозный арахноидит в этой области имеет разные симптомы, что зависит от характера спаек. Если давление не повышается, то болезнь может длиться годами, проявляясь временной потерей синхронизации или постепенно ухудшающимся равновесием.
Худшее последствие арахноидита – тромбирование или резкая непроходимость на поврежденном участке, что может привести к обширным нарушениям циркуляции и ишемии головного мозга.
Ишемия головного мозга.
Спинальный арахноидит классифицируют по типу – кистозный, слипчивый и слипчиво-кистозный.
- Слипчивый часто протекает без каких-либо устойчивых признаков. Может быть отмечена межреберная невралгия, ишиас и тому подобное.
- Кистозный арахноидит провоцирует сильные боли в спине обычно с одной стороны, которые затем захватывает и вторую сторону. Движение затруднено.
- Кистозно-слипчивый арахноидит проявляется как потеря чувствительности кожи и затруднения в движениях. Течение болезни очень разнообразно и требует тщательной диагностики.
Диагностика недуга
Даже наиболее выраженные симптомы арахноидита – головокружение, приступы головной боли, сопровождаемые тошнотой и рвотой, зачастую не вызывают у пациентов достаточного беспокойства. Приступы случаются от 1 до 4 раз в месяц, и только самые тяжелые из них длятся достаточно долго, чтобы, наконец, заставить заболевшего обратить на себя внимание.
Так как признаки недуга совпадают с большим количеством других общемозговых расстройств, чтобы поставить верный диагноз необходимо прибегнуть к ряду исследовательских методов. Назначает их врач-невролог.
- Осмотр у офтальмолога – оптико-хиазмальный арахноидит относится к наиболее распространенным видам заболевания. У 50% пациентов с воспалением задней черепной ямки фиксируется застой в области зрительного нерва.
- МРТ – достоверность метода достигает 99%. МРТ позволяет установить степень изменения паутинной оболочки, зафиксировать расположение кисты, а также исключить другие болезни, имеющие сходные симптомы – опухоли, абсцессы.
- Рентгенография – с ее помощью выявляют внутричерепную гипертензию.
- Анализ крови – проводится обязательно, чтобы установить отсутствие или наличие инфекций, иммунодефицитных состояний и прочего. Таким образом определяют первопричину арахноидита.
Только после обследования специалист, и возможно не один, назначает соответствующее лечение. Курс, как правило, требует повторения через 4–5 месяцев.
Лечение
Лечение воспаления мозговой оболочки осуществляется в несколько этапов.
- В первую очередь необходимо устранить первичное заболевание – синусит, менингит. Применяют для этого антибиотики, антигистаминные средства и десенсибилизирующие – димедрол, например, или диазолин.
- На втором этапе назначают рассасывающие средства, помогающие нормализовать внутричерепное давление и улучшить метаболизм мозга. Это могут быть биологические стимуляторы и йодистые препараты – йодид калия. В виде инъекций применяют лидазу и пирогенал.
- Используются противоотечные и мочегонные лекарства – фурасемид, глицерин, препятствующие накоплению жидкости.
- Если наблюдаются судорожные припадки назначают противоэпилептические препараты.
При кистозно-слипчивом арахноидите, если циркуляция спинномозговой жидкости сильно затруднена и консервативное лечение не дает результатов проводят нейрохирургические операции по устранению спаек и кисты.
Арахноидит вполне успешно лечиться и при своевременном обращении к врачу, особенно на стадии острого воспаления исчезает без последствий. В отношении жизни прогноз практически всегда благоприятный. При переходе недуга в хроническое состояние с частыми рецидивами ухудшается трудоспособность, что требует перевода на более легкую работу.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник