Спазм коронарных сосудов сердца

Причины

Точный процент распространенности спазма коронарных сосудов, иначе именуемого, как стенокардия Принцметала, среди населения установить пока не удается. Это указывает на то, что пациентов с подобным диагнозом не так много. Однако из-за сходства клинической картины с другими формами ИБС вы всегда должны помнить о возможности появления данной проблемы.

В основе возникновения сердечного спазма лежат два ключевых фактора:

Наличие атеросклеротических бляшек внутри сосуда. Это выглядит, как скопления жировых и воспалительных клеток, которые откладываются во внутренней стенке венечных (коронарных) артерий.
Спазм. Когда вы испытываете стресс, много курите или занимаетесь неподъемным физическим трудом, происходит сужение просвета сосудов, питающих кровью ваш главный «двигатель» в организме. Учитывая наличие в артериях бляшек, резко снижается поступления кислорода к мышечным волокнам сердца, что провоцирует начало приступа.

Указанные два фактора остаются ключевыми в процессе развития заболевания.

Помните, что спазм редко длится дольше 5-10 минут. Этого времени недостаточно для возникновения некроза (инфаркта, отмирания) отдельных мышечных волокон, поэтому паниковать не стоит. Однако развивается нехватка питания клеток с присоединением характерных симптомов.

Теперь я перечислю факторы, которые провоцируют спазм сосудов сердца:

Возраст. Традиционно от вариантной стенокардии страдают пациенты после 45-50 лет.
Пол. Мужчины более подвержены различным вариантам ИБС.
Атеросклеротическое поражение сосудов сердца и всего организма. Чем больше бляшки в артериях (и чем они толще), тем выше шанс появления типичных признаков болезни.
Курение. Никотин – вещество, которое стимулирует спазм артерий во всем теле пациента. На фоне наличия бляшек в сосудах приступ может возникать фактически после каждой выкуренной сигареты. Все зависит от выраженности атеросклеротического процесса.
Стресс. Под воздействием эмоционального напряжения мышечная оболочка сосудов сокращается, уменьшая доставку кислорода и питательных веществ в клетки сердца.

Симптомы

Некоторые пациенты, с которыми мне приходилось работать, считали, что симптомы одинаковы для всех. Именно поэтому мне приходилось им разъяснять, что проявления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Разумеется, при этом все же можно выделить ряд общих моментов.

Клиническая картина вариантной стенокардии, причиной которой является именно резкое уменьшение диаметра коронарных сосудов, во многом напоминает традиционную стенокардию напряжения. Большинство форм ИБС сходны между собой. Моей задачей, как врача, остается дифференциальная диагностика патологических состояний. От этого напрямую зависит подход к лечению.

Жалобы, с которыми ко мне или к другому кардиологу обращаются за помощью:

Давящая боль в области сердца, которая может распространяться на левую руку, шею, челюсть. Я часто слышу, как ее сравнивают с ощущением скручивания, судорогой в груди. Иногда больные указывают на жжение, которое самостоятельно может пройти в течение 5-10 минут.
Ускорение сердцебиения. На фоне болевого синдрома происходит учащение пульса. Недавно женщина рассказывала, что, кроме дискомфорта в груди, у нее «сердце хотело выскочить через рот». Согласитесь, это очень красноречивое описание.
Одышка. Признак, который иногда может являться единственным клиническим проявлением патологии.
Холодный пот. Признак возникает при тяжелых формах заболевания.
Тошнота, рвота, спутанность сознания – редкие, но встречаемые спутники вариантной стенокардии.

Вам будет полезно знать, что вариантная стенокардия не связана с физической нагрузкой. Для большинства форм ИБС характерно нарастание болевого синдрома при активной ходьбе, подъеме тяжестей и тому подобное. При стенокардии Принцметала ощущения возникают спонтанно, часто в одно и то же время суток. 55-65% случаев приступов припадают на предутренние часы.

Спазм сосудов

Методы диагностики

Для диагностики вариантной стенокардии я, согласно современным рекомендациям и протоколам, использую комплексный подход к оценке состояния пациента. Многое в процессе выявления основного заболевания зависит от качества первой беседы с больным.

Ключевыми особенностями, которые позволяют мне диагностировать именно спазм коронарных артерий, являются:

Эпизодичность симптоматики, которая не связана с физической нагрузкой. Больные утром могут страдать от боли в груди, но после обеда идти в тренажерный зал и выполнять полный комплекс упражнений.
Появление дискомфортных ощущений примерно в одно и то же время дня.
Непродолжительность приступа, который проходит самостоятельно с дальнейшей нормализацией состояния человека.

Для подтверждения соответствующего диагноза я всегда дополнительно назначаю ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные

Традиционно первым делом проводится регистрация ЭКГ. Данный метод позволяет оценить электрическую функцию сердца, которая на фоне различных форм ИБС меняется. Важно отметить, что каких-либо отклонений на ЭКГ вне приступа может и не быть вовсе. Это говорит в пользу именно спазма коронарных артерий. Однако для достоверности исследования необходимо «поймать» пациента в период болевого синдрома, что порой бывает крайне трудно, учитывая ночные приступы. На пленке будет регистрироваться подъем сегмента ST, что является типичным для уменьшения кровоснабжения миокарда.

Для удобства пациента и упрощения себе задачи я использую холтеровское мониторирование. Методика предусматривает круглосуточную регистрацию ЭКГ у конкретного больного с дальнейшей расшифровкой результатов. С помощью данного исследования я легко устанавливаю время эпизода спазма коронарных артерий.

Дополнительные методы

Для полноценной оценки состояния больного также используются следующие процедуры:

Ангиография сосудов сердца. Суть метода заключается в визуализации коронарных артерий пациента на мониторе после введения контрастного вещества в кровеносное русло. Это позволяет мне точно установить место спазма. Однако опять же нужно «ловить» больного в момент приступа.
Эхокардиография. Методика базируется на ультразвуковом исследовании сердца. На экране вы можете увидеть полости органа, а я оцениваю его функциональную активность. При стенокардии Принцметала особых патологических изменений не возникает.
Проба с дозированной нагрузкой. Вам предлагают в контролированной обстановке выполнять упражнения на велотренажере или беговой дорожке. В это время происходит регистрация ЭКГ, измеряется давление и оценивается общее состояние. При возникновении болей в сердце процедура останавливается. Однако при вариантной стенокардии больные традиционно хорошо переносят нагрузку.

На основе результатов диагностических процедур подбирается индивидуальное лечение.

Насколько это опасно?

Прогноз для пациентов со спазмом коронарных сосудов относительно благоприятен. Патология не вызывает критического повреждения миокарда, но при отсутствии адекватного лечения сохраняется риск развития нарушений ритмической деятельности сердца. Такая проблема может стать причиной существенного ухудшения состояния больного или даже смерти.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Соблюдение его рекомендаций в 90% случаев способствует полному устранению клинической картины и стабилизации самочувствия человека с возвращением к обычной жизни.

Совет специалиста

Наиболее простым и эффективным советом, который я даю всем больным, остается отказ от курения. Никотин вызывает резкий сосудистый спазм, провоцируя усугубление болезни. В некоторых случаях исключение табака может быть достаточной мерой для минимизации симптомов. Важно понимать, что чем больше негативных факторов одновременно на вас влияет, тем выше шанс развития спазма сердца. Пол и возраст вам не изменить. Однако элементарное желание бросить курить и начало адекватной терапии способствует полному устранению неприятных симптомов данного заболевания.

Клинический случай

К нам в клинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на давящую боль в груди, которая возникала в покое преимущественно в ночное время и распространялась на левую руку. Больной страдает от проблемы в течение 3 месяцев. Днем симптомы пропадают. Занятия в тренажерном зале не отягощают состояние пациента. Болезнь связывает с перенесенным стрессом.

Мужчина курит 1,5 пачки сигарет в день, страдает от гипертензии (160/100 мм рт.ст.). ЭКГ в покое без отклонений. Мы решили использовать холтеровское мониторирование. В три часа ночи был зафиксирован приступ ишемии длительностью 4 минуты.

Утром при повторной регистрации ЭКГ патологических изменений не было обнаружено. Остальные лабораторные и инструментальные тесты в норме. Больному был установлен диагноз ИБС. Вазоспастическая стенокардия, атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия II стадии, 2 степень, риск. Мною назначен «Амлодипин» (10 мг 1 раз на день внутрь), «Нитроглицерин» (1 таблетка под язык во время приступа), «Аспирин» (75 мг 1 раз в сутки), «Розувастатин» (20 мг в сутки), коррекция образа жизни – отказ от курения, минимизация стресса. При повторном осмотре через 2 недели пациент отметил полное отсутствие новых приступов боли в груди. Чувствует себя хорошо, толерантность к физическим нагрузкам без ограничений.

Буду рад, если эта статья оказалась полезной. Делитесь своим опытом о пережитых эпизодах сдавливающей боли в сердце в комментариях: чем спасались и что лучше помогает. Наши эксперты помогут Вам разобраться в ситуации.

Источник

Врач Шашенков Иван Васильевич

Врач-кардиолог, пульмонолог, терапевт

Стаж 14 лет

член Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ), Российского кардиологического общества (РКО), Европейского кардиологического общества (ESC), Европейского общества профилактической кардиологии (EAPC); эксперт Международного общества усиленной наружной контрпульсации (IEECPS)

Записаться на прием

Большинство случаев стенокардии сопряжено с резким повышением уровня физической или психоэмоциональной нагрузки. Однако из этого правила есть исключения. Так, стенокардия Принцметала, также называемая вариантной, вазоспастической или спонтанной, обычно развивается у пациента, находящегося в состоянии покоя. Типичное время возникновения симптомов – от полуночи до предрассветных часов. Болевой синдром отличается интенсивностью, распространяется к голове или к рукам, напоминая признаки судорог. Чаще отмечается у курильщиков, пациентов с повышенным холестерином или артериальным давлением, но может проявляться и у здоровых людей. Благодаря современным методам диагностики и продуманному курсу лечения на фоне устранения вредных привычек или факторов удается значительно снизить частоту приступов и сделать их менее болезненными.

Механизм возникновения стенокардии Принцметала

Симптомы заболевания вызывает спазм коронарной артерии, вследствие которого коронарный кровоток резко замедляется. На фоне сохранения частоты сердцебиения сердечная мышца испытывает повышенную нагрузку и реагирует на нее ощутимой болью. Спазм артерии может наступать без видимых причин в состоянии полного покоя или сна пациента, что несколько затрудняет диагностику.

Причины стенокардии Принцметала

Спазм коронарной артерии может наблюдаться в следующих случаях:

переохлаждение организма;
курение;
симптомы артериальной гипертензии;
стресс;
повышение уровня холестерина;
прием медикаментозных препаратов, замедляющих кровоток;
употребление алкоголя и наркотических средств.

Заболевание чаще отмечается у пациентов в возрасте от 50 до 60 лет. В 5 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Основным фактором риска признается курение и употребление алкоголя. Реже патология развивается на фоне вазомоторных нарушений сосудов.

Симптомы стенокардии Принцметала

В перечень характерных симптомов вазомоторной стенокардии входят:

болевой синдром в груди в состоянии покоя, который может носить различный характер – от некоторого дискомфорта до резкой боли с отдачей в голову или руку;
чувство давления и стеснения в груди;
приступ тошноты;
потливость;
головокружения, помутнение сознания;
тахикардия и т.д.

Длительность приступа составляет от 2 до 20 минут, а характеристики отдельных эпизодов обычно похожи друг на друга. Случаи рецидивов с частыми приступами могут сменяться состоянием затишья в течение нескольких недель или месяцев.

Варианты осложнений

При отсутствии медицинской помощи и наблюдения в случае постоянных признаков вазомоторной стенокардии у пациента могут развиваться следующие патологические состояния:

желудочковые тахиаритмии сердца с остановкой пазух;
коронарный тромбоз;
острый инфаркт миокарда;
обмороки, предсинкопы с риском остановки сердца и т.д.

Методы диагностики заболевания

Подозрение на стенокардию Принцметала возникает в любом случае, если пациент жалуется на резкую боль в груди в состоянии покоя или ночного сна. Диагноз подразумевает, что продолжительность приступов может составлять от 30 секунд до 5 минут, а их число варьируется до нескольких десятков в течение получаса. Кроме того, косвенным признаком является утихание боли при принятии подъязычных препаратов с нитратным химическим составом.

Подтвердить первоначальные предположения позволяют:

электрокардиограмма в формате единоразового исследования или суточного мониторинга;
провокационные фармакологические тесты.

Лечение стенокардии Принцметалла

Справиться с приступами и уменьшить их регулярность позволяет медикаментозный курс, влияющий как симптоматику заболевания, так и на его причины. В числе клинических рекомендаций при стенокардии Принцметала:

прием препаратов из категории антагонистов кальция в сочетании с нитратами долгосрочного действия;
анти-альфа-адренергические препараты, препятствующие спазму коронарной артерии;
курс антиоксидантных витаминов С и Е;
прочие лекарственные препараты, способствующие естественной эластичности сосудов и сохранению их проводящей способности.

Если консервативный курс оказался малоэффективным, врачи прибегают к операционному вмешательству. Чаще это коронарная ангиопластика со стентированием, реже денервация сердца с плексэктомией одновременно с коронарным шунтированием. Возможно принятие решение об имплантации автоматического дефибриллятора или кардиостимулятора.

Прогноз после лечения вазоспастической стенокардии

При условии своевременного назначения и прохождения лечебного курса вазоспастической стенокардии прогноз благоприятен. Реже наблюдаются случаи, когда заболевание проходит самостоятельно. Однако рассчитывать на это не стоит, тем более что регулярный спазм сосудов может вызвать сердечный приступ, крайне опасное состояние для жизни пациента.

Частые вопросы

Что значит стенокардия Принцметала?

Так называют отдельный вид стенокардии, основной симптом которого – выраженный болевой синдром во время покоя или ночного сна пациента. Основная причина – кратковременный спазм коронарной артерии, вследствие чего кровоток резко замедляется. Но сердечная мышца, сохраняющая прежний ритм работы, вынуждена сокращаться еще интенсивнее, что дает характерный болевой синдром.

Как проявляется стенокардия Принцметала?

Пропустить приступ заболевания непросто: оно дает о себе знать резкой болью в области сердца, которая отдает в голову, плечо или руку. Ощущается тошнота, затрудненность дыхания из-за чувства давления в грудной клетке, головокружение, резкое учащение сердцебиения. Иногда пациенты жалуются на тошноту и потливость.

Могут ли приступы вазомоторной стенокардии исчезнуть без лечения?

Такие случаи известны современной медицине. Но ожидать самостоятельного выздоровления без поддерживающей медикаментозной терапии опасно из-за высокого риска осложнений. Рекомендации по лечению или по отказу от приема лекарственных препаратов может дать только лечащий врач на основании результатов проведенной диагностики.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Когда ощущаются боли, локализованные с левой стороны груди – там, где находится сердце, то при обращении к врачу в медицинском заключении будет указана кардиалгия.

Симптом самых разных заболеваний в виде кардиалгии (боли в области сердца) имеет код R07.2 по МКБ-10.

Код по МКБ-10

R07.2 Боль в области сердца

Эпидемиология

Как правило, медицинская статистика частоты проявления симптомов не ведется. Однако синдром кардиалгии находится в зоне повышенного внимания медиков различных специализаций.

По некоторым данным, не менее чем в 80-85% случаев развитие болей в области сердца не связано с нарушением коронарного кровообращения. На долю кардиалгии из-за остеохондроза позвоночника (шейно-грудного отдела) приходится, в среднем, до 18-20% случаев.

Но самыми распространенными считаются психогенные боли в области сердца, а также кардиалгии у пациентов с ВСД и нейроциркуляторной дистонией, межреберной невралгией и ГЭРБ. [1]

Причины кардиалгии

Причины возникновения кардиалгии, как и особенности ее появления (интенсивность и характер болезненных ощущений, наличие или отсутствия нарушений ЧСС, проблем с дыхание и т.д.), достаточно многочисленны и разнообразны, читайте публикации:

Причины боли в сердце
Причины боли в области сердца
Причины боли в верхней части груди

Кроме того, клинические симптомы, ощущаемые как боль в груди слева или торакалгия – боль в грудной клетке, которые возникают при расстройствах сердечно-сосудистой этиологии, а также при проблемах с некоторыми другими органами и системами, определяются специалистами как синдром кардиалгии (кардиалгический синдром).[2]

Представление о происхождении этих болей дает классификация кардиалгии, выделяющая боли коронарогенные и некоронарогенные. Кстати, единой классификации данного болевого синдрома нет из-за терминологических вариантов его систематизации.

Коронарогенные кардиалгии связаны с нарушением циркуляции крови в сосудах сердечной мышцы – недостаточностью коронарного (венечного) кровообращения, и к ним относятся:

кардиалгия при ишемической болезнью сердца (ИБС) и боль при инфаркте миокарда;
кардиалгия при стенокардии в виде ангинозной (сдавливающей) боли;
кардиалгия при воспалении коронарных сосудов сердца (коронарите).

Как следует из названия, некоронарогенные кардиалгии к сосудам сердца отношения не имеют, другое их определение – функциональная кардиалгия. В частности, это:

кардиалгия при миокардите (воспалении сердечной мышцы любой этиологии);
кардиалгия при перикардите – остром воспалительном процессе в наружной оболочке сердца (в том числе, при туберкулезе);
боли в сердце при кардиомиопатии из-за гипертрофических изменений предсердий, а также кардиалгии на фоне ремоделирования миокарда левого желудочка, связанного с утолщением стенок – гипертрофией левого желудочка или постинфарктной аневризмой его стенки;
кардиалгии при пороках сердца и патологиях клапанов сердца;
кардиалгия при аортите, аневризме или расслоении аорты.

Некоронарогенной является и рефлекторная кардиалгия, включающая такие виды, как:

вертеброгенная кардиалгия – отдающая в область сердца боль в грудном отделе позвоночника у пациентов со сколиозом и кардиалгия при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника;
кардиалгия миофасциального происхождения или неврогенная кардиалгия – в виде иррадиирующих в область сердца болей при межреберной невралгии или пекталгического синдрома при болях в других мышцах грудной клетки, к примеру, при синдроме передней лестничной мышцы;
боль в груди при бронхолегочных заболеваниях и плеврите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), грыжах пищевода и дискинезии его грудного отдела, боль в левом подреберье при гастрите или язве желудка. [3]

Связана с нарушениями функций вегетативной нервной системы и является одним из симптомов вегето-сосудистой дистонии вегетативная кардиалгия, кардиалгия при ВСД, при нейроциркуляторной дистонии (кардионеврозе). Подробнее в публикации – Синдром вегетативной дисфункции

Психогенная или невротическая кардиалгия сопровождает депрессивные и навязчивые состояния, перегрузки психоэмоционального характера, ипохондрический синдром и неврастению, тревожные и панические расстройства.

У женщин в постменопаузе уровень половых гормонов (эстрогенов) в крови резко снижается, а у некоторых при этом наблюдается высокий уровень мужского гормона (тестостерона) в крови. Это негативно отражается на сердечно-сосудистой системе женщин старше 50-ти и может проявляться как дисгормональная кардиалгия – с повышенным риском развития ИБС. [4]

В случаях, когда причину болей в области сердца установить не удается, определяется идиопатическая кардиалгия.

Многими из перечисленных причин может быть вызвана кардиалгия у ребенка, подробнее в материалах:

Боль в сердце у детей
Боль в грудной клетке у детей

Факторы риска

Риск появления боли в области сердца увеличивают такие факторы, как повышенный уровень холестерина в крови и атеросклероз сосудов; артериальная гипертония; диабет и избыточная масса тела; дегенеративные заболевания позвоночника (шейно-грудного отдела); наличие сердечно-сосудистых заболеваний, а также психовегетативных и психоневротических расстройств в семейном анамнезе; травмы грудной клетки; пожилой возраст и др. [5]

Патогенез

В зависимости от происхождения рассматривается и патогенез кардиалгического синдрома.

Иннервацию сердца обеспечивают грудные сердечные ветви, отходящие от левого блуждающего нерва (nervus vagus). Симпатический и вагусный афферентные нервные волокна реагируют на продуцируемые рецепторами нейромедиаторы, участвующие в передаче болевых (ноцицептивных) сигналов.

Так, при стенокардии или ИБС ощущение боли появляются в результате возбуждения хемо и ноцицепторов сердца (окончаний афферентных нейронов) нейротрансмиттерами аденозином, ацетилхолином, норадреналином, субстанцией P и др. Далее электрические импульсы путем синаптической передачи поступают в нервные сплетения спинного мозга и грудного отдела его ствола, а затем – в ядра таламус, который активирует соответствующие области коры головного мозга. [6]

Кардиалгия, связанная с остеохондрозом, обусловлена компрессионным воздействием вышедших на пределы позвонков остеофитов на корешки симпатических ганглиев спинномозговых нервов.

А психогенная кардиалгия является патологически измененной гуморальной и вегетативно-висцеральной реакцией лимбико-ретикулярного комплекса вегетативной нервной системы, как и неврогенная боль другой локализации.

Осложнения и последствия

Возможные негативные последствия и осложнения касаются заболеваний, при которых развивается болевой синдром данной локализации.

Например, при ИБС ухудшается венечное кровообращение и усиливается кислородное голодание клеток миокарда, усугубляя его ослабление и сердечную недостаточность. Миокардиты осложняются расстройством сократительной функции сердечной мышцы и нарушением проводящей системы сердца. При аневризме аорты затрудняется дыхание, а у пациентов с инфарктом миокарда развивается кардиосклероз и может возникать кардиогенный шок. Читайте также – Инфаркт миокарда: осложнения.

Остеохондроз позвоночника способен привести к его деформации, сжатию позвоночной артерии и развитию неврологических осложнений.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика подробно описана в публикации – Загрудинная боль.

Особенно важна дифференциальная диагностика болей при ИБС и кардиалгии, не связанной с нарушением коронарного кровообращения – при проблемах с органами пищеварения, дыхательной системы, позвоночника и т.д.

Кроме того, следует дифференцировать тревожное расстройство, получившее название нейроциркуляторной астении, синдрома кардиофобии или синдрома Да Коста. Чем отличается кардиофобия от кардиалгий? У людей с кардиофобией периодически возникают жалобы на болезненные ощущения в груди и учащенное сердцебиение – на фоне страха сердечного приступа, остановки сердца и смерти. Они убеждены, что имеют заболевание сердца, хотя неоднократные медицинские обследования подтверждают отсутствие такового. [7]

Лечение кардиалгии

При коронарогенной и некоронарогенной кардиалгии этиологическое лечение, как и симптоматическое, не может быть одинаковым.

Если болевой синдром кардиваскулярного происхождения (при стенокардии. ИБС, инфаркте), то применяемые лекарства включают:

нитраты – Нитроглицерин (Сустак);
препараты группы блокаторов кальциевых каналов, такие как Верапамил (Финоптин, Вератард), Сеплопин, Диакордин и др.;

средства, блокирующие бета-адренорецепторы – Метопролол, Медокардил (Карведилол), Пропранолол (Анаприлин);

противоишемические средства, к примеру, Адвокард;
гипотензивные препараты (Каптоприл, Лизиноприл, Рамиприл и др.);
фибринолитики (Стрептокиназа и др.);

Валокордин (Корвалол), а также Валидол при кардиалгии, связанной со стенокардией, применяется для снятия спазма коронарных сосудов и купирования приступов.

Больше информации в материалах:

Таблетки от боли в сердце
Эффективные таблетки, снимающие боль в сердце
Ишемическая болезнь сердца: лечение

Миокардит и перикардит инфекционной этиологии лечат антибиотиками, а воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств. НПВС назначаются и при межреберной невралгии, см. – Таблетки от невралгии. [8]

Терапию психогенной кардиалгии проводят с помощью нейролептических препаратов и антидепрессантов.

Профилактика

Мерами предупреждения проблем с сердечно-сосудистой системой является профилактика артериальной гипертензии и правильное питание, направленное на снижение массы тела и уровня холестерина в крови.

Прогноз

Заболевания и патологии, симптомом которых является кардиалгия, имеют разный прогноз, но в большинстве случаев – благоприятный. Однако частые и сильные боли в области сердца могут стать серьезной проблемой.

Кроме того, следует помнить о возможности летального исхода при инфаркте миокарда или разрыве аневризмы аорты.

Источник