Спазм коронарных сосудов таблетка
Причины
Точный процент распространенности спазма коронарных сосудов, иначе именуемого, как стенокардия Принцметала, среди населения установить пока не удается. Это указывает на то, что пациентов с подобным диагнозом не так много. Однако из-за сходства клинической картины с другими формами ИБС вы всегда должны помнить о возможности появления данной проблемы.
В основе возникновения сердечного спазма лежат два ключевых фактора:
- Наличие атеросклеротических бляшек внутри сосуда. Это выглядит, как скопления жировых и воспалительных клеток, которые откладываются во внутренней стенке венечных (коронарных) артерий.
- Спазм. Когда вы испытываете стресс, много курите или занимаетесь неподъемным физическим трудом, происходит сужение просвета сосудов, питающих кровью ваш главный «двигатель» в организме. Учитывая наличие в артериях бляшек, резко снижается поступления кислорода к мышечным волокнам сердца, что провоцирует начало приступа.
Указанные два фактора остаются ключевыми в процессе развития заболевания.
Помните, что спазм редко длится дольше 5-10 минут. Этого времени недостаточно для возникновения некроза (инфаркта, отмирания) отдельных мышечных волокон, поэтому паниковать не стоит. Однако развивается нехватка питания клеток с присоединением характерных симптомов.
Теперь я перечислю факторы, которые провоцируют спазм сосудов сердца:
- Возраст. Традиционно от вариантной стенокардии страдают пациенты после 45-50 лет.
- Пол. Мужчины более подвержены различным вариантам ИБС.
- Атеросклеротическое поражение сосудов сердца и всего организма. Чем больше бляшки в артериях (и чем они толще), тем выше шанс появления типичных признаков болезни.
- Курение. Никотин – вещество, которое стимулирует спазм артерий во всем теле пациента. На фоне наличия бляшек в сосудах приступ может возникать фактически после каждой выкуренной сигареты. Все зависит от выраженности атеросклеротического процесса.
- Стресс. Под воздействием эмоционального напряжения мышечная оболочка сосудов сокращается, уменьшая доставку кислорода и питательных веществ в клетки сердца.
Симптомы
Некоторые пациенты, с которыми мне приходилось работать, считали, что симптомы одинаковы для всех. Именно поэтому мне приходилось им разъяснять, что проявления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Разумеется, при этом все же можно выделить ряд общих моментов.
Клиническая картина вариантной стенокардии, причиной которой является именно резкое уменьшение диаметра коронарных сосудов, во многом напоминает традиционную стенокардию напряжения. Большинство форм ИБС сходны между собой. Моей задачей, как врача, остается дифференциальная диагностика патологических состояний. От этого напрямую зависит подход к лечению.
Жалобы, с которыми ко мне или к другому кардиологу обращаются за помощью:
- Давящая боль в области сердца, которая может распространяться на левую руку, шею, челюсть. Я часто слышу, как ее сравнивают с ощущением скручивания, судорогой в груди. Иногда больные указывают на жжение, которое самостоятельно может пройти в течение 5-10 минут.
- Ускорение сердцебиения. На фоне болевого синдрома происходит учащение пульса. Недавно женщина рассказывала, что, кроме дискомфорта в груди, у нее «сердце хотело выскочить через рот». Согласитесь, это очень красноречивое описание.
- Одышка. Признак, который иногда может являться единственным клиническим проявлением патологии.
- Холодный пот. Признак возникает при тяжелых формах заболевания.
- Тошнота, рвота, спутанность сознания – редкие, но встречаемые спутники вариантной стенокардии.
Вам будет полезно знать, что вариантная стенокардия не связана с физической нагрузкой. Для большинства форм ИБС характерно нарастание болевого синдрома при активной ходьбе, подъеме тяжестей и тому подобное. При стенокардии Принцметала ощущения возникают спонтанно, часто в одно и то же время суток. 55-65% случаев приступов припадают на предутренние часы.
Методы диагностики
Для диагностики вариантной стенокардии я, согласно современным рекомендациям и протоколам, использую комплексный подход к оценке состояния пациента. Многое в процессе выявления основного заболевания зависит от качества первой беседы с больным.
Ключевыми особенностями, которые позволяют мне диагностировать именно спазм коронарных артерий, являются:
- Эпизодичность симптоматики, которая не связана с физической нагрузкой. Больные утром могут страдать от боли в груди, но после обеда идти в тренажерный зал и выполнять полный комплекс упражнений.
- Появление дискомфортных ощущений примерно в одно и то же время дня.
- Непродолжительность приступа, который проходит самостоятельно с дальнейшей нормализацией состояния человека.
Для подтверждения соответствующего диагноза я всегда дополнительно назначаю ряд инструментальных и лабораторных исследований.
Инструментальные
Традиционно первым делом проводится регистрация ЭКГ. Данный метод позволяет оценить электрическую функцию сердца, которая на фоне различных форм ИБС меняется. Важно отметить, что каких-либо отклонений на ЭКГ вне приступа может и не быть вовсе. Это говорит в пользу именно спазма коронарных артерий. Однако для достоверности исследования необходимо «поймать» пациента в период болевого синдрома, что порой бывает крайне трудно, учитывая ночные приступы. На пленке будет регистрироваться подъем сегмента ST, что является типичным для уменьшения кровоснабжения миокарда.
Для удобства пациента и упрощения себе задачи я использую холтеровское мониторирование. Методика предусматривает круглосуточную регистрацию ЭКГ у конкретного больного с дальнейшей расшифровкой результатов. С помощью данного исследования я легко устанавливаю время эпизода спазма коронарных артерий.
Дополнительные методы
Для полноценной оценки состояния больного также используются следующие процедуры:
- Ангиография сосудов сердца. Суть метода заключается в визуализации коронарных артерий пациента на мониторе после введения контрастного вещества в кровеносное русло. Это позволяет мне точно установить место спазма. Однако опять же нужно «ловить» больного в момент приступа.
- Эхокардиография. Методика базируется на ультразвуковом исследовании сердца. На экране вы можете увидеть полости органа, а я оцениваю его функциональную активность. При стенокардии Принцметала особых патологических изменений не возникает.
- Проба с дозированной нагрузкой. Вам предлагают в контролированной обстановке выполнять упражнения на велотренажере или беговой дорожке. В это время происходит регистрация ЭКГ, измеряется давление и оценивается общее состояние. При возникновении болей в сердце процедура останавливается. Однако при вариантной стенокардии больные традиционно хорошо переносят нагрузку.
На основе результатов диагностических процедур подбирается индивидуальное лечение.
Насколько это опасно?
Прогноз для пациентов со спазмом коронарных сосудов относительно благоприятен. Патология не вызывает критического повреждения миокарда, но при отсутствии адекватного лечения сохраняется риск развития нарушений ритмической деятельности сердца. Такая проблема может стать причиной существенного ухудшения состояния больного или даже смерти.
Поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Соблюдение его рекомендаций в 90% случаев способствует полному устранению клинической картины и стабилизации самочувствия человека с возвращением к обычной жизни.
Совет специалиста
Наиболее простым и эффективным советом, который я даю всем больным, остается отказ от курения. Никотин вызывает резкий сосудистый спазм, провоцируя усугубление болезни. В некоторых случаях исключение табака может быть достаточной мерой для минимизации симптомов. Важно понимать, что чем больше негативных факторов одновременно на вас влияет, тем выше шанс развития спазма сердца. Пол и возраст вам не изменить. Однако элементарное желание бросить курить и начало адекватной терапии способствует полному устранению неприятных симптомов данного заболевания.
Клинический случай
К нам в клинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на давящую боль в груди, которая возникала в покое преимущественно в ночное время и распространялась на левую руку. Больной страдает от проблемы в течение 3 месяцев. Днем симптомы пропадают. Занятия в тренажерном зале не отягощают состояние пациента. Болезнь связывает с перенесенным стрессом.
Мужчина курит 1,5 пачки сигарет в день, страдает от гипертензии (160/100 мм рт.ст.). ЭКГ в покое без отклонений. Мы решили использовать холтеровское мониторирование. В три часа ночи был зафиксирован приступ ишемии длительностью 4 минуты.
Утром при повторной регистрации ЭКГ патологических изменений не было обнаружено. Остальные лабораторные и инструментальные тесты в норме. Больному был установлен диагноз ИБС. Вазоспастическая стенокардия, атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия II стадии, 2 степень, риск. Мною назначен «Амлодипин» (10 мг 1 раз на день внутрь), «Нитроглицерин» (1 таблетка под язык во время приступа), «Аспирин» (75 мг 1 раз в сутки), «Розувастатин» (20 мг в сутки), коррекция образа жизни – отказ от курения, минимизация стресса. При повторном осмотре через 2 недели пациент отметил полное отсутствие новых приступов боли в груди. Чувствует себя хорошо, толерантность к физическим нагрузкам без ограничений.
Буду рад, если эта статья оказалась полезной. Делитесь своим опытом о пережитых эпизодах сдавливающей боли в сердце в комментариях: чем спасались и что лучше помогает. Наши эксперты помогут Вам разобраться в ситуации.
Источник
Спазм артерий и вен — это явление, когда сужается просвет между стенками оболочек. Возникает при интенсивном и длительном их сокращении, что влечет за собой нарушение кровотока и питание головного мозга. Если вовремя не устранить данную проблему, тогда могут образоваться серьезные последствия. Во избежание возникновения осложнений помогут препараты от спазма сосудов.
Почему происходит ангиоспазм?
Причиной является рефлекторной сокращение мышечной ткани стенок кровеносных каналов. Первые подвергаются нарушению капилляры и небольшие артерии. Кровообращение по ним затруднено или может полностью прекратиться. Тогда в клетках начинается кислородное голодание, что воздействует отрицательно на центральную нервную систему.
Существует более тяжелое нарушение под названием — вазоспазм. Возникает постепенно и требует лечения. Под влиянием длительного сжатия образуется нехватка кровоснабжения церебральных структур. Симптоматика наблюдается на протяжении нескольких дней. Если игнорировать данное состояние, может произойти разрыв аневризмы.
Провоцирующие факторы
Вызвать ангиоспазм могут такие воздействия:
- Переутомление.
- Психологические стрессовые ситуации.
- Кислородное голодание — нахождение в течение продолжительного времени в закрытом помещении.
- Заболевания вегетативной нервной системы.
- Табакокурение.
- Алкогольная и наркотическая зависимость.
- Злоупотребление крепким кофе.
- Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах шеи, который может способствовать защемлению артерий и вен.
- Ожирение.
- Развитие болезней почек.
- Наследственность.
- Пожилой возраст.
- Нарушение режима сна.
Характерные признаки ангиоспазма головы
Проявление спазма зависит от того в какой области тела человека он произошел и его длительности. Основные симптомы такие:
- Головная боль.
- Головокружения.
- Тошнота и рвота.
- Шум в ушах.
- Ухудшение памяти.
- Потеря ориентации.
- Повышенная утомляемость.
Важно! При неоказании вовремя первой медицинской помощи у больного могут развиться такие осложнения, как: нарушение речи, дезориентация, потеря сознания и провалы в памяти, что указывает на внутричерепное кровоизлияние.
Если развивается церебральное судорожное сжатие каналов, тогда нарушения наблюдаются со стороны невралгии, и симптоматика будет характерна для той зоны, в которой произошла патология.
Проявление сердечной патологии
Спазм сосудов сердца — это неожиданное и быстрое сужение просвета коронарных артерий. Клинический признак обуславливает появление давящей и сжимающей боли за грудиной, которая отдает в левую руку и лопатку. Ее интенсивность зависит от степени поражения кровеносного русла. Если наблюдаются тяжелые изменения трех коронарных артерий, тогда сокращение будет возникать даже при минимальных нагрузках.
Данное состояние может привести к развитию стенокардии, а в запущенной форме – к некрозу участка сердечной мышцы.
Сбой в работе сосудистой оболочки глаз
Патологическое продолжительное сужение отверстия артерии глаза приводит к таким последствиям, как: раздражение, быстрое моргание, временное снижение зрения, появление черных точек. При усугубившемся процессе может произойти некроз сетчатки, что приведет к полной слепоте.
Спазмирование периферических кровеносных каналов
На фоне вегето-сосудистой дистонии или же вазоспазма возникает сжатие периферических сосудов. Имеет несколько видов:
- Сокращение кровеносного русла верхних и нижних конечностей — больной чувствует онемение рук и ног, возникает ощущение покалывания и жжения.
- Сетчатое Ливедо — проявляется сетчатым рисунком на кожных покровах бедер и лодыжек.
- Акроцианоз — наблюдается посинение и онемение в области кистей рук и стоп. Увеличивается потоотделение.
- Ознобление — состояние, при котором синеет лицо, раковины ушей, руки и стопы. Появляется чувство жжения и зуда. При растирании пораженных участков чувствуется боль.
Правильная диагностика — первых успех борьбы с недугом
Проявления ангиоспазма совпадают со многими симптомами других заболеваний, поэтому для правильной постановки диагноза нужно пройти ряд исследований, таких как:
- Рентген шеи.
- Магнитно-резонансная томография головы.
- УЗИ головы и шейного отдела.
- Биохимический анализ крови.
Лечебная терапия
Важно! Расширять сосуды необходимо при помощи качественных лекарственных препаратов, в которых четко указано точное дозирование активного вещества.
Таблетки, снимающие спазм артерий и вен, делят на такие группы:
- Действие которых направлено на улучшение кровообращения в тканях головного мозга.
- Способствующие увеличению поглощения кислорода клетками.
- Спазмолитики.
- Сосудорасширяющий эффект.
Медикаментозное избавление ангиоспазма сосудов головы
Препараты, воздействующие на судорогу кровеносного русла:
- Блокирующие кальциевые каналы.
- Папаверин — воздействует на высокое артериальное давление, снижает содержание кальция, отвечает за снятие спазма гладких мышц внутренних органов и кровеносных каналов. Оказывает расширяющее действие, стимулирует кровоток. Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. С осторожностью проводить прием пожилым и с ослабленным иммунитетом людям. Также если есть черепно-мозговая травма, патологии печени, почек и эндокринной системы.
- Эуфиллин — активное вещество стимулирует сердце, увеличивая силу и частоту сердечных сокращений, усиливает коронарный кровоток и повышает потребность в кислороде миокарда. Угнетает тонус мышечных оболочек. Рекомендуется выпивать по 1 драже после еды 3 раза в день.
- Вазодилататоры.
- Никотиновая кислота — регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров. Нормализует липидный состав крови, оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Дозировка по 50 мг 3 раза в сутки.
- Лекарственные средства на природной основе.
- Гинкго Билоба — натуральный медикамент, является антиоксидантом. Предупреждает образование тромбов, воздействует на текучесть крови, повышает эластичность сосудистых стенок, активизирует мозговое кровообращение, тем самым и умственную деятельность. Применение осуществляется в длительный период, составляющий 3 месяца. По 1 капсуле 1 раз в течение 24 часов. Глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.
Терапевтическое восстановление кровотока в сетчатке
Цель лечения направлена на улучшение кровоснабжения питательных веществ в ткани глаза с помощью таких лекарств:
- Кавинтон — расширяет сосуды, ускоряет кровоток, обеспечивает ткани кислородом, уменьшает склеивание тромбоцитов, расслабляет гладкие мышцы. Суточная доза составляет 15 мг. По 1 таблетке 3 раза в день, внутрь после еды.
- Трентал — улучшает реологические свойства крови, в зонах нарушенного кровообращения восстанавливает микроциркуляцию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и незначительно расширяет коронарные каналы. Количество и способ назначения определяется тяжестью произведенных нарушений. В среднем врачи рекомендуют по 1 таблетке 3 раза. При этом запивать большим объемом жидкости, не разжевывая. Употреблять только после приема пищи.
- Никотинамид — является витаминным средством, участвующим в окислительно-восстановительных процессах в клетке, оказывает антикоагулянтное воздействие, эффективно понижает уровень холестерина, расширяет мелкие капилляры, обеспечивает тканевое дыхание. Применять внутрь после еды по 20-50 мг 2 раза в день.
Лекарства для купирования сердечных приступов
Снять боль и восстановить сосудистую систему возможно с помощью таких медикаментов:
- Валидол — имеет рефлекторное сосудорасширяющее действие умеренного характера и успокаивающее влияние на центральную нервную систему, при этом оказывая на нее седативный эффект. По 1 таблетке до 3 раз в сутки, держа под языком до полного рассасывания.
- Нитроглицерин — это периферический вазодилататор, который влияет в большей степени на вены. За счет уменьшения преднагрузки снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. Угнетает болевой синдром. При сублингвальном применении быстро попадает в системный кровоток. Больной чувствует облегчение уже через 2 минуты после приема. Если возникают первые симптомы, напоминающих стенокардию, необходимо 1 драже положить под язык.
- Метопролол — проявляет антиаритмическое и антиангинальное действие. С помощью препарата удается сделать частоту сердечных сокращений реже. Уменьшает возбудимость и сократимость миокарда. При появлении болевого синдрома рекомендуют по 50 мг средства 2 раза.
Средства для улучшения периферического кровообращения
При нарушениях кровотока рекомендуют такие виды лекарств:
- Курантил — это ангиопротектор, который нормализует проницаемость капилляров, стимулирует обменные процессы в оболочках кровеносного русла, препятствует образованию тромбов, усиливает циркуляцию крови. Препарат необходимо принимать по 75 мг за 1 час до еды 3 раза в сутки.
- Но-шпа — проявляет спазмолитическое действие на гладкие мышцы, стимулирует кровоснабжение внутренних органов. Пить только спустя час после приема пищи, с небольшим количеством жидкости. Доза зависит от степени заболевания. Максимально разрешено до 240 мг.
- Танакан — лекарственное средство из натурального сырья. Улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Приводит в норму тонус артерий и вен. Положительно влияет на метаболические процессы, оказывает антигипоксическое влияние на ткани. Назначают по 40 мг во время еды 3 раза в день.
- Троксевазин — снижает повышенную проницаемость и ломкость капилляров, предотвращает повреждение базальной мембраны эндотелиальных клеток, уменьшает отек, увеличивает трофику. Обычная доза составляет 2 капсулы каждые 12 часов, внутрь во время еды.
- Димеколин — это ганглиоблокатор, который расширяет артериолы и венулы по всему телу, способствует перераспределению крови в сосуды нижних конечностей. Принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Важно! Неправильная комбинация препаратов может привести к развитию тяжелых осложнений. Категорически запрещено заниматься самолечением.
Природа головокружения: какие лекарства принимать?
Вертиго — это потеря чувства равновесия, при этом возникают жалобы на чувство неустойчивости и кружения. Прежде чем выбрать лекарство от головокружения, необходимо вычислить причины, вызывающие данную проблему. Провоцирующими факторами являются:
- Поражение вестибулярного аппарата.
- Травмы головы и шеи.
- Сердечно-сосудистые патологии.
- Отравление.
- Болезни глаз и ушей.
- Эндокринные заболевания.
- Остеохондроз.
Диагностика недуга при частых приступах
Для уточнения диагноза необходимо пройти такие обследования:
- Сдать общий анализ крови и мочи.
- МРТ и КТ.
- Ангиографию.
- ЭКГ.
- Рентгенография головы и позвоночника.
На основании полученных результатов доктор назначает индивидуальный курс терапии.
Эффективные средства от вертиго
Лекарства от головокружения, в зависимости от того какой фактор их спровоцировал, делятся на группы:
- При поражении вестибулярного аппарата лучший медикамент — Бетасерк. Действие направлено на нормализацию кровообращения в капиллярах внутреннего уха, стимулирует поступление питательных веществ в мозг. Устраняет шум в ушах, уменьшает частоту появлений неприятных ощущений, помогает избавиться от чувства головокружения. Доза равна 10 мг за прием, но не больше 30 мг в сутки.
- При гипертонической болезни — Кордафен. Снижает артериальное давление, снимает спазм, расширяет коронарные и периферические каналы. Принимать внутрь, независимо от приема еды, по 1 таблетке 3 раза в день под контролем АД.
- При остеохондрозе — Вестибо. Восстанавливает питание и снабжает кислородом ткани и органы. Устраняет неприятные ощущения кружения головы и угнетает связанную с этим симптоматику. Максимальная суточная доза составляет 48 мг.
- При неврологических заболеваниях — Мексидол. Стимулирует метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает состояние нервных волокон. Сначала по 1 драже в сутки, затем постепенно увеличивать дозировку до получения терапевтического эффекта.
- Вегето-сосудистая дистония — Ницериум. Относится к группе альфа-блокаторов. Снимает спазм гладкомышечных тканей, расширяет вены и артерии, снижает давление. Уменьшает риск развития тромбов. Стимулирует передачу импульсов по нервным клеткам. Препарат необходимо принимать пероральным способом. Глотать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Взрослому человеку нужно принимать по 20-30 мг в день.
- При отравлениях — Церукал. Нормализует моторику желудочно-кишечного тракта, обладает противорвотным действием. Предотвращает кислородное голодание в клетках. Назначается по 1 таблетке 4 раза в течение 24 часов. Выпивать за 30 минут до еды.
Важно! Доктор должен назначить для каждого пациента индивидуальный курс терапии с учетом степени заболевания и возрастной категории. Дозировку и длительность лечения корректирует только врач.
Препараты, снимающие спазм сосудов и устраняющие головокружение, прежде всего направлены на восстановление здоровья человека. Поэтому при правильном приеме лекарств положительные результаты не заставят себя ждать и вернут радость к жизни.
Загрузка…
Источник