Спазм периферических сосудов периферическая нервная система

Самыми распространенными и наиболее опасными заболеваниями считаются болезни сердца и сосудов. Некоторые из них являются врожденными или наследственными. Но большую часть человек приобретает в результате стрессов или неправильного образа жизни. Нередко причиной острого сердечного приступа (а иногда и внезапной смерти) становится спазм сосудов.

Медики его называют ангиоспазм. Это – временное повышение тонуса кровеносных сосудов, как крупных (артерия), так и мелких (капилляров), суженных атеросклеротическими бляшками. При этом кровь скапливается на одних участках, а другие ее недополучают. В результате, нарушается питание тканей кислородом и вывод из них углекислоты. Как итог частого проявления ангиоспазмов, возникновение тяжелого заболевания – сосудистой дистонии (острого криза сосудов). В отдельных случаях, кровоснабжение некоторых участков миокарда уменьшается до критического уровня, что и становится причиной появления опасной для жизни человека аритмии или даже инфаркта.

Виды сосудистых спазмов

В зависимости от локализации различают несколько видов спазма сосудов.

Периферические спазмы

Спазм периферических сосудов обычно возникает при вегето-сосудистой дистонии и также зовется вазоспазмом. Он включает несколько разновидностей:

Спазм сосудов верхних конечностей (кистей рук);
Сетчатый синяк или ливедо сетчатое: заболевание, наиболее распространенное среди молодых женщин и девушек;
Акроцианоз -возникает в период полового созревания у подростков, а также при хронической сердечной недостаточности, болезнях легких;
ознобление.

Более серьезные формы проблемы

Помимо ангиоспазмов ног и рук встречаются более опасные поражения, касающиеся эпицентра всей сосудистой системы – сердца, а также мозга, от которого зависит существование всего организма. Такие спазмы делятся на:

Спазм магистральных артерий;
Спазм коронарных сосудов;
Церебральный ангиоспазм.

Подробнее о поражениях мозга и сосудов головы читайте в отдельном материале.
Спазм сосудов сердца – признак стенокардии и ИБС.

Симптомы сосудистых спазмов

Как и прочие болезни, ангиоспазм имеет свои симптомы, которые проявляются немного по-разному, в зависимости от характера проблемы. Чаще всего возникновение спазма периферических сосудов связано с нарушением тонуса мелких сосудов – капилляров, множество которых расположено в кожном покрове. Они появляются вследствие различных негативных факторов: физического перенапряжения, резкой смены привычного ритма жизни, изменения погодных условий и т. п.

Синдром Рейно

Спазм сосудов конечностей сопровождается обескровлением кистей рук. Они немеют (теряют чувствительность). Такое состояние получило название синдром Рейно, а медики называют его симптомом “мертвого пальца”.

Болезнь Рейно

Акроцианоз и ознобление

Стадии ангиотрофоневрозов конечностей: побледнение, акроцианоз и гангрена.

Акроцианоз сопровождается посинением и онемением конечностей (пальцев рук, ног) на холоде. При этом может наблюдаться усиленное потоотделение. Ознобление проявляется в появлении в ненастную осеннюю погоду и зимние холода уплотнений синеватого оттенка на лице, за раковинами ушей, на руках и стопах. При этом возникает жжение и зуд пораженных участков. В момент растирания возникают болевые ощущения.

Аналогичное состояние наблюдается, когда возникает спазм магистральных артерий на ногах. Сначала нога становится белой, как алебастр (вследствие недостаточного притока крови), затем она начинает синеть (это проявляется нехватка кислорода). Через некоторое время спазм проходит, кровообращение восстанавливается, и нога начинает быстро краснеть.

Коронарный спазм

Коронарный спазм сосудов сердца начинается с болей за грудиной. Они носят приступообразный характер и возникают чаще всего ночью, ранним утром, в состоянии покоя. У человека появляются симптомы стенокардии. Это происходит вследствие резкого изменения просвета коронарных артерий.

спазм при стенокардии напряжения

Cетчатое Ливедо

Cетчатое Ливедо проявляется появлением сетчатого рисунка на коже в области бедер и лодыжек. При этом пораженный участок приобретает синеватый оттенок. Кожа вокруг бледнеет. Симптомы усиливаются при переохлаждении, в теплое время года могут пропадать. Болезненных ощущений не отмечается.

Причины возникновения ангиоспазмов

Спазм сосудов – явление кратковременное. Оно продолжается не больше 20 минут. Но в отдельных случаях он может растянуться и на более длительное время. Причиной возникновения спазмов кровеносных сосудов являются такие заболевания, как различного рода аневризмы, неврозы, климакс с патологическими проявлениями, гипоталамический синдром, гипертония.

Полностью причины возникновения спонтанных спазмов сердечных сосудов еще не изучены. Но доказано, что у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем и подвергается постоянным стрессам, риск его возникновения значительно выше.

Если вы неоднократно замечали у себя учащенное сердцебиение или сжимающую боль в груди – это повод обратиться к врачу. Эти симптомы вызваны недополучением сердечной мышцей основных питательных веществ (глюкозы и кислорода), которые поступают к ней с кровью. А причина этого – ангиоспазм. К тому же, в основе многих сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, кардиосклероз, коронарный атеросклероз и других, лежит спазм сосудов сердца.

Как быстро снять спазм сосудов?

Многие люди постоянно испытывают различные недомогания, связанные со спазмами сосудов. Большинство из них не раз испытывали онемение пальцев рук или ног и неприятные болевые ощущения в виде покалываний при возвращении кровотока в норму. Что нужно сделать, чтобы быстро и эффективно снять спазм?

Для рук и ног лучшим средством является массаж – усиленное растирание конечностей. Оно разогревает ткани, заставляет кровь двигаться быстрее, а это способствует тому, что спазм отпускает буквально через 3-4 минуты.
Еще одним эффективным средством являются ванночки из горячей воды с солью. Опустив в нее руку, которую прихватил спазм по локоть, вы уже очень скоро почувствуете облегчение. Хорошо помогают горячие обертывания.
Спазм сердечных сосудов хорошо снимает горячий, сладкий чай с имбирем или мелиссой лимонной. Можно добавлять в чай аптечные настойки боярышника и мяты. Употребление травяного чая – отличная профилактика коронарных спазмов.

Но это временные меры, помогающие избавиться от неприятных ощущений. Лечить надо не симптомы, а причины, способствующие развитию заболевания. Если вовремя не обратиться к врачу, они вновь проявятся с еще большей силой и могут привести к более серьезным последствиям.

Полноценное лечение ангиоспазма

Лечение ангиоспазмов начинается с обследования. Врач должен выявить причину их возникновения и подобрать соответствующую методику, которая индивидуальна для каждого пациента. Чаще всего для этого назначается полное обследование и диагностика состояния сосудов. Во многих клиниках в диагностирование входит дуплексное сканирование, измерение напряжения кислорода через кожные покровы и дипплерография ультразвуком.

Лечение спазмов сосудов конечностей (рук и ног) осуществляется методом воздействия на пораженные участки слабого электрического тока. Двухнедельный курс лечения включает ежедневные процедуры продолжительностью не более двенадцати минут. Если болезнь начинает прогрессировать, на коже могут возникать некрозы, появиться небольшие язвы. В этом случае врач проводит дополнительное лечение в виде нанесения на больные участки ранозаживляющих и противовоспалительных мазей.

Лечение спазмов – длительное. Оно может продолжаться не один год. Однако случается, что спазмы не удается купировать медикаментозными методами. В этом случае используется хирургическая операция, которая называется симпатэктомия. Она направлена на клипирование нервных волокон симпатического ствола медицинской клипсой. В отдельных случаях их удаляют. В дополнение к этому используют ряд вспомогательных методик, например, плазмаферез.

В лечении используются спазмолитики (сосудорасширяющие препараты). В домашних условиях, при спазме сосудов можно принять таблетку но-шпы, папаверина, дибазола или папазола.

Профилактика проблем с сосудами

Для профилактики возникновения спазмов сосудов рекомендуется делать ежедневные пробежки на недлинные дистанции. Это лучше всего разогревает кровь и заставляет ее быстрее двигаться по сосудам. К тому же бег способствует повышению тонуса сосудов. Если вам тяжело бегать, можно просто ежедневно совершать пешие прогулки.

Отказ от многих вредных привычек, таких как курение, алкоголь приводит к тому, что восстанавливается эластичность сосудов, и вероятность возникновения спазмов снижается.

Практически в каждой поликлинике есть кабинет лечебной физкультуры. Врач подберет вам комплекс упражнений, который не только избавит от спазмов, но и оздоровит организм в целом. Тем, кто страдает спазмами сосудов необходимо беречь себя от травм, излишнего переохлаждения.

В целом, рекомендации для людей, страдающих от спазмов, мало чем отличаются от общих методов, которые применяют для укрепления сосудов. Также не лишним будет придерживаться диеты и образа жизни, рекомендуемых для профилактики атеросклероза.

Вывести все публикации с меткой:

Спазм

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник

Периферическая полинейропатия развивается вследствие поражения периферических нервов. Вначале пациенты не обращают внимание на жжение в руках и ногах. Полинейропатия прогрессирует, развиваются другие симптомы поражения периферической нервной системы, нарушается качество жизни пациента. Для того чтобы назначить адекватное лечение, врачи Юсуповской больницы с помощью современных методов исследования устанавливают причину заболевания.

Для лечения периферической полинейропатии неврологи применяют лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области лечения заболеваний периферической системы коллегиально принимают решение в отношении тактики ведения пациентов с тяжёлыми формами периферических полинейропатий.

Периферическая полинейропатия

Причины и виды периферических полинейропатий

Периферическая полинейропатия может развиться вследствие многих причин:

отравления;
травмы нерва;
опухоли;
нарушения иммунитета;
нехватки витаминов;
алкогольной болезни;
проблемы с сосудами;
васкулита;
заболеваний крови;
нарушений обменных процессов.

Периферические нервы поражаются патологическим процессом при эндокринной патологии, вирусных и бактериальных инфекциях, потреблении отдельных лекарственных средств. Полинейропатия может развиться по причине отягощённой наследственности и у онкологических больных. Часто причину заболевания врачи не могут определить.

Полинейропатия может быть токсической, сосудистой, инфекционной, соматогенной (появляющейся из-за сбоев в работе внутренних органов), аутоиммунной и наследственной. Также различают следующие виды полинейропатий:

острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (синдром Гийена-Барре) – развивается вследствие поражения нервных волокон аутоиммунными антителами;
сывороточные полинейропатии –возникает при введении противостолбнячной или антирабической сыворотки;
дифтерийная полинейропатия – провоцируется дифтерийной палочкой и её токсинами;
вегетативная полинейропатия – возникает преимущественно при интоксикациях угарным газом, сероводородом, марганцем;
уремическая полинейропатия – развивается при хронической почечной недостаточности;
паранеопластическая полинейропатия – формируется у пациентов со злокачественными новообразованиями;
диабетическая полинейропатия – встречается у 70% пациентов, которые страдают сахарным диабетом первого типа.

При невыясненной природе заболевания врачи говорят об идиопатической полинейропатии. По морфологическим признакам различают 2 формы повреждения периферического нерва: миелинопатию и аксонопатию. Клинические проявления аксонопатий и миелинопатий различаются по скорости вовлечения в патологический процесс мышц, по течению процесса, особенностям вовлечения в процесс чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Отдельных формы периферической полинейропатии имеют особенности клинических симптомов, которые неврологи учитывают при постановке этиологического диагноза.

Симптомы и диагностика полинейропатии

Главными признаками периферической полинейропатии являются:

ощущение жжения, изменение чувствительности, слабость в руках и ногах;
атрофия мышц конечностей;
снижение либо выпадение рефлексов;
периферические параличи.

При полинейропатии симптомы заболевания вначале появляются пальцев и кистях рук на кончиках кистей и пальцев рук или в стопах. Они постепенно продвигаются вверх по ногам и рукам конечностям. В запущенных случаях полинейропатии поражёнными оказываются сразу и руки, и ноги. В основе симптомов периферической полинейропатии находятся расстройства трёх типов: сенсорные, двигательные и вегетативные. В зависимости от причин и механизма развития заболевания в клинической картине могут преобладать симптомы определённой группы или их сочетание.

Чувствительные (сенсорные) проявления сопровождают токсические или обменные подвиды полинейропатии. Они бывают позитивными и негативными. К позитивным признакам относятся:

жжение;
выраженный болевой синдром;
обострённое восприятие боли;
парестезии (ощущение «мурашек» на коже или онемение определённого участка);
повышенная чувствительность к тактильным раздражителям;
сенситивная (чувствительная) атаксия, которая проявляется шаткостью при ходьбе, существенно усугубляется в темноте и при закрытых глазах.

Негативные сенсорные симптомы периферической полинейропатии проявляются сниженной чувствительностью в нижнем участке живота и пальцах конечностей. Такие признаки заболевания характерны для воспалительной демиелинизирующей и паранеопластической полинейропатии. Они могут возникнуть при острой нехватке витаминов В12 и Е.

Двигательные расстройства проявляются слабостью в конечностях. Она обычно начинается со стоп. Нередко в патологический процесс вовлекаются мышцы глотки и головы, шеи и верхней части туловища. Иногда парализованными оказываются обе верхние конечности. К этой группе симптомов относятся мышечные подёргивания, болезненные судороги, синдром беспокойных ног.

Причиной вегетативных проявлений периферической полинейропатии является поражение вегетативных волокон. К висцеральным, или органным симптомам относятся:

фиксированный пульс;
предобморочные состояния;
снижение артериального давления при переходе из горизонтального положения в вертикальную позу;
нарушение потенции и регуляции работы сфинктеров;
расстройства моторики пищеварительных органов;
нарушения дыхательной системы, потоотделения и терморегуляции.

К вегетативно-сосудистым симптомам полинейропатии относится снижение температуры кожи стоп и кистей, мраморная окраска и отёчность этих участков. Вегетативно-трофические расстройства представлены деформацией ногтей и пальцев, трофическим поражением суставов, истончением кожи и образованием язвочек.

Врачи Юсуповской больницы проводят неврологическое обследование пациентов с подозрением на периферическую полинейропатию. Невролог определяет необходимость проведения дальнейших исследований – электронейромиографии и сенсорного тестирования. При наличии показаний выполняют спинномозговую пункцию и делают анализ цереброспинальной жидкости. В ней можно определить антитела, поражающие периферические нервы.

Исследование уровня глюкозы в крови помогает выявить сахарный диабет. С помощью анализов крови врачи устанавливают нехватку витаминов, почечную недостаточность, нарушение обмена веществ и функции иммунной системы. Тесты на силу мышц позволяют выявить признаки судорожной активности или повреждение двигательных нейронов. Оценка способности ощущать вибрации, мягкое касание, положение тела, температурную и болевую восприимчивость помогает врачам определить поражение сенсорных структур.

Диагноз подтверждают с помощью инструментальных методик:

компьютерной томографии;
магнитно-резонансной томографии;
нейроэлектромиографии;
биопсии нерва или кожи.

Лечение полинейропатии

Основой лечения периферической полинейропатии является медикаментозная терапия. Врачи клиники неврологии назначают пациентам лекарственные препараты, обладающие высокой эффективностью и минимальным побочным действием. Комплексная терапия полинейропатий включает физиотерапевтические методы лечения. При развитии парезов специалисты клиники реабилитации с помощью современных методик восстанавливают двигательную функцию.

Неврологи определяют причину патологии периферических нервов и проводят терапию основного заболевания. Пациентов консультирует генетик, кардиолог, эндокринолог. Неврологи Юсуповской больницы придерживаются европейских и американских рекомендаций по лечению периферической полинейропатии:

проводят лечение провоцирующего заболевания;
обеспечивают прекращение взаимодействия с токсинами и аллергенами;
назначают симптоматическую терапию, витамины, лекарственные средства, улучшающие работу нервной системы;
оказывают ортопедическую помощь.

Периферические токсические полинейропатии

Токсинами чаще всего поражаются аксоны (длинные цилиндрические отростки нервной клетки, по которым нервные импульсы идут от тела клетки к иннервируемым органам и другим нервным клеткам) периферических нервов. Если поступление токсического вещества в организм продолжается, изменения развиваются в нейронах спинного мозга, аксонах кортикоспинального и спиноцеребеллярного трактов. В этом случае возникает симметричная периферическая полинейропатия с преобладанием симптомов в ногах. Симптомы прогрессируют в проксимальном направлении.

При алкогольной полинейропатии основной причиной поражения периферической нервной системы является не столько токсическое действие этилового спирта, сколько нарушение питания и дефицит в организме витаминов группы В. В большинстве случаев алкогольная полинейропатия протекает подостро. Боли, парестезии в ногах часто проходят незамеченными. В течение нескольких дней развивается вялый парез нижних конечностей. Иногда в процесс вовлекаются и нервы рук.

Выделяют несколько клинических форм алкогольной полинейропатии:

вегетативная;
чувствительная;
смешанная форма (чувствительно-двигательная);
псевдотабетическая – при выраженных нарушениях мышечно-суставной чувствительности и сенситивной атаксии (расстройстве сенсорного восприятия давления, вибрации и положения тела в пространстве, которое приводит к нарушению координации и двигательной функции).

Нередко неврологам удаётся проследить стадийность развития периферической алкогольной полинейропатии, когда вегетативная форма заболевания переходит в чувствительную, затем в смешанную и впоследствии в псевдотабетическую. Прогноз на ранних стадиях заболевания благоприятный. При длительном течении полинейропатии полного восстановления функции не происходит.

В результате острого или хронического отравления мышьяком развивается мышьяковая полинейропатия. Мышьяк используется в ряде производств (стекольной промышленности, производстве красок, обоев, обработке кожи). В случаях хронического отравления медленно развивается картина сенсомоторной периферической полинейропатии, которая сопровождается интенсивной болью. Полинейропатии часто сопутствуют другие симптомы хронической интоксикации мышьяком: сыпь, экзема, усиленная пигментация кожи, анемия (малокровие). Неврологи назначают пациентам тиоловые препараты, которые связывают мышьяк: унитиол, дикаптол, димеркапрол. Прогноз в отношении восстановления функции пораженных нервов благоприятен, но восстановление затягивается на многие месяцы.

Свинцовая периферическая полинейропатия может развиваться у наборщиков, печатников, рабочих резиновой промышленности, литейщиков, плавильщиков, маляров, работающих со свинцовыми красками. Заболевание развивается медленно, в течение нескольких недель, иногда на фоне выраженной общей интоксикации. У пациентов развивается полинейропатия пальцев и кистей рук. В большинстве случаев развивается двигательная форма полинейропатии, значительно реже – смешанная сенсомоторная форма поражения периферических нервов. Прежде всего, страдают разгибатели пальцев и кисти, мышцы-сгибатели в патологический процесс не вовлекаются. Терапия заболевания заключается в назначении пациентам комплексонов или хелатов – веществ, образующих стабильные соединения со свинцом и способствующие резкому ускорению его выделения с мочой.

При наличии первых признаков периферической полинейропатии записывайтесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы. После обследования, выявления причины заболевания, неврологи проводят комплексную терапию периферической полинейропатии. При наличии двигательных расстройств восстановительный курс можно пройти в клинике реабилитации.

Источник