Спазм сосудов глазного дна лечение
Предназначение кровеносных сосудов – обеспечение глазных яблок нужными микроэлементами, в первую очередь это касается кислорода. Для того чтобы не допустить появления спазмов, нужно знать причины их возникновения.
Спазм сосудов глаза симптомы и лечение – это залог успешного здоровья. Только своевременное выявление патологии поможет избежать последствий, а пациент сможет сохранить зрение.
Просвет артерии значительно сужается
Особенности сосудов глаза
Без полноценного кровоснабжения глаза не смогут выполнять свои функции. Необходимая «пища» для нервных клеток, которые находятся в сетчатке, питательные вещества и кислород, поступают они с током крови. Если хотя бы один сосуд не справляется со своей работой, на помощь приходят другие, они приносят нужные элементы. Этим можно объяснить тот факт, что сосуды глаза разветвлены.
Кровоток в глазах начинается от сонной артерии. От сюда кровь идет к центральной артерии сетчатки, проходит в задние цилиарные артерии. Внутри зрительного нерва расположена центральная артерия, именно оттуда питается глаз. Небольшая часть зрительных нервов, выходящая из глаза, поставляет питание к маленьким артериям. Все вместе они образуют круг, количество от 6 до 12.
Венозная сеть имеет такое же строение, что и артериальная. Однако небольшая особенность все же есть: нет клапанов. Нужны они для препятствия обратного тока крови. Воспалительные процессы могут спровоцировать выброс инфекции в кровь, тем самым она с лёгкостью проникнет в мозг.
Множественные сосуды в глазах отвечают за работу конкретного нерва или мышцы, без этого органы зрения не смогут полноценно функционировать. При спазме глазных артерий необходимо как можно скорее обратиться в больницу.
Причины
Спазмы сосудов глазного дна могут возникнуть по многим причинам, выделить среди них можно следующее:
Нет выработанного режима сна | Полноценный сон – залог здоровья. Человек, уделяющий сну менее 7 часов в сутки, не может отдохнуть полноценно. Глаза не избавляются от напряжения, функционирование их нарушается. |
Рабочее место освещено недостаточно | Плохое освещение оказывает непосредственное влияние на органы зрения. Они напрягаются, появляется сухость и раздражение. |
Длительное времяпрепровождение за компьютером | Частая работа за компьютером оказывает негативное влияние на весь организм человека, в первую очередь это касается зрения. Рекомендуется делать перерывы каждый час. |
Стрессы | Частые конфликты и депрессии могут спровоцировать ухудшение здоровья, страдает нервная система, сосуды, глаза в том числе. |
Злоупотребление вредными привычками | Вред пагубных привычек очевиден, при их попадании внутрь организма токсины разносятся по крови, нанося губительный вред. Сосуды, сердце, легкие, почки – все это страдает в первую очередь. |
Интоксикация | При острой интоксикации человек страдает от повышенной температуры тела, нарушается психика и зрение, появляются судороги. |
Врачи утверждают, все заболевания глаз зависят от их полноценного кровоснабжения. При мышечных сокращениях сосудистых стенок сужается просвет сосуда. Мембраны клеток сосудов не получают калий, натрий, кальций. Мышцы не сокращаются как положено, не расслабляются.
Интересно! Вегетососудистая дистония может спровоцировать ангиоспазм.
Нарушенное кровообращение в глазах может привести к дистрофии сетчатой оболочки, эмболии сосудов, глаукоме. Здоровье человека напрямую зависит от состояния сосудов, а точнее от того, насколько они проходимы и чисты.
Симптоматика
Как уже было сказано выше, иначе спазм сосудов сетчатки глаза называется ангиоспазм.
Типичная жалоба всех пациентов – искажение зрительного восприятия, дискомфорт, а именно:
- Зрение переодически будто затуманивается. Симптом длится по-разному может пройти через пять минут или несколько часов.
- Появляются мушки перед глазами. Ощущается особенно сильно в тот момент, когда больной пытается резко встать.
- Фотоморфопсия.
При проведении диагностики можно увидеть, что ветки артерии сетчатки находятся в суженом состоянии. Спазмы глазных сосудов могут привести к побледнению тканей глазного дна.
Диагностика
Диагностика
Так как самостоятельно ангиоспазм не проявляется, первым делом нужно выяснить, что спровоцировало развитие патологии. Диагностикой и лечением занимается терапевт и офтальмолог.
Прежде чем назначить лечение, офтальмолог проводит полное обследование сосудов сетчатки глаза. При офтальмоскопии врач может оценить в каком состоянии находятся артерии и капилляры глаза, а также глазное дно. Для рассмотрения полной картины предварительно пациенту закапываются капли с расширяющим эффектом.
Отличительная особенность спазмов – кровоизлияния в сетчатке, а также наличие холестериновых отложений. На поздней стадии развития ткани отечны, можно рассмотреть невооруженным взглядом.
Разновидности ангиопатии
В зависимости от основного заболевания спазм сосудов можно разделить на несколько видов:
- Диабетическая ангиопатия – форма распространенная. В 40% случаев проявляется у больных сахарным диабетом. От начала развития заболевания ангиопатия проявляется через 5-7 лет. Поражаются крупные сосуды, возникает их закупорка.
- Гипертоническая – при повышенном давлении артерии сужаются, расширяются вены. При отсутствии лечения начнет формироваться склероз сосудов.
- Гипотоническая ангиопатия – артерии расширяются, повышается внутриглазное давление. Сосуды, не выдерживающие нагрузки, лопаются, появляется кровоизлияние.
- Ангиопатия при беременности – характер временный, после родов патология проходит самостоятельно через несколько недель. Однако если ранее была другая форма заболевания, после рождения малыша она начнет прогрессировать.
Опасна ангиопатия тем, что ее трудно заметить на ранней стадии развития, так как симптомы отсутствуют (см. Лопаются сосуды в глазах: почему так происходит?).
Клиническая картина, зависящая от видов патологии:
| Вид | Симптомы |
Гипотоническая | В глазах чувство пульсации, артерии хорошо просматриваются, ткани сетчатки отекают, возникает тромбоз вен. |
Гипертоническая | Перед глазами затуманивание, вены расширяются. Артерии сужаются. |
Диабетическая | На глазном дне появляются пятна желтого цвета, сахарный диабет, стенки капилляров набухают. |
Видео в этой статье рассказывает о других, возможных симптомах.
Методы лечения
Как изменяется сетчатка при развитии заболевания
Лечение ангиоспазма – это важный процесс. Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Нужно учитывать возраст больного, вид патологи, причины, вызвавшие ее и прочее.
Интересно! Терапия направлена в первую очередь на снятие симптомов, устранение факторов, спровоцировавших развитие заболевания.
Консервативные методы
Сюда входит применение препаратов из нескольких групп, с помощью них можно устранить патологический процесс:
- Витаминные комплексы: В15,12, 1;
- Препараты для уменьшения проницаемости сосудов: Гингко, Пармидин;
- Укрепляющие препараты: Вазонит, Кавитон;
- Улучшающие микроциркуляцию: Эмоксипин;
- Препятствующие образованию тромбов: Тромбонет.
Для лечения беременных женщин редко применяется консервативная терапия, так как побочные эффекты могут негативно сказаться на состоянии плода.
Физиотерапия
Кровоизлияние
Как снять спазм сосудов в органе зрения с помощью физиотерапии:
- Облучение лазером – очищается кровь. Она становится менее токсичной, иммунитет укрепляется.
- Магнитотерапия – улучшает кровообращение, клетки становятся более проницаемы, снимается воспаление и боль.
- Иглорефлексотерапия – рекомендуется для лечения ангиопатии возникшей после получения травм.
Цена такого лечения разная.
Народные методы
Снять спазм артерий можно не только традиционными способами, но и средствами народной медицины.
Методы не избавляют от патологии полностью, но улучшают состояние пациента. Самые безопасные рецепты:
- Возьмите по пол столовой ложки зверобоя, ромашки и горячей воды. Смешайте, в течении получаса настаивайте, процедите. Каждое утро натощак выпивайте по 1/5 получившегося средства.
- По пятнадцать грамм возьмите мелиссу, тысячелистник, валериану. Отделите две ложки, залейте стаканом кипятка, дайте настоять три часа. В течении пятнадцать минут кипятите на водяной бане, процедите. Долейте воды, общий объем должен быть равен 0,25 литра. В течении дня выпивайте приготовленное средство.
Применять народные средства можно только после посещения врача. Пользоваться такими методами в качестве основного лечения недопустимо.
Правильное питание
Во время диабетической и гипертонической ангиопатии требуется специальная диета. Нужно отказаться от продуктов, в составе которых много холестерина.
Важно! Составлять правильное питание должен врач.
При диабетическом виде исключите следующие продукты:
- Горчицу;
- Спиртные напитки;
- Острые блюда;
- Сладкие фрукты;
- Сахар.
При гипертонической ангиопатии предусмотрены такие ограничения:
- Никакого крепкого чая или кофе;
- Нельзя жирные блюда и бульоны;
- Острые блюда;
- Копченые колбасы или рыба;
- Слишком соленое.
Придерживаться такого питания нужно ровно столько, сколько рекомендует врач.
Осложнения и прогноз
Результат лечения осложнений
Если заболевание было выявлено своевременно, а лечение пройдено, прогноз благоприятный. Основному заболеванию нужно уделить как можно больше внимания. Избежать повторного появления патологии можно только соблюдая рекомендации специалиста.
При отсутствии лечения больному грозит развитие глаукомы, катаракты. Юношеская форма заболевания несет наибольшую опасность, так как лечению поддается трудно.
Осложнения крайне серьезны:
- В стекловидное стекло кровоизлияние;
- Развитие катаракты;
- Количество сосудов увеличивается;
- Отслаивается сетчатка.
На фото ниже пример осложнений
Пример здоровой и патологической сетчатки
Профилактика
Главная цель профилактики – предотвратить осложнения при главном заболевании: повышенное давление, сахарный диабет.
Все больные должны следовать следующим правилам:
- Несколько раз в год посещать офтальмолога и проходить профилактические осмотры;
- Полный отказ от вредных привычек;
- Уделяйте должное внимание сну и отдыху;
- Следите за своим питанием;
- Распределите физические нагрузки правильно;
- Заболевания, оказывающие негативное воздействие на сосуды, должны лечиться своевременно.
Лечение спазма сосудов глазного дна проходит длительно и сложно. Не стоит паниковать и отчаиваться, так как своевременно начатая терапия дает высокие шансы на выздоровление. При появлении первых признаков патологии следует незамедлительно посетить больницу и пройти полное обследование.
Источник
Ангиоспазм сетчатки в офтальмологии считается ургентным состоянием, требующим экстренного врачебного вмешательства. Как показывает практика, эта болезнь может появляться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у пациентов старше 40 лет. Причем мужчины подвержены ангиоспазму сетчатки больше, чем женщины.
Ангиоспазм сетчатки глаза — что это такое?
Ангиоспазмом сетчатки называют нарушение функции зрительного аппарата человека, которому предшествует нетипичное резкое сужение ЦАС — центральной артерии сетчатой оболочки, а также сосудов, ответвляющихся от нее. При этом отсутствуют какие-либо изменения на органическом уровне в сосудистой стенке.
Существует ряд клинических симптомов, характерных для данной патологии, а именно:
- Появление перед глазами точек, которые пациенты часто называют «мушками»;
- Затуманивание зрения, затрудненная фокусировка;
- Дискомфорт, появляющийся в окологлазничной области;
- Искаженное восприятие цвета, формы и размера близлежащих или удаленных предметов.
Более чем в 90% случаев подобные нарушения вызваны недостаточно хорошим кровотоком в центральной артерии. Они происходят из-за неправильной работы сердечно-сосудистой системы человека. Чаще всего болезнь начинает прогрессировать на фоне артериальной гипертензии или атеросклероза. Примерно в 25% случаев врачи не могут установить, какова этиология спазмов сосудов в сетчатке.
Офтальмологи диагностируют ангиоспазм сосудов у пациентов в любом возрасте, но в большинстве случаев — у людей старше 40 лет. Научно доказано, что мужчины в 2 раза чаще обращаются с подобной проблемой в медицинские учреждения, чем женщины.
Спастическое сокращение в средних слоях артерий сетчатки у детей, как правило, обуславливается патологиями строения периферической нервной системы, в том числе вегетативной дисфункцией.
В вопросе этиологии этого заболевания современная медицина практически бессильна — не существует достоверно доказанного предположения касательно природы и причин возникновения данной патологии.
Ангиоспазм — болезнь сетчатки, которая у взрослых в подавляющем большинстве случаев протекает на фоне других заболеваний, таких как:
- Сахарный диабет — нарушение работы эндокринной системы, которое обусловливается относительной либо абсолютной недостаточностью гормона поджелудочной железы — инсулина, вследствие чего наблюдается рост содержания в крови больного глюкозы.
- Гипертоническая болезнь — неправильное функционирование сердечно-сосудистого аппарата. Заболевание протекает на фоне дисфункции центров сосудистой регуляции.
- Атеросклероз — заболевание артерий хронического типа, вызванное нарушениями широкой группы разных соединений, т.е. липидов (жирные кислоты — в их числе), и сопровождающееся повышенным содержанием во внутренних оболочках сосудов холестерина.
Ангиоспазм сетчатки глаз может наступить вследствие интоксикации, при которой происходит нерегулируемое повышение тонуса сосудистой стенки. Это возможно при отравлениях тяжелыми элементами, такими как свинец или сероуглерод. Соответствующие реакции — не редкость среди людей, занятых в условиях вредного производства, у которых определяется синдром хронической интоксикации. Для патологии характерно двустороннее поражение парных органов зрения (ангиоспазм сетчатки обоих глаз также часто указывает на расстройство нервной регуляции тонуса).
Приверженность к вредным привычкам — еще один пункт, который выделяется медиками как один из основополагающих факторов развития функциональных нарушений ЦАС. Сужение артерии сетчатки может происходить из-за воздействия никотина и смол у курильщиков, а также спирта у тех, кто злоупотреблет спиртосодержащими напитками. Эти вредные вещества приводят к временной деформации стенок сосудов, но постепенно такие воздействия провоцируют дилатацию.
Диагностика ангиоспазма сетчатки глаза
Анамнестические данные, результаты визуального осмотра в совокупности с дополнительными методами диагностики позволяют офтальмологу установить в качестве диагноза ангиоспазм сосудов сетчатки. В перечне исследований в рамках обнаружения патологии выделяют:
- Офтальмоскопию. Изучив глазное дно, врач визуально определяет резкое сужение вен в сетчатке. Сосуды при этом полнокровны, но просматривается несколько отечный, имеющий бледно-розовый цвет диск зрительного нерва. Фовеолярный рефлекс, как и макулярный, не диагностируются во время ангиоспазма.
- ОКТ. Во время сканирования центральной части сетчатки видно утолщение. При этом фовеолярное углубление сильно сглажено, а реактивность сетчатки снижена, в то время как форма кривой является атипично прямой.
- Метод бесконтактной тонометрии. Во время приступа специалист наблюдает небольшое повышение ВГД (внутриглазного давления), а после его купирования — нормализацию офтальмотонуса.
- Ангиография. Врач-окулист визуализирует изменения, имеющие место в ретинальных сосудах. Диагностика происходит в рамках изучения особенностей циркулирования флуоресцеина. При ангиоспазме внутренний гематоретинальный барьер для контраста сохраняет непроницаемость.
Ангиоспазм сетчатки глаз: лечение
При ангиоспазме сосудов не проводят этиотропную терапию, поскольку она в современной медицине все еще не разработана. Применяют методы патогенетического лечения болезни, которые направлены на снижение давления и расширение сосудов, подвергающихся спазмам, а также восстановление в зоне ишемии нарушенного кровотока.
Если своевременно не устранить неблагоприятные проявления ангиоспазма, это может привести к сильному снижению зрения и, как следствие, к частичной либо полной потере способности видеть.
Поэтому врач, диагностировав у пациента соответствующую патологию, сразу после осмотра назначает больному спазмолитики. В рамках лечения рекомендован электрофорез и сосудорасширяющие препараты.
Ингибиторы карбоангидразы, а также салуретики, помогают снизить внутриглазное давление. В случаях, когда желаемый эффект не наступает, в ретробульбарное пространство может быть установлена специальная ирригационная система.
Также патологию купируют инстилляцией растворов специальных препаратов: блокаторов бета-адренорецепторов. Иногда лекарства вводятся внутримышечно (в основном это происходит, когда болезни сопутствует повышенное артериальное давление).
Кратковременное сужение небольших веток ЦАС не считается опасным, но если приступ продолжается более 10-15 минут, в сетчатке наступают необратимые серьезные изменения из-за недостатка трофики. Поэтому прогнозы по лечению заболевания бывают разными — все зависит от формы патологии. Что касается профилактики ангиоспазма, то она, как правило, сводится к усиленному контролю показателей артериального давления, а также уровня глюкозы в крови.
На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с большим выбором контактных линз от популярных производителей и заказать их в несколько кликов.
Источник
Ангиоспазм сетчатки глаза может подстерегать любого человека, ведь это не отдельное заболевание, а симптом, который способен проявиться при различных патологиях.
В силу тех или иных причин нарушается способность сосудистой стенки адаптироваться к изменению кровяного давления. Это может происходить как из-за повреждения структуры самой стенки, так и при расстройстве нервной и гуморальной регуляции. В результате спазм сосудов глаза приводит к дисфункции местного кровотока и нарушению питания сетчатки.
Как это происходит
В основе развития стойкого и неконтролируемого сокращения гладкомышечного слоя сосудистой стенки лежит нарушение транспорта ионов. Малое количество Na+, K+ вызывает беспорядочные сокращения, а повышенное количество Ca2+ – повышение тонуса мышечных волокон.
Ангиоспазм сосудов сетчатки выглядит как сужение внутреннего диаметра артерии по причине длительного сокращения гладкомышечного слоя в ее стенках. Спазматическое сжатие может длиться недолго, но его последствия достаточно неблагоприятны для сетчатки глаза. Периодическое кислородное голодание приводит к образованию отеков в зоне спазма, ослаблению стенок сосудов, нарушению кровообращения, ишемии ткани сетчатки, ее инсульту и потере зрения.
Спазм сосудов глаза бывает следствием замерзания тела, сильной боли, воздействия химических веществ (особо опасны сероуглеродистые соединения и свинец), гипертонии, позднего токсикоза беременных, синдрома Рейно, диабета, атеросклероза сосудов, воспаления, тромба.
Чаще всего ангиоспазм сетчатки обоих глаз указывает на расстройство нервной регуляции тонуса
Диагностические знаки
Обычными симптомами резкого сужения сосудов спазматического характера являются «мушки» перед глазами, преходящее затуманивание зрения. Как правило, это может продолжаться несколько минут, но при наличии стойкого спазма центральной артерии нарушение зрения остается на постоянной основе.
Если провести офтальмоскопию во время спазмов, то глазное дно может иметь характерные признаки нарушения питания. Его сосуды выглядят резко суженными, а диск зрительного нерва и само сосудистое дно бледные, с восковым оттенком. После прекращения приступа эти структуры возвращаются к нормальному виду.
Помехи зрения при ангиоспазме
Роль повышенного давления
Реакция сосудов глазного дна обычно обусловлена общими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чаще всего поражение происходит по гипертоническому типу, когда имеет место артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь.
В данном случае повышение давления не имеет абсолютных значений и является индивидуальным для каждого конкретного человека. Даже незначительный подъем показателей нарушает микроциркуляцию, вызывает гипертрофию мышечного слоя сосудов, локальный спазм артериол, застойные явления в венозных сосудах, понижение скорости кровотока в капиллярной сети.
Обычно картина глазного дна является одним из достоверных диагностических критериев гипертонической болезни. Характер и степень повреждения сосудов помогают установить стадию заболевания и отследить его динамику.
Кроме сердечно-сосудистых, у ангиоспазма сетчатки могут быть и другие пути развития.
- Неоправданно сильное сужение сосудов может происходить также при заболеваниях головного мозга и центральной нервной системы, задевающих сосудодвигательный центр.
- При травме головы артерии могут рефлекторно отреагировать сужением для препятствия кровотечению.
- Также причиной нарушения тонуса сосудов может быть психоэмоциональное состояние стресса, период гормональной перестройки – беременность, климакс, подростковый возраст.
- Эндокринные нарушения – избыток тиреотропного гормона, сахарный диабет.
Картина глазного дна
Спазмы артерий с одновременным расширением венозных сосудов свойственны первой стадии гипертонической болезни. Неравномерность сокращения обуславливает разный калибр по ходу артерий и придает им извилистый вид.
Глазное дно при ангиоспазме сетчатки
Эти явления усугубляются на второй стадии гипертонической болезни. Стойкий спазм артерий уступает место их склерозированию с последующей полной облитерацией сосуда. Измененная артерия при пересечении с веной оказывает на нее определенное давление, заставляя последнюю немного провисать. Так появляется еще один офтальмологический признак гипертонии – артериовенозный перекрест. Извитость и затруднение кровотока при спазме сосудов способствуют стазу крови и тромбообразованию, значительно повышается риск кровоизлияний в сетчатку.
Последняя стадия основного заболевания для сетчатки протекает в форме ангиоретино- и нейроретинопатии. Нарушение циркуляции крови в состоянии ангиоспазма приводит к геморрагиям, отеку сетчатки и соска зрительного нерва. Вокруг желтого пятна образуется так называемая «звезда» из мелких очагов повреждения. На уровне субъективного восприятия человек может заметить изменение полей зрения, снижение его остроты, чувствительности к свету и сумеречному видению.
Лечение
После того как становится понятным, что это такое – ангиоспазм, вырисовывается и тактика его лечения.
Основное заболевание дает симптоматику в разных органах и системах
Главное, лечить нужно основное заболевание и только под руководством квалифицированного врача. Если спазм сосудов глазного дна наблюдается на фоне эклампсии, тяжелых отравлений, то понадобится неотложная врачебная помощь в условиях стационара.
Симптоматически для устранения спазма сосудов и его последствий применяют препараты, обеспечивающие:
- Сосудорасширяющий или спазмолитический эффект. Это антагонисты кальция (Нифедипин, Амлодипин) и лекарства на основе растительных компонентов – барвинка (Кавинтон), гинко билоба (Танакан). Препараты, в химической основе которых лежит никотиновая кислота, особенно хорошо расширяют мелкие капилляры (Никошпан, Никотиновая кислота, Аципимокс).
- Дегидратирующий – мочегонные средства, выводя лишнюю жидкость, снижают давление крови и убирают повышенное рефлекторное сопротивление стенок сосудов (Гидрохлортиазид).
- Улучшающий реологические свойства крови – антикоагулянты и антиагреганты. Они действуют, улучшая текучесть крови и препятствуя развитию тромбов или тромбоэмболии в суженных сосудах (Аспирин, Тиклопидин, Курантил, Трентал). Антикоагулянты улучшают микроциркуляцию (Варфарин, Фраксипарин).
Устранение эпизодов спазма предполагает не только лечение заболевания, вызвавшего его, но и общие профилактические меры: избегание стрессов, полноценный отдых органов зрения, отказ от табакокурения и алкоголя, полноценное питание, умеренные физические загрузки, регулярное посещение офтальмолога, кардиолога, невропатолога.
Источник