Спазм сосудов головного мозга на нервной почве

Спазмирование желудка неврогенного характера (нервные спазмы) – одна из самых часто встречающихся патологий желудочно-кишечного тракта человека. Иногда люди называют спазм кишечной мускулатуры коликами, однако колики – собирательное понятие, которое включает в себя большое количество патологий, в то время когда спазм и есть сама патология, проявляющаяся в виде желудочной колики.

Спазм желудка чаще всего имеет неврогенное происхождение и связан с дисфункцией вегетативной нервной системы.

Медицинская справка

Спазм представляет собой немотивированное, т.е. возникшее без воли человека, мышечное сокращение. Чаще всего термин применяется относительно сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов, которая не имеет регуляции от головного мозга, т.е. центральной нервной системы. Спазм, или по-другому судорога, приводит к значительному нарушению функции органа. Если речь идёт о желудке, то нарушается его пищеварительная и эвакуаторная функции, что вызывает застой желудочного содержимого и перераздутие желудка газами. К тому же спазм гладкой мускулатуры приводит к излишнему сокращению органа и нарушению кровотока в нём. Это вызывает гипоксию и ишемизацию стенок желудка, что как раз и вызывает интенсивные болевые ощущения и выраженный дискомфорт.

В практической медицине важно отличать спазмы. Так, они могут быть двух видов:

Клонические – мышечные сокращения происходят синхронно и обязательно чередуются с фазами расслабления. Такие спазмы обладают нарастающей интенсивностью и отличаются периодичностью возникновения болевого приступа.
Тонические – сокращение гладкой мускулатуры желудка происходит однократно на сравнительно длинный промежуток времени, что приводит к появлению ноющей тупой боли постоянного характера, а также выраженному дискомфорту.

Разновидности

Различают несколько типов сосудистых спазмов.Они разделяются по локализации, различным проявлениям.

Спазм периферических сосудов. Наблюдается приступообразная ишемия конечностей. Под такой категорией объединены следующие состояния:

Синдром Рейно. Это разновидность спазма периферических сосудов, при которой следуют одна за другой три фазы: ишемия, цианоз, гиперемия. В первый этап происходит спазм мелких сосудов, сужаются просветы капилляров. Вторая фаза сопровождается застоем крови в венулах, капиллярах. На третьем этапе происходит быстрое, реактивное расширение сосудистых стенок. Также больной отмечает снижение чувствительности.
Сетчатое ливедо. Может наблюдаться при незначительном переохлаждении организма. Появляется характерный сетчатый рисунок на коже нижних конечностей, особенно в районе бедер.
Акроцианоз. Это синюшность кожных покровов конечностей. В частности, пальцев рук, кистей. Связано с воздействием сильного холода. Пациент ощущает в пораженных зонах онемение. В каких-то случаях параллельно наблюдается повышенное потоотделение.
Ознобление. Может развиться от воздействия как холода, так и сырости, сильного ветра. Появляются плотные припухлости красного, синюшного цвета. В них ощущает зуд или жжение.

Спазм магистральных сосудов поражает нижние конечности. Ноги бледнеют, потом синеют. После снятия спазма видно покраснение на пораженных зонах. Вместе с этим наблюдается утомляемость именно нижних конечностей, перемежающаяся хромота, вызванная болями, похолодание ступней.

Спазм коронарных сосудов. Он затрагивает сосуды именно сердца. Пациент жалуется на давящие боли за грудиной, чаще всего возникающие в положении лежа или ночью, или ранним утром. На кардиограмме видны характерные отклонения. При этом коронарные артерии редко бывают заблокированными. А также не имеется признаков кислородного голодания тканей миокарда (сердечной мышцы).

Самым опасным из вышеперечисленного является именно спазм церебральных сосудов, кровоснабжающих головной мозг. О нем мы более подробно и будем говорить далее. Симптомы тут самые разные: от головной боли, шума в ушах до потери сознания. Нередко спазм связан с наличием остеохондроза. Тут больной будет жаловаться на жгучую боль в шее, потерю чувствительности в обеих руках, бесконтрольные колебания движения глазных яблок. Это происходит из-за сдавливания питающих кровью мозг сосудов шейными позвонками.

Причины спазмообразования

Нервные спазмы характерны для желудка и являются функциональным типом нарушения моторики. Появление дискомфорта и болезненных ощущений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта часто связано с развитием спазма желудка и прилежащих отделов кишечной трубки: пищевода или двенадцатиперстной кишки. В случае с пищеводом речь идёт о кардиоспазме или гастроэзофагиальном рефлюксе, а в случае с двенадцатиперстной кишкой – о дуаденогастральном рефлюксе. Причиной появления спама чаще всего является повышенная активность симпатической нервной системы. Повышение её активности может происходить по ряду причин:

Сильное психоэмоциональное переживание или потрясение.
Систематический стресс, т.е. на нервной почве.
Употребление энергетических напитков и веществ в большом количестве.
Курение крепкого табака.
Употребление излишне холодной или, наоборот, горячей пищи, а также твёрдых продуктов питания.
Быстрая активизация и физические нагрузки сразу после трапезы.

Все вышеперечисленные факторы, как по отдельности, так и комплексно, могут повлиять на спазмообразование в желудке и прилежащих органах.

Механизм образования спазма одинаков, вне зависимости от причины или воздействующего фактора. Главный компонент возникновения спазма – это активное влияние симпатической нервной системы, которая приводит к усилению сократительной деятельности мышечной ткани желудка и, соответственно, возбуждению чувствительных нервных окончаний, отвечающих за появление болевых ощущений.

Как лечат спазм коронарных сосудов?

Возникновение спазма (ангиоспазма, судороги) в области сердца говорит о повышении тонуса коронарных артерий. Кровоток нарушается и начинается процесс ишемизации (нехватки питания) мышечных тканей. Подобное состояние чревато проявлением сбоя в сердечном ритме и инфарктом миокарда. Возникнуть ангиоспазм может и в других местах. Он развивается на фоне запущенного атеросклероза. Усугубляется ситуации при воздействии раздражающих факторов. Больному необходимо срочно снять спазм и посоветоваться с врачом, чтобы он смог составить полноценное лечение.

Проявления нервного спазма

Сильный и интенсивный спазм желудка приводит к напряжению передней брюшной стенки живота, что заставляет больного человека принимать вынужденное положение. Чаще всего такое положение называют позой эмбриона, когда человек согнут и его колени находятся как можно ближе к животу. Такая поза ограничивает движения и трение органов друг о друга, тем самым снижая раздражение чувствительных нервных окончаний, и уменьшает болевой синдром. Спазм может перемещаться, что со временем приводит к появлению подобных симптомов в тонком кишечнике.
При употреблении механически не обработанной грубой пищи человек, склонный к спазмообразованию, подвергает лишней травматизации слизистую желудка, тем самым приводя к активации симпатической нервной системы. То же самое можно сказать и об употреблении пищи в непредназначенных для этого условиях, например, при ходьбе, во время решения каких-либо важных задач или на скорую руку.

Спазм желудка приводит к появлению сопутствующих симптомов, таких как:

Выраженный дискомфорт.
Болевые ощущения различной интенсивности.
Тяжесть в верхних отделах живота.
Напряжение пресса.
Тошнота.

Также могут проявляться симптомы, никак не относящиеся к пищеварительной системе, однако, тесно взаимосвязанные с вегетативной нервной системой. К таким симптомам относятся:

Учащение пульса.
Гипергидроз верхних конечностей.
Чувство жара.

Симптомы спазма пищевода

К симптомам спазма относится:

резкое сжатие мышц во время глотания пищи;
задержка пищи в пищеводе, позывы к рвоте;
рвота содержит непереваренные кусочки пищи (этим отличается от других болезней).

Невротический спазм возникает вне зависимости от приема пищи и имеет следующие психосоматические симптомы:

боль в груди и за грудью;
боль варьируется от легкого дискомфорта и чувства удушья до сильного жжения;
чувство кома в горле, которое не дает даже сглотнуть.

Спазм и рвотный рефлекс может возникнуть на фоне испуга, тревоги, невроза, истерии, панических атак. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких часов.

Лечебная тактика

Лечение неврогенной колики заключается в проведении симптоматической терапии. Она должна быть обязательно комплексной и направленной на все звенья патогенеза неврогенного спазма верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для этого необходимо:

Избавиться от факторов, провоцирующих развитие спазма. Для этого следует начать соблюдать правила здорового образа жизни, придерживаться рационального и сбалансированного питания, а также избегать стрессовых ситуаций.
При наличии повышенной возбудимости нервной системы стоит исключить употребление таких продуктов, как шоколад, напитки на основе кофе, крепкий чай и разнообразные пряности. Все эти продукты провоцируют раздражение вегетативной нервной системы и повышают риск спазмообразования.
Соблюдение лечебной диеты. Помимо устранения предрасполагающих факторов, очень важно правильно заменить ненужные продукты питания. Для этого стоит придерживаться простой концепции – правильно проводить кулинарную обработку пищевых продуктов. Употребляйте пищу в тёплом виде, для еды можно использовать отварные продукты или приготовленные на пару. Не стоит опасаться приёма молочных продуктов, а вот от кисломолочных стоит отказаться. В качестве напитков стоит отдавать предпочтение настоям трав и слизистым продуктам, таким как кисель.
Режим питания. Для того чтобы не перегружать желудок и не приводить к повышенному риску раздражения его стенок, стоит соблюдать интервал между приемами пищи. Её употребление должно быть дробным, т.е. с небольшими временными промежутками. Оптимальным будет – каждые 2-4 часа, это означает 6-8 раз в день. Важно отметить, что в таком случае порции съеденной пищи не должны превышать 200-300 грамм. Такой объём пищевых продуктов является физиологичным и соответствует нормальным размерам желудка, т.е. не приводит к его перерастяжению и лишнему раздражению.

Но что делать, если спазм уже есть? Для того чтобы купировать спазм и, соответственно, болевой приступ, стоит действовать в соответствии со следующим алгоритмом:

Примите два незаменимых препарат. 1 – спазмолитический препарат, например, Папаверин или Но-Шпа. 2 – анальгетик, например, Анальгин или Кеторол. Лекарственные средства не начнут сразу действовать, до момента начала их действия может пройти от 20 до 40 минут, так что придётся потерпеть.
Для снижения дискомфорта и болевых ощущений при желудочной колики примите удобное положение и старайтесь не двигаться. Согните корпус и приведите ноги к животу, в таком положении интенсивность болевых ощущений наименьшая.

Важно! Не следует применять холод или грелку, а также вызывать самостоятельно рвоту. Данные манипуляции не являются обоснованными и проверенными, это означает, что они могут привести к усилению болевых ощущений и, соответственно, увеличению спазма желудка.

Диагностика

Проводится уже в больнице. Срочно. Первичные мероприятия включают в себя измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, краткий опрос больного, если он в сознании, на предмет жалоб и их характера.

Возможно проведение УЗИ брюшной полости, пальпация, физикальное исследование конечностей, оценка основных рефлексов.

Затем проводится стабилизация состояния медикаментозными или оперативными способами.

Только по окончании есть возможность тщательно оценить причины развития расстройства.

Среди мероприятий:

Ультрасонография, дуплексное сканирование. Основа диагностики, позволяет выявить нарушения кровотока.
Ангиографии. Золотой стандарт. Дает исчерпывающую информацию по состоянию артерий конкретной локализации. По сути, представляет собой рентген, способ детальной визуализации.
Электрокардиография. Информативна только при наличии проблем с сердцем.
Эхокардиография.
Также проводится сбор анамнеза, устный опрос пациента уже после проведенного первичного лечения и осмотра. Для уточнения жалоб на текущий момент.

Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии.

По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Когда спазм артерий — патология?

Патология возникает при неадекватной реакции, чрезмерной, не требующейся в данной ситуации. Наступает срыв управления сосудистой стенкой, артерии выходят из-под контроля сосудистого центра головного мозга. Такое «поведение» сосудов вызывает чувствительную для органов ишемию.

Ангиоспазм проявляется нарушением самочувствия, вызывает клинические симптомы, в зависимости от локализации. Важно, что спазм сосудов может являться начальной ступенью тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Признаки ангиоспазма могут появляться в любом возрасте, в том числе у детей. Среди причин выделяют наследственные факторы, различные хронические заболевания, травмы. Лечение проводится комплексное: симптоматическое (прием спазмолитиков, успокоительных) и этиологическое, направленное на устранение причин спазмирования.

Механизм развития

В основе спазма сосудов головного мозга лежит нарушение нейрогуморальной регуляции. Дисбаланс медиаторов и дисфункция кальциевых каналов негативно влияют на вегетативную нервную систему, которая регулирует сосудистый тонус. Во время приступа артерии и более мелкие церебральные сосуды сокращаются, соответственно, кровоток замедляется, мозг испытывает кислородное голодание. В результате появляется характерная симптоматика, которая может быть обратимой или необратимой.

В первом случае спазм проходит без последствий, во втором – чреват инсультами, энцефалопатией, разрывом аневризмы (особенно при наличии тромбов, атеросклеротических бляшек).

Продолжительный ангиоспазм во время беременности может привести к эклампсии – тяжелой форме гестоза.

Почему возникает ангиоспазм

Спазм сосудов головного мозга может быть вызван разными причинами. Среди них наиболее частыми являются следующие состояния и патологии:

гипертония, атеросклероз, сердечная недостаточность;
врожденные аномалии сосудистой стенки;
системные заболевания соединительной ткани, опухоли мозга;
ЧМТ, острые нарушения кровообращения – инсульты;
неврозы, мигрени;
остеохондроз позвоночника в области шеи;
инфекции – энцефалит, менингит;
заболевания печени, почек;
родовые травмы у новорожденных.

В группу риска попадают также лица, злоупотребляющие алкоголем, курящие, принимающие наркотики. Из-за неправильного питания (переедания, потребления большого количества жиров с быстроусвояемыми углеводами) нарушается липидный обмен, развиваются диабет, ожирение.

Ангиоспазмы часто возникают у психически нестабильных людей, а также в результате психоэмоционального напряжения. Риск спазма сосудов повышается при наличии в семейном анамнезе цереброваскулярных болезней, гипертонии, мигреней.

Симптомы

Вследствие резкого сужения сосудистого просвета приток крови к мозгу уменьшается, появляются характерные признаки спазма сосудов головного мозга. Сначала возникает диффузная «сдавливающая» головная боль, отдающая в глазницы. Часто приступ начинается после физического напряжения, бессонной ночи, стресса. Метеозависимые люди так реагируют на перемены погоды. Помимо болезненных ощущений появляется головокружение, тошнота (вплоть до приступов рвоты). Угнетаются когнитивные функции, в ушах появляется шум, перед глазами – «мушки».

Последнее явление вызвано нарушением кровообращения в глазной артерии, связанной с церебральными. Поэтому при ангиоспазме меняется тонус глазных мускулов, ухудшается кровоснабжение сетчатки. В связи с этим пациент не может сфокусировать зрение, жалуется на потемнение и мельтешение черных точек перед глазами. Кроме того, дисфункция вегетативной нервной системы негативно влияет на состояние сосудов всего организма: повышается либо понижается давление, усиливается потливость, лицо краснеет, усиливается потоотделение.

Последствия

Сосудистый спазм может быть как причиной, так и следствием острых нарушений мозгового кровообращения – геморрагического инсульта, разрыва аневризмы. При интенсивных болях, потере сознания, нарушениях координации, речи следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Длительный приступ способен привести к ишемическому инсульту с отмиранием тканей мозга и инвалидизацией. У детей продолжительные ангиоспазмы могут вызвать в дальнейшем задержки психического развития, у беременных – эклампсию. Данное состояние считается наиболее тяжелой формой гестоза, чреватой комой, отеком легких, гибелью плода.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется терапевтом либо неврологом на основании клинических признаков и их динамики, измерения артериального давления, сведений об имеющихся заболеваниях. После оказания первой помощи проводится ряд инструментальных исследований:

МРТ головы и шеи;
ангиография с введением контрастного вещества;
ультразвуковая диагностика церебральных сосудов;
КТ-ангиография;
допплерография.

В ходе диагностики спазм сосудов головного мозга дифференцируется от схожих по симптоматике цереброваскулярных патологий. К ним относятся транзиторная ишемическая атака, инсульты обоих типов, гидроцефалия (остро развивающаяся при опухоли), прочие ликвородинамические нарушения.

Лечение

Легкий спазм можно довольно быстро купировать самостоятельно в домашних условиях. Для снятия приступа следует прежде всего обеспечить приток свежего воздуха. Желательно принять горизонтальное положение, под голову подложить подушку.

Рекомендуется выпить стакан подогретой воды, недолго подержать ноги в прохладной. Хорошо снимает симптомы ангиоспазма самомассаж. Если приступы повторяются часто или их проявления сильно выражены, нужно обязательно обратиться к врачу и начать лечение.

Медикаменты

Медикаментозная терапия в данном случае носит комплексный характер. Чтобы снять приступ, применяют легкие седативные средства и спазмолитики. В дальнейшем назначается этиотропное лечение, включающее препараты различных групп:

Антидепрессанты (Амитриптиллин, Азафен) – показаны для стабилизации эмоционального состояния, так как приступы нередко протекают на фоне повышенной тревожности, панических атак.
Ноотропы Ноотропил, Пирацетам предназначены для стимуляции когнитивных функций, умственной деятельности.
Блокаторы кальциевых каналов (Анипамил, Циннаризин) обладают антиишемическим, сосудорасширяющим действием.
Таблетки, улучшающие кровообращение, – Винпоцетин, Церебролизин, Кавинтон.
Спазмолитики – Дротаверин либо Но-шпа.
Седативные – валериана, пустырник.

При наличии атеросклероза, инфекций, гипертонической болезни параллельно проводится соответствующая медикаментозная терапия.

Массаж

Для снятия спазма сосудов головного мозга можно воспользоваться приемами самомассажа. Путем надавливания на некоторые зоны головы можно уменьшить боль, восстановить нормальный кровоток, снизить давление. Массаж рекомендуется делать не менее 5 раз в сутки, чтобы предотвратить повторные приступы. Воздействовать на специальные точки нужно достаточно интенсивно, массируя их по кругу до легкого покраснения.

Нужные места локализуются на вершине лобного бугра, в центре линии роста волос надо лбом, на макушке. Полезно также массировать парные точки в области сосцевидных отростков (под мочкой уха), возле внутренних уголков глаз на переносице, на изломе брови и под затылочными буграми. Желательно разминать и воротниковую зону для стимулирования кровообращения. В процессе самомассажа глаза должны быть закрыты.

Гимнастика

Если нет специфических противопоказаний, нужно обязательно ежедневно выполнять комплекс упражнений для нормализации кровотока. Он восстанавливает мышечный и сосудистый тонус, способствует улучшению памяти, координации и не дает побочных эффектов, как таблетки. Особенно полезна гимнастика при остеохондрозе шейного отдела, который нередко является причиной ангиоспазма.

В стандартный набор движений входят:

Наклоны головы вправо-влево, а также вперед-назад в положении стоя. Желательно выполнять их с максимальной амплитудой, но без боли.
Повороты головы попеременно в стороны. При этом нужно стараться, чтобы плечо и подбородок оказались на одной линии.
Подъем плеч с последующим отведением их назад. Выполняется тоже стоя, с опущенными свободно руками.
Вращение плечами (назад и вперед).

Заниматься нужно, начиная с нескольких минут в день, постепенно увеличивая продолжительность занятия. Если возникают болевые ощущения или другие симптомы церебрального ангиоспазма, тренировку необходимо прекратить. Все движения выполняются плавно, без спешки и резких движений. В процессе выполнения упражнений дышать нужно глубоко – так обеспечивается достаточный приток кислорода. Кроме того, существует специальная дыхательная гимнастика, помогающая снять спазм сосудов и нормализовать кровообращение.

Операция

В большинстве случаев такое транзиторное цереброваскулярное нарушение, как ангиоспазм, хирургического лечения не требует. Гипертония, атеросклероз, системные и инфекционные заболевания, неврологические расстройства лечатся консервативно, с применением лекарств.

Показанием к оперативному вмешательству являются такие причины мозговых спазмов, как сосудистые аномалии, геморрагические инсульты, опухоли различного характера, травмы. Современная медицина располагает различными малотравматичными нейро- и ангиохирургическими методами, не требующими продолжительной реабилитации, не дающими осложнений.

Народные рецепты

С помощью средств нетрадиционной медицины тоже можно нормализовать сосудистый тонус, однако заменять ими назначенные врачом лекарства недопустимо. Все домашние методы терапии ангиоспазма могут только дополнять препараты, а их применение обязательно нужно согласовать со специалистом. Рецепты, которые считаются наиболее эффективными:

Отвар корней валерианы, пустырника или травы чабреца. Готовится на водяной бане в течение получаса из 2 или 3 ложек сырья и литра воды. Пить после остывания и фильтрования вместо чая. Средство обладает седативным (успокаивающим) действием.
Отвар шиповника. Применяется как витаминный напиток, богатый антиоксидантами, полезными для сосудов. Горсть плодов кипятится несколько минут в литре воды, настаивается несколько часов. Употребляется как в предыдущем рецепте.
Чеснок с молоком. С утра четыре зубчика очистить, измельчить, залить теплым молоком, довести до кипения. Дать настояться полчаса, процедить и принимать после еды по 2 столовые ложки. На следующий день нужно приготовить свежий настой.
В качестве экстренной помощи при приступе поможет прикладывание к вискам кубиков льда из отвара подорожника или одуванчика. Лед нужно обернуть тканью.

Народными средствами можно лечить и некоторые первичные патологии – причину ангиоспазма. Существует множество рецептов для нормализации липидного обмена, понижения давления, уровня сахара в крови. При гипертонии или атеросклерозе можно пить настои и отвары из травяных сборов, витаминные чаи. Наиболее эффективными средствами признаны мед, чеснок, лимоны. Их можно употреблять как в различных комбинациях, так и по отдельности, добавлять в напитки и еду.

Профилактика

Ангиоспазм сосудов головного мозга – распространенное преходящее нарушение мозгового кровообращения. Чаще всего его причиной становится безответственное отношение к собственному здоровью. Поэтому в большинстве случаев предотвратить данное цереброваскулярное расстройство можно, если речь не идет о врожденных аномалиях, различных новообразованиях или случайных травмах. Поддерживать нормальный сосудистый тонус поможет здоровый образ жизни, прежде всего – отказ от курения и прочих вредных привычек. Избыточные дозы алкоголя и никотин крайне отрицательно сказываются на кровообращении.

Обязательно нужно больше двигаться, заниматься физкультурой, гулять. Физические нагрузки положительно влияют не только на мышцы с сосудами, но и на нервную систему. Так можно избежать неприятных последствий стрессов. Все соматические, неврологические, инфекционные заболевания требуется лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму.

Поскольку основными причинами церебрального ангиоспазма являются гипертония с атеросклерозом, их профилактика тоже обязательна. Помимо перечисленных выше способов, следует придерживаться принципов здорового питания. Очень часто именно несбалансированный рацион приводит к избытку холестерина в крови, ожирению, артериальной гипертензии. Есть нужно часто, понемногу, сведя к минимуму потребление сахара и вредных жиров. Полезны сложные углеводы, овощи с фруктами, мясо, молочные продукты.

Источник