Спазм сосудов головного мозга остеохондроз
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Шейный остеохондроз вызывает нарушение мозгового кровообращения, что приводит к появлению головных болей, ухудшению памяти и сонливости. Это обусловлено дегенеративными изменениями в состоянии позвоночника. На начальной стадии заболевания избавиться от неприятных симптомов можно с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии и физиотерапии. Но в отягощенных случаях, когда клиническая картина недуга указывает на нарушение кровотока и недостаток питания головного мозга, требуется медикаментозное лечение.
При шейном остеохондрозе межпозвоночные диски утрачивают упругость и эластичность, что приводит к костно-хрящевым разрастаниям, повреждающим нервно-сосудистый пучок. Нарушение мозгового кровообращения при таком заболевании возникает из-за нескольких причин:
- длительное сдавливание позвоночной артерии, что приводит к развитию синдрома позвоночной артерии и стенозу;
- спазм позвоночных артерий;
- переохлаждение организма;
- отложения солей в области позвоночника.
С какими болезнями можно перепутать нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе
Как снять нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе
Улучшить кровоснабжение головного мозга можно ноотропами. Также для стабилизации мозгового кровообращения потребуется прием венотоников и вазоактивных лекарственных средств.
Когда обращаться к врачу? К какому врачу?
Обратиться к врачу следует при наличии таких симптомов:
- боль;
- общая слабость;
- частые приступы мигрени;
- головокружения и обмороки;
- нехватка воздуха и одышка;
- онемение конечностей;
- расстройство сна;
- частые перепады настроения;
- повышение внутриглазного давления;
- гипертония;
- тошнота и рвота;
- снижение слуха и зрения;
- панические атаки;
- депрессия;
- вестибулярные нарушения.
Все эти признаки свидетельствуют о нарушении кровотока. Лечением нарушенного мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе занимается невропатолог или вертебролог.
Если не нормализовать кровоток и не вылечить остеохондроз, то у пациента может произойти защемление сосудов в шейном отделе, ведущих к мозжечку, что приведет к ухудшению ориентации в пространстве и нарушению координации движений. Если защемляются сосуды, ведущие к затылку, то у больного отмечаются различные нарушения зрения. При отсутствии лечения у пациента происходит глобальное нарушение кровообращения, вследствие чего возникает паралич рук.
Как лечить
Медикаментозное лечение
Курс лечения при нарушении мозгового кровообращения на фоне шейного остеохондроза направлен на расширение просвета кровеносных сосудов, насыщение нервных клеток кислородом, стимуляцию работы мозга, разжижение крови и устранение отеков головного мозга.
Для улучшения мозгового кровообращения потребуется комплексное лечение, включающее несколько лекарственных групп:
- Корректоры нарушений мозгового кровообращения. Способствуют расширению сосудов и уменьшают выраженность психоневрологических признаков;
- Антиагреганты. Эти препараты уменьшают агрегацию тромбоцитов и уменьшают вязкость крови;
- Антиоксиданты. Замедляют окислительные процессы и обезвреживают свободные радикалы. Антиоксиданты помогают защитить организм от воздействия негативных факторов и осложнений, вызванных заболеваниями позвоночника;
- Ноотропы. Улучшают обменные процессы, работу головного мозга и память. Они повышают активность нервных клеток, действуя на клеточном уровне;
- Ангиопротекторы и венотоники. Улучшают состояние сосудистой стенки и повышают тонус вен. Такие препараты стабилизируют венозный отток.
- Диуретики. Уменьшают объем воды в тканях организма и выводит натрий. Это способствует снятию отеков;
- Нейролептики, гистаминергические средства и транквилизаторы. Эти лекарства устраняют симптомы, связанные с нарушением питания головного мозга. Также они лечат психоневрологические расстройства, когнитивные и вестибулярные нарушения, оказывают противорвотное и седативное действие;
- Хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение разрушения хрящевой ткани, выработку синовиальной жидкости для смазки суставов и восстановление пораженных соединительных структур шейного отдела;
- Витаминные препараты, содержащие витамины A, B, C и D. Они стабилизируют процесс кроветворения, укрепляют хрящевую ткань, нормализуют обменные процессы, укрепляют иммунную систему, выводят из организма токсины и устраняют воспаление.
Хирургическое лечение
Если шейный остеохондроз протекает с тяжелым нарушением мозгового кровообращения, сильным болевым синдромом и параличом рук, то врач назначает оперативное вмешательство. Нейрохирург удаляет один или несколько поврежденных межпозвоночных дисков. Операция считается успешной, если после нее нормализовалось кровообращение мозга и пациент вернулся к нормальной жизни. В некоторых случаях после хирургического вмешательства больной может остаться инвалидом.
Консервативная терапия
В состоянии ремиссии лечить нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе можно с помощью физиотерапии. Врачи рекомендуют регулярно посещать массажиста, выполнять комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц тела и растяжку. Пациенту следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать режим питания и полноценного сна.
Для восстановления кровообращения головного мозга следует выполнять такие движения:
- руки согнуть в локтях и прижать к груди, медленно наклонять голову вверх и вниз;
- руки согнуть в локтях, а кисти прижать к плечам, постараться максимально развести и свести локти;
- поворачивать голову вправо и влево, вращать ею и закидывать назад запрещено;
- попеременно вращать корпусом и тазом.
Тренировать память можно с помощью несложных математических задач и заучивания стихов.
Нарушение мозгового кровообращения приводит к снижению памяти и мыслительных процессов, поэтому рекомендуется включить в рацион питания следующие продукты:
- злаки;
- бобовые;
- лосось и семга;
- брокколи;
- тыквенные семечки;
- ягоды облепихи;
- черная смородина.
Для повышения эластичности сосудов следует употреблять яблоки. Если ситуация не критическая, то улучшить кровообращение мозга можно настойками из мяты, пустырника, зерен гвоздики, боярышника или пиона. Эти травы обладают сосудорасширяющим эффектом. Их можно использовать по отдельности или смешивать в равных количествах.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Головной остеохондроз – это диагноз, которого на самом деле не существует. Остеохондроз головы придумывают себе сами пациенты. Ни один врач такого диагноза поставить не может, поскольку по определению остеохондроз – это дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Нет в голове дисков, которые могли бы поражаться. Нет межпозвоночных диском между первым шейным позвонком (атлантом) и затылочной костью черепа. Отсутствует межпозвоночный диск между первым и вторым шейными позвонками. Они соединены с помощью сустава.
Откуда взялся этот несуществующий диагноз и почему большинство пациентов уверены в том, что у них поражается именно голова при развитии шейного остеохондроза? Дело в том, что дегенеративные дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника зачастую сопровождаются клинической картиной сосудистой церебральной недостаточности. Это связано с тем, что между шестым и седьмым шейными позвонками выходят задние позвоночные артерии. Они вдоль позвоночника направляются к овальному отверстию затылочной кости. Отвечают за кровоснабжение задних отделов головного мозга.
При дегенеративных дисфорических изменениях в шейном отделе позвоночника происходит изменение положения позвоночных артерий. Их ход может стать извитым, сужается внутренний просвет. А при статическом напряжении мышц шеи и воротниковой зоны наблюдается тотальное снижение кровотока и по боковым (сонным) артериям. Все это приводит к кислородной недостаточности, неполноценному кровоснабжению структур головного мозга.
Для устранения угрозы развития ишемии организм отдает команду сузить кровеносные сосуды и повысить уровень артериального давления. Именно спазм сосудов головного мозга дает выраженный болевой синдром, который трудно купировать с помощью привычных средств от головной боли. По причине появления головных болей, тошноты, головокружения человек может ошибочно устанавливать себе разные диагнозы. Но делать этого не стоит. Нужно при появлении болей в области шеи и при нарушении работы головного мозга без промедления обращаться на прием к врачу.
В Москве можно записаться на бесплатный прием к неврологу или вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз, расскажет о том, какие дополнительные обследования можно провести для его уточнения. Также вам будут даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения. Если будете проходить его у нас, то врач разработает индивидуальный план терапии.
Почему возникают головные боли?
Как уже выяснили выше, шейно-головной остеохондроз – это несуществующий диагноз. Остеохондроз головы и шеи – это состояние, при котором происходят следующие патологические изменения в организме человека:
- хрящевая ткань межпозвоночных дисков в условиях постоянного напряжения шейных и воротниковых мышц страдает от дефицита поступления жидкости и питательных веществ;
- происходит обезвоживание фиброзного кольца и оно начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра;
- это приводит к снижению высоты межпозвоночного диска;
- оказывается давление на корешковые нервы, что провоцирует скованность, перенапряжение окружающих мышц;
- наблюдается изменение проходимости церебральных кровеносных сосудов – по ним начинает меньше поступать крови к структурам головного мозга;
- на фоне кислородного голодания начинают развиваться головные боли, головокружение, сонливость, снижение концентрации внимания и сосредоточенности, снижается работоспособность;
- при длительно протекающем процессе напряжения мышц шеи наблюдается дегенерация сосудистой стенки, ход артерии становится извитым и затрудненным;
- в структурах головного мозга формируются очаги ишемической деформации вещества;
- это провоцирует появление клинических симптомов депрессии, снижения умственной активности и т.д.
В тяжелых случаях пациенты страдают от панических атак, нарушения работы вегетативной нервной системы, депрессии с суицидальными мыслями.
Остеохондроз шейного отдела и головы – это потенциально опасное состояние, при котором нарушается работа некоторых жизненно важных внутренних органов. В частности при поражении блуждающего нерва, отходящего от головного мозга через овальное отверстие черепной коробки может нарушаться сердечный ритм. При поражении нервов, контролирующих работу коронарной кровеносной сети происходит ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Развивается ишемическая болезнь сердца и стенокардия. Это заболевания могут спровоцировать острый сердечный приступ и инфаркт миокарда. Пациенты с шейным остеохондрозом рискуют заболеть гипертонической болезнью или оказаться парализованными при развитии стеноза спинномозгового канала. Не откладывайте визит к врачу при появлении признаков развития шейного остеохондроза. Чем раньше вы начнете лечение, тем короче будут курс терапии.
Спазм сосудов головного мозга при остеохондрозе
Временный или постоянный спазм сосудов головного мозга при остеохондрозе – это очень опасное состояние. При небольшом спазме сосудов при остеохондрозе головной мозг в хроническом режиме не получает доставочного количества питания и кислорода для полноценной деятельности. Развиваются очаги склерозирования мозгового вещества. Это может стать причиной развития энцефалопатии даже в молодом возрасте.
Пациенты с недостаточной функцией головного мозга рискуют остаться инвалидами и стать недееспособными в течение короткого периода времени. При остеохондрозе головного мозга может пострадать при внезапном остром спазме церебральных кровеносных сосудов. Если разовьется ишемический инсульт, то в будущем потребуется длительная (до года) реабилитация с целью восстановления всех утраченных функцией.
При остеохондрозе сосуды головного мозга страдают не только от периодического спазма. При нарушении их хода, извитости, удлинении, замедлении скорости кровотока могут начинаться процессы образования холестериновых бляшек. Лица с шейным остеохондрозом находятся в зоне риска по развитию атеросклероза головного мозга уже в возрасте 40 – 50 лет.
Остеохондроз шейного и головного отдела позвоночника
Остеохондроз головного отдела – это тоже не существующий диагноз, поскольку никакого головного отдела позвоночника в природе не существует. Постановка подобного диагноза – это тоже дело рук самих пациентов, которые не обладают знаниями в области анатомии и физиологии.
Остеохондроз шейного и головного отдела позвоночника между тем требует пристального внимания доктора. Если присутствуют выраженные клинические симптомы, то нужно проводить дифференциальную диагностику. Для этого нужно провести следующие обследования:
- рентгенографические снимки шейного и шейно-грудного отдела позвоночника (позволяют исключить травматические поражения, разрастания остеофитов, смещение тел позвонков, нарушение осанки и многие другие проблемы);
- доплерографическое исследование сосудов головного мозга и шеи (позволяет оценить их проходимость и состояние, скорость кровотока, степень насыщения тканей кислородом и питательными веществами);
- МРТ обследование тканей головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Дополнительно может потребоваться оценка состояния сосудов глазного дна при посещении окулиста. Назначается ЭКГ и ЭЭГ.
После постановки точного диагноза назначается лечение, которое должно быть направлено на устранение причины нарушения проходимости сосудов головного мозга. Нужно восстановить высоту межпозвоночных дисков.
Симптомы остеохондроза и поражения головного мозга
Остеохондроз при негативном влиянии на головной мозг дает определённые клинические симптомы. Первые признаки того, что страдает головной мозг при остеохондрозе – это симптомы ишемии или кислородного голодания. У каждого пациента они могут проявляться с разной степенью интенсивности.
«Остеохондроз головы» может давать следующие симптомы:
- сильные головные боли напряжения (они обычно возникают после напряженного трудового дня или после сна в неудобной позе, когда затекают мышцы шеи, воротниковой зоны и затылка);
- головокружение ортостатического характера (при изменении положения тела, например, при вставании из положения сидя или лежа);
- шум в ушах, связанный с недостаточной проходимостью шейных церебральных сосудов;
- снижение умственной работоспособности, концентрации внимания, способности к решению серьезных задач;
- постоянная слабость, сонливость, апатия, пониженное настроение;
- депрессия, суицидальные мысли;
- панические атаки;
- перебои в работе сердца.
При развитии острой сосудистой недостаточности может произойти ишемический инсульт. При этом у человека наблюдается онемение верхней и нижней конечности с одной стороны тела, онемение мышц лица, нарушение речи, утрата сознания (при обширных инсультах). Может привести к летальному исходу. В более легких случаях наблюдается парализация тела, которая требует длительной реабилитации.
Как лечить остеохондроз с поражением головы?
Перед тем, как лечить остеохондроз с поражением головы, нужно провести диагностику состояния пациента. Важно установить причину нарушения работы головного мозга и развития разных побочных явлений. Для этого необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Самостоятельно проводить лечение данного состояния не безопасно. Пациент без медицинского образования не сможет поставить точный диагноз и разобраться в причинах нарушения кровоснабжения структур головного мозга.
Лечение остеохондроза головного мозга отдельно не требуется. Достаточно качественно и эффективно провести терапию шейного остеохондроза и восстановить проходимость и функциональность церебральных кровеносных сосудов. Для этого целесообразно использовать методики мануальной терапии. Они не дают побочных эффектов и совершенно безопасны для здоровья пациента.
Для лечения остеохондроза головы не требуется принимать никакие фармакологические препараты. После восстановления кровотока все пораженные структуры головного мозга регенерируются естественным образом.
В нашей клинике мануальной терапии мы применяем для лечения шейного остеохондроза следующие методики:
- остеопатия – восстанавливает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшает процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
- массаж – улучшает эластичность тканей, устраняет застой жидкости и метаболитов, повышает уровень клеточной проницаемости, усиливает кровоток;
- кинезиотерапия и лечебная гимнастика – улучшают состояние мышечной ткани, купируют её спазм, повышают интенсивность диффузного питания хрящевой ткани;
- физиопроцедуры – улучшают все процессы в тканях, ускоряют их регенерацию;
- рефлексотерапия (иглоукалывание) – способствует восстановлению ткани хрящевых дисков, улучшает мозговое кровообращение.
Курс лечения разрабатывается индивидуально с учетом особенностей организма каждого пациента. Приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. На консультации врач даст вам индивидуальные рекомендации по проведению лечения в зависимости от состояния вашего здоровья.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Остеохондроз – заболевание скелета, при котором происходит разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Достаточно часто деформации дисков в шейном участке вызывают компрессию кровеносных сосудов и нарушение кровообращения головного мозга. На начальн
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевых тканей, развивающееся в результате нарушения метаболизма гликозаминогликанов. Может начаться практически в любом суставном соединении организма, но чаще всего поражает межпозвоночные диски самых подвижных сегментов позвоночного столба – шейного и поясничного.
Так как межпозвонковые суставы не несут в себе кровеносных сосудов, то их питание и обеспечение водой происходит диффузным способом (методом обмена с близлежащими мягкими тканями). С возрастом обменные процессы в организме существенно замедляются или нарушаются, что приводит к постепенному обезвоживанию и разрушению хрящевых волокон, и, следовательно, проседанию и истончению межпозвоночных дисков.
Деформированные суставы уже не способны в полной мере выполнять свои амортизационные функции и при определенных физических нагрузках возникает защемление нервных корешков и кровеносных сосудов, боль, ограничение подвижности и другие осложнения. Для шейного отдела позвоночника это головные боли, головокружения, нарушения мозгового кровообращения, расстройства органов слуха и зрения и пр.
Патогенез заболевания
Хронический болевой синдром, воспаление, спазмы и дискомфорт при движениях головой вызывает ответную реакцию организма, в результате которой образуются разрастания костных краевых пластин (остеофитов). При резких физических нагрузках или неловких движениях возможно возникновение межпозвоночных грыж или протрузий, когда плотная оболочка диска растрескивается, выпуская наружу студенистое вещество (пульпозное ядро). Достаточно часто именно остеофиты или грыжевые выпячивания сдавливают спинные кровеносные сосуды или нервные окончания.
Шейный сегмент позвоночника устроен так, что в нем пролегают практически все жизненно важные магистрали организма, питающие головной мозг, однако его поддерживает и защищает только очень тонкий мышечный корсет.
Как правило, в основе сосудистых патологий лежат два основных фактора: компрессия позвоночных или базилярных артерий, а также поражения сосудодвигательного (вазомоторного) центра, расположенного в продолговатом мозгу. Именно повреждения последнего вызывает дисфункции иннервации всей гладкой мускулатуры кровеносных сосудов (в том числе спинного и мозгового мозга), что чревато резкими перепадами артериального давления, гипоксией, ишемией, инсультом и пр.
Снижение тонуса кровеносных сосудов головного мозга так же, как и всего организма, вызывает утолщение их стенок или стеноз просвета канала, что может спровоцировать нарушения микроциркуляции крови, и, следовательно, и замедление обменных процессов. В некоторых случаях восстановление или компенсация кровообращения происходит за счет развитых сетей коллатералей, но и они не всегда долговечны.
Стадии развития заболевания
Развитие нарушений кровообращения в системе вертебрально-базилярных артерий при остеохондрозе шейного отдела позвоночника условно можно разделить на следующие стадии:
- Начальная или этап развития дисциркуляторной энцефалопатии (медленно прогрессирующего и/или диффузного поражения сосудов, мелких артерий и артериол головного мозга). Пациента беспокоят головокружения, головные боли, снижение внимания и памяти, затруднения в поддержании равновесия, расстройства сна, быстрая утомляемость, дисфункции органов зрения и слуха. Отмечается выпадение когнитивных, спастических, вестибулярных и вегетативных функций.
- Субкомпенсация или этап выраженных неврологических нарушений, когда симптомы заболевания постепенно нарастают и самочувствие пациента ухудшается. Это выражается в расстройствах мышления и способности контролировать тонкие последовательные движения, замедлении речи и жевания, огрублении голоса, постоянных перепадах артериального давления, апатии, эмоционально подавленном состояния и пр.
- Поздняя стадия (декомпенсация) или этап развития необратимых нарушений в центральной нервной системе. На этой стадии пациент практически становится инвалидом, так как утрачивает способность самостоятельно себя обслуживать. У него развивается сосудистая деменция (слабоумие), аффективные расстройства, паркинсонизм, гипокинезия, возникает непроизвольный смех или плач, достаточно часто отсутствует возможность контролировать мочеиспускание и дефекацию.
Диагностика и лечение нарушений кровообращения при шейном остеохондрозе
Установка предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре больного врачом-неврологом и после сбора клинической картины. Уровень повреждения межпозвоночных дисков выявляется после проведения рентгенографии позвоночного столба. Компрессию или повреждения кровеносных сосудов, сосудистого русла и нервных окончаний можно увидеть на МРТ или КТ исследовании.
Патологии спинного или головного мозга диагностируются при помощи миелографии с введением контрастного вещества. Допплерография и ультразвуковое исследование сосудов головного мозга позволяет определить проходимость каналов и скорость прохождения по ним кровяной жидкости.
Лечение нарушения кровообращения головного мозга при шейном остеохондрозе зависит от места локализации патологии, тяжести поражения и причин, вызвавших заболевание. В первую очередь консервативная терапия направлена на улучшение состояния пациента (восстановление и улучшение метаболических процессов в организме и активизации процессов регенерации поврежденных хрящевых тканей). Для этих целей используются: ЛФК, сеансы массажа и физиотерапевтических процедур, адекватные физические нагрузки, различные водные процедуры.
Хирургические методы лечения применяются достаточно редко и только в тех случаях, когда состояние больного резко ухудшается или возникает угроза нормальному функционированию внутренних органов.
Специальная медикаментозная терапия, кроме препаратов, снимающих болевые ощущения, мышечные спазмы, воспаления и отеки мягких тканей при лечении классического остеохондроза, состоит из:
- вазоактивных препаратов, активизирующих мозговое кровообращение и расширяющих кровеносные сосуды;
- нейролептиков и антидепрессантов, оказывающих седативный, успокаивающий эффект, снижающих степень когнитивных (головокружение, рвота, потливость и пр.) проявлений;
- ноотропных средств, улучшающих обменные процессы в головном мозгу, память, восприятие, мышление, речевые способности;
- диуретиков и антиоксидантов, которые способствуют снижению отечности и активируют процессы регенерации организма;
- витаминов группы В, препаратов кальция или других витаминных комплексов, улучшающих состояние центральной нервной системы и всего организма пациента.
В домашних условиях больному рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, больше времени уделять активному отдыху и жизнедеятельности, стараться контролировать свой вес.
Желательно каждый день делать утреннюю гимнастику, водные процедуры, специальные физические упражнения, посещать спортивные секции или совершать ежедневные длительные пешие прогулки в быстром темпе. Соблюдать распорядок дня, чередуя соответствующие периоды нагрузки и расслабления, правильно и рационально питаться.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Ирина
2019-09-04 17:02:04
Спасибо огромное Михаил Анатольевич, Сергей Дмитриевич! Что не довели до операции, хотя была очень сложная ситуация с позвоночником. Надеюсь, при должном контроле удастся обойтись поддерживающими процедурами и упражнениями. Отдельно хочу отметить “золотые руки” Руслана, который пол года мной… Читать дальше
Марго
2014-01-26 21:43:13
В клинике Бобыря мне понравилось – и персонал, и атмосфера там замечательные. Обращалась к двум врачам – Животову и Безносову. Лечиться у первого почему-то понравилось больше. Не хочу сказать, что Безносов плохой специалист. Нет, мне кажется, в учреждениях такого уровня просто нет… Читать дальше
Кристина
2016-12-08 15:52:52
Огромное спасибо Халили Рамазану Нусретовичу .Сразу поставил диагноз и начал лечение не откладывая. За пару приемов я вылечила все ,что болело. Очень грамотный врач. Профессионал своего дела. Хочу чтобы вся семья лечилась у него. Читать дальше
Кураева Ирина
2014-09-17 12:17:47
Обратилась в клинику «Бобыря» после опыта лечения во многих клиниках. Это, на мой взгляд, единственная клиника, где у пациентов не выманивают деньги, а действительно лечат, что очень и очень приятно! Абсолютно все устроило, единственное посоветовала бы обращаться не к доктору Безносову, а к… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник