Спазм сосудов мозга при лфк
Головная боль, мигрень и чувство сжатия головы в тисках – распространенные жалобы пациентов всех возрастов. Основная причина перечисленных заболеваний – спазмы сосудов головного мозга.
Что приводит к сосудистым спазмам
Если раньше в группу риска входили преимущественно пожилые люди, то в последние десятилетия ситуация поменялась. Воздух, загрязненный токсичными веществами, вредные привычки и бешеный ритм жизни не проходят без последствий – ядовитые микроэлементы проникают в легкие и транспортируются в головной мозг, негативно воздействуя на сосуды.
Спазмы представляют собой сильное сокращение сосудов. При отсутствии лечения патология сохраняется на долгое время, а в запущенных случаях приводит к инсульту.
Основная причина нарушений – неправильный образ жизни. Медики выделяют еще несколько факторов:
- хроническое недосыпание, сочетающееся с нервным и физическим перенапряжением;
- переохлаждение головы;
- постоянные стрессы;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- чрезмерное употребление крепкого кофе, чая, энергетических напитков.
Сужение сосудов наблюдается при следующих заболеваниях:
- вегетососудистая дистония;
- нарушение целостности артерий;
- остеохондроз шейного отдела;
- аневризма сосудов;
- сбой в работе щитовидной железы, сердца и почек;
- доброкачественные или злокачественные опухоли.
Если человек болен гипертонией, дисциркулярной энцефалопатией и сахарным диабетом, он попадает в группу риска.
Если родители или близкие родственники человека перенесли инсульт или инфаркт, то вероятность спазмов сосудов головного мозга повышается.
Спазмы сосудов: признаки и клинические проявления
Сокращение сосудов головного мозга характеризуется следующими симптомами:
- Головные боли. Локализуются в любой точке, носят ноющий характер, проявляются сразу после пробуждения или ближе к ночи;
- Метеозависимость. На фоне перемены погоды длительные боли усиливаются, появляется тошнота и изменение общего самочувствия;
- Снижение когнитивных (мыслительных) способностей: внимания, памяти, работоспособности, концентрации. Перечисленные процессы – следствие недостатка кислорода;
- Шум в ушах. Необычные и малоприятные звуки появляются при сосудистых спазмах и усиливаются при значительных физических нагрузках;
- Чувство давления на голову. Больному будет казаться, что его голову «засунули в тиски». Болевых ощущений может не быть, однако ощущение, что на голову что-то давит, останется на долгое время.
Перечисленные симптомы могут иметь и другие заболевания. Для установления точного диагноза обратитесь к врачу-терапевту, кардиологу и неврологу.
Первая помощь при спазмах сосудов
Для снятия ангиоспазма в домашних условиях выполните несколько простых советов:
- продержите ноги 3-4 минуты в холодной воде;
- умойте лицо холодной водой;
- выпейте 20 капель валерианы или корвалола, после чего прилягте до стихания болей;
- разведите столовую ложку меда в теплой воде и выпейте состав;
- нажмите на виски и затылок и аккуратно массируйте область круговыми движениями.
Если боль не отпускает от 2-х дней и более, обратитесь к врачу.
Медикаментозное лечение
Главные вопросы, волнующие пациентов с диагнозом «спазмы сосудов головного мозга» – симптомы, лечение и препараты.
Основным методом лечения при сокращении сосудов является курс приема различных медикаментов.
Представляем вам таблицу с основными препаратами, которые помогут при спазмах сосудов.
Наименование группы препаратов | Лекарства, входящие в категорию | Эффект от применения |
Антагонисты кальция | Первое поколение препаратов: «Финоптин», «Изоптин», «Кордафен», «Кордипин», «Дилтиазем»; Второе поколение: «Амлопидин», «Нитрендипин», «Никардипин», «Риодипин», «Клентиазем». Лекарства, оказывающее действие напрямую на сосуды головного мозга: «Нимодипин», «Циннаризин». | Антагонисты кальция применяются для расслабления сосудов. Они усиливают кровоток и способствуют поступлению кислорода в головной мозг. Таблетки этой категории применяются для лечения болезней в мозге и всем организме. Эффективно помогают при атеросклерозе сосудов. Новое поколение средств имеет преимущество перед предыдущим: их действие на организм избирательное, побочные эффекты сведены к минимуму. |
Лекарства на основе барвинка | «Винпоцетин» – самое известное средство категории. Другие названия препарата: «Бравинтон», «Веро-Винпоцетин», «Винцетин», «Телектол». | Барвинок – лекарственное растение, содержащее полезные алкалоиды. Последние оказывают спазмолитическое действие, быстро расслабляют крупные и мелкие сосуды, улучшают обмен веществ в тканях головного мозга. Лекарства на основе алкалоидов барвинка усиливают циркуляцию и микроциркуляцию крови, обеспечивают нервные клетки питательными веществами и предупреждают появление кровяных сгустков. |
Препараты на основе экстракта Гингко Билоба | «Гинкор Форт».«Танакан», «Билобил», «Гингиум», «Гингко/готу кола». | Гингко Билоба – целебная трава, дающая экстракт гингко. На его основе создаются комплексные медикаменты, воздействующие на сосуды головного мозга и его кровоснабжение. Препараты снимают спазм сосудов, разжижают кровь, положительно влияют на кровообращение, нормализуют проницаемость сосудистой стенки. Лекарства на основе гингко билоба обладают мощным антиоксидантным действием, укрепляют стенки сосудов, уничтожают свободные радикалы. Под воздействием экстракта гингко метаболизм нервной ткани улучшается, а отек сходит на нет. |
Средства, произведенные от никотиновой кислоты | «Эндуратин, «Никотиновая кислота», «Никошпан». | Никотиновая кислота расширяет мелкие сосуды, нормализует, укрепляет сосудистую стенку. Принимается под контролем врача. |
Перед приемом лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, исключите противопоказания и ознакомьтесь с инструкцией.
Лечение спазма сосудов у ребенка
Сокращение сосудов вызывает у ребенка головные боли, нарушение внимание и в запущенных формах приводит к умственной отсталости. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий. Терапия носит медикаментозных характер и осуществляется с применением следующих препаратов:
- Винпоцетин. Нормализует мозговое кровообращение, устраняет болевые ощущения, шум в ушах и головокружение. Вводится внутривенно под контролем врача;
- Кавинтон. Показан при ангиоспастических изменениях сетчатки глаза, головной боли, нарушениях слуха и тромбозов, связанных с сосудистыми нарушениями;
- Сироп Артишок. Это растительный препарат, назначается для выведения токсинов из организма ребенка. Используется для вспомогательного лечения в сочетании с другими препаратами.
При регулярном применении перечисленных средств улучшение наступает уже через 7 дней.
Лечение спазмов с помощью народных методов
Народные методы лечения применяются для быстрого снятия симптомов или длительной терапии при спазме сосудов. Эффективность народных методов различна – действие лекарств индивидуально. Большое количество рецептов позволит подобрать оптимальный вариант, который подойдет именно для вашего организма:
- Возьмите подорожник, корень одуванчика и цветки зверобоя. Соедините в равных пропорциях, положите в кастрюлю и отваривайте 15 минут с момента кипения. Остудите. В готовый состав обмакните бинт, обвяжите его вокруг головы и полежите 15 минут. Способ подойдет для быстрого снятия спазма и облегчения сильной головной боли.
- Возьмите 50 г плодов шиповника (в свежем или высушенном состоянии), залейте кипятком и продержите на плите 1 час. Приготовленный отвар можно употреблять в качестве чая 2 раза в день. Состав уменьшает головную боль и понижает артериальное давление.
- Возьмите листья чеснока и чабреца (по 20 г), заварите и выпивайте как чай в течение 2 месяцев.
- Купите ароматический кулон или аромалампу. Залейте в специальную емкость масло жасмина или лаванды и используйте в качестве ароматерапии.
Используя народные средства, обращайте внимание на их состав.
Предупреждение спазмов сосудов
Профилактика болезни заключается в укреплении сосудов. Последнему способствует диета, состоящая из продуктов, которые поддерживают природную эластичность сосудов и предупреждают появление тромбов. Сюда относятся овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо, бобовые и злаковые культуры.
Кроме питания в число профилактических мер входит:
- физическая активность (умеренные занятия спортом: бег, плавание, аэробика и другие);
- достаточное употребление жидкости;
- закаливание организма и регулярное принятие контрастного душа;
- поддерживание стабильного состояния нервной системы, исключение стрессовых ситуаций;
- правильный режим дня (8-10 часов сна в сутки);
- сведение к минимуму потребления напитков с содержанием кофеина;
- отказ от курения и алкоголя.
При соблюдении вышеперечисленных советов вы сможете приблизить выздоровление и предупредить рецидив. Ограничиваться общими мерами не рекомендуется – при первых симптомах рекомендуется тут же обратиться к врачу для исключения новых спазмов.
Источник
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 05.11.2018
Спазм сосудов головного мозга – заболевание, характеризующееся расстройством кровообращения мозгового отдела. Подразумевает спазм мышечного слоя сосудистых каналов, провоцируется уменьшение просвета и дефицит питательных веществ и кислорода в мозге.Болезнь распространяется на мелкие артериальных каналы, затрагивает определенную область полушария.Требует консультация врача.
Симптомы спазма сосудов головного мозга
Первичная форма спазма мозговых сосудов развивается при воздействии одного из следующих факторов:
- наследственная расположенность, в 5 случаях из 10 врачи отмечают наличие заболевания в прошлом у родителей;
- дистония вегетососудистого характера;
- осложнение физических повреждений черепа в прошлом.
Вторичная форма имеет следующие причины возникновения:
- атеросклеротическое поражение мозговых сосудистых каналов;
- повышенное артериальное давление;
- неустойчивость психоэмоционального характера;
- новообразования злокачественного или доброкачественного характера в области головного мозга;
- синдром позвоночной артерии;
- заболевания сердечной системы;
- поражение внутричерепных артерий при васкулите;
- воспалительный процесс мозговых оболочек;
- нарушение работы щитовидной железы.
Выделяют несколько факторов, повышающих вероятность развития болезни:
- возраст от 30 до 45 лет, 87 случаев спазма сосудов мозга из 100 диагностируется в данной категории;
- мужской пол;
- частые эмоциональные потрясения;
- резкие перепады погоды;
- умственное переутомление;
- высокая нагрузка на зрительный аппарат;
- частый недосып;
- употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
- частое использование энергетических напитков;
- контакт кожного покрова в волосистой области головы с холодными температурами;
- физическое повреждение позвоночника;
- интоксикация организма;
- обезвоживание;
- неправильно употребление лекарств.
Стадии развития спазма сосудов головного мозга
Выделяют следующие этапы прогрессирования заболевания:
- ангиоспазм, характеризуется невыраженной симптоматикой. Прохождение курса лечения необязательно. Заболевание исчезает самостоятельно. Подразумевает небольшое головокружение, кратковременную потерю ориентации в пространстве, головную боль, тошноту;
- ангиодистрофическая стадия характеризуется более длительным продолжением симптомов. Стенки сосудистых каналов истончаются, требуется прохождение лечения. Подразумевает нарушение работы зрительного и слухового аппарата, слабость верхних и нижних конечностей;
- церебрально-некротическая стадия характеризуется длительностью признаков заболевания до 20 часов, часто сопровождается обмороками. Требует лечения в условиях госпиталя. Подразумевает отсутствие речи и отёчность век.
Выделяют несколько видов болезни:
Первичный спазм сосудов головного мозга
Заболевание – единственная патология, нарушающая работу мозга. Организм не в состоянии поддерживать баланс стенки артериальных каналов.
Вторичный спазм сосудов головного мозга
Болезнь развивается при других патологиях артериальных каналов и нервных окончаний. Нарушенный тонус сосудов объясняется раздражением вегетативной системы.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется провести инструментальную методику обследования во время приступа или исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. Пациенту назначают ультразвуковое исследование сосудистых каналов шейного отдела, компьютерную томографию и МРТ, ангиографию церебрального типа. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Если вас беспокоит головная боль, головокружения и недомогание, обратитесь к терапевту. Врач проведет первичную диагностику, если заподозрит проблемы с сосудами, запишет на прием к флебологу. Дальнейшим лечением будет заниматься флеболог, который может привлечь иглотерапевта, физиотерапевта и других специалистов.
Лечение спазма сосудов головного мозга
Лечение имеет комплексный характер, врач прописывает больному медикаментозные средства, корректирует образ жизни, направляет в санаторий. Во время приступа доктора рекомендуют умыться холодной водой, выпить стакан теплого чая, провести массаж лба, висков и шеи, чтобы избавиться от боли следует выпить таблетку. Применение народных средств поможет улучшить самочувствие, например валериана. При вторичной форме заболевания курс лечения направлен на устранение причины возникновения недуга. Вылечить патологию удается при своевременном обращении к врачу. В сети клиник ЦМРТ для избавления от спазма сосудов головного мозга используют следующие методы:
Частые спазмы сосудистых каналов при отсутствии лечения провоцируют следующие осложнения:
- нарушение функционирования головного мозга;
- истончение участка сосудистого канала провоцирует его патологическое расширение;
- инсульт, развивается при полном перекрытии артерии во время спазма;
- заболевание принимает хронический характер, приводит к слепоте и потере слуха.
Профилактика спазма сосудов головного мозга
Избежать осложнений и предотвратить развитие заболевания удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
- избегать ожирения;
- придерживаться сбалансированного рациона питания;
- избегать частых эмоциональных потрясений;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- соблюдать режим сна;
- пить не менее 2 литров воды ежедневно;
- избегать умственного и зрительного перенапряжения;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- при обнаружении первых признаков спазма сосудов головы обращаться к врачу;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
- Главная >
- Услуги клиники >
- Неврология >
- Спазм сосудов головного мозга
В человеческом организме головной мозг является самым важным органом, который не только регулирует работу всех остальных органов и систем, но также отвечает за наше сознание, восприятие и память. Мозг человека, как и любой другой орган, должен кровоснабжаться и получать необходимое количество кислорода и веществ обмена. Поэтому микроциркуляторное русло головного мозга – это одна из сложнейших сосудистых сетей нашего организма. Ведь при нарушениях поступления крови в мозг происходят патологические процессы, многие из которых необратимы. Одна из частых причин нарушения кровообращения в различных отделах головного мозга – спазм сосудов.
В наши дни спазм сосудов головного мозга – это состояние, чаще возникающее у лиц старше 30 лет. Что же такое спазм, каким образом и почему он возникает в сосудах головного мозга и как следует лечить это состояние?
Определение таково: спазм – это случай внезапного сокращения гладкой или поперечно-полосатой мускулатуры. Известно, что наши сосуды имеют стенку, состоящую из гладкой мускулатуры, когда происходит спазм сосуда (ангиоспазм) – просвет сосуда закрывается, что всегда чревато осложнениями.
Причины возникновения спазмов сосудов головного мозга
Как и у любого заболевания или патологического состояния, у спазма кровеносных сосудов головного мозга есть причины возникновения. Данное состояние изучено довольно тщательно, а знать этиологию (происхождение) этого заболевания крайне необходимо, ведь лечение спазма сосудов всегда симптоматическое.
Причины ангиоспазма в головном мозге (церебрального ангиоспазма) можно условно разделить на две группы этиологических факторов: мозговые и внемозговые.
- Мозговые:
- Атеросклероз. Атеросклероз представляет из себя процесс образования на внутренней сосудистой стенке (эндотелии) так называемой атеросклеротической «бляшки». По сути, бляшка – это скопление слипшихся элементов циркулирующей крови и различных солей и жиров. В результате недавних исследований было установлено, что атеросклерозом страдают уже 90% подростков в возрасте от 14 до 16 лет по всему миру. Это, конечно же, связано с особенностями питания, образа жизни современного человека, а также с рядом агрессивных факторов внешней среды.
- Кровоизлияния в головном мозге. При этих состояниях происходит рефлекторное сужение сосудов. Процесс занимает некоторое время, но в итоге заканчивается полным сужением поврежденного сосуда, а вследствие этого остановкой кровоснабжения.
- Остеохондроз. Как правило, ангиоспазм происходит при остеохондрозе в области шейных позвонков. Данный процесс влечет за собой сужение просвета сосудов, кровоснабжающих отделы головного мозга. Так, в результате снижения объема поступающей крови происходит спазм сосудов.
- Церебральная аневризма. Это различные изменения и дефекты структуры стенок сосудов мозга.
- Васкулиты (ангииты). В основе патологических изменений в сосудах лежит воспаление, которое может быть первичным (самостоятельным) или вторичным (как симптом или осложнение некоторых заболеваний).
- Эмболия сосудов. Сюда следует отнести тромбоэмболию, как наиболее частую причину возникновения нарушения мозгового кровообращения. Тромбоэмболия – это патологическое состояние, при котором возникает закупорка сосуда тромбом. При этом состоянии также отмечается возникновение спазмов в сосудах головного мозга.
- Опухоли и опухолеподобные заболевания головы. При таких состояниях спазм происходит из-за сдавления сосуда опухолью.
- Внемозговые этиологические факторы:
- Нарушения кровообращения при заболевания ССС (сердечно-сосудистой системы). Как правило, ангиоспазмы головного мозга возникают при таких заболеваниях, как ИБС (ишемическая болезнь сердца), хроническая сердечная недостаточность, повышенная ригидность сосудов.
- Ангиоспазмы могут развиваться при введении лекарственных препаратов (например, адреналина).
- Гипертоническая болезнь. Также может являться причиной возникновения спазма сосудов головного мозга.
- Некоторые специалисты считают, что причиной церебрального ангиоспазма может быть артериальная гипотензия (пониженное давление в артериальной системе).
- Стресс. Не следует путать с обычным переутомлением или психологической усталостью. Стресс – это серьезная реакция организма на какой-либо физиологический или психологический раздражитель. Действительно, некоторые исследования подтверждают взаимосвязь между стрессом и развитием спазмов в головном мозге и других органах.
- Болезни выделительной и эндокринной систем
- Другие возможные причины и факторы
- недосыпание;
- хроническая усталость, переутомление;
- эмоционально и психологически напряженная трудовая деятельность;
- табакокурение, принятие алкоголя, наркотических средств;
- длительное переохлаждение.
Клинические проявления спазма сосудов
Необходимо помнить, спазм сосудов головного мозга – это своего рода нарушение кровообращения, а так как головной мозг связан с регуляцией нейропсихологических процессов, то основные клинические проявления связаны с нарушением неврологических и психологических функций. Для описания симптоматики ангиоспазмов головного мозга удобно обозначить две группы: неврологические и психологические поражения.
I. Неврологические поражения при церебральных ангиоспазмах.
- Головная боль, мигрень . Один из ранних симптомов ангиоспазма.
- Головокружения. Как правило, возникают спонтанно. Могут протекать совместно с потерей ориентации в пространстве.
- Чувство тошноты или внезапная рвота.
- Зрительные, слуховые, вкусовые или обонятельные нарушения, вплоть до галлюцинаций.
- Иногда у пациентов отмечается болезненность в различных частях тела (хотя связь с ангиоспазмом головного мозга не установлена).
- Снижение работоспособности.
- Повышенная утомляемость.
II. Психологические нарушения:
- Основные и самые тревожные признаки – ухудшение памяти и амнестический синдром.
- Различного рода пресервации (многократные повторения слов или действий).
- Нарушения психологической ориентировки. Больные не в состоянии рассказать о себе, своей профессии и т.д. К этому состоянию иногда присоединяется апатия, безразличие к окружающему.
Механизм возникновения спазма сосудов головного мозга
Ангиоспазм можно рассматривать как неполноценное сокращение сосудистой мышечной ткани. В нормальных условиях сосуды постоянно сокращаются и сразу же расслабляются. При спазме процесс расслабления сосудов занимает значительно больше времени, или не возникает совсем.
Итак, механизмов возникновения спазма три:
- нарушения ионного обмена в клетках гладкой мускулатуры (например, при увеличении количества ионов кальция происходит постоянное сокращение сосудов);
- рефлекторный механизм (при повреждениях сосудистой стенки, при воспалении и других состояниях);
- нейрогенный механизм (не имеет клинических подтверждений).
Диагностика спазма сосудов головного мозга
Диагноз ставится специалистом на основании симптомов, а также инструментальных и аппаратных методах исследования. При диагностике спазма сосудов головного мозга наиболее информативными методами считаются:
- МРТ (магнитно-резонансное томографическое исследование) головы и шеи;
- Контрастное магнитно-резонансное исследование сосудов (ангиография). При этом методе используют введение в кровяное русло специальных контрастирующих агентов.
Можно также применять:
- магнитно-резонансную томографию
- доплеровское исследование при помощи ультразвука (менее информативный метод исследования).
Чем опасны спазмы сосудов головного мозга?
Так как спазмирование сосуда вызывает остановку кровообращения той или иной области головного мозга, то самым основным осложнением является развитие ишемии (грозное осложнение – ишемический инсульт). Ишемия – это снижение кровенаполнения ткани или органа вследствие уменьшения притока крови. Снижение кровоснабжения может приводить к развитию гипоксии, а в дальнейшем к нарушениям метаболизма тканей. Важно отметить, что при длительной ишемии может возникнуть некроз (отмирание) ткани, что чревато серьезными последствиями.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Лечение ангиоспазмов головного мозга в клинике МАРТ
Лечение ангиоспазма головного мозга – симптоматическое. То есть необходимо вылечить причину, вызвавшую церебральный ангиоспазм. При гипертонии назначают препараты, снижающие артериальное давление, при тромбозе проводят тромболитическую терапию, при заболеваниях сердца обращаются к врачу кардиологу.
Если спазм вызван атеросклерозом, пациенту назначают антиатерогенную диету и препараты для лечения этой болезни. Сюда относят: гиполипидемические препараты (холестирамин, никотиновая кислота, клофибрат, флювастатин и др.)
Хорошо себя зарекомендовали в лечении спазмов головного мозга сосудорасширяющие и спазмолитические препараты. Но они оказывают лишь кратковременный эффект, а не лечат основное заболевание, которое вызвало спазм.
Если спазм вызван остеохондрозом, показаны следующие методы лечения:
- 1. Лечебный массаж. Проводится специалистом в условиях клиники. Не следует прибегать к помощи людей без медицинского образования, ведь любое неправильное действие может только ухудшить состояние.
- 2. ЛФК (лечебная физкультура). Врач подбирает группу определенных физических упражнений. После курса ЛФК значительно улучшается кровоснабжение и обмен веществ.
- 3. Физиотерапия. Основана на применении физических факторов воздействия:
- Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) – локальное воздействие на нервную систему токами различной частоты;
- Ультрофонофорез – по сути, способ введения лекарственных препаратов под действием ультразвука. Часто применяется с целью улучшения кровообращения в головном мозге;
- Магнитофорез – то же, что и ультрафонофорез, но физический фактор при данном методе – это низкочастотное магнитное излучение (поле). Наряду с магнитофорезом применяется также магнитотерапия;
- Применение лазера: лазеротерапия и лазерофорез. Основной физический фактор: лазерное излучение. Применяется как самостоятельный способ лечения (лазеротерапия) или как облегчение доставки лекарственных препаратов в ткани (лазерофорез);
- Лечебные грязи;
- Иглорефлексотерапия, акупунктура, фармакопунктура;
- Кинезиотейпирование – метод, основанный на прикреплении к коже специальных клеящихся тейпов (лент) с учетом подлежащих мышц.
Спазм сосудов головного мозга – это тяжелое осложнение, которое требует безотлагательного лечения. Следует помнить, что это заболевание не стоит пытаться вылечить в домашних условиях или народными методами. Подобные мероприятия могут закончиться инвалидизацией или ухудшением состояния. Если у Вас появились симптомы церебрального ангионевроза, следует немедленно обратиться к врачу-неврологу.
Статью рецензировал
доктор медицинских наук, профессор Шварцман Григорий Исаакович,
Северо-Западный медицинский университет им. И.И.Мечникова.
Источник