Спазм сосудов немеет рука
От стрессов страдают не только наше настроение, сердце и мысли, адреналиновые бури в организме способны вызвать серьезные заболевания рук. Спазмы кровеносных сосудов верхних конечностей подстерегают и тех, кто оттачивает на заводе детали, подвергаясь вибрациям, работает в полевых условиях и сырых помещениях, испытывая переохлаждение, долгое время проводит за рулем или клавиатурой компьютера, и даже тех, кто занимается рутинными домашними обязанностями. А вот определить причину заболевания бывает очень непросто. В итоге у некоторых пациентов из-за не установленного диагноза и неправильного лечения развиваются тяжелые неврологические и даже трофические расстройства. Если от холода или стрессов у вас немеют пальцы, вы просыпаетесь по ночам от боли в руке, – ищите врача, который сумеет найти причину заболевания. Первые приступы могут появиться после перенесенных инфекций или воздействия провоцирующих факторов – переутомления и переохлаждения.
Синдром карпального канала
При заболеваниях кровеносных сосудов чаще всего пациенты жалуются на боли в ногах. С возрастом заболевания суставов и сосудов проявляются все ярче. Причной недомогания часто становится заболевание вен, от которого в цивилизованных странах страдает почти 60% взрослого населения.
Но вот парадокс: когда у людей болят руки, они значительно реже обращают внимание на этот дискомфорт, чем на боль в ногах. И причины заболевания кажутся вполне ясными. Пациенты предполагают, а врачи часто подтверждают, не вникая детально в проблемы и находясь в плену традиционного мышления, что боль в плечевом суставе, в кисти возникла из-за отложения солей, остеохондроза.
Но немногие пациенты и даже врачи знают, что боль в руках нередко вызывается защемлением нервов. Cлабое место – зона луче-запястного сустава и так называемого карпального канала (в этом случае в области запястья сдавливается срединный нерв из-за изменений окружающих тканей и других причин). В результате пациентов беспокоят онемение пальцев, ладоней и другие различные проявления.
Заболевание, известное как синдром карпального канала, встречается обычно после переломов (например, перелома лучевой кости), а также может возникать без видимых причин. В последнее время на боль в руках, особенно в кисти правой руки, жалуются те, кто вынужден долго работать за компьютером. Это заболевание приобрело название туннельного синдрома (или синдрома запястного канала) и его можно было бы отнести к профессиональным недугам. К сожалению, в Украине это заболевание диагностируется относительно редко и, следовательно, лечится неправильно. Зато в Европе операции по поводу синдрома карпального канала проводятся довольно часто.
Дополнительное шейное ребро и другие аномалии
Если рука становится менее чувствительной, немеет (причем, неметь может не вся кисть, а, как это часто бывает, – четвертый, пятый пальцы и нередко внутренняя поверхность плеча, предплечье), наблюдаются определенные двигательные расстройства, вполне возможно, причина заболевания связана с нейрососудистым компрессионным синдромом грудного выхода.
Это заболевание возникает у женщин в 6-7 раз чаще, чем у мужчин, что в определенной степени связано с анатомическими особенностями. Синдром грудного выхода, как правило, проявляется в возрасте после двадцати лет; компрессия сосудов и нерва может возникать на разных анатомических участках. Довольно часто это изменение – врожденное (например, у человека имеется лишнее ребро, так называемое шейное). Бывает, узкое пространство между первым ребром и ключицей (вследствие аномалии развития верхних ребер, ключицы, шейных позвонков) или сужение его с возрастом, когда ослабляются мышцы, и сосуды сдавливаются…
У детей дополнительное шейное ребро обычно выявляют в 12-13 лет. К сожалению, о том, сколько у человека имеется ребер, не интересуются до тех пор, пока не возникают жалобы и осложнения. Как правило, дополнительное ребро можно увидеть только на снимке, но иногда даже рентгенологи его не определяют. Бывает, ребро полностью не сформировалось, а плотный фастиальный тяж сдавливает сосуды и нервные стволы плечевого сплетения.
Компрессионный синдром способен существенно снизить качество жизни и главное – вызвать серьезные осложнения.
В первую очередь компрессия сосудисто-нервного пучка возникает в определенном положении руки («за голову», рука, поднятая вверх и отведенная, или поворот «вправо-влево»). В результате повторяющейся в этой позиции микротравмы сосудистой стенки и вследствие ее компрессии может возникнуть тромбоз крупных магистральных сосудов или сосудов кисти с образующимися мелкими тромбами.
Если, например, в результате болезни возникает тромбоз подключичной артерии, это может привести к гангрене пальцев и даже кисти, к потере конечности. Нескольким пациентам даже пришлось ампутировать руку, поскольку они поступили в отделение уже на стадии необратимых изменений. В некоторых случаях это заболевание приводит к параличу.
Болезнь Рейно
Помимо сдавливания крупных сосудов, нередко нарушается и регуляция мелких сосудов – так называемый синдром Рейно или болезнь Рейно. Его мишенью часто становится кисть – весьма специфический орган, в обеспечении функции которого огромную роль играют мелкие сосуды, особенно в области пальцев. И если работа сосудов регулируется неправильно, это вызывает серьезные заболевания.
Наверняка вы замечали, как сосуды реагируют на наше настроение: когда мы тревожимся, у кого-то руки бледнеют, а у кого-то краснеют… У некоторых людей от волнения дубеют пальцы. Если вы моете руки под холодной водой, и кончики пальцев будто бы немеют, можно заподозрить синдром Рейно (как и в случае с так называемой холодовой аллергией).
Если взять в руки холодный предмет или, скажем, дотронуться до холодного металла, могут появиться белые, красные пятна, чувство жжения. С возрастом эта холодовая аллергия – признак болезни Рейно – проявляется довольно часто. Иногда вследствие этого заболевания могут возникать мелкие очаги некроза. «Умертвление» кожи на кончиках пальцев происходит постепенно: из-за стресса или холода сначала возникает бледность, потом синюшность, онемение пальцев… Порой из-за некроза тканей фаланги пальцев приходится удалять.
У синдрома Рейно может быть до восьмидесяти причин, а корень всех бед прячется в нарушении естественной функции мелких сосудов: в их расширении и сужении, структурных изменениях самой стенки сосудов, в результате чего пропускается больше или меньше крови. Весь этот процесс в первую очередь регулируется нервами, а во вторую – так называемыми гуморальными факторами, то есть химическими и биологическими веществами, которые образуются в нашем организме при физической нагрузке.
Все эти так называемые нейрососудистые заболевания верхних конечностей лечить проблематично. Потому что воздействовать на глубинные факторы – на те же железы внутренней секреции – достаточно сложно. Тем более, что на определенном этапе поставить точный диагноз невозможно. Истинная причина заболевания может проясниться только через 5-7 лет наблюдения за больным. Иногда, чтобы выяснить причину, нужны постоянные наблюдения в течение нескольких лет. Но о болезни не стоит забывать. Ищите врача и клинику, где вам смогут поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение и прооперировать – чтобы не дожидаться серьезных осложнений.
Смотрите также:
- История курильщика: от бронхита до поражения легких →
- Какие вопросы нужно задать врачу на приеме →
- Не кожа, а рожа! →
Источник
Онемение рук и ног нередко беспокоит людей разного возраста. Это чувство может сопровождаться покалыванием, ползанием мурашек, ухудшением чувствительности, болью. Такую совокупность симптомов называют парестезиями. Чаще всего онемение конечностей – это явление физиологическое, то есть неопасное. Однако иногда этот симптом может указывать на серьезные заболевания. Чтобы выяснить причину регулярного онемения рук, нужно обращаться к доктору.
Содержание:
- Причины онемения
- Симптоматика
- Когда нужно обязательно обращаться к врачу?
- Какой врач лечит онемение рук?
- Диагностика проблемы
- Лечение онемения рук
- Общие советы и рекомендации по профилактике
Причины онемения
Спровоцировать онемение рук могут как физиологические, так и патологические факторы.
Временные или физиологические факторы
К физиологическим (временным) причинам онемения относят:
Длительное времяпрепровождение в позе, когда одна рука перекинута через подлокотник. Это приводит к давлению на нервные окончания, что вызывает определенный дискомфорт.
Ношение тяжелой сумки или рюкзака. Давление в этом случае будет оказываться его лямками. Онемение возникает на фоне нарушения кровоснабжения конечности.
Ношение слишком тесной одежды.
Частый подъем рук выше плеч.
Длительное время препровождение на холоде. Онемение возникает из-за спазма сосудов.
Все перечисленные факторы не несут какой-либо угрозы здоровью. Чтобы предупредить онемение, нужно чаще менять позу, выполнять массаж конечности, делать легкую гимнастику, менять положение рюкзака или сумки. Опасность представляют патологические причины, приводящие к онемению рук.
Патологические факторы
Пальцы рук могут неметь из-за пережатия нервных окончаний и сосудов в области запястья. Давить на них может соединительная ткань. Если онемение проходит быстро после перемены позы, либо после растирания тканей, то можно такой симптом игнорировать. При условии, что онемение возникает часто, сохраняется в течение длительного времени, а справиться с ним массажем и переменой позы не удается, нужно обращаться к доктору. Такой симптом может указывать на ущемление нервных волокон, либо на нарушение кровоснабжения тканей.
Причины могут быть самыми серьезными. Среди них:
Полинейропатия. Эта патология сопровождается поражением нервных стволов периферической нервной системы. Кроме онемения у больного будет развиваться слабость рук, их ткани начнут атрофироваться, то есть усыхать. Больной страдает от порезов (частичное нарушение движений). Иногда наблюдаются параличи, то есть функции конечности будут утрачены полностью. Причиной возникновения полинейропатии может являться сахарный диабет, алкоголизм, дифтерия, гемобластозы, порфирия, узелковый периартериит, системная красная волчанка.
Инсульт. При этой патологии происходит нарушение питания головного мозга. К онемению конечностей чаще всего приводит ишемический инсульт. Руки у людей немеют в состоянии покоя, в них возникают покалывания.
Неврозы.
Опоясывающий лишай.
Повреждение нервных узлов различных отделов позвоночника. Пострадать может шейный, плечевой, пояснично-крестцовый отдел. При таких патологиях кроме онемения человек будет страдать от боли. Она будет локализована в тех местах, за иннервацию которых отвечают пораженные нервные сплетения. Самой распространенной патологией является остеохондроз.
Синдром поражения срединного нерва. Эту патологию называют синдромом пронатора, синдромом запястного канала и пр. Онемение возникает по типу «обезьяньей кисти». Страдает поверхность первого пальца со стороны ладони и полностью 2, 3 и 4 палец руки.
Поражение локтевого и лучевого нерва, что может наблюдаться при синдроме Турнера и при других патологиях.
Поражение сосудов. Часто к онемению приводит облитерирующий эндартериит. При этой патологии нарушается микроциркуляция в мелких кровеносных сосудах. Происходит это на фоне их спазма. Онемение напоминает клинику остеохондроза.
Болезнь Рейно. Онемение возникает в руках и в стопах. Появляется оно приступообразно, причиной становится нарушение кровообращения в сосудах. Болезнь Рейно может передаваться по наследству, спровоцировать ее манифест способен сильный стресс.
Дефицит витаминов. Онемение развивается людей, в организме которых не хватает витаминов группы В, а именно, тиамина, фолиевой кислоты, цианокобаламина. Также онемение может развиваться на фоне дефицита витамина Е.
Вибрационная болезнь. Онемение является спутником людей, которые часто испытывают на себе вибрации. Кроме регулярного получения микроскопических травм, у таких лиц формируются патологические рефлексы. Это становится причиной боли и онемения.
Полученные травмы. Это могут быть переломы, ушибы, вывихи. Все они способствуют нарушению целостности нервов. Это приводит к характерной симптоматике.
Прием некоторых лекарственных средств. Онемение выступает в качестве побочного эффекта. Он имеется у антибактериальных препаратов и средств для проведения химиотерапии.
Симптоматика
Симптомы онемения рук во много зависят от того, какой именно причиной было вызвано данное нарушение.
Общие признаки онемения:
Слабость в конечности.
Отсутствие возможности удерживать предмет.
Ощущение покалывания в пальцах.
Ощущение ползания мурашек.
Появление «гусиной кожи».
Чувство похолодания конечности.
Если через 2-3 минуты неприятные симптомы не проходят, то можно подозревать патологическую причину онемения.
Когда оно развивается на фоне сахарного диабета, у больного будут возникать такие симптомы, как:
Онемение других участков тела.
Сильная жажда, сухость во рту.
Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Нарушение зрения.
Если у человека имеются заболевания суставов и позвоночника, то кроме онемения его будут преследовать такие симптомы, как:
Боль в теле и в конечностях.
Онемение в ночные часы. Оно возникает даже при условии удобной позы для сна.
Утренняя скованность движений.
Слабый мышечный тонус.
Покалывание в ладонях.
Онемение пальцев.
Когда нужно обязательно обращаться к врачу?
Онемение как симптом, игнорировать нельзя. Иногда именно оно становится первым признаком развития серьезного заболевания. Нередко онемение является спутником инсульта. Поэтому медлить с обращением к специалисту не следует. При часто возникающем онемении нужно обращаться к неврологу.
Когда необходимо посетить врача:
Нет возможности объяснить, почему возникает онемение.
Появляются болезненные ощущения в области предплечья, в пальцах рук, в шее.
Учащаются позывы к мочеиспусканию.
На теле или на конечности появляется сыпь.
Онемение сопровождается головокружением, нарушениями в работе мышц и другими симптомами.
В патологический процесс вовлекаются большие участки тела.
Онемение двустороннее.
Какой врач лечит онемение рук?
При возникновении онемения нужно обращаться к неврологу. Доктор осмотрит пациента, уточнит его жалобы, оценит наличие других неврологических признаков.
Если врач посчитает нужным, то он направит больного к другим узким специалистам:
К ревматологу направляют больных с васкулитами и с болезнью Рейно.
К кардиологу направляют людей с подозрением на сердечно-сосудистые заболевания.
К эндокринологу направляют больных с сахарным диабетом.
К нейрохирургу направляют пациентов с травмами и опухолями.
К инфекционисту направляют пациентов в заболеваниями инфекционной природы.
К профпатологу направляют больных, которые подверглись интоксикации вредными веществами на рабочем месте.
Диагностика проблемы
Прием пациента начинается с опроса, что имеет немаловажное значение в диагностическом плане. Тщательный сбор анамнеза позволяет врачу заподозрить причины онемения рук. После опроса доктор приступает к осмотру больного. В ходе его реализации важно оценить цвет кожи, ее температуру, сухожильные рефлексы, кожные рефлексы.
На основании полученных данных доктор направляет пациента на дальнейшее обследование, оно может включать в себя:
Сдача крови на общий и биохимический анализ.
Сдача мочи на общий анализ.
УЗИ внутренних органов.
Рентгенография черепа и позвоночника. Исследование назначают в том случае, если возникает подозрение на межпозвоночную грыжу или другие нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
Ангиография сосудов с применением контраста.
КТ. Это исследование дает максимум информации о состоянии органов. С его помощью обнаруживают гематомы, аневризмы, тромбы, нарушение кровообращения и пр.
МРТ. Его назначают в том случае, когда у врача возникает подозрение на пережатие сосудов.
Электронейромиография. Это исследование позволяет выявить нарушение иннервации. Проводится диагностика с применением специальных электродов.
После прохождения пациентом необходимых исследований, доктор сможет дать ему заключение о состоянии здоровья и назначить соответствующее лечение.
Лечение онемения рук
Чтобы справиться с онемением рук, врач назначает комплексное лечение. Терапевтические мероприятия включают в себя лечебные комплексы упражнений, а также определенные процедуры. Они направлены на улучшение питания тканей и на усиление кровообращения в конечностях.
Возможные варианты лечения:
Физиотерапевтическое воздействие на организм: фонофорез и электрофорез. Благодаря этим процедурам активизируется ток крови, поэтому лекарственные препараты лучше проникают в поврежденные ткани.
Мануальная терапия. Проработка активных точек позволяет избавиться от избыточного давления на нервные окончания. Уходит мышечный спазм, снимаются суставные блокады.
ЛФК. Разработкой комплекса должен заниматься профессионал.
Медикаментозное лечения
Подобрать действенные препараты врач сможет только после того, как будет выставлен диагноз. Только медикаментозной коррекции недостаточно для того, чтобы справиться с проблемой. Потребуется не только прием лекарственных средств, но и прохождение физиотерапевтических мероприятий, выполнение ЛФК и пр.
Медикаментозная коррекция базируется на препаратах для снятия воспаления. Также в схему лечения включают хондропротекторы, анальгетики, сосудорасширяющие средства.
Медикаментозное лечение онемения рук, вызванного неврологическими заболеваниями
Чтобы справиться с онемением рук, вызванным синдромом запястного канала, остеохондрозом или другими неврологическими заболеваниями нужно снять воспаление и отек с тканей.
Для этого применяют препараты из группы НПВС:
Ибупрофен (Нурофен).
Диклофенак (Дикловит, Ортофен).
Кетопрофен (Кетонал).
Кеторолак (Кеторол, Кетанов).
Нимесулид (Нимесил).
Эмульгель Вольтарен. Мазь от онемения рук.
Препараты используют в таблетированной форме, в виде ректальных свечей и в виде мазей или гелей.
Чтобы справиться с онемением рук, вызванным остеохондрозом, назначают таблетки Мидокалм (толперизона гидрохлорид).
Препараты, которые улучшают состояние нервных волокон, ускоряют обменные процессы в нервной ткани:
Мильгамма. В составе препарата содержатся витамины группы В: В1 и В6.
Нейромультивит. В нем содержатся высокие дозы витамина В1, В6 и В12.
Медикаментозное лечение онемения рук, вызванного сосудистыми заболеваниями
Если онемение рук было вызвано синдромом Рейно, то требуются препараты для расширения кровеносных сосудов и профилактики формирования тромбов. Также необходимо использование седативных лекарственных средств.
Схема медикаментозной коррекции будет выглядеть следующим образом:
Нифедипин: Кордафен, Кордафлекс, Нифедипин, Коринфар. Их принимают в таблетированной форме, они позволяют расширять сосуды.
Амлодипин: Амлодипин, Кардилопин, Корвадил, Норваск, Нормодипин. Эти препараты расширяют сосуды.
Пентоксифиллин: Вазонит, Пентоксифиллин, Трентал, Тренпентал. Прием препаратов позволяет улучшить питание тканей, препятствовать формированию тромбов, повышает микроциркуляцияю крови.
Любые сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся онемением рук требуют приема седативных препаратов. Чаще всего врачи назначают таким пациентам Ново-пассит.
Диетотерапия
Пациентам с онемением рук требуется рацион, обогащенный витаминами и белками. Обязательно на столе должны присутствовать свежие овощи: капуста, морковь, зелень, салаты. Нельзя забывать о бобовых.
Следует отказаться от какао и кофе. Предпочтение нужно отдавать зеленому чаю, травяным напиткам, чаю с мятой.
Мясо и рыба не должны быть слишком жирными. Минимизируют потребление копченостей и жареных блюд. Куриные яйца едят 2-3 раза в неделю. Под ограничение попадают торты и сдоба.
Видео: доктор Евдокименко, врач-ревматолог и психофизиолог, академик российской академии медико-технических наук расскажет отчего немеют руки или пальцы рук:
Общие советы и рекомендации по профилактике
Чтобы справиться с неожиданно возникшим онемением, нужно выполнить следующие рекомендации:
Помассировать руку, покатать в ладони небольшой мячик. Это позволит нормализовать работу капилляров.
Прилечь на пол или на кровать, поднять вверх руки и ноги и потрясти ими.
Лечь на бок, под шею положить валик. Руку и ногу поднять таким образом, чтобы они находились параллельно полу. В таком положении нужно двигать конечностями, изображая морскую волну.
Лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела. В таком положении нужно сжимать и разжимать пальцы 50 раз.
Погладить подушечками пальцев участок онемения.
Такие упражнения позволяют справиться с онемением, возникшем на фоне остеохондроза. Кровь начинает быстрее циркулировать, что дает возможность купировать неприятные симптомы.
Чтобы предупредить онемение рук, нужно следовать советам специалистов:
Контролировать положение тела во время ходьбы и при занятии ЛФК. Нужно следить за осанкой всегда.
Правильно организовать спальное место, приобрести ортопедический матрас и подушку. Можно заменить ее валиком под шею.
Отказаться от малоподвижного образа жизни. Нужно заниматься спортом, бегать, плавать, ходить на лыжах, кататься на коньках и пр.
Сидеть дольше 40 минут без движения нельзя. Спустя это время нужно делать разминку.
Отказаться от курения и спиртных напитков, исключить крепкий кофе и чай.
Питаться правильно. В меню должны присутствовать продукты, являющиеся источником белка, витаминов и клетчатки.
Отдых должен быть достаточным и полноценным.
Спину нельзя перегружать. Вес на руки необходимо распределять равномерно.
Если соблюдать эти рекомендации можно не только предотвратить онемение рук, но и не дать развиться серьезным заболеваниям, например, остеохондрозу.
Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог
Образование:
В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы
Источник