Спазм сосудов после родов

Спазмы, безусловно, возникают в первые дни и недели после родов. Часто это связано с возвращением матки к своему нормальному состоянию. Однако в других случаях это может быть поводом для беспокойства.
Вот что вам нужно знать о послеродовых спазмах, их причинах и о том, когда вам следует обратиться к врачу.
Причины послеродовых спазмов
Опять же, спазмы внизу живота после родов — это нормально. В конце концов, ваша матка увеличивается во много раз своего первоначального размера на протяжении всей беременности — при этом ее слизистая оболочка утолщается, а кровеносные сосуды расширяются, чтобы поддерживать плаценту и вашего ребенка.
Когда ваш ребенок рождается, ваше тело начинает процесс возвращения к исходной точке.
Послеродовые схватки
Самая распространенная причина, по которой у вас возникают судороги после рождения ребенка, заключается в том, что ваша матка сокращается, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. В то время как он сокращается, ваше тело также работает, чтобы сжать кровеносные сосуды в матке, чтобы предотвратить слишком сильное кровотечение.
Схватки похожи на мини-версии схваток, их иногда называют «послеродовыми болями».
Судороги могут во многом напоминать менструальные спазмы — временами от легких до, возможно, тяжелых — и становятся более заметными при второй или третьей беременности.
Послеродовые боли обычно вызывают наибольший дискомфорт в первые несколько дней после родов. После этого они, как правило, исчезают, но вы можете обнаружить, что они более заметны при кормлении грудью.
Кесарево сечение
Боли возникают не только у людей, рожающих естественным путем. Матка также сокращается таким же образом после кесарева сечения. Итак, те же правила применяются к матке и ее необходимости вернуться к размеру до беременности.
Тем не менее, важно отметить, что у вас может возникнуть дополнительный дискомфорт в нижней части живота после кесарева сечения. В конце концов, это серьезная операция! По мере заживления разреза и окружающих тканей вы можете чувствовать спазмы и болезненность.
Запор
Скорее всего, у вас будет первое послеродовое опорожнение кишечника в течение нескольких дней после родов. Но у вас также может развиться запор, который может быть вызван высоким прогестерон уровнем во время беременности, рационом (например, низкое потребление клетчатки) и пониженный уровень активности.
Запор сопровождается спазмами, вы также можете чувствовать вздутие живота и давление.
Это состояние может быть особенно вероятным, если у вас было кесарево сечение. Возможно, вы проведете дополнительное время в постели, восстанавливаясь после операции. А некоторые обезболивающие также могут замедлить работу пищеварительной системы и поддержать вас, что приведет к спазмам.
Инфекции и многое другое
Хотя это случается реже, после родов возможно развитие инфекции. Некоторые типы инфекций развиваются чаще, чем другие. Также важно отметить, что вы можете почувствовать боль и спазмы, которые вообще не связаны с родами.
Возможности включают такие вещи, как:
- Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки, вызванное инфекцией. Другие симптомы включают жар, запор, необычные выделения из влагалища и боль в области таза.
- Бактериальный вагиноз — это инфекция, вызванная слишком большим количеством вредных бактерий в матке. Другие симптомы включают жжение при мочеиспускании, выделения с неприятным запахом и зуд / боль в вульве.
- Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) поражает мочеточники, мочевой пузырь, уретру и почки. Другие симптомы включают лихорадку, болезненное или частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, мутную / кровянистую мочу и боль в области таза.
- Аппендицит — это воспаление аппендикса. Хотя это совершенно не связано с родами, обратите внимание, что в послеродовом периоде возможно развитие аппендицита (и других состояний), но при всем остальном диагноз может быть отложен. Другие симптомы включают субфебрильную температуру, тошноту / рвоту, боль в животе, усиливающуюся при движении, и диарею / запор.
Как долго длятся послеродовые судороги?
Послеродовые боли могут начаться сразу после рождения ребенка. Их интенсивность достигает пика на 2 и 3 дни после рождения. Затем они продолжаются от первой недели до 10 дней после родов или до тех пор, пока ваша матка не вернется к своим размерам до беременности.
Дискомфорт после кесарева сечения также более вероятен в первые несколько дней после родов. Тем не менее, вы все равно, вероятно, будете испытывать общие послеродовые боли, которые следуют временной шкале выше.
Спазмы, вызванные другими заболеваниями, такими как запор или инфекция, будут длиться разное время. А без лечения спазмы могут продолжаться, пока вы не устраните основную причину.
Так что, если вам больно — не откладывайте. Проверьтесь, чтобы почувствовать себя лучше как можно скорее.
Лечение
Матка должна пройти через работу по сокращению после рождения вашего ребенка. Нет лечения, которое остановит это — и вы бы не хотели его останавливать — но вы можете облегчить спазмы и боль, которые испытываете, чтобы сделать это немного более комфортным.
- Болеутоляющее средство. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут снизить остроту. При особенно болезненных спазмах врач может выписать рецепт на короткий курс более сильных обезболивающих.
- Движение. Это может показаться непривлекательным, но встать и осторожно пройтись, как только вы сможете, может облегчить послеродовые боли.
- Расслабление. Попробуйте глубокие дыхательные упражнения, когда вы испытываете боли. Это поможет вам пройти через них и сохранять спокойствие.
- Высокая температура. Электрогрелки или бутылки с горячей водой также могут принести некоторое облегчение, и их легко найти в аптеках.
- Другие предложения. Держите мочевой пузырь пустым, если вы кормите грудью, старайтесь делать это чаще и помните, что это тоже пройдет.
Если у вас запор, подумайте о том, чтобы принимать безрецептурные смягчители стула или слабительные средства, чтобы все двигалось. Врач или фармацевт могут указать вам конкретные препараты, которые можно принимать во время грудного вскармливания.
Изменения образа жизни, которые могут помочь, включают:
- легкие упражнения;
- диета с высоким содержанием клетчатки и большим количеством свежих фруктов и овощей;
- пить больше воды.
Эксперты рекомендуют выпивать 13 стаканов жидкости в день, если вы кормите грудью.
В случае инфекций вам необходимо обратиться к врачу и получить рецепт на соответствующие лекарства. Врач также может порекомендовать вам домашние методы облегчения дискомфорта, например прием безрецептурных обезболивающих.
Когда обратиться к врачу?
Хотя спазмы могут быть обычным явлением, сильная боль и другие симптомы могут быть признаком инфекции. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо из следующих предупреждающих знаков:
- Высокая температура. Если вы плохо себя чувствуете, попробуйте измерить температуру. Значение температуры 38 ° C или выше может указывать на инфекцию.
- Выделения. После родов у вас будет различная степень кровотечения и выделений. Но если выделения странного цвета или имеют неприятный запах, у вас может быть инфекция, например, эндометрит или бактериальный вагиноз.
- Кровотечение. При спазмах может наблюдаться усиление кровотечения и выделений.
- Болезненное мочеиспускание. Частое или болезненное мочеиспускание может быть признаком ИМП или другой инфекции. Без лечения ИМП могут привести к инфекциям почек или сепсису.
- Сильная боль в животе. Хотя спазмы иногда могут быть сильными, они не должны длиться более нескольких дней или сохраняться, когда вы не кормите грудью. Если вы испытываете сильную боль, возможно, у вас инфекция.
- Покраснение вокруг разреза. Если после кесарева сечения у вас возникла боль, покраснение, выделения или тепло вокруг разреза, возможно, эта область инфицирована.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Группа заболеваний:
Заболевания нервной системы
Спазм сосудов головного мозга — это болезнь, при которой сужается просвет между стенками сосудов. Заболевание часто встречается у жителей больших городов из-за интенсивного темпа жизни и стрессов. Спазм сосудов развивается в возрасте от 30 лет. Мужчины страдают от болезни чаще женщин.
Раньше проблемы с сосудами головного мозга возникали в основном у пожилых людей. В последнее время болезнь всё чаще встречается среди молодых жителей больших городов. Загрязнённый воздух мегаполисов содержит много токсичных веществ. Они попадают в лёгкие и затем в головной мозг, воздействуют на сосуды головного мозга и вызывают их сужение.
Спазм сосудов головного мозга представляет собой сильное и длительное сокращение сосудов головного мозга. Спазмы возникают из-за нарушения кровоснабжения и питания головного мозга. Это серьёзное заболевание, которое без своевременного лечения может привести к инсульту.
Симптомы спазмов сосудов головного мозга
Спазмы сосудов характеризуют следующие симптомы:
- головная боль в области лба, висков, затылка или во всей голове;
- головокружения, отклонения давления от нормы;
- тошнота, боль в одной половине тела;
- шум в ушах, утомляемость, снижение работоспособности;
- потеря ориентации, нарушение памяти и речи.
Причины спазма сосудов головного мозга
Спазм сосудов возникает из-за неправильного образа жизни и других факторов:
- недосыпания, физического или нервного перенапряжения;
- курения, злоупотребления алкогольными напитками;
- стрессов, сильных эмоций, переохлаждения головы;
- постоянного употребления крепкого чая и кофе, шоколада;
- недостатка кислорода в помещении.
Ангиоспазм сосудов головного мозга вызывают следующие заболевания:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- вегетососудистая дистония;
- аневризма сосудов головного мозга;
- повреждения волокон артерии;
- нарушение работы сердца, щитовидной железы, почек;
- повышенное давление;
- опухоль головного мозга.
В группе риска находятся:
- люди, которые много курят и пьют;
- больные сахарным диабетом, гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;
- люди, у которых родственники перенесли инфаркт или инсульт;
- те, кто страдает от бессонницы, перепадов давления, постоянно пьёт крепкий чай или кофе.
Отзывы о лечении
В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !
Диагностика
Рекомендуем начать лечение спазмов сосудов головного мозга как можно раньше, чтобы избежать инсульта. Если вы заметили у себя проблемы с сосудами головного мозга, обратитесь к неврологу. Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге поставят точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:
Лечение спазмов сосудов головного мозга
Лечение спазмов сосудов головного мозга в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге делает сосуды эластичнее, нормализует кровообращение, сон и работу нервной системы. После окончания курса наши врачи дадут советы, как избежать болезни в будущем.
Как быстро снять спазм сосудов головного мозга
Врачи-специалисты по сосудам головного мозга советуют для облегчения боли:
- Опустите ноги на 3 минуты в холодную воду.
- Умойтесь холодной водой, прилягте.
- Выпейте стакан тёплой воды с мёдом.
- Сделайте массаж: поглаживайте рукой лоб от переносицы к вискам, от лба до подбородка, сначала правой рукой левую сторону и наоборот.
- Поглаживайте виски кончиками пальцев кругообразными движениями.
- Разотрите коленный сустав ладонями.
- Используйте ароматерапию — капните над верхней губой масло лаванды, валерианы, жасмина или мяты.
Если боль не проходит, обратитесь к врачу.
Как укрепить стенки сосудов
Наши доктора советуют для профилактики спазмов сосудов головного мозга:
- заниматься плаванием, дыхательной гимнастикой, фитнесом, кататься на велосипеде;
- закаляться, принимать контрастный душ;
- избегать умственного и физического перенапряжения;
- отказаться от курения и алкогольных напитков;
- есть больше сырой, термически не обработанной пищи;
- пить отвары из зверобоя, шиповника, берёзы, боярышника;
- включить в рацион чеснок, зелень, бобовые, лук, каши, капусту, морковь, свёклу, тыкву, яблоки, рыбу, зелёный чай;
- исключить свинину, баранину, копчёности, жирные молочные продукты, чёрный чай, какао, кофе, шоколад, майонез и жареную пищу;
- употреблять меньше сахара и сливочного масла;
- пить не меньше полутора литров воды в день.
Запишитесь на прием сегодня
Источник
анонимно, Женщина, 29 лет
Здравствуйте. Мне 29 лет. Рост 164 см, вес 57 кг. До родов было все хорошо. В 25 лет родила ребенка и пошло ухудшение здоровья. По врачам ходила, в больнице лежала, все говорят ничего страшного. Каждый день примерно с десяти часов утра начинает ныть голова, шея, кружится голова, пальцы рук немеют, есть такое чувство что морозит, но температуры нет, давление 90/60, пульс 90. Результаты узи: стойкий умеренный спазм сосудов головного мозга и кровоток превышает возростную норму, в шее кровоток нормальный. Есть небольшая киста в щитовидке, гормоны в норме. Эндокринолог сказал что это нормально. Результаты МРТ : картина наружной гидроцефалии, лежала с этим диагнозом в больнице, невролог который там меня смотрел сказал все нормально. Результат ангиографии с контрастом: Аневризм нет, все в норме.Результат снимка шеи: нестабильность шейных отделов позвоночника. Месячные идут нормально. Подскажите что это может быть и опасно ли это? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Вам нужно сходить к неврологу для уточнения диагноза и лечения. После родов у девушек часто начинает болеть спина, все отделы. Это связано с тем, что на фоне беременности меняется гормональный фон и из-за этого происходит расслабление связок позвоночника, и как следствие – боли в спине. Это лечится лечебной физкультурой, чтобы укрепить связки и мышцы, физиотерапией, массажем. Так же у вас повышенный тонус сосудов мозга и гидроцефалия. Гидроцефалия – скопление жидкости в черепной коробке. А ее излишек давит на кору головного мозга, из-за этого клеточки погибают. Это плохо. Гидроцефалия развивается из-за плохой работы сосудов мозга, из-за проблем в шейных позвонках. В таких случаях назначаются сосудорасширяющие препараты, мочегонные, чтобы убрать излишек воды из черепа. Здесь нужен грамотный подход врача. И сходите к офтальмологу, пусть проверят глазное дно, нет ли там застойных дисков. Это тоже важно, потому что если внутричерепное давление повышено, зрительный нерв сдавливается и человек начинает плохо видеть.
анонимно
Дело в том что ходила к двум неврологом, они говорят что все проблемы от нервов. Надо просто перестать нервничать и все пройдет. Один невролог мне прописывал диакарб, аспоркам, ношпа, кортексин, фенибут, перицитам, мексидол. Это не помогло. Потом она прописала мидокалм у меня от него сильно падало давление. Потом прописала вазобрал, но меня от него сильно тошнило и кружилась голова, но невролог сказала их пить дальше. Я их допила но лучше не стало. Скажите может это быть ВСД? И могут ли эти проблемы привести к инсульту? Давление у меня всегда низкое.
Здравствуйте. Если даже все проблемы от нервов, то это надо обосновать, подкрепить доводы психологическим тестированием. Человеку трудно взять и перестать нервничать. Первые 7 препаратов вам не помогли. Они направлены на уменьшение жидкости в черепной коробке, расширение сосудов и улучшение кровотока, улучшение обменных процессов, успокаивающий компонент. Эффекта не было. Вооможно, это вам и не нужно. Нет тех выраженных процессов, на которые направлены эти препараты, а если их нет, то действия не будет никакого. Мидокалм расслабляет спазмированные мышцы и немного расширяет сосуды. У вас от него падало давление. Так как вы гипотоник, значит вы еще более чувствительны к таким препаратам. Значит вам надо немного повышать давление и не снижать тонус сосудов, а наоборот, немного их повышать. Так как гипотония тоже плохо сказывается на головном мозге. Давление низкое, кровоток плохо поступает, мозг не получает все в полном объеме. Отсюда постоянное плохое самочувствие. Кислородное голодание мозга проявляется большим количеством симптомов. Если тонус сосудов низкий, как у вас, то сосуды расширяются из-за крови, отсюда головные боли в висках и затылке. Из-за низкого давления так же наступает плохо венозный отток, и люди так же плохо себя чувствуют. В таком случае вам нужны совсем другие препараты, повышающие тонус сосудов и улучшающие венозный отток. Такое лечение комплексное. Но от вазобрала вы плохо себя чувствовали, хотя там содержится кофеин, который повышает тонус сосудов. Правда по узи у вас наоборот, тонус сосудов повышен. Если верить заключению, может быть и так, потому что узи обследования мало кто верит из врачей. Лечащему врачу нужно пересмотреть схему лечения. Попринимайте таблеточки Апилак – 1 таб. три раза в день 15 дней ( рассасывать ). Это природный препарат, немного повышает артериальное давление , успокаивает нервную систему. Если нет аллергии на мед, то можно принимать. Это может быть ВСД. К инсульту это не приводит.
анонимно
Спасибо Вам большое
Консультация врача невролога на тему «Стойкий умеренный вазоспазм сосудов головного мозга» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Нарушения регулирования тонуса артерий представляет собой междисциплинарную проблему.
Диагностикой, лечением расстройств подобного рода занимаются специалисты по кардиологии, также прочие доктора по мере необходимости (а возникает она всегда, потому как происхождение болезни различно).
Спазм сосудов — это острое нарушение тонуса крупных артерий (другие в процесс не вовлекаются и в расчет их, соответственно, не берут при анализе ситуации), в результате которого происходит сужение просвета, нарушение нормального кровотока, падение качества трофики тканей и систем.
Локализация патологического процесса различна, в основном это глаза (сетчатка), органы брюшной полости, в первую очередь кишечник, шея, головной мозг, конечности и сердце.
Тяжесть разнится, варьируется от незначительного преходящего расстройства с минимумом симптомов до критического, неотложного состояния с высоким риском смерти или инвалидности.
Диагностика, лечение срочные. В условиях стационара или амбулатория. Применяются медикаментозные, реже оперативные методики.
Механизм развития
В основе процесса лежит один из трех патогенетических вариантов. Возможны сочетания факторов, но они встречаются редко.
Первый
Спазм сосудов (ангио- или вазоспазм) в результате биохимического сдвига, гормональной причины. В кровь выбрасывается большое количество специфических веществ коры надпочечников: кортизола, норадреналина.
Они провоцируют естественное сужение просвета артерий, спазм и нарушение кровотока, параллельно еще и рост давления.
Другой возможный вариант, симптоматическая выработка ангиотензина-2, альдостерона, ренина. Эти вещества отвечают за тонус сосудов.
При избыточном синтезе возникает стойкий критический стеноз, при недостаточном — расслабление мускулатуры, слабость кровотока.
Причин дисбаланса множество: от заболеваний поджелудочной железы, щитовидки, до патологий почек, печени, гипофиза, перенесенных травм головного мозга, неотложных состояний вроде инсульта, сердечной недостаточности на фоне гипертензии и прочих.
Второй
Нарушение адекватной иннервации сосудов. Регулирование тонуса артерий происходит не только гормональным путем. Хотя подобный механизм считается ключевым в деле контроля и спонтанной адаптации сердечнососудистой системы.
Также участвуют нервные структуры. Ангиоспазм (другое название острого сужения просвета артерии) может развиться в результате поступления хаотичного, избыточного по силе импульса на напряжение мускулатуры сосуда.
Отсюда выраженный стеноз, порой критический, приводящий к разрыву кровоснабжающей полой структуры.
Эта причина встречается реже. Может явиться итогом опухолей центральной нервной системы, перенесенных травм, инфекций головного мозга, аутоиммунных и генетических, хромосомных отклонений.
Третий
Ангиоспазм (это другое название состояния) развивается на фоне токсического поражения тканей. Как ответ на стимуляцию ядовитыми веществами. Стеноз артерий может развиться в результате курения, потребления спиртного.
Стаж не имеет большого значения. Пострадать способен как человек, сделавший затяжку в первый раз в жизни, так и заядлый любитель «посмолить». Так же влияет и спиртное. Зависит от индивидуальной реакции организма на отравляющие компоненты.
Грань между спазмом крвеносных сосудов и атеросклерозом тонкая. Потому как второй может включать в себя и резкое сужение артерий.
Терминологическая путаница порой усложняет постановку диагноза, а затем и понимание сути расстройства при посещении другого врача, работа над уточнением ведется.
Симптомы
Всего можно выделить 6 расположений патологического сужения просвета артерий:
- Церебральное. Как и следует из названия, страдает головной мозг.
- Глазное. В нарушение вовлекается сетчатка.
- Венечное. Отклонение, сопряженное с опасными последствиями для сердца.
- Брюшное.
- Шейное.
- Периферическое. Конечности, верхние и нижние.
Исходя из локализации, можно говорить о той или иной клинической картине.
Глазная локализакция
При вовлечении в процесс органов зрения разворачивается спазм сосудов сетчатки.
Проявления развиваются стремительно и видны сразу (в прямом смысле).
Обнаруживаются такие моменты:
- Появление ярких светящихся объектов, простейшие галлюцинации по типу вспыхивания точек, колец, кругов, геометрических фигур.
- Скотомы. Выпадение полей зрения. Обычно в одном глазу, поскольку сосуды с двух сторон в процесс вовлекаются сравнительно редко. Выглядят как большие черные пятна, закрывающие поле видимости.
- Нарушение остроты зрения. Туман, нечеткость очертаний даже близко находящихся предметов.
- Выраженная головная боль. С одно стороны, как раз локализованная в области поражения.
- Тошнота, редко рвота. Рефлекторный ответ на выраженное нарушение.
- Появление в поле видимости плавающих пятен темного оттенка. При разрыве сосуда и гемофтальме (кровоизлиянии), цвет меняется на красновато-бурый, что прямо указывает на наступление опасного осложнения.
Внимание:
Если срочно не «откачать» кровь из стекловидного тела, может начаться дегенерация, отслоение сетчатки с невозможностью восстановить зрение с пораженной стороны.
Симптомы спазма сосудов глаза специфичны, что делает диагностику нетрудной. Возможны дополнительные проявления, похожие на признаки глаукомы.
Резкая невыносимая боль в глазу, покраснение склеры (белка), слезотечение, непереносимость света.
Рост давления в органе возникает как ответ на неотложное состояние и требует немедленной коррекции. Обязательно в стационаре профильного типа.
Возможно быстрое отмирание глазного нерва и полная потеря способности видеть.
Церебральная локализация
Страдает питание головного мозга. Патологические процессы, которые развиваются в этой связи, неодинаковы.
От преходящей цереброваскулярной недостаточности до некроза тканей (инсульт). Симптоматика серьезно различается.
Если брать среднюю клиническую картину:
- Головная боль. Сильная, невыносимая. Тюкающая или стреляющая, распирающая. Локализуется в области затылка, темени. Может распространяться всюду (диффузная).
- Тошнота, рвота. Рефлекторные признаки. Не приносят облегчения даже после акта опорожнения желудка. Встречается проявление не всегда.
- Нарушение ориентации в пространстве в результате головокружения.
- Заторможенность, слабость, сонливость, астенические признаки.
- Очаговые симптомы, вроде нарушений чувствительности, параличей, парезов, зрительной, слуховой, речевой дисфункции и прочих моментов.
Вариантом множество, вплоть до слабоумия и поведенческого регресса, когда пострадавший в прямом смысле впадает в детство.
Стойкость признаков неодинакова, обычно по окончании острого периода, при грамотной медицинской помощи, удается добиться редукции проявлений.
Венечная локализация
Страдают коронарные артерии. Они питают сердце. При остром нарушении кровотока в кардиальных структурах частым последствием выступает инфаркт. Отмирание миокарда.
Коронарный спазм сопровождается типичными признаками (не всегда, потому нужно внимательно наблюдать за состоянием пациента).
- Боли в грудной клетке неясной локализации. Разлитые. Крайне выраженные.
- Коллаптоидные явления. Бледность кожных покровов, потливость, поверхностное дыхание, спутанность сознания или его потеря, обморок, цианоз носогубного треугольника, области вокруг рта, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек, падение температуры тела и артериального давления, частоты сердечных сокращений. Несет большую опасность жизни и здоровью человека.
- Спазм кровоснабжающих сосудов сердца провоцирует аритмии по типу тахикардии (увеличение ЧСС), также возможны фибрилляции (хаотичная работа мышечного органа). Нередко встречается остановка сердца.
- Выраженная апатичность или моторное возбуждение с панической атакой.
- Одышка. Невозможность набрать воздуха.
Спазм коронарных артерий может привести к менее выраженному состоянию — cтенокардии.
Она сопровождается признаками, схожими с таковыми при инфаркте, но некроза тканей нет.
Подробнее о симптомах стенокардии, первой помощи и лечении читайте здесь.
Шейная локализация
Спазм сосудов шеи (речь о позвоночных артериях) приводит к явлениям сильной мигрени.
При дальнейшем прогрессировании встречаются нарушения работы экстрапирамидной системы, мозжечка, выраженные зрительные дисфункции по причине поражения затылочной доли головного мозга.
Симптомы спазма сосудов шеи схожи с таковыми при острой цереброваскулярной недостаточности, но основная тяжесть проявлений ложится на зрительную кору.
Брюшная локализация
Спазмирование сосудов брюшной полости (мезентериальных артерий) сопровождается клиникой острого живота. Развиваются сильные боли, тошнота, рвота, возможен понос, запор, чередование одного и другого в короткие сроки, метеоризм (повышенное образование кишечного газа).
Выявить причину довольно сложно, сначала исключают распространенные заболевания, только потом берутся за проработку сосудистой гипотезы происхождения.
При несвоевременной помощи возможно развитие кишечной непроходимости, что потребует операции.
Периферическая локализация
Страдают нижние и верхние конечности. Среди симптомов: онемение, побледнение, затем посинение конечности, а по окончании приступа — покраснение.
Дополнительно спазм периферических сосудов проявляется: ощущением бегания мурашек, нарушением мелкой моторики, непослушностью пальцев, невозможностью быстро и эффективно совершать произвольные движения, миоклоническими судорогами (по типу гиперкинеза, тика, сокращение мускулов слабые, безболезненные, сменяются расслаблением).
Симптомы многообразны, требуется диагностика и отграничение различных патологических процессов.
Причины
Факторы развития гетерогенны. Систематизировать их можно посредством группировки.
Заболевания эндокринные:
- Сахарный диабет. Нарушение синтеза инсулина или понижение чувствительности тканей тела к этому веществу.
- Гипо- и гипертиреоз. Отклонение выработки гормонов щитовидной железы (в первом случае речь о снижении, во втором — об избытке).
- Гипофизарная недостаточность, также называемая гиопитуитаризм. Угнетается синтез ТТГ, кортикотропина.
- Гиперкортицизм, нарушения работы надпочечников.
Патологии сердечнососудистой системы. Среди них:
- Артериальная гипертензия. Стойкий стабильный рост давления. Рано или поздно приводит к спазму сосудов, возможна геморрагия. Разрыв артерии и массивное излияние жидкой соединительной ткани со смертельным исходом.
- Сердечная недостаточность (намного реже).
Заболевания нервной системы. В том числе эпилепсия, опухоли церебральных структур, нейроинфекции, полученные травмы с вовлечением в патологический процесс лобной, височной долей.
Субъективные факторы, которые зависят от самого пациента.
К таковым относятся:
- Курение.
- Потребление спиртного, особенно в неумеренных количествах.
- Наркотическая зависимость.
- Гиподинамия. Преимущественное нахождение в одном положении. Малая двигательная активность.
- Избыток физических нагрузок.
- Беременность.
- Недосып.
- Неправильное питание с большим потреблением животного жира и соли, красного мяса.
- Стрессовые ситуации на регулярной основе.
Перечень неполный, но именно эти моменты встречаются чаще прочих.
Что можно сделать дома?
Немногое. Требуется вызвать скорую помощь. До приезда медиков важно меньше двигаться. Перемещение спровоцирует выброс кортизола, адреналина и прочих гормонов, что закончится еще большим спазмом артерий и усугублением состояния.
Алгоритм первой помощи таков:
- Открыть форточку или окно для обеспечения притока свежего воздуха.
- Сесть, успокоиться насколько это возможно в таком состоянии.
- Снять все украшения, особенно с шеи, ослабить воротник, чтобы не было давления на сонную артерию. Возможна компрессия и усложнение положения пострадавшего.
- Принимать таблетки не стоит, если не было рекомендации лечащего специалиста. В противном случае выпить препараты в обозначенной дозировке, строго придерживаясь схемы.
- Постараться не бояться. Негативные эмоции, стресс поспособствуют выбросу гормонов и дальнейшему ухудшению самочувствия.
Чего делать строго нельзя: двигаться, принимать пищу, неизвестные препараты и таблетки вообще без санкции доктора, у которого человек постоянно наблюдается, ходить в ванну, душ, паниковать.
По возможности нужно через каждые 5 минут измерять артериальное давление и частоту сокращений сердца. Это позволит контролировать объективные показатели.
По прибытии докторов кратко и четко объяснить суть жалоб, чтобы не терять драгоценное время.
Внимание:
От госпитализации не отказываться, это принципиальный вопрос, поскольку на месте невозможно не то что лечить, но и даже установить конкретный диагноз, требуется тщательное срочное обследование.
Диагностика
Проводится уже в больнице. Срочно. Первичные мероприятия включают в себя измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, краткий опрос больного, если он в сознании, на предмет жалоб и их характера.
Возможно проведение УЗИ брюшной полости, пальпация, физикальное исследование конечностей, оценка основных рефлексов.
Затем проводится стабилизация состояния медикаментозными или оперативными способами.
Только по окончании есть возможность тщательно оценить причины развития расстройства.
Среди мероприятий:
- Ультрасонография, дуплексное сканирование. Основа диагностики, позволяет выявить нарушения кровотока.
- Ангиографии. Золотой стандарт. Дает исчерпывающую информацию по состоянию артерий конкретной локализации. По сути, представляет собой рентген, способ детальной визуализации.
- Электрокардиография. Информативна только при наличии проблем с сердцем.
- Эхокардиография.
- Также проводится сбор анамнеза, устный опрос пациента уже после проведенного первичного лечения и осмотра. Для уточнения жалоб на текущий момент.
Лабораторные исследования не дают практически никакой информации. В большинстве случаев достаточно ангиографии.
По необходимости проводится суточное мониторирование по Холтеру для регулярного замера артериального давления и частоты сердечных сокращений.
Лечение
Терапия консервативная, по потребностям — оперативная. Задачи всегда идентичны: устранить причину, купировать симптомы, предотвратить осложнения.
Примерный перечень медикаментов, которые используются на раннем этапе терапии и далее:
- Вазодилататоры периферического действия. Расширяют сосуды, нормализуют кровоток. В основном это Нитроглицерин и аналогичные ему средства.
- Спазмолитики. Расслабляют мускулатуру артерий, помогают быстро снять спазм сосудов восстанавливают питание тканей. Наименования: Папаверин, Дротаверин.
- Антагонисты кальция. Биохимическим путем предотвращают дальнейший вазоспазм, способствуют расширению просвета: Дилтиазем, Верапамил.
- Противотромбические. Не дают крови сгущаться, нормализуют ее текучесть. Например, Пентоксифиллин.
- Антиагреганты. Имеют схожий эффект, но иной механизм влияния. Аспирин Кардио, Гепарин.
- Ингибиторы серотонина. Кетансерин и аналоги.
Возможно использование диуретиков, цереброваскулярных препаратов вроде Актовегина, Пирацетама, но уже позже, для нормализации кровотока.
Хирургическая терапия представлена механическим расправлением и расширением просвета спазмированного сосуда (стентирование или баллонирование), также иссечением нервных волокон, проводящих аномально сильные сигналы.
Операция — крайняя мера. Она может потребоваться также при развитии непроходимости на фоне брюшной локализации стеноза.
Экстренно снимают спазм сосудов препараты, описанные выше. Дальше дело за подбором схемы поддерживающей терапии. Обычно останавливаются на сочетании антагонист кальция + антиагрегант на короткие сроки.
Прогноз
В основном благоприятный, если нет неотложных состояний и необратимых изменений тканей. Выживаемость составляет 97-98%.
При развитии инсульта, инфаркта, вероятность смерти варьируется в пределах 40-60%, плюс-минус, зависит от тяжести расстройства.
Возможные осложнения
Таковые уже были названы. Помимо некроза тканей сердца и головного моз