Спазм сосудов приводит к

Разновидности ангиоспазма классифицируют по их локализации:

в конечностях;
в магистральных артериях;
в головном мозге.

Отдельный вариант патологии – ангиоспазм коронарных сосудов.

Причины спазма сосудов

Спазм кровеносных сосудов происходит при наличии нескольких факторов, влияющих на развитие этого недуга:

Курение. Вредная привычка провоцирует сужение сосудов, в связи с чем к спазму может привести другой негативный фактор, к примеру, обычная простуда.
Злоупотребление алкоголем.
Неправильный режим сна и бодрствования.
Физические и умственные перегрузки.
Чрезмерное употребление кофе и чая.
Интоксикация ядовитыми веществами, содержащими сероуглеродистые соединения и свинец.
Воспаление кровеносных сосудов.
Нарушения нервной регуляции.

К последней причине относится целая группа факторов внутреннего и внешнего характера (неврозы, сбои в работе эндокринной системы и пр.).

Симптомы спазма сосудов

Если причиной ангиоспазма стало сужение капилляров, внешнее проявление будет заметно невооруженным глазом: пораженный участок тела приобретает алебастровый (белый) оттенок. Так, для болезни Рейно характерен так называемый синдром белых пальцев. Он связан с обескровливанием фаланг. Пальцы при этом теряют чувствительность. Другой симптом – сетчатое ливедо. При ангиоспазме на коже бедер и лодыжек возникают участки с характерным синеватым оттенком. Иногда симптом дополняется сетчатым рисунком. Кожа пораженного участка при этом холодеет и бледнеет. Ангиоспазм может привести к отеку и последующему некрозу тканей.

Если происходит сужение сосудов магистральной артерии, характерный симптом – так называемая нога командора. Проявление схоже с болезнью Рейно, но затрагивает всю нижнюю конечность. Нога холодеет, ее кожа приобретает беловатый оттенок. При продолжительном ангиоспазме возможно посинение конечности, возникает ее неполный паралич.

Коронарный спазм схож по своим симптомам со стенокардией. Чувствуется приступообразная боль за грудиной, которая не ослабевает, даже если тело в состоянии покоя.

Церебральный ангиоспазм возникает при атеросклерозе сосудов головного мозга. Но причиной симптома может стать не только эта патология. Ангиоспазм также возможен при поражении различных участков головного мозга.

Как определить спазм сосудов

Проявления ангиоспазма похожи на ишемические, особенно если заболевание развивается на форе обструктивной ангиопатии. Чтобы установить полную клиническую картину на основе симптомов пациента, необходимо провести ряд исследований. Под действием тепловых раздражителей и фармакологических агентов анализируется динамика кровотока. С помощью этих исследований обнаруживаются участки с ангиоспазмом. Также применяются плетизмография, реография, локальное измерение температуры.

Лечение спазма сосудов

Терапия, которая назначается для купирования или профилактики ангиоспазма, зачастую совпадает с лечением того заболевания, которое вызывает симптом. Если пациент курит или употребляет спиртное, ему в обязательном порядке следует отказаться от этих вредных привычек. При обнаружении очагов хронической инфекции происходит их санация. Если вместе с ангиоспазмом у пациента диагностируется повышенное артериальное давление, назначается прием гипотензивных препаратов.

В некоторых случаях применяются препараты, которые содержат вазоактивные блокаторы кальциевых каналов. Выбор лекарства должен учитывать индивидуальные особенности организма.

Периферический спазм требует дополнительной терапии, которая включает растирание и согревание больных конечностей, а также новокаиновую блокаду. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство – резекция симпатического нервного ствола, алкоголизация симпатических нервов.

Источник

Содержание

Описание
Симптомы
Течение и стадии
Причины
Патогенез
Лечение

Названия

Спазм кровеносных сосудов (ангиоспазм).

Ангиоспазм при рентгенконтрастном исследовании

Описание

Ангиоспазм (angiospasmus; греч. angeion сосуд + spasmos судорога, спазм) – преходящее патологическое сужение просвета артерий вследствие избыточного интенсивного и продолжительного сокращения мышц сосудистой стенки. Ангиоспазм – один из вариантов острой сосудистой дистонии (сосудистого криза). Следствием ангиоспазма является ишемия ткани в бассейне спазмированной артерии.

Термин «ангиоспазм» не следует применять для обозначения физиологической вазоконстрикции и тем более – физиологического повышения тонуса артерий без сужения просвета. Не имеет научного обоснования и распространившаяся в середине 20 в. Тенденция связывать именно с ангиоспазмом проявления местных расстройств циркуляции, если их природа не установлена. На практике это приводит к гипердиагностике и не всегда оправданному назначению больному спазмолитических средств.

Симптомы

Клиническая картина ангиоспазма зависит от его локализации и состоит главным образом в проявлениях нарушенной функции ишемизированной ткани (например, в мышечных органах – боль в зоне ишемии с иррадиацией по соответствующему сегменту соматической иннервации).

Коронарный ангиоспазм проявляется стенокардией Принцметала – тяжелыми приступами болей за грудиной, возникающими в покое, часто в положении больного лежа, в период ночного сна. Во время приступа выявляются характерные изменения ЭКГ ( Стенокардия), иногда признаки острой очаговой дистрофии миокарда.

Церебральный ангиоспазм наблюдается часто при атеросклерозе сосудов головного мозга и лежит в основе патогенеза ишемического варианта церебрального криза у больных гипертонической болезнью. Отличительными симптомами этого варианта от других острых церебральных ангиодистоний являются очаговые неврологические нарушения, характерные для зоны ишемии головного мозга, соответствующей бассейну спазмированной артерии ( Гипертонические кризы). У больных атеросклерозом головного мозга такие нарушения могут быть обусловлены не ангиоспазма, а механизмами так называемой цереброваскулярной недостаточности – снижением кровотока в зоне расположения атеросклеротической бляшки при падении АД (например, ортостатическом), расстройствах сердечной деятельности. Наличие последних, регистрация сниженного АД, в т. При ортостатических пробах, помогает дифференциальному диагнозу.

Ангиоспазм в органах брюшной полости не имеет специфических клинических проявлений. Спазм сосудов брыжейки проявляется брюшной жабой.

Течение и стадии

Течение ангиоспазма наиболее изучено при его локализации в сосудах конечностей. Кратковременный ангиоспазм пальцевой артерии при болезни и синдроме Рейно ( Рейно синдром) вызывает резкое побледнение и похолодание пальца с нарушением болевой и тактильной чувствительности – от локальных парестезий до анестезии. Такая совокупность симптомов характеризуется как «мертвый палец» (digitus mortuus). Аналогичные признаки развиваются на всей конечности при спазме магистральных артерий обычно сопутствующем органическому их поражению. Симптом алебастровой (как у статуи) бледности ноги в таких случаях обозначается как «нога командора». В случае затянувшегося ангиоспазма конечностей появляется дистальный цианоз, иногда равномерный, иногда в виде цианотичной сетки, создающей впечатление мраморной кожи. Появление цианоза обусловлено парезом венул в зоне ишемии. При digitus mor tuus цианоз обычно отсутствует, но он часто бывает при ишемии больших участков конечностей. Вслед за цианозом развивается некоторая отечность ткани, обусловленная повышением проницаемости для белков капилляров (вследствие гипоксии мембран).

На следующем этапе развиваются некробиотические процессы и тем скорее, чем больше разрыв между потребностью ткани в кислороде и величиной притока крови.

Причины

Ангиоспазмы могут наблюдаться в различных сосудистых регионах, обычно при заболеваниях, сопровождающихся поражением сосудов и их нервного аппарата (атеросклероз, васкулиты, аневризмы и ) или нарушением нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса (гипертоническая болезнь, гипоталамический синдром, патологический климакс, неврозы и ). Отмечена этиологическая роль курения, интоксикаций свинцом, сероуглеродом, а в развитии ангиоспазма в конечностях – обморожений и повторных охлаждений. Ангиоспазм нередко определяет клиническую динамику органических сосудистых заболеваний (атеросклероза, тромбозов, эмболий и ), осложняя их течение. Продолжительный ангиоспазм в головном мозге (церебральный ангиоспазм), в сердце (коронарный ангиоспазм), в сетчатке глаза может стать причиной серьезных расстройств кровообращения в этих органах вплоть до развития инсульта, инфаркта миокарда, нарушений зрения.

Патогенез

Патогенез ангиоспазма изучен недостаточно, для артерий разных сосудистых регионов он не идентичен, но общим для механизма развития любого ангиоспазма является расстройство функции мембран гладкомышечных клеток сосуда, состоящее в нарушении обменного транспорта через мембраны ионов кальция, натрия, калия, что нарушает нормальное чередование фаз мышечного сокращения и расслабления. Ускоренная и усиленная деполяризация мембран, повышенный приток в клетки свободных ионов кальция способствуют развитию интенсивного мышечною сокращения, а задержка процессов реполяризации мембран (в норме предшествующей расслаблению мышцы) обусловливает длительное пребывание артериальной стенки в сокращенном состоянии. К таким нарушениям могут привести расстройства иннервации сосудистых стенок, дисбаланс в продукции и разрушении гуморальных регуляторов сосудистого тонуса, а также повышенная чувствительность рецепторов сосудистой стенки к нормальным вазоконстрикторным влияниям, что нередко обусловлено локальными изменениями ее метаболизма в зонах воспаления, рубцов, повреждения тромбом и Известно, например, что церебральный ангиоспазм часто наблюдается вблизи расположения атеросклеротической бляшки, аневризмы, субарахноидальнего кровоизлияния; коронарный ангиоспазм часто возникает в зоне тромбоза коронарной артерии.

Возможность нейрогенного ангиоспазма, который наблюдается в артериях конечностей и, вероятно, может развиваться в артериях брюшной полости, не подтверждена пока для артерий головного мозга. Роль гиперсимпатикотонии в происхождении коронарного ангиоспазма также остается гипотетической. Коронарный ангиоспазм не возникает во время физической нагрузки (т.е. При активации симпатической нервной системы), не снимается, как правило, a-адреноблокаторами, а в эксперименте вызывается норадреналином лишь при определенных условиях (например, при одновременном применении b-адреноблокаторов) Имеется больше оснований предполагать патогенетическую роль активации вагусных влияний, т. Коронарный ангиоспазм у человека обычно возникает в условиях покоя и показана возможность его провокации метахолином. Большое значение может иметь нарушение функции эндотелия коронарных артерий, регулирующей локальный баланс гуморальных вазодилатирующих (простациклин) и вазоконстрикторных (серотонин, ПГ2a, тромбоксан А2) субстанций. Тромбоксан А2 относится к наиболее сильным вазоконстрикторам, и локальное повышение его продукции (как и недостаточный синтез простациклина) может быть причиной коронароспазма.

Лечение

Лечение и профилактика совпадают частично с лечением и профилактикой основных заболеваний, которым сопутствуют ангиоспазм Исключается курение табака. Проводится санация очагов хронической инфекции. При ангиоспазме на фоне повышенного АД необходимо применение гипотензивных средств.

Непосредственное купирование ангиоспазма имеет свои особенности при отдельных его формах, например при гипертонических кризах, синдроме Рейно, стенокардии. Во многих случаях эффективны вазоактивные антагонисты кальция – фенигидин (нифедипин, адалат, коринфар). Лекарства подбирают индивидуально с учетом регионарных различий в реакции сосудов. Нитриты, например, наиболее эффективны при коронарном ангиоспазме, но они, как правило, отрицательно влияют на кровоток в мозговых артериях. При церебральном ангиоспазме эффективными при внутривенном введении могут быть винкимин, но-шпа, папаверин, эуфиллин.

При периферическом ангиоспазме нередко помогают растирание и согревание больной конечности, новокаиновая блокада в зоне корешков соответствующих сегментов; внутриартериальное введение 10 мл 0,25% раствора новокаина или 3 мл 2% раствора но-шпы.

Хирургические методы лечения – симпатэктомия ( Функциональная нейрохирургия) и алкоголизация симпатических нервов показаны в основном при ангиоспазме на фоне органических ангиопатий.

Источник

Спазм сосудов головного мозга подразумевает сужение их стенок и уменьшение между ними просвета. Такое состояние грозит серьезными расстройствами работы организма в целом, поэтому необходимо обратиться в консультативно-диагностический центр «ИнтеграМед» (ранее НДЦ) для проведения обследования.

От чего случаются сосудистые спазмы

Церебральный ангиоспазм (так по-другому называют спазм сосудов головного мозга) может возникать по разным причинам. Тому служат проблемы не только в мозгу, но и в шейном отделе, где идут артерии, поставляющие кровь к клеткам головного мозга.

Продолжительная сильная усталость, недостаток сна, кислородное голодание, слабое снабжение кровью значительно влияют на состояние сосудов, как и некоторые сосудистые заболевания.

Наиболее частые причины мозговых сосудистых спазмов:

хронический стресс и утомление;
дефицит сна и кислорода;
никотин;
дистрофия стенок сосудов вследствие возрастных изменений.

Болезни, провоцирующие спазм сосудов головного мозга:

шейный остеохондроз;
гипертония;
ВСД;
почечные нарушения;
опухоли.

Столь серьезные факторы – не единственные виновники возникновения симптомов спазма. Резкое сужение сосудов может произойти, например, при охлаждении головы в отсутствие шапки, принятии большой дозы алкоголя, резком всплеске эмоций (в т.ч. и положительном). Если раньше заболевание считали возрастным, когда сосуды теряли эластичность и изменялись в силу природных закономерностей, то сегодня патология значительно «помолодела», став частой спутницей жителей мегаполисов, где экология, ритм жизни, загазованность воздуха оставляют желать лучшего.

Группы риска

Спазм сосудов головного мозга грозит определенным категориям людей, чей организм наименее защищен перед проблемой. Чаще всего это лица с отдельными заболеваниями или чувствительной сосудистой системой:

перенесшие инфаркт, инсульт;
диабетики;
гипертоники;
страдающие стенокардией;
склонные к тромбообразованию;
психически неуравновешенные;
лица, остро реагирующие на перепады атмосферного давления.

Проявления мозгового спазма

Основной симптом церебрального ангиоспазма – это головная боль любой локализации. Она возникает из-за нарушения кровотока, когда через узкий просвет не поступает нужное количество крови.

Другие признаки спазма сосудов головного мозга:

головокружение;
низкая работоспособность;
чувство сильного утомления;
шум в ушах (при нагрузке усиливается);
тошнота, рвотные позывы.

Симптоматика при тяжелых ситуациях:

речевые нарушения;
спутанность сознания;
потеря координации и ориентации;
провалы памяти;
обморочные состояния.

Резкое развитие ангиоспазма дает клиническую картину сразу, но бывает и хроническое течение болезни, когда признаков почти нет. Такой вид очень опасен из-за риска осложнений, самый грозный из которых – ишемический инсульт.

Детский спазм сосудов головного мозга провоцирует ишемию отдельных областей мозга, а это чревато задержкой в развитии, слепотой, глухотой, парезами, невропатией. Впоследствии у повзрослевших пациентов случаются мучительные мигрени.

Методы диагностики и лечения ангиоспазма

Нарушения кровообращения мозга крайне опасны, их лечение обязательно. Диагностируют заболевание при помощи следующих обследований:

рентген шейного отдела;
МРТ головы и шейного отдела;
дуплекс-сканирование сосудов и артерий;
КТ.

Помощь в домашних условиях должна быть направлена на снятие острого спазма:

холодная вода для умывания и ножной ванночки;
поза лежа с приподнятым подголовьем (на подушке);
пить теплую воду с добавлением меда;
массаж височной и затылочной области.

Из средств, снимающих спазм сосудов головного мозга, рекомендуется принять обезболивающий спазмолитик.

Методы лечения ангиоспазма:

Внутривенные инъекции спазмолитическими препаратами.
Отказ от пагубных пристрастий.
Сосудорасширяющие средства (антагонисты кальция).
Излечение любых инфекций, включая кариес.
Прием корректоров сосудов, адаптогенов, витаминов.
Физиотерапия.
Массаж воротниковой зоны.

Очень рекомендовано оздоровление в санаторно-курортных учреждениях. Борьба со спазмами сосудов головного мозга требует полного изменения образа жизни, питания, контроля веса, состояния психики, увеличения двигательной активности. Средства народной медицины для очищения сосудов, повышения их эластичности и крепости помогут улучшить кровообращение и устранить застойные процессы. Отличной профилактикой ангиоспазма станет йога, фитнес, плавание, пешие прогулки, танцы.

Заниматься самолечением не рекомендуется. Для верной терапии следует обратиться к врачу-неврологу. Запишитесь на прием в КДЦ «ИнтеграМед» (ранее «НДЦ») по телефонам, указанным на сайте.

Диагностические центры «НДЦ» находятся в Красногвардейском и Приморском районах СПб:

Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей ) Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.

Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер. Метро Комендантский проспект. Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей ) Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00

Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1. Метро Комендантский проспект. Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами. Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия. Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы. Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00

Источник