Спазм сосудов шейного отдела
Мучительная головная боль, приводящая к резкому недомоганию и тошноте, нередко сопровождающаяся головокружением, преходящими расстройствами зрения, типична для шейной мигрени. Это состояние связано с резким нарушением тока крови по околопозвоночным артериям, как левой, так и правой. Проблема возникает в связи с патологиями в области шейных позвонков, нервных стволов или мышц. Кроме того, пораженными могут быть и сами стенки артерий. Для эффективного лечения важно знать причины патологии, что позволит подбирать лекарства и немедикаментозные меры воздействия.
Шейная мигрень: верный ли термин?
Свое название «шейная мигрень» данная патология получила за сходство приступов головной боли, которые буквально изводят, мучают пациента. Они напоминают приступы классической мигрени, хотя происхождение их – иное. Правильное с точки зрения медицины название этого недуга – синдром Баррье-Льеу, или заднешейный симпатический синдром. Основу развития симптомов составляет нарушение кровотока внутри одной либо обеих сразу позвоночных артерий. Нередко шейная мигрень также именуется «синдром позвоночных артерий».
Суть процессов, происходящих при этой патологии – это нарушение кровообращения части сосудов, питающих головной мозг. Оно связано с резким уменьшением притока артериальной, богатой кислородам крови, по одной из шейных артерий, либо одновременно по обеим. На долю этих сосудов приходится около трети всего кровотока мозговой ткани, поэтому это провоцирует выраженную гипоксию нейронов. Проблемы кровообращения в легких случаях вызывают шейную мигрень, а при утяжелении состояния, прогрессировании нарушений – грозят инсультами.
Причины боли и нарушений кровотока
Все причины, провоцирующие головную боль этого типа, можно разделить на две больших категории. Это вертеброгенные, которые связаны с шейными позвонками, их структурными поражениями, и невертеброгенные факторы, которые относят к иным анатомическим образованиям.
Нарушения кровотока по сосудам могут провоцироваться врожденными дефектами в строении позвонков, травматическими повреждениями, а также изменениями, вызванными остеохондрозом С1-С2-позвонков (первый и второй шейные). Причиной аномалий кровотока может быть нестабильность позвонков в этой зоне.
Если говорить о причинах, не связанных непосредственно с самими позвонками, сюда стоит отнести атеросклероз позвоночных артерий, аномалии их строения или расположения, миозит или спазмы шейных мышц, зажимающие артерии, как тисками. Опасной может быть хлыстовая травма, приводящая к проблемам с кровообращением внутри артерий. Она возникает из-за экстренного торможения транспорта, что ведет к резкому сгибанию и последующему запрокидыванию головы с переразгибанием шеи.
Поражение артерий, механизм формирования патологии
Дефекты позвонков, спазм мышц или дегенеративно-дистрофические процессы приводят к раздражению нервных стволов, сосудистых стенок. В результате артерия рефлекторно сужается, что нарушает ток крови внутри нее. Подобный спазм может быть преходящим, возникая на фоне резких наклонов, активных поворотов головы, смены положения тела, либо артерия спазмирована длительно, почти постоянно. Ток крови по ней к головному мозгу уменьшается, что формирует гипоксию нервной ткани, провоцирующую головную боль.
В развитии синдрома прослеживается стадийность. Вначале, при обратимой стадии, артерии сужаются эпизодически, что дает приступы боли и дополнительных симптомов. Переход ко второй, необратимой стадии создает постоянное уменьшение внутреннего просвета артерий, прогрессивно усиливающееся. В силу этого приступы боли учащаются, становятся тяжелее.
Проявления приступа: боль, головокружения, проблемы зрения
Основа приступа – это мучительная, длительно сохраняющаяся головная боль, которая сочетается с нарушениями координации, зрительными и слуховыми расстройствами. Причем головная боль имеет вид приступов или формируется как постоянное, жгучее и пульсирующее ощущение в области затылка. Болевые импульсы могут отдавать в глаза или переносицу, зону лба или темени. Ощущения сильнее с одной стороны. Резкая смена позы, поворот головой, сгибание шеи усиливают проявления. Типична болезненность от прикосновений к коже головы либо расчесывания волос, при повороте шеи возможно ощущение жжения или зуда, головокружение или тошнота. Они усиливаются, если поднимать голову вверх.
Нередко головокружение возникает при резком изменении положения тела, активных движениях, оно сопровождается звоном в ушах, ощущением пульсации в такт сердечных сокращений. Возможны зрительные расстройства, ощущение пелены перед глазами либо частое мелькание мушек, на фоне головокружения формируется двоение картинки. Также вероятно появление комка в глотке, расстройств глотания пищи либо воды, приступов озноба с переходами в жар. При тяжелых поражениях артерий, если резко повернуть голову, может возникать кратковременная потеря сознания.
Типичный признак, отражающий поражение позвоночных артерий: активное давление по поверхности остистых отростков либо тыльной части головы существенно усиливает чувствительность кожных покровов на шее.
Чем лечить шейную мигрень: какие лекарства помогут?
Этой патологией занимаются неврологи, которые подробно обследуют и затем лечат пациентов. Основу терапии составляют консервативные методы. Назначаются лекарства с противовоспалительным эффектом, а также анальгетики. Показаны средства, нормализующие сосудистый тонус и активизирующие кровообращение, в том числе и в области позвоночных артерий. Оправдано применение курса витаминов группы В, нормализующих работу нервной системы в комплексе с нейропротекторами. Показаны будут курсами лекарства метаболитного действия, улучшающие доставку кислорода тканям, повышающие их сопротивляемость гипоксии.
Для устранения сосудистого и мышечного спазма применяют лекарства со спазмолитическим действием, лечение дополняют корректоры вегетативного тонуса и, в отдельных случаях, лекарства против мигрени.
Комплекс терапии дополняет лечебный массаж воротниковой зоны и лечебная физкультура под контролем инструктора, может применяться электрофорез. Хорошо себя зарекомендовало остеопатическое лечение подобной патологии. Все методы наиболее эффективные в обратимой стадии процесса. В запущенных случаях подбирают лекарства, способные облегчить состояние.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. А сам позвоночник- опорная проблема в чем? Что с самим позвоночным столбом в шейном отделе??
Александр, 18 ноября 2017
Клиент
Наталья, добрый день вроде так не беспокоит. Болей в шее нет. так только легкий хруст. Когда голову сильно назад увожу.
Педиатр
Здравствуйте,отвечу не по пунктам. У вас есть нарушения в сосудах и за протрузий в позвонках. За гидроцефалии не волнуйтесь,она уйдёт,ко да раслабится зажим сосудов. А раслабить её можно с помощью ЛФК при протрузиях. Про консультирует ест с врачем ЛФК. Миорелаксантов мидокалм можно принимать,но с ЛФК и массажем. Массаж если есть возможность ,сделайте по китайской методике. Энцефалопатия так же уйдёт после решения проблемы с протрузиями.Продолжайте приём магне в 6,мексидол лучше в/м или в/в поставить 10дней. Смт на шею. Это физиолечение. Все исправимо.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Елена, спасибо за хороший ответ и надежду.
Терапевт
Проблема с мышечным напряжением в шейно-воротниковой зоне уходят корнями в психоэмоцоинальное напряжение Начнинать надо с этого.Отсюда и бессонница и спазмы сосудов головного мозга. Отеки под глазами – вторичные симптомы. Гидроцефалия – также.Лечение – вопрос комплексный и индивидуальный.Если готовы к очной работе – записывайтесь на прием.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Александр, спасибо. Подумаю над вашим предложением.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нашла, простите. Проблема- то не в мышцах и ни в артериях. Проблема именно в позвоночнике и нарушении именно венозного! Оттока. И решать нужно именно ее. Лечение должно быть комплексным- хондропротекторы, ЛФК, вот массаж я тут не посоветую. Опасно. Лучше поискать хорошего мануального терапевта, или остеопата. Только по отзывам. Хорошо работают методики вытяжения, аппаратного. Можно сходить в центр доктора Бубновского- там помогают с такими проблемами
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
У вас основные проблемы именовать из-за нарушения кроаоснабжения. Поэтому массаж обязательно у массажистка кинестезиста, будет хорошо ещё сделать блокады и иглоукалывания. Обычно они ещё вместе с терапия назначают актов Египет.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Маргарита, спасибо большое.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Александр. По Вашим вопросам:
1) Мышечно-тонический синдром вызван проблемами в самом позвоночнике (дегенеративно-дистрофические изменения, сглаженность лордоза, протрузии). Массаж не рекомендую, поскольку протрузии дорзальные (кзади, в сторону спинного мозга) и подобными манипуляциями можно сделать только хуже, добиться еще большего выпячивания и сдавления корешков спинного мозга. Здесь либо помощь грамотного, дипломированного мануального терапевта либо аппаратное вытяжение. То, что можно сделать дома самостоятельно – ЛФК для расслабления шейных мышц, ортопедическая подушка. Из миорелаксантов можно проколоть курс Мидокалма по 1,0 внутримышечно 1 раз в день – 10 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день еще 2 недели.
2) Отеки под глазами, особенно в утренние часы могут указывать и на нарушение функции почек. Сделать УЗИ почек и при наличии патологии очно обратиться к нефрологу за реккомендациями. Или же и отеки и гипергидроз – следствие хронического недосыпа и срыв вегетативной регуляции. Здесь показана седативная терапия – Магне В6 по 1 капс 3 раза в день – 1 месяц или же Афобазол например по 1 таб 3 раза в день – 1 месяц.
3) Бессоница – это Ваше отношение к выявленной на МРТ гидроцефалии и энцефаорпатии скорее, а не следствие их. Да, согласна с Вами эффект от Феназепама хороший, но не будете же Вы его принимать постоянно? Донормил слабенький, поэтому его эффекта по сравнению с Феназепамом Вы можете просто и не заметить даже. Попробуйти Вита-мелатонин или Мелаксен курсом.
4) На МРТ у Вас выявлена слабовыраженная гидроцефалия. И причина всему – шейный отдел позвоночника. Разгрузите его, устраните венозный застой и гидроцефалии как таковой и не будет. ЕНсли запустите позвоночник, гидроцефалия может прогрессировать и приводить к усугублению состояния. Что делать с позвоночником – см. п.1.
5) Энцефалопатия у Вас также выявлена незначительная. Носит она сосудистый характер, а сосудистый характер опять же лежит глубоко корнями в шейном отделе позвоночника. Да и Ваши жалобы – это не сама энцефалопатия и гидроцефалия, а следствие нарушения кровообращения на уровне шеи, затруднение венозного оттока. Поэтому, в первую очередь – заняться шеей. А при энцефалопатии – 2 раза в год проходить курс поддерживающей терапии, можно дома самостоятельно и в таблетированных формах. Курс должен включать в себя сосудистые препараты (пентоксифилин, сермион, трентал например), бетагистины от головокружений (Бетасерк, вестибо, бетагистин), ноотропы для улучшения интеллектуальной функции и коррекции когнитивных нарушений (луцетам, пирацетам), цитиколины (цераксон). Конкретный курс лечения не имею права Вам расписать с препаратами, дозами, так как не имею возможности осмотреть Вас лично и объективно оценить неврологический статус, приблизительную схему лечения я Вам расписала, а вот медикаментозные назначения конкретно для Вас должен сделать невролог только после очного осмотра. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Ортопед, Травматолог
Ответы:
1. Обратитесь к мануальному терапевту. Только не к костоправу, а настоящему дипломированному мануальному терапевту. Он научит Вас изометрической гимнастике. Для расслабления мышц лучше этой гимнастики ничего не придумали. Можно, конечно, и в интернете посмотреть, но эффект не тот.
2. Отеки под глазами с утра – классический симптом патологии почек. Их нужно обследовать. Начните с УЗИ и обычного анализа мочи. Если это все в норме, значит так проявляет себя бессонница со снотворными.
3. Спровоцировать гидроцефалия и энцефалопатия могут. Донормил – это снотворное. Лучше Донормил, чем Фенозепам. Попробуйте электросон в кабинете физиотерапии и ароматерапию. Вестма эффективно лечение бессонницы иглоукалыванием (рефлексотерапия).
4. Прогноз – медленное прогрессирование симптомов из=за возрастного нарастания атеросклеротических изменений в сосудах и дегенеративных возрастных изменений в позвоночнике.
5. Что делать? Бороться с ишемией ГМ. В долгосрочной перспективе Вам нужно переехать из Москвы в местность с чистым воздухом. Предпочтительны хвойные леса средней полосы. Сейчас найдите в Москве и пройдите курс гипербарической оксигенации (гугл в помощь), прокапайте озон и посетите мануального терапевта. Это все должно значительно улучшить Ваше состояние. Эти процедуры раз в пол года желательно повторять. Ну, а дальше будет видно…
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Константин, огромное спасибо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Александр, позвоночник-он не болит, но ” подвешенные” на позвоночник сосуды страдают именно от Ваших протрузий и дегенерации хряща- это искривления, нарушение кровообращения, мышечный спазм- мышцы пытаются держать ” раз.езжающиеся” позвонки. Если ” опора” кривая, то, что на ней прямо и красиво не будет.
Александр, 18 ноября 2017
Клиент
Наталья, а воротник Шанса решает проблему? Хотя когда я его надеваю, то есть шум в затылке. И боль за правым ухом появляется.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да нет, конечно. Там протрузии- один позвонок под.с.еехал туда, другой сюда, третий на третью сторону. Воротник Шанца как это все соберет?Мне очень понравился ответ Константина. Мануальщик- да, там методика- разогревание связок ,мышц и вправление позвонков. Только так.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Наталья, спасибо за подробный разбор ситуации и Ваши ответы.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Все проблеммы из за патологии позвоночника. Поэтому Ваши доктора мануальный терапевт и невролог. Все остальное вторично. Отрегулируют остеохондроз шейного отдела позвоночника, уйдут протрузии, тогда и наладится кровообращение и уйдут мышечные спазмы и все, постепенно прийдет в норму. Все это поправимо.Не стану перечислять весь комплекс мероприятий, все равно без невролога и мануального терапевта Вам не обойтись, а они все назначат и научат.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Владимир, спасибо! Низкий поклон.
Терапевт
Консультация физиотерапевта обязательно. Осмотр у грамотного мануального терапевта (обязательно с МРТ-шейного отдела позвоночника). Курсовой прием ноотропных, ангиопротективных и сосудистых препаратов 2 раза в год (весна и осень). Контроль уровня холестерина крови. Как только восстановите кровообращение в шее, поможет в этом мануальный терапевт, так и избавитесь от большинства проблем, которые Вас сейчас беспокоят!
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Андрей, большое спасибо! Обязательно последую отличному совету.
Терапевт
Стоматолог
Как говорит наш невропатолог: ни одна проблема позвоночника не решается без мануальной терапии и лечебной физкультуры. Найдите хорошего мануального терапевта и откорректируйте назначения у невропатолога и терапевта.
Александр, 19 ноября 2017
Клиент
Источник
Дата публикации: 04.02.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Шейный остеохондроз вызывает нарушение мозгового кровообращения, что приводит к появлению головных болей, ухудшению памяти и сонливости. Это обусловлено дегенеративными изменениями в состоянии позвоночника. На начальной стадии заболевания избавиться от неприятных симптомов можно с помощью лечебной физкультуры, мануальной терапии и физиотерапии. Но в отягощенных случаях, когда клиническая картина недуга указывает на нарушение кровотока и недостаток питания головного мозга, требуется медикаментозное лечение.
При шейном остеохондрозе межпозвоночные диски утрачивают упругость и эластичность, что приводит к костно-хрящевым разрастаниям, повреждающим нервно-сосудистый пучок. Нарушение мозгового кровообращения при таком заболевании возникает из-за нескольких причин:
- длительное сдавливание позвоночной артерии, что приводит к развитию синдрома позвоночной артерии и стенозу;
- спазм позвоночных артерий;
- переохлаждение организма;
- отложения солей в области позвоночника.
С какими болезнями можно перепутать нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе
Как снять нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе
Улучшить кровоснабжение головного мозга можно ноотропами. Также для стабилизации мозгового кровообращения потребуется прием венотоников и вазоактивных лекарственных средств.
Когда обращаться к врачу? К какому врачу?
Обратиться к врачу следует при наличии таких симптомов:
- боль;
- общая слабость;
- частые приступы мигрени;
- головокружения и обмороки;
- нехватка воздуха и одышка;
- онемение конечностей;
- расстройство сна;
- частые перепады настроения;
- повышение внутриглазного давления;
- гипертония;
- тошнота и рвота;
- снижение слуха и зрения;
- панические атаки;
- депрессия;
- вестибулярные нарушения.
Все эти признаки свидетельствуют о нарушении кровотока. Лечением нарушенного мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе занимается невропатолог или вертебролог.
Если не нормализовать кровоток и не вылечить остеохондроз, то у пациента может произойти защемление сосудов в шейном отделе, ведущих к мозжечку, что приведет к ухудшению ориентации в пространстве и нарушению координации движений. Если защемляются сосуды, ведущие к затылку, то у больного отмечаются различные нарушения зрения. При отсутствии лечения у пациента происходит глобальное нарушение кровообращения, вследствие чего возникает паралич рук.
Как лечить
Медикаментозное лечение
Курс лечения при нарушении мозгового кровообращения на фоне шейного остеохондроза направлен на расширение просвета кровеносных сосудов, насыщение нервных клеток кислородом, стимуляцию работы мозга, разжижение крови и устранение отеков головного мозга.
Для улучшения мозгового кровообращения потребуется комплексное лечение, включающее несколько лекарственных групп:
- Корректоры нарушений мозгового кровообращения. Способствуют расширению сосудов и уменьшают выраженность психоневрологических признаков;
- Антиагреганты. Эти препараты уменьшают агрегацию тромбоцитов и уменьшают вязкость крови;
- Антиоксиданты. Замедляют окислительные процессы и обезвреживают свободные радикалы. Антиоксиданты помогают защитить организм от воздействия негативных факторов и осложнений, вызванных заболеваниями позвоночника;
- Ноотропы. Улучшают обменные процессы, работу головного мозга и память. Они повышают активность нервных клеток, действуя на клеточном уровне;
- Ангиопротекторы и венотоники. Улучшают состояние сосудистой стенки и повышают тонус вен. Такие препараты стабилизируют венозный отток.
- Диуретики. Уменьшают объем воды в тканях организма и выводит натрий. Это способствует снятию отеков;
- Нейролептики, гистаминергические средства и транквилизаторы. Эти лекарства устраняют симптомы, связанные с нарушением питания головного мозга. Также они лечат психоневрологические расстройства, когнитивные и вестибулярные нарушения, оказывают противорвотное и седативное действие;
- Хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение разрушения хрящевой ткани, выработку синовиальной жидкости для смазки суставов и восстановление пораженных соединительных структур шейного отдела;
- Витаминные препараты, содержащие витамины A, B, C и D. Они стабилизируют процесс кроветворения, укрепляют хрящевую ткань, нормализуют обменные процессы, укрепляют иммунную систему, выводят из организма токсины и устраняют воспаление.
Хирургическое лечение
Если шейный остеохондроз протекает с тяжелым нарушением мозгового кровообращения, сильным болевым синдромом и параличом рук, то врач назначает оперативное вмешательство. Нейрохирург удаляет один или несколько поврежденных межпозвоночных дисков. Операция считается успешной, если после нее нормализовалось кровообращение мозга и пациент вернулся к нормальной жизни. В некоторых случаях после хирургического вмешательства больной может остаться инвалидом.
Консервативная терапия
В состоянии ремиссии лечить нарушение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе можно с помощью физиотерапии. Врачи рекомендуют регулярно посещать массажиста, выполнять комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц тела и растяжку. Пациенту следует придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать режим питания и полноценного сна.
Для восстановления кровообращения головного мозга следует выполнять такие движения:
- руки согнуть в локтях и прижать к груди, медленно наклонять голову вверх и вниз;
- руки согнуть в локтях, а кисти прижать к плечам, постараться максимально развести и свести локти;
- поворачивать голову вправо и влево, вращать ею и закидывать назад запрещено;
- попеременно вращать корпусом и тазом.
Тренировать память можно с помощью несложных математических задач и заучивания стихов.
Нарушение мозгового кровообращения приводит к снижению памяти и мыслительных процессов, поэтому рекомендуется включить в рацион питания следующие продукты:
- злаки;
- бобовые;
- лосось и семга;
- брокколи;
- тыквенные семечки;
- ягоды облепихи;
- черная смородина.
Для повышения эластичности сосудов следует употреблять яблоки. Если ситуация не критическая, то улучшить кровообращение мозга можно настойками из мяты, пустырника, зерен гвоздики, боярышника или пиона. Эти травы обладают сосудорасширяющим эффектом. Их можно использовать по отдельности или смешивать в равных количествах.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник