Спазм сосудов симптомы у новорожденных
Судороги у ребенка всегда выглядят устрашающе. Особенно, у самых маленьких детей. Мышечные спазмы у новорожденного или малыша первого года жизни могут проявляться по-разному, но во всех без исключения случаях родители оказывают один на один с пугающей ситуацией, в которой не сразу понятно, что делать и куда обращаться.
О том, какие судороги бывают у карапузов в грудном возрасте и как действовать мамам и папам, мы расскажем в этой статье.
Как развиваются?
Мышечные спазмы (судороги) — это непроизвольные, спонтанные сокращения мышц. В процессе приступа могут быть затронуты определенные мышцы, а могут участвовать большие мышечные группы.
Спазмы могут быть длительными и мучительными — тоническими. А могут сочетаться с периодами расслабления — клоническими.
Всем маленьким детям, начиная с момента рождения, свойственна повышенная судорожная готовность. Этим термином в медицине объясняют склонность организма при стечении определенных обстоятельств и факторов реагировать возникновением судорожного синдрома.
У малышей нервная система незрелая, а нагрузка на нее с первых же часов самостоятельного существования отдельно от мамы ложится очень серьезная. Это зачастую объясняет повышенную судорожную готовность в самом раннем детском возрасте.
Судорожный симптом у подавляющего числа грудничков происходит один-единственный раз в жизни, и больше не повторяется. Но есть и другие случаи, когда ребенок растет и время от времени испытывает мышечные спазмы. Любой случай возникновения судорог нуждается во внимательном изучении и последующем наблюдении.
Не каждые судороги опасны, далеко не все способны в будущем хоть как-то влиять на умственные и интеллектуальные способности ребенка, и вовсе не каждые спазмы способствуют развитию эпилепсии.
Мышечные спазмы у более чем 80% новорожденных обусловлены воздействием неблагоприятного фактора извне или физиологически объяснимы и не опасны. Но остаются и другие 20%, к которым можно отнести судорожные проявления из-за болезней, патологий мозга, нервной системы и так далее.
Механизм судороги у ребенка всегда кроется в нарушении тесной связи между головным мозгом, нервной системой и мышцами. Сигнал от мозга может быть ошибочным, может не доходить до нужной группы мышцы из-за нарушений обмена веществ, из-за патологий нервной системы.
«Сбой» в проведении сигнала может быть временным, и мозгу достаточно быстро удастся восстановить его, а может длиться достаточно долго.
Судороги или норма?
Родители грудничка в большинстве своем — народ довольно мнительный. А потому порой за судороги принимаются движения, которые к спазмам никакого отношения не имеют. Рассмотрим несколько вполне нормальных и здоровых ситуаций, которые частенько бывают восприняты родителями как проявления судорожного синдрома:
- Малыш внезапно вздрагивает и резко вскидывает ручки или ножки во сне — это норма. Нервная система грудничка несовершенна, она еще только находится в стадии становления. Такие импульсы — признак «отладки» работы сложной и важной нервной системы.
- Трясущийся подбородок, вздрагивающая нижняя губа и дрожащие руки во время плача — это норма. Причина кроется опять же в работе нервной системы.
- Задержка дыхания. Мама может обратить внимание, что малыш иногда «забывает» вдохнуть во сне или надолго задерживает вдох во время плача — это тоже норма, которую нельзя считать судорогами.
Судороги всегда развиваются внезапно, большая часть из них — во время бодрствования. Судорога выглядит неестественно. Например, при слабых фокальных судорогах малыш может всего лишь замирать, глядя в одну точку, и это уже считается мышечным спазмом.
При некоторых разновидностях судорожного синдрома происходит потеря сознания, при некоторых — ребенок сознание не теряет.
В приступе малыш может принимать неестественные и причудливые позы, может непроизвольно писаться или опорожнять кишечник, на время переставать дышать.
Чтобы отличить судороги от обычных действий вздрагиваний, достаточно внимательно понаблюдать за малышом — если есть цикличность и определенная последовательность, то речь идет именно о мышечном спазме.
Возможные причины и симптомы по типам судорог
Судороги в большинстве своем случаются у новорожденных и грудничков, которые появились на свет раньше, чем было запланировано, ведь у недоношенных детей нервная система более слабая и уязвимая, чем у их ровесников, появившихся в срок.
Спастические сокращения мышц в первые дни и месяцы жизни всегда имеют предпосылки, вот только установить их в четверти случаев медикам не удается, особенно если спазмы случились один раз и больше не повторялись.
Наиболее распространенные заболевания и состояния, которые могут привести к судорожному синдрому, представлены ниже.
Неонатальные
Это мышечные спазмы, которые могут сопровождать первые 4 недели со дня рождения крохи. Это довольно опасный симптом, который всегда имеет неблагоприятные последствия.
Смертность при неонатальных судорогах составляет около 40%. Из выживших малышей многие впоследствии становятся инвалидами. Причиной может стать родовая травма, внутриутробная инфекция, аномалии строения или опухоли мозга, тяжелые церебральные поражения врожденного или приобретенного в процессе родов характера.
Проявляются судороги приступами, при которых малыш внезапно застывает, запрокидывает голову назад, вытягивает ручки, «закатывает глаза». На некоторое время может останавливаться дыхание.
Фебрильные
Эти судороги начинаются на фоне 12-24 часов повышенной температуры (38,0 — 39,0 градусов и выше). Жар может быть симптомом любого заболевания, и предсказать развитие судорог практически невозможно.
Если малыш хоть раз перенес фебрильные судороги, то вероятность, что они повторяться при следующей болезни с лихорадкой, достаточно высока — более 30%.
Особой опасности судороги не представляют, нанести вред могут лишь неправильные действия взрослых при приступе — попытки удержать малыша в ровном положении могут закончиться переломами, а попытки засунуть ложку в рот — травмой челюсти.
Распознать у грудничка такие спазмы нетрудно — малыш теряет сознание, судорогами сводит ноги, а затем руки и тело, ребенок прогибается с запрокинутым вверх подбородком. Затем симптомы уходят в обратном порядке.
Нарушение обменных процессов
Полезные для человеческого организма минералы и витамины, а также гормоны обеспечивают легкую проводимость сигналов от головного мозга до мышц через нервные клетки.
Переизбыток или дефицит определенных веществ вызывают нарушения в этом взаимодействии. Так, судороги могут наблюдаться при дефиците кальция, магния, нехватке глюкозы, при избытке натрия, при нехватке витамина В6.
Симптомы при этом могут быть самыми разнообразными — тело малыша может внезапно напрягаться, а может, наоборот расслабляться до неестественного состояния. Если ребенок «обмяк» и дергает ножкой или ручкой, это вполне может быть признаком нехватки кальция или глюкозы.
Аффективно-респираторные
Такие пароксизмы всегда связаны с возникновением апноэ. Остановка дыхания у малыша может быть из-за сильных эмоций, при испуге, например, во время погружения малыша в воду для купания.
Судороги могут никак больше не проявляться, до потери сознания обычно состояние не доходит. Этот вид считается наиболее благоприятным с точки зрения прогнозов — такие апноэ проходят сами по себе после 7-8 месяцев, а у многих — раньше.
Распознать у грудного ребенка такие приступы не трудно — малыш на пике вдоха просто перестает издавать звуки, застывает с отрытым ртом, иногда резко синеют кожные покровы лица. О таком проявлении часто говорят «зашелся» или «закатился». Если происходят общие судороги, то они очень напоминают эпилептические.
Патологии ЦНС
Поражения центральной нервной системы могут быть следствием врожденных патологий или родовых травм. Судорожные сокращения мышц рук, ног свойственны детками с гидроцефалией, черепно-мозговыми травмами, микроцефалией, детским церебральным параличом.
При органическом поражении центральной нервной системы, например, при воздействии на грудничка токсинов, отравляющих веществ, тоже возникает сильный спастический приступ.
Обычно судороги носят болезненный, частый характер, ребенку обязательно требуется врачебная консультация и лечение противосудорожными препаратами.
Спазмофилия
Тетания (спазмофилия) проявляется склонностью детей с признаками рахита к судорогам на фоне нарушения обмена веществ. Еще одно официальное название патологического состояния — рахитогенная тетания.
Обычно она проявляется как ларингоспазм, но иногда может выглядеть как конвульсивные сокращения мышц рук, ног, лица, тела.
Крайняя опасность тетании несколько преувеличена, ведь склонность к судорогам проходит вместе с признаками рахита по мере роста ребенка. Влияние таких мышечных спазмов на психическое и умственное развитие малыша убедительно не доказано.
Что делать?
При появлении любых судорог у детей до года родители в первую очередь должны вызвать «Скорую помощь». Пока бригада едет по вызову, мама и папа должны воздержаться от применения любых медикаментов.
Ребенка нужно разместить удобно, положив его на бок, чтобы он не захлебнулся собственной слюной или рвотными массами, если внезапно начнется приступ рвоты.
Нельзя удерживать малыша, силой распрямляя сведенные судорогами конечности или спинку, чтобы не травмировать его, не вызвать переломов и отрыва мышц от костей. Также не стоит ничего класть малышу в рот — у него еще нет зубок, чтобы прикусить свой язык, а проглотить его невозможно в принципе ни в каком возрасте.
Все остальное время до приезда доктора мама и папа должны внимательно наблюдать, в каком порядке появились симптомы, какой характер носят судороги, как долго малыш находится в приступе. Все эти данные нужны врачу, чтобы быстро принять правильное решение.
Следует открыть форточку или окно, чтобы в комнату поступало больше свежего воздуха.
Лечение
Купирование судорог медики обычно производят по прибытии, вводя ребенку «Седуксен» под язычок или в мышцу. После этого малыша обязательно госпитализируют, ведь приступ может повториться еще до того, как врачи найдут его причину, а во второй раз «Скорая помощь» может уже не успеть, поскольку повторные приступы обычно протекают стремительнее и сильнее первых.
За малышом нужно внимательное наблюдение. При необходимости ему назначаются противосудорожные препараты — миорелаксанты, успокоительные средства, при эпилепсии — противоэпилептические препараты.
Стоит приготовиться к тому, что лечение несколькими сутками в больнице не закончится. Ребенка с этого момента будет диспансерно наблюдать врач-невролог, ему будут прописаны необходимые средства для подавления судорожного синдрома, противогистаминные препараты, витамины.
Посещать невролога придется достаточно часто, чтобы не пропустить возможные отложенных во времени последствий судорожного синдрома.
Малышам, которые перенесли судороги, настоятельно рекомендуются длительные прогулки и сон на свежем воздухе, богатое витаминами питание, усиленные меры по укреплению иммунитета.
Советы от педиатра о том, что делать при судорогах, смотрите далее.
Источник
Спазм сосудов у детей – сокращение мышечной ткани стенки артерии, что приводит к сужению ее внутренней полости и нарушению тока крови. В результате этого ограничивается поставка кислорода, питательных веществ в головной мозг и другие органы.
У ребенка спазм возникает обычно при повышении температуры, а также на фоне боле тяжелых болезней, например, при сахарном диабете.
В первом случае он проявляется преимущественно сужением периферических ответвлений артерий, во втором – мозговых сосудов. Какой бы ни была причина спазма, он может вызвать тяжелые последствия.
Причины
Сужение сосудов – обычно временное явление, имеющее защитный характер. Спазм предотвращает потерю крови при травмах, обеспечивает защиту от инфекций. Внешне сужение сосудов проявляется бледностью, образованием пупырышек на кожных покровах (гусиная кожа), дрожанием мышц (особенно жевательных), импульсом свернуться в клубок.
В организме во время спазма активизируется обмен веществ, повышается выработка интерферонов.
Однако в некоторых ситуациях такая реакция ничем не обусловлена и является избыточной или даже ненужной. Возникает она обычно у детей ослабленных, перенесших родовую травму или имеющих в анамнезе нарушения, связанные с нервной, эндокринной системой, работой внутренних органов.
Такое явление часто возникает у новорожденных и детей до 3 лет при температуре, но порой возникает в школьном возрасте без температуры. Носит приступообразный характер – быстро появляется и исчезает. При тяжелых нарушениях приобретает постоянный статус, ведет к гипоксии и гибели нервных клеток.
При температуре
Процесс теплообразования и теплоотдачи обычно находится в естественном равновесии и не требует искусственного вмешательства. При попадании в организм инфекции, он сам начинает борьбу, активизируя защитные силы и приступая к выработке пирогенов. Эти вещества приводят к повышению температуры.
Теплопроизводство начинает превышать теплоотдачу в результате спазма сосудов, расположенных на периферии, уменьшения притока крови к органам и тканям. Из-за этого появляется субъективное ощущение холода. Гипоталамус, центр терморегуляции, получает сигнал об изменениях и передает его в кору головного мозга. Возникает дрожь, желание укутаться, не двигаться.
После того, как температура достигла определенного показателя, чаще всего это 38–38,5°С, происходит уравновешивание теплообразования и теплоотдачи. Спазм сосудов прекращается, кровь притекает к коже, она теплеет, розовеет, начинается выработка пота. Температура при этом на какое-то время удерживается на достигнутом уровне. Никаких дополнительных мер по оказанию экстренной помощи в этой ситуации предпринимать не рекомендуется.
Описываемый процесс получил название розовой лихорадки. Однако есть еще белая. Она намного опаснее для детского организма, т.к. характеризуется нарушением баланса между образованием тепла и его отдачей.
Связана белая лихорадка преимущественно с попаданием в организм тяжелой бактериальной инфекции.
Начало здесь такое же, но при достижении высокой температуры спазм периферических сосудов не проходит. Кожа остается бледной, под ногтями образуются синюшные пятна, ножки и ручки – на ощупь холодные. Процесс сопровождается снижением артериального давления и замедлением кровообращения. В особо тяжелых случаях появляются судороги, ребенок теряет сознание.
Как снять
Чтобы снять генерализированный спазм при температуре у ребенка, рекомендуется растирать тело, прикладывать компрессы ко лбу.
Если температура не снижается, ручки и ножки остаются холодными, а малыш бледным, тактику изменяют. Растирают теперь не все тело, а только конечности, причем до тех пор, пока они не станут теплыми. Связано это с тем, что стимуляция теплоотдачи всем телом может привести к судорогам.
Наряду с растиранием рук и ног при спазме рекомендуется по очереди опускать их в ванночку с теплой водой. Сначала опускают одну ногу на несколько минут, аккуратно протирают ее мягким полотенцем, надевают носок. Затем процедуру повторяют со второй ногой. В теплой воде прогревают и руки.
Температура воды должна быть около 23°С, комнаты – 20°С. Помещение должно хорошо проветриваться. Для предотвращения обезвоживания и скорейшего вывода токсинов рекомендуется теплое питье в большом количестве. На лоб при спазме сосудов продолжают прикладывать компресс. Марлю или полотенце при этом окунают в воду как можно чаще.
Препараты
Если ситуация не улучшается, температура продолжает повышаться, малышу при спазме нужно дать комплекс из трех препаратов: спазмолитиков, жаропонижающих и антигистаминных.
Обычно для уменьшения лихорадки при спазме применяют Нурофен или Парацетамол. Действовать они начинают в среднем через 20 или 30 минут после приема, эффект сохраняется до шести часов.
В тяжелых случаях при спазме используется Анальгин – это лекарство обладает большим количеством побочных эффектов. Деткам до 6 лет рекомендовано введение его в виде инъекции, после можно использовать таблетки. Дают Анальгин не чаще 2 раз в сутки.
При спазме с синдромом холодных конечностей использование только препаратов, направленных на снижение температуры, не допускается. Они могут привести к судорожным явлениям. Чтобы этого избежать, ребенку дают спазмолитики. Лекарства данной группы помогут снять спазм, нормализовать циркуляцию крови.
Грудничку до 3 лет рекомендуется сделать инъекцию Папаверина или дать предварительно растолченную таблетку Но-Шпы в соответствующей дозировке.
Дополняют лечение спазма сосудов антигистаминными лекарственными средствами. Они позволяют снять негативные побочные эффекты от применения препаратов, снижающих температуру, успокаивают, расслабляют и усыпляют малыша.
Обычно рекомендуется одновременное внутримышечное введение трех видов препаратов, называют такую смесь литической.
Без температуры
Не всегда сужение сосудов сопровождается повышением температуры и воспалительными заболеваниями.
Среди других причин спазма сосудов выделяют следующие:
- Болезни позвоночника, сопровождающиеся защемлением нервных окончаний и нарушением тока крови;
- Сахарный диабет;
- Новообразования;
- Патологии сердца;
- Вегето-сосудистые заболевания;
- Нарушения работы почек;
- Болезни щитовидной железы.
Способствуют возникновению и более частому появлению спазмов сосудов головного мозга у детей сильные эмоциональные переживания, например, испуг или стресс. В таких ситуациях увеличивается выброс в кровь адреналина, который вызывает сужение сосудов, учащение сердечного ритма и повышение давления.
К гиперактивности мускульной ткани сосудов приводит пассивное курение.
Чаще всего к спазму приводит применение лекарственных средств, в основном это сосудосуживающие капли и использование их в дозе, выше рекомендованной. Применение их дольше пяти дней может привести к сужению сосудов головного мозга.
Иногда на готовность организма к проявлению защитной реакции в виде сосудистого спазма влияет сильное переутомление.
Признаки
При низкой температуры на спазмы сосудистых стенок могут указывать головные боли – острых, неожиданных уколов в висках, на затылке или темени. Ребенок жалуется на головокружение, быстро устает, становится вялым, апатичным. Его тошнит, он не хочет двигаться, чувствует слабость в руках и ногах. В голове и ушах может появляться шум, перед глазами – возникать потемнение, искорки или мушки.
Симптоматика у малышей включает признаки: плаксивость, беспокойство. Ребенок становится капризным. Отмечается нарушение аппетита, расстройство сна.
Опасным признаком при спазме сосудов у ребенка является судорога без температуры. На тяжелое состояние указывают обмороки, нарушение координации движений, ухудшение речи, памяти. Ребенок в какой-то момент времени может переставать узнавать место, где он находится.
Диагностика
При обнаружении спазма сосудов без температуры правильным будет обратиться к невропатологу. Он проверит рефлексы, давление, общее состояние ребенка, назначит дополнительные исследования. Обычно это:
- УЗИ шеи и головного мозга с допплерографией. Проводится с целью уточнения наличия органических поражений, оценки кровотока, проверки сосудов, признаков обнаружения спазмов. Детям до года проводят нейросонографию.
- Компьютерная томография. Позволяет получить серию снимков с четким изображением сосудов, новообразований, признаков гидроцефалии, аномалии структур головного мозга. В некоторых случаях требуется введение контрастного вещества, поэтому для его применения есть противопоказания. Маленьким детям может потребоваться наркоз.
- МРТ. Исследование также обнаруживает опухоли, патологии сосудов, гематомы. Помогает увидеть, насколько сужены артерии, их длину, количество, признаки спазма. Минусом этого исследования при проведении для маленьких детей также является необходимость наркоза.
- Эхоэнцефалография. Позволяет увидеть новообразования, гематомы, признаки гидроцефалии и кровоизлияний.
- Электроэнцефалография. Помогает исключить признаки эпилептической активности.
- Рентгенография. Исследование проводится детям старше 11 лет. Выявляет новообразования, патологии формы и рисунка сосудистой ткани.
На основе полученных результатов обследования определяется диагноз и назначается лечение.
Что делать?
При спазме, связанного с очевидными признаками переутомления, сильного психического напряжения, ребенка укладывают в постель или на диван, дают выпить ему сладкого чая, лучше из ромашки или липы, делают легкий массаж головы. В комнате должно дышаться легко и свободно, поэтому лучше ее проветрить. Ребенку-школьнику можно дать настойку валериана или пустырника в каплях в соответствии с инструкцией.
При спазмировании сосудов шеи рекомендовано сделать массаж воротниковой зоны.
В зависимости от силы, частоты приступов, лечение обычно включает:
- Спазмолитики. Как и в случае повышения температуры, для того, чтобы убрать спазм, ребенку рекомендовано принимать Но-Шпу, Папаверин. Помогает Ревалгин, Эуфиллин.
- Ноотропные препараты. Трентал, Пирацетам, Ноотропил нормализуют кровообращение, улучшают мозговое питание, умственные способности, повышают выносливость.
- Биогенные стимуляторы. Актовегин, препараты, содержащие алоэ используются для улучшения питания головного мозга, нормализации обмена веществ.
- Адаптогены. Препараты, преимущественно растительного происхождения, направлены на улучшение адаптации к стрессовым ситуациям, повышение тонуса, укрепление иммунитета. Используют лекарства с содержанием женьшеня, родиолы, элеутерококком.
При сильном спазме, сопровождающемся потерей или спутанностью сознания, вызывают скорую помощь. До приезда врача ребенку можно дать Барбовал или Корвалол.
Причин, почему возникают спазмы сосудов у детей, может быть много: повышение температуры, вегето-сосудистая дистония, нарушения работы почек, эндокринной системы. Часто они возникают из-за перенапряжения и утомления. Лечение зависит от диагноза. Однако в любом случае важно обеспечивать ребенку покой, правильное питание, отсутствие конфликтов в семье, активный образ жизни.
Источник