Спазм сосудов у грудничка

Подробности

Опубликовано 15 Май 2020

Просмотров: 571

Как распознать судороги у новорожденных и детей раннего возраста

У детей первого года жизни судороги наблюдаются при различных заболеваниях нервной системы, врожденной патологии обмена веществ, электролитных нарушениях. Они могут появиться на фоне уже имеющихся неврологических нарушений и задержки психомоторного развития или возникают как первый симптом, свидетельствующий о поражении мозга. Клиническая картина судорожного синдрома зависит как от характера заболевания, так и от возраста ребенка.

Так что такое судороги? Судороги – непроизвольные мышечные сокращения, связанные с патологическими электрическими разрядами в головном мозге.

Признаки судорожного состояния зависят от причин, которые спровоцировали реакцию. При нарушениях нервной системы данное явление сопровождаются временной потерей сознания. Перед этим непроизвольно вытягиваются ноги и руки, на время остаются парализованными мышцы лица, малыш запрокидывает голову назад и как будто бы отстраняется от внешнего мира. Припадок может вызывать подергивания конечностей, обильное слюноотделение и даже рвоту.

У новорожденных могут быть также очаговые клонические припадки, захватывающие одну половину тела или одну конечность. Иногда они протекают в виде поворотов головы, глаз, тонических отведении рук в сторону поворота головы, оперкулярных пароксизмов (гримасы, сосание, жевание, причмокивание). Двигательный компонент припадка часто сопровождается вазомоторными нарушениями в виде бледности, цианоза, покраснения лица, слюнотечения. Реже наблюдают у новорожденных судороги миоклонического типа, которые характеризуются очень быстрыми одиночными или множественными подергиваниями верхних или нижних конечностей с тенденцией к их сгибанию. Они могут проявляться также общими вздрагиваниями с последующим крупноразмашистым тремором рук. Иногда эти судороги сопровождаются вскрикиваниями, вегетативно-сосудистыми нарушениями. В легких случаях патологические движения, которые возникают при судорогах, можно ошибочно принять за спонтанные движения новорожденного и пропустить истинное начало судорожного синдрома.

У младенцев на фоне высокой температуры(выше 38 градусов) могут возникать так называемые фебрильные судороги, которые не являются симптомом поражения ЦНС.

Как могут выглядеть судороги при гипертермии у ребенка:

• все мышцы тела напряжены;
• малыш запрокидывает голову назад и закатывает глаза;
• дыхание становится прерывистым;
• возможно посинение кожного покрова;
• взгляд сфокусирован на одной точке, нет реакции на слова.

В таком состоянии малыш может находиться до 15 минут, потом мышечные спазмы должны пройти. Чтобы ускорить реакцию, необходимо сбить температуру (дать жаропонижающее).

В медицине различают тонические и клонические судороги. Тонические проявляются как мышечное напряжение – спазм. Клонические подразумевают непроизвольные подергивания мышц, которые происходят при смене мышечного тонуса.

Хаотическим движением ног и рук характеризуются клонические судороги у детей. Во время приступа малыш не контролирует движения, подергиваться могут даже веки. Чаще всего клонические реакции возникают во сне, когда дети лежат на животе.

Одним из вариантов судорог у новорожденного ребенка может быть кратковременная остановка дыхания- апноэ, проходящая после тактильной стимуляции.

При подергиваниях мышц рук, ног, всего тела, выгибании ребенка, закатывании глаз, сжимании зубов, особенно сопровождающимися цианозом, нужно вызывать скорую помощь.

Врач анестезиолог- реаниматолог отделения реанимации новорожденных УЗ «ГОДКБ» Митюль О.П.

Источник

Для детей такое состояние при повышении температуры, как белая лихорадка, вполне характерно. Из-за несовершенства сосудистой системы у них развиваются спазмы в конечностях, вследствие чего руки и ноги остаются холодными, а температура увеличивается.

Белая лихорадка называется так из-за характерного цвета кожи, который отмечается при ней. Врачи нередко называют такое явление нежелательным, потому что при нем температура растет достаточно быстро, а сбиваться не хочет. Причем даже на фоне приема жаропонижающих. При этом считается, что такое явление для взрослых не характерно, и оно является больше детским. Но на самом деле подобный симптом может проявляться и у людей в старшем возрасте.

Что собой представляет явление?

Белая лихорадка – это особая реакция организма. «В обычной практике мы не делим лихорадку у взрослых на “красную” и “белую”. Но тем не менее встречаем оба проявления. Правда, белая лихорадка у взрослых бывает намного реже. Как она проявляется? Руки и ноги становятся холодными, бледными, иногда синюшными. Это происходит из-за централизации кровообращения. Под воздействием иммунной реакции кровь приливает к внутренним органам, происходит спазм периферических сосудов. У детей в таких случаях могут возникнуть судороги, но у взрослых этого практически никогда не бывает. Есть сильный озноб, ощущение, что невозможно согреться», – говорит врач-терапевт, кардиолог Татьяна Шалыгина.

Температура в таком случае нередко уходит за 38 градусов, причем достаточно далеко, сбивается она крайне тяжело, а чаще и вовсе стоит на месте. Но встречаются ситуации, когда человек принял жаропонижающее, а температура вместо того, чтобы падать, продолжает повышаться. Причем цифры уже доходят фактически до критических. Переносить подобное состояние крайне сложно, ведь интоксикация усиливается, а облегчения не наступает. Принимать же много жаропонижающих нельзя, так как есть риски передозировки, что чревато своими опасностями.

Кого затрагивает такая проблема?

В большинстве случаев ассоциации с белой лихорадкой довольно однозначные – это дети. Для детского возраста такая ситуация вполне может считаться характерной, так как многие процессы в растущем организме еще настраиваются и дозревают. Традиционно считается, что взрослые с белой лихорадкой практически не сталкиваются. Но исключения из правил все же бывают. «Белой лихорадке во взрослом возрасте могут быть подвержены люди с хроническими заболеваниями нервной системы, например с эпилепсией», – говорит врач-терапевт.

Опасности состояния

Естественно, раз такое состояние для взрослых не особенно характерно, оно вызывает много вопросов. Один из таких – а чем чревато такое состояние? У детей подобная ситуация может стать причиной субфебрильных судорог. А у взрослых?

«Спазм периферических сосудов опасен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, потому что сосудистая стенка не совсем здорова, и как она отреагирует на спазм, мы не можем предсказать. Во время спазма стенки сосудов повреждаются, что может в будущем усугубить течение атеросклероза. А длительная лихорадка может ухудшать работу почек и печени.

Белая лихорадка – это не только симптом инфекции или осложнения от ОРВИ. Также она может проявляться при травме головы или указывать на опухоли головного мозга», – отмечает Татьяна Шалыгина.

А значит, если в процессе заболевания в острой фазе у взрослого наблюдалась такая ситуация, ему следует показаться врачу, чтобы установить причину подобной проблемы и не сталкиваться с ней впредь. Врач назначит необходимые обследования и даст заключение.

Как корректиовать белую лихорадку?

Разговоры о посещении врача – это правильно и хорошо. Но вот ситуации, когда человеку плохо именно сейчас и он как раз ощутил на себе все «прелести» такого состояния, случаются. И тут первый вопрос, который возникает: как оказать первую помощь? Что надо делать, чтобы снять спазм сосудов и улучшить ситуацию. Ведь пока руки-ноги ледяные, а тело горит, температура на спуск не пойдет.

«Чтобы кровь равномерно распределилась и опять вернулась к конечностям, нужно приложить к ним грелку или бутылку с теплой водой. Также конечности можно растереть, но просто механическими движениями. Многие растирают себя водкой, но это, наоборот, вредит и только усиливает спазм сосудов.

Если здоровому человеку мы рекомендуем дать иммунитету самостоятельно бороться и не сбивать температуру, если она не вызывает сильного дискомфорта, то при белой лихорадке таких советов мы дать уже не можем. Особенно важно вовремя сбивать температуру людям с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями дыхательной системы. При чем тут дыхание? Центр терморегуляции, который и отвечает за температуру тела, находится в нашем головном мозге. И рядом с ним располагается дыхательный центр, поэтому лихорадка может сопровождаться одышкой и приступами удушья.

Важный момент: жаропонижающие при белой лихорадке действуют намного медленнее, чем обычно. Поэтому придется подождать подольше или использовать лекарства в комплексе», – подчеркивает терапевт.

Так что важно не затягивать, не ждать, что само пройдет, и не использовать то, что под руку попадется. Желательно вызывать врача и понимать природу этого состояния, чтобы избежать осложнений и тяжелых последствий. Белая лихорадка для взрослых – это сложное явление, и надо правильно с ним бороться.

Источник

754 просмотра

27 апреля 2020

Ребенок родился в срок. 38 неделя

Плановое кс. Воды зелёные. Когда принесли её мне уже на 3 сутки,то распеленала и увидела,как ребенок поднимает одновременно ножки к животику,а голову высоко к груди. Это происходит сериями по несколько раз подряд. Круглосуточно. С редкими перерывами

Подняла…замерла..напряглась и головка падает обратно и опускает ножки. Сознание ясное,не синеет,не замирает в одной точке( Беременность протекала хорошо,КС со слов врачей тоже прошло хорошо) Сейчас ребенку 3 месяца. На протяжении всего этого периода такие спазмы идут постоянно( и даже во сне),это будит ребёнка,но она не плачет. Не даёт спокойно уснуть,качаем только на руках. Спит мало,вздрагивает. Так же плохо ест из бутылочки,от этого спазма сжимает челюсь, давится. Но ест свою норму до конца,вес набирает и не срыгивает. Пропили фенибут,глицин,микстуру с валерианой и пустынником. Спазмы не снялись,лучше спать не стала тоже. Далее невролог назначил Мидокалм(1/8 2 р в день)Спазмы прекратились,ребенок первый раз уснул на 2 ч за все время. Так же спокойно провела 3 последующих часа. Но к ночи начались боли в животе. Отказалась от еды,кричала 3 дня подряд. На скорой уехали в стационар. Как сказали мне спровоцировать приступ ЖКТ именно Мидокалм. Так же назначал невролог 5 капель корвалола. Пили 4 дня. Спазмы стали намного реже,но педиатр нам запретила пить его. Так,как там фенобарбитал. (хотя дальше по плану у невролога было вводить беллатаминал). Сделали УЗИ головы 4 р. Все хорошо. ЭЭГ тоже нечего криминального нет. Сосуды шеи а порядке. Сделали рентген шеи- врач сказал есть травма небольшая. Другой невролог поставил диагноз-инфантильные

спазмы( синдром Веста) и назначил пить Депакин(1 мл 2 р в день) Но я не согласна с диагнозом. Во первых его в основном находят после 3-4 месяцев. У нас же спазмы с рождения. Во вторых должна быть плохая ЭЭГ,эпи активность. Чего у нас тоже нет. Ну и смущает,что с шеей не все в порядке. Возможно это защимление нерва? Что делать? Прав в диагнозе врач и мне не стоит сомневаться и начинать вводить противэпелептические препарат?

Заранее спасибо за ответы

Возраст: 37

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Доброй ночи. Защемление нерва так не проявляется, это был бы односторонний поворот головки или плечика. Т.е так как Вы описываете действительно похоже на эпилептиформную активность. Но должно быть обязательно подтверждение на ээг. Скажите, пожалуйста, Вам делали дневное ээг или ночной мониторинг?

Если делали только дневное, то я рекомендую сделать ночной( во сне) и только потом принимать решение по депакину.

Светлана, 28 апреля 2020

Клиент

Татьяна, спасибо. Будем просить ночное ЭЭГ или более длительный дневной( так как эти сгибания идут постоянно), не хочу давать этот препарат без подтверждения на ээг

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, то что вы описываете похоже на инфантильные спазмы при синдроме Веста, необходимо провести ЭЭГ видеомониторинг

Светлана, 28 апреля 2020

Клиент

Марьяна, спасибо. Буду просить у врачей..

Невролог

Здравствуйте. Защемление нерва так себя не проявляет.

По описанию правда похоже на синдром Веста, однако ээг имеет четкие паттерны своеобразные при этом синдроме. Вам нужно пройти 3 часовой видео ЭЭГ мониторинг – там точно будет видно есть эпи активность или нет.

Светлана, 28 апреля 2020

Клиент

Яна, спасибо. У нас в больнице говорят,что ребенок должен спать во время дневного видео мониторинга. Так ли это?

Невролог

Да конечно, это обязательное условие! Специально Вам объяснят как сделать так чтобы малыш спал именно в это время, хотя малышу 3 месяца, проблем с этим быть не должно, но на всякий случай лишить сна на некоторое время перед ЭЭГ.

Светлана, 28 апреля 2020

Клиент

Яна, в том то и дело,что с рождения мало и очень плохо спит. По 20-25 минут и только с укачиванием. От любого шороха сразу просыпается. Значит буду длительное время не давать спать. Спасибо за совет

Невролог

Да Вы когда запишитесь Вам должны объяснить будут, по возрасту сколько спать не давать. И не все 3 часа ребенок не спит, там и после сна тоже запись идет с фотостимуляцией.

Светлана, 28 апреля 2020

Клиент

Яна, А ещё подскажите пожалуйста,можно ли Депакин совмещать с ноотропами?( Раз были зелёные воды и есть проблемы с шеей) Мы пропили фенибут( и глицин) месяц назад курсом. Или может подключить можно что то из седативных лекарств,чтоб лучше усыпала, и вообще как то немного улучшить качество сна. Очень долго не может уснуть и спит мало,с большими промежутками бодрствования

Невролог

Можно сон немного наладить, но не ноотропами, их лучше не стоит, так как есть риск наличия эпи активности.

Лучше пропейте Дормикинд по 1 таблетке 3 раза в день, растворять в молочке можно – 1 месяц, это гомеопатия но достаточно эффективная. попробуйте.

Педиатр

Здравствуйте если зеленые воды, то нужно все среды ребёнка брать на посев

И сдайте кровь на нейроинфекции

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. По представленному ЭЭГ все в порядке. Думаю ЭЭГ сняли во время бодрствования? Скажите пожалуйста, во время записи ЭЭГ был ли приступ? Я из описаний можно предположить о синдроме Веста, еще говорили от карвалола стала легче, потому что в составе карвалол есть фенобарбитал, а фенобарбитал тоже имеет противосудорожный эффект. По этому мой совет: необходимо видеомониторинг ЭЭГ не менее трех часов, и желательно приступ попал во время записи(там будет видно: как ведет мозг себя во время приступа)

Светлана, 28 апреля 2020

Клиент

Турабек, здравствуйте. Да,делали короткую запись ЭЭГ. 10 минут во время бодрствования. Сгибание ребёнка в этот момент небыло. Вторую запись делали так же 10 минут,ребенок спал,но опять без движения была. И по ЭЭГ все хорошо.

Светлана, 28 апреля 2020

Клиент

Турабек, спасибо за разъяснения по поводу фенобарбитала. Так же было улучшение ( без сгибание ребёнка) при приеме мидокалма. Но от него случилась ужасная колика,после чего мы попали в педиатрическое отделение по скорой. Скажите пожалуйста,Мидокалм так же с противосудорожным эффектом?

Детский невролог, Невролог

Мидокалм центральный миорелаксант(расслабляет мышцы, и тормозит функции возбуждающих нейронов частично). По этому мышечное расслабление могут маскировать спазмы

Светлана, 28 апреля 2020

Клиент

Турабек, спасибо доктор за разъяснение

Детский невролог, Невролог

По этому рекомендую длительное видео ЭЭГ, чтобы приступ попал в запись, тогда все становится ясно Веста или нет.

Светлана, 28 апреля 2020

Клиент

Турабек, А ещё подскажите пожалуйста,можно ли Депакин совмещать с ноотропами?( Раз были зелёные воды и есть проблемы с шеей) Мы пропили фенибут( и глицин) месяц назад курсом. Или может подключить можно что то из седативных лекарств,чтоб лучше усыпала, и вообще как то немного улучшить качество сна. Очень долго не может уснуть и спит мало,с большими промежутками бодрствования

Детский невролог, Невролог

При приеме депакина и улучшает качество сна, если этого не происходит тогда можно ноотропы седативным эффектом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник