Спазм сосудов у грудных детей
Спазм сосудов у детей – сокращение мышечной ткани стенки артерии, что приводит к сужению ее внутренней полости и нарушению тока крови. В результате этого ограничивается поставка кислорода, питательных веществ в головной мозг и другие органы.
У ребенка спазм возникает обычно при повышении температуры, а также на фоне боле тяжелых болезней, например, при сахарном диабете.
В первом случае он проявляется преимущественно сужением периферических ответвлений артерий, во втором – мозговых сосудов. Какой бы ни была причина спазма, он может вызвать тяжелые последствия.
Причины
Сужение сосудов – обычно временное явление, имеющее защитный характер. Спазм предотвращает потерю крови при травмах, обеспечивает защиту от инфекций. Внешне сужение сосудов проявляется бледностью, образованием пупырышек на кожных покровах (гусиная кожа), дрожанием мышц (особенно жевательных), импульсом свернуться в клубок.
В организме во время спазма активизируется обмен веществ, повышается выработка интерферонов.
Однако в некоторых ситуациях такая реакция ничем не обусловлена и является избыточной или даже ненужной. Возникает она обычно у детей ослабленных, перенесших родовую травму или имеющих в анамнезе нарушения, связанные с нервной, эндокринной системой, работой внутренних органов.
Такое явление часто возникает у новорожденных и детей до 3 лет при температуре, но порой возникает в школьном возрасте без температуры. Носит приступообразный характер – быстро появляется и исчезает. При тяжелых нарушениях приобретает постоянный статус, ведет к гипоксии и гибели нервных клеток.
При температуре
Процесс теплообразования и теплоотдачи обычно находится в естественном равновесии и не требует искусственного вмешательства. При попадании в организм инфекции, он сам начинает борьбу, активизируя защитные силы и приступая к выработке пирогенов. Эти вещества приводят к повышению температуры.
Теплопроизводство начинает превышать теплоотдачу в результате спазма сосудов, расположенных на периферии, уменьшения притока крови к органам и тканям. Из-за этого появляется субъективное ощущение холода. Гипоталамус, центр терморегуляции, получает сигнал об изменениях и передает его в кору головного мозга. Возникает дрожь, желание укутаться, не двигаться.
После того, как температура достигла определенного показателя, чаще всего это 38–38,5°С, происходит уравновешивание теплообразования и теплоотдачи. Спазм сосудов прекращается, кровь притекает к коже, она теплеет, розовеет, начинается выработка пота. Температура при этом на какое-то время удерживается на достигнутом уровне. Никаких дополнительных мер по оказанию экстренной помощи в этой ситуации предпринимать не рекомендуется.
Описываемый процесс получил название розовой лихорадки. Однако есть еще белая. Она намного опаснее для детского организма, т.к. характеризуется нарушением баланса между образованием тепла и его отдачей.
Связана белая лихорадка преимущественно с попаданием в организм тяжелой бактериальной инфекции.
Начало здесь такое же, но при достижении высокой температуры спазм периферических сосудов не проходит. Кожа остается бледной, под ногтями образуются синюшные пятна, ножки и ручки – на ощупь холодные. Процесс сопровождается снижением артериального давления и замедлением кровообращения. В особо тяжелых случаях появляются судороги, ребенок теряет сознание.
Как снять
Чтобы снять генерализированный спазм при температуре у ребенка, рекомендуется растирать тело, прикладывать компрессы ко лбу.
Если температура не снижается, ручки и ножки остаются холодными, а малыш бледным, тактику изменяют. Растирают теперь не все тело, а только конечности, причем до тех пор, пока они не станут теплыми. Связано это с тем, что стимуляция теплоотдачи всем телом может привести к судорогам.
Наряду с растиранием рук и ног при спазме рекомендуется по очереди опускать их в ванночку с теплой водой. Сначала опускают одну ногу на несколько минут, аккуратно протирают ее мягким полотенцем, надевают носок. Затем процедуру повторяют со второй ногой. В теплой воде прогревают и руки.
Температура воды должна быть около 23°С, комнаты – 20°С. Помещение должно хорошо проветриваться. Для предотвращения обезвоживания и скорейшего вывода токсинов рекомендуется теплое питье в большом количестве. На лоб при спазме сосудов продолжают прикладывать компресс. Марлю или полотенце при этом окунают в воду как можно чаще.
Препараты
Если ситуация не улучшается, температура продолжает повышаться, малышу при спазме нужно дать комплекс из трех препаратов: спазмолитиков, жаропонижающих и антигистаминных.
Обычно для уменьшения лихорадки при спазме применяют Нурофен или Парацетамол. Действовать они начинают в среднем через 20 или 30 минут после приема, эффект сохраняется до шести часов.
В тяжелых случаях при спазме используется Анальгин – это лекарство обладает большим количеством побочных эффектов. Деткам до 6 лет рекомендовано введение его в виде инъекции, после можно использовать таблетки. Дают Анальгин не чаще 2 раз в сутки.
При спазме с синдромом холодных конечностей использование только препаратов, направленных на снижение температуры, не допускается. Они могут привести к судорожным явлениям. Чтобы этого избежать, ребенку дают спазмолитики. Лекарства данной группы помогут снять спазм, нормализовать циркуляцию крови.
Грудничку до 3 лет рекомендуется сделать инъекцию Папаверина или дать предварительно растолченную таблетку Но-Шпы в соответствующей дозировке.
Дополняют лечение спазма сосудов антигистаминными лекарственными средствами. Они позволяют снять негативные побочные эффекты от применения препаратов, снижающих температуру, успокаивают, расслабляют и усыпляют малыша.
Обычно рекомендуется одновременное внутримышечное введение трех видов препаратов, называют такую смесь литической.
Без температуры
Не всегда сужение сосудов сопровождается повышением температуры и воспалительными заболеваниями.
Среди других причин спазма сосудов выделяют следующие:
- Болезни позвоночника, сопровождающиеся защемлением нервных окончаний и нарушением тока крови;
- Сахарный диабет;
- Новообразования;
- Патологии сердца;
- Вегето-сосудистые заболевания;
- Нарушения работы почек;
- Болезни щитовидной железы.
Способствуют возникновению и более частому появлению спазмов сосудов головного мозга у детей сильные эмоциональные переживания, например, испуг или стресс. В таких ситуациях увеличивается выброс в кровь адреналина, который вызывает сужение сосудов, учащение сердечного ритма и повышение давления.
К гиперактивности мускульной ткани сосудов приводит пассивное курение.
Чаще всего к спазму приводит применение лекарственных средств, в основном это сосудосуживающие капли и использование их в дозе, выше рекомендованной. Применение их дольше пяти дней может привести к сужению сосудов головного мозга.
Иногда на готовность организма к проявлению защитной реакции в виде сосудистого спазма влияет сильное переутомление.
Признаки
При низкой температуры на спазмы сосудистых стенок могут указывать головные боли – острых, неожиданных уколов в висках, на затылке или темени. Ребенок жалуется на головокружение, быстро устает, становится вялым, апатичным. Его тошнит, он не хочет двигаться, чувствует слабость в руках и ногах. В голове и ушах может появляться шум, перед глазами – возникать потемнение, искорки или мушки.
Симптоматика у малышей включает признаки: плаксивость, беспокойство. Ребенок становится капризным. Отмечается нарушение аппетита, расстройство сна.
Опасным признаком при спазме сосудов у ребенка является судорога без температуры. На тяжелое состояние указывают обмороки, нарушение координации движений, ухудшение речи, памяти. Ребенок в какой-то момент времени может переставать узнавать место, где он находится.
Диагностика
При обнаружении спазма сосудов без температуры правильным будет обратиться к невропатологу. Он проверит рефлексы, давление, общее состояние ребенка, назначит дополнительные исследования. Обычно это:
- УЗИ шеи и головного мозга с допплерографией. Проводится с целью уточнения наличия органических поражений, оценки кровотока, проверки сосудов, признаков обнаружения спазмов. Детям до года проводят нейросонографию.
- Компьютерная томография. Позволяет получить серию снимков с четким изображением сосудов, новообразований, признаков гидроцефалии, аномалии структур головного мозга. В некоторых случаях требуется введение контрастного вещества, поэтому для его применения есть противопоказания. Маленьким детям может потребоваться наркоз.
- МРТ. Исследование также обнаруживает опухоли, патологии сосудов, гематомы. Помогает увидеть, насколько сужены артерии, их длину, количество, признаки спазма. Минусом этого исследования при проведении для маленьких детей также является необходимость наркоза.
- Эхоэнцефалография. Позволяет увидеть новообразования, гематомы, признаки гидроцефалии и кровоизлияний.
- Электроэнцефалография. Помогает исключить признаки эпилептической активности.
- Рентгенография. Исследование проводится детям старше 11 лет. Выявляет новообразования, патологии формы и рисунка сосудистой ткани.
На основе полученных результатов обследования определяется диагноз и назначается лечение.
Что делать?
При спазме, связанного с очевидными признаками переутомления, сильного психического напряжения, ребенка укладывают в постель или на диван, дают выпить ему сладкого чая, лучше из ромашки или липы, делают легкий массаж головы. В комнате должно дышаться легко и свободно, поэтому лучше ее проветрить. Ребенку-школьнику можно дать настойку валериана или пустырника в каплях в соответствии с инструкцией.
При спазмировании сосудов шеи рекомендовано сделать массаж воротниковой зоны.
В зависимости от силы, частоты приступов, лечение обычно включает:
- Спазмолитики. Как и в случае повышения температуры, для того, чтобы убрать спазм, ребенку рекомендовано принимать Но-Шпу, Папаверин. Помогает Ревалгин, Эуфиллин.
- Ноотропные препараты. Трентал, Пирацетам, Ноотропил нормализуют кровообращение, улучшают мозговое питание, умственные способности, повышают выносливость.
- Биогенные стимуляторы. Актовегин, препараты, содержащие алоэ используются для улучшения питания головного мозга, нормализации обмена веществ.
- Адаптогены. Препараты, преимущественно растительного происхождения, направлены на улучшение адаптации к стрессовым ситуациям, повышение тонуса, укрепление иммунитета. Используют лекарства с содержанием женьшеня, родиолы, элеутерококком.
При сильном спазме, сопровождающемся потерей или спутанностью сознания, вызывают скорую помощь. До приезда врача ребенку можно дать Барбовал или Корвалол.
Причин, почему возникают спазмы сосудов у детей, может быть много: повышение температуры, вегето-сосудистая дистония, нарушения работы почек, эндокринной системы. Часто они возникают из-за перенапряжения и утомления. Лечение зависит от диагноза. Однако в любом случае важно обеспечивать ребенку покой, правильное питание, отсутствие конфликтов в семье, активный образ жизни.
Источник
1262 просмотра
14 марта 2019
Здравствуйте, дорогие врачи! Ребенок родился маловесный на 37-38 неделе.-2540. В роддоме сделали узи головного мозга, было субэпендимальное кровоизлияние (вжк 1)-заключение прикладываю. В 1 мес. сделали повторное нсг (прикладываю), и в 2 месяца повторное. Ребенок очень беспокойный, весь круглосуточно плачет. Есть ли положительная динамика? Очень волнует вазоспазм сосудов! Как его лечить? Могут ли быть от него последствия в виде дцп, аутизма?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Что ест ребенок? как аппетит, стул?
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Маргуба, ребенок на грудном вскармливании. Стул хороший по 3-4 раза в день. Нужно ли лечить вазоспазм? Невролог назначила стугерон
Педиатр
Здравствуйте! Динамика хорошая. Самое главное ВЖК рассосалось без последствий для малыша. Ребенок был беспокойным на НСГ, плакал? ДЦП и аутизм с вазоспазмом никак не связаны.
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Аида, нет, на нсг ребенок был споен, только проснулся и лежал. Нужно ли лечить вазоспазм? Невролог сказала, что скорее всего из-за спазма у ребенка болит голова и назначила стугерон, другой невролог ноотропил
Педиатр
динамика положительная есть Описаные сосудистые изменения вполне могут быть преходящего характера (ребенок плакал, тужился)
Педиатр
тем более, вазоспазм не может давать ни дцп , ни аутизм
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Маргуба, невролог напугала, что при вазоспазме, плохо питается мозг кислородом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, есть положительная динамика!
Показано наблюдение. Ни дцп, ни аутизма при этом не будет.
Как ребеночек кушает и что?
Что со стулом?
Его и животик может беспокоить
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Юлия, ну не может же животик круглосуточно беспокоить. Она истерически кричит 2 месяца круглосуточно. Невролог напугала, что при вазоспазме плохо питается мозг кислородом и из-за этого болит голова и ничего хорошего не будет
Педиатр
Здравствуйте динамика была и есть
Не забывайте про узи сердца
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Елена, на узи сердца овальное окно осталось открыто, проток закрылся
Педиатр
можете попробовать стугерон с недельку.понаблюдать за эффектом.пр отчетливой положительной динамике можно получить весь курс.
Сами избегайте тонизирующих напитков,соблюдайте диету кормящих
Педиатр
Это очень хорошо
По нсг все хорошо
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Елена, Невролог напугала, что при вазоспазме плохо питается мозг кислородом и из-за этого болит голова и ничего хорошего не будет
Педиатр
нет, это не так. аутизм -это вообще другая история.
Педиатр
Ольга, изолированно лечить данные НСГ неправильно, тем более сложно отвечать “лечить или не лечить” не видя малыша. Но если и лечить, то Стугерон более подходящий препарат. Лично мое мнение: “легкое нарушение оттока по глубоким венам” связано с возрастом. Опишите пожалуйста характер плача, когда плачет больше и интенсивнее, вы замечаете связь с чем- либо? Это важно, для правильной интерпритации “Вазоспазма”.
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Аида, ребенок плачет весь день. Не плачет только когда ест, даже когда ест иногда плачет, и спит. Даже не плачет, а истерично кричит. Спит очень плохо по 10-15 минут на руках. Ночью лучше, т к кладу с собой. За первый месяц прибавили 1100, за второй месяц 800. Сейчас еще заметила, что иногда, когда спокоен, что постоянно язычок туда-сюда высовывает и часто стала вверх смотреть. Добавила осмотр невролога в 1 месяц.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Стугерон попробуйте конечно и следите за динамикой вместе с неврологом
Он как раз обладает сосудорасширяющим действием (особенно на сосуды головного мозга)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Очень хорошая динамика по второй нсг , всё что осталось в году должно уйти. Последствий не будет.
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Наталья, очень пугают вазоспазмы во всех бассейнах. Ребенок кричит круглосуточно. Невролог сказала, что мозг плохо питается кислородом из-за этого и могут быть последствия
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сколько я видела таких детей , очень хороший эффект бывает после посещения хорошего остеопата. Сделать МРТ шейного отдела ребенка. При наличии вжк всегда травмируются шейный отдел практически без исключений. Все ваши вазоспазмы оттуда
Педиатр
Ольга, если есть клинические проявления, то нужно лечить. Либо ждать, пока ребенок перерастет. Вашему малышу нужен массаж, опытный остеопат, лфк, плавание грудничковое, потому что все препараты дадут лишь временный эффект.
Педиатр
Пугаться не стоит
Просто выполняйте рекомендации врача и все
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , отклонения незначительные, обусловленные незрелостью нервной сосудистой системы, все должно нормализоваться с возрастом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
I. Проблема. У новорожденного с катетером в пупочной артерии возникает спазм сосудов (вазоспазм) одной из нижних конечностей, проявляющийся внезапным изменением ее цвета (появлением цианоза или бледности) иногда только на пальцах, иногда всей конечности, а иногда с распространением на ягодицы и живот. Изменение цвета кожи может быть преходящим или стойким. Причиной может быть спазм сосудов в ответ на введение какого-либо лекарства либо тромбоз или эмболия.
II. Неотложные вопросы
А. Можно ли удалить катетер из пупочной артерии? Взвесьте необходимость катетеризации. Если катетер можно удалить, сделайте это в первую очередь.
Б. Вводились ли незадолго до изменения цвета конечности какие-либо лекарства через катетер? Такие препараты, как кальций или фенобарбитал, при быстром введении могут вызвать спазм сосудов.
III. Дифференциальный диагноз. При любых обстоятельствах лечение спазма сосудов не зависит от причин, его вызвавших. Для выбора адекватной терапии важно определить его тяжесть.
IV. Обследование
A. Физикальные данные
1. Тяжелый вазоспазм. Изменен цвет обширных участков кожи на одной или обеих ногах, животе и ягодицах. Кожа может быть абсолютно белой.
2. Легкий вазоспазм. Изменен цвет небольших участков кожи на одной или обеих ногах (обычно несколько пальцев и часть стопы). Кожа с «мраморным рисунком».
Б. Лабораторные данные. В лабораторных исследованиях нет необходимости.
B. Рентгенологическое исследование. Обычно его проводить не требуется, но если катетер будет оставлен в артерии, проверьте правильность его положения на рентгенограмме брюшной полости.
V. Тактика
А. Тяжелый вазоспазм
1. Если можно, удалите катетер. После этого вазоспазм должен исчезнуть спонтанно.
2. Перед удалением катетера введите через него толазолин (присколин) 0,1 мг/мл путем постоянной инфузии со скоростью 0,25 мг/кг/ч. В опубликованном в литературе описании 3 случаев тяжелого вазоспазма нижних конечностей эта доза оказалась эффективной.
3. Введите через катетер толазолин со скоростью 0,1 мг/ч за 3—4 ч. При ликвидации вазоспазма инфузию препарата можно прекратить. Если спазм сосудов сохраняется, лучше удалить катетер. Такой метод лечения является весьма спорным!
Б. Легкий вазоспазм
1. Заверните здоровую ногу (полностью) в теплое, но не горячее, полотенце. Это приводит к рефлекторному расширению сосудов в пораженной конечности, и спазм сосудов ликвидируется. Альтернативный метод лечения — погружение пораженной конечности в стерильный мочеприемник или другой сосуд, наполненный теплой водой. Возможным побочным эффектом этого метода является увеличение потребления кислорода тканями конечности. Какой бы из этих двух методов не применялся, длительность процедуры должна быть не менее 15—30 мин до достижения положительного эффекта.
2. Если названные выше методы не дают эффекта, в пораженную конечность внутримышечно можно ввести папаверина гидрохлорид (спорный вопрос). Папаверин относится к слабым вазодилататорам. Положительная реакция на введение препарата появляется не ранее чем через 30 мин.
3. Если оба метода лечения оказались безуспешными, можно ввести толазолин как в случае тяжелого вазоспазма.
4. При неэффективности всех перечисленных методов лечения лучше всего удалить катетер.
Почему возникают судороги у грудничка: причины и последствия
Судороги у новорожденных могут указывать на серьезные патологии, которые чаще всего затрагивают нервную систему. Причин множество, а своевременная терапия поможет предотвратить прогрессирование болезни и развитие осложнений.
Судорожный синдром встречается у недоношенных маловесных малышей. Основная причина – неоконченный процесс формирования и развития органов ЦНС. Родителям детей, входящих в группу риска, следует внимательно относиться к здоровью ребенка и при появлении первых симптомов обратиться за консультацией к педиатру и неврологу.
Норма и отклонения или как развиваются судороги
Судороги – внезапный спазм мышечной ткани, который затрагивает отдельную мышцу или их группы. Могут носить продолжительный характер или чередоваться с периодами расслабления.
Судороги у новорожденных относятся к норме и связаны с высокой нагрузкой на организм вне утробы матери. В этом случае симптомы спазма возникают единожды и не повторяются. Однако родителей должно насторожить, что по мере роста и развития ребенка судороги повторяются неоднократно. В 80% случаев судорожный синдром не указывает на развитие серьезных неврологических патологий и связан с физиологическими особенностями и воздействием внешних факторов. Остальные 20% мышечных спазмов указывают на заболевания ЦНС.
Возникновение судорог связано с нарушением процесса взаимодействия и передачи нервных импульсов от головного мозга к нервным окончаниям мышечной ткани. Возникают в период бодрствования малыша и выглядят неестественно.
Родители часто могут принять за судороги естественные состояния, которые не являются отклонениями от нормы и не указывают на судорожный синдром и заболевания ЦНС:
- вздрагивание и вскидывание конечностей во сне;
- трясущийся подбородок, нижняя губа, руки во время плача;
- задержка дыхания во время плача.
Классификация
В зависимости от причин судороги у новорожденных могут протекать с различными признаками. Неонатальные судороги возникают в течение 48-72 часов жизни новорожденного. Частота приступов от 10 до 50 раз в сутки. Особенность данного вида судорожного синдрома — отсутствие изменений головного мозга и нарушений психомоторного развития. Классифицируются на:
- Тонические – напряжение мышечного аппарата туловища, верхних и нижних конечностей, шейного отдела. Малыш во время приступа разгибается, запрокидывает голову назад, разводит руки, вытягивает нижние конечности. Возможна гипертермия, синюшность кожных покровов.
- Клонические – частые мышечные подергивания отдельных участков тела.
- Очаговые клонические – возникают у больных энцефалопатией и в результате гипоксии, что приводит к очаговым кровоизлияниям в головном мозге. Характерны подергивания конечностей, лицевых мышц.
- Многоочаговые клонические — формируются в результате нарушения обменных процессов. Судороги затрагивают отдельные мышцы и имеют свойство смещаться по телу.
- Генерализованные клонические характеризуются подергиванием конечностей и сопровождаются временной потерей сознания.
- Фрагментные клонические – клинический неонатальный судорожный синдром с потерей сознания, сопровождается закатыванием глазных яблок.
- Глазодвигательные судороги – закатывание глаз вверх/вниз и стороны. Возможна потеря сознания, задержка дыхания. Возникают в результате инфекционного поражения ЦНС, кровоизлияний головного мозга.
- Миоклонические – резкие приступообразные сгибания/разгибания шеи, ритмичные кивки головой, сгибания/разгибания рук, ног. Указывают на наследственные патологии нервной системы.
Причины и признаки судорог
Причины судорог у младенца имеют различную природу. Наиболее часто вызывает неестественный мышечный спазм нарушение обменных процессов, например, повышение/понижение уровня сахара, ионов натрия, кальция, калия в крови. Недостаток элементов в организме или нарушение процесса их всасывания приводят к недостаточному их поступлению к головному мозгу, что приводит к развитию судорожного синдрома.
Спазм сосудов головного мозга у новорожденного
Судороги у младенцев
Довольно часто в период новорожденности у ребенка возникают судороги. Вызываться они могут разными причинами, как внешними, так и патологиями развития. Чаще всего такое состояние бывает у недоношенных младенцев, при родовой травме или инфекции. Из-за особенностей развития мозга судороги у новорожденных немного отличаются от такого же симптома у взрослых или детей более старшего возраста.
Незрелость нервной системы и ее чувствительность к любым внешним воздействиям и внутренним патологиям объясняет то, что в период новорожденности часто случаются непроизвольные движения мышц. Но очень сложно распознать, что они являются именно судорогами. В раннем возрасте может наблюдаться дрожь мышц, тремор или непроизвольные движения конечностями. Иногда даже электроэнцефалограмма не может выявить изменения активности мозга.
Виды судорог
Судороги – это непроизвольные сокращения мышц. У младенца они могут быть разными в зависимости от того, по какой причине возникают. Различают несколько видов судорог у новорожденного.
- Малые судороги – это небольшие подергивания конечностей, моргание или дрожание век или мимических мышц лица. Если они продолжаются длительное время, то указывают на серьезные патологии развития нервной системы.
- Тонические неонатальные судороги часто характерны для недоношенных детей. Они выражаются в напряжении всех мышц, причем тело малыша принимает форму лука с запрокинутой назад головой. Возможна во время приступа кратковременная остановка дыхания.
- Клонические судороги – это ритмичные сокращения какой-то одной группы мышц.
- Миоклонические судороги встречаются чаще у грудных детей более старшего возраста.
Кроме того, по месту локализации сокращений мышц различают очаговые судороги, многоочаговые и генерализованные, то есть распространяющиеся по всему телу. Выделяют также фебрильные судороги, появляющиеся из-за высокой температуры. Если же сокращения мышц наблюдается у младенца во сне, то это нормальная реакция на развитие мозга. При отсутствии других симптомов патологии беспокоиться не о чем.
Почему возникает такое состояние у новорожденных
Из-за особенностей анатомии и физиологии причины судорог у новорожденных могут быть разными. Такой синдром возникает из-за врожденных патологий развития головного мозга, нарушений обменных процессов и кровообращения, осложненных родов или инфекций. Наиболее часто судороги бывают у недоношенных младенцев.
Патологии развития ЦНС
Это может быть врожденное недоразвитие мозга, патологии сосудов или же приобретенные во время родов заболевания.
- Одной из наиболее частых причин судорог у грудного ребенка является родовая травма. Это может быть внутричерепное кровоизлияние или отек мозга.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Пороки развития головного мозга: гидроцефалия, микроцефалия, порэнцефалия и другие.
- Кислородное голодание мозга после асфиксии у плода.
Нарушения метаболизма
Организм новорожденного ребенка чутко реагирует на малейшие колебания в содержании питательных веществ. Особенно часто вызывают судороги недостаток кальция, магния, витамина В6, некоторых аминокислот. Такие нарушения могут возникнуть из-за патологий функционирования почек, щитовидной железы, надпочечников или при неправильном питании. Итак, почему появляются судороги:
- из-за гипокальциемии – недостатка кальция в крови;
- из-за гипогликемии – пониженного содержания глюкозы в крови;
- редко, но все же бывает причиной судорог у малышей гипомагниемия – низкий уровень магния;
- когда вода задерживается в клетках ребенка, говорят о развитии водной интоксикации, при которой наблюдается снижение количества натрия;
- усиленный мышечный тонус может быть также и в случае повышения содержания натрия в крови;
- из-за врожденных аномалий обмена некоторых аминокислот: тирозина, глицина, пролина, валина и других;
- при недостатке витамина В6.
Внешние негативные воздействия
Самыми частыми причинами судорог у нормально развивающегося ребенка являются инфекции или неправильны уход. Организм грудничка очень чувствителен к разным микроорганизмам и вирусам, а переносит он такие заболевания тяжело. Причины судорог могут быть такими:
- гнойный менингит;
- энцефалит;
- столбняк;
- токсоплазмоз или листериоз;
- краснуха или цитомегаловирус;
- лечение некоторыми антибиотиками и стероидными гормонами;
- судорожный синдром часто развивается у младенцев при высокой температуре;
- перегрев ребенка из-за излишнего пеленания тоже может вызвать сокращение мышц.
Какими симптомами сопровождается судорожный синдром
В большинстве случаев появление судорог у новорожденного можно определить сразу. И очень важно, чтобы родители или другие взрослые, находящиеся рядом с малышом, вовремя оказали ему помощь. Обращать внимание нужно на такие симптомы:
- подергиваются веки;
- дрожит подбородок;
- могут появиться движения, похожие на пережевывание;
- ритмично подергиваются мышцы рук и ног;
- нарушается сердцебиение и дыхание, возможно даже апноэ (полное прекращение дыхания);
- у ребенка закатываются глаза;
- может быть икота или зевота, подрагивание мимических мышц;
- судорогам могут предшествовать рвота, двигательное беспокойство, сильное вскрикивание.
Особенности лечения судорог у новорожденных
Судорожный синдром практически всегда является свидетельством патологий в состоянии здоровья малыша. Часто он имеет серьезные последствия и осложнения. Поэтому лечить судороги у новорожденных необходимо в стационаре. Врачи прежде всего проводят диагностику для определения причины этого состояния. В соответствии с этим назначается лечение. Чаще всего это медикаментозная терапия, в тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких.
Из лекарств чаще всего назначаются препараты для нормализации обменных процессов: глюконат кальция, магнезия или глюкоза. Для снятия судорожного синдрома применяют барбитураты, например, «Фенобарбитал» или «Фенитоин». Успокоительные и снотворные препараты также важны для снятия двигательного беспокойства: «Лоразепам», «Седуксен» и другие.
Родителям очень важно вовремя обратиться к врачу, если они заметили симптомы судорог у грудничка. В том случае, когда сокращения мышц слабо выражены и прошли быстро, можно посетить поликлинику на следующий день. Но когда они сильные, необходимо вызвать скорую. До ее приезда нужно освободить малыша от одежды или распеленать, обеспечить ему свободный доступ воздуха. Нельзя тормошить ребенка или давать во время приступа какие-либо лекарства.
После лечения тяжелой стадии заболевания в стационаре ребенок еще не менее года должен наблюдаться у невролога. Ему назначаются такие процедуры для восстановления:
- лечебная гимнастика и массаж;
- регулярные прогулки, закаливание;
- строгий режим дня;
- отсутствие стрессов – спокойная обстановка в семье.
Прогноз выздоровления у грудных детей не всегда благоприятный. Из-за того, что в таком возрасте сложно быстро поставить диагноз, а судороги часто являются следствием серьезных нарушений работы мозга, примерно треть малышей умирают.
Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на необычные симптомы и оказать малышу помощь. Кроме того, в результате неврологических нарушений или кислородного голодания часть выздоровевших младенцев имеют разные осложнения.
Профилактика судорог
Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок рос здоровым. Поэтому очень важно обращать внимание на любые мелочи во время беременности и во время родов. Чтобы предотвратить появление судорожного синдрома, будущей маме необходимо соблюдать несколько правил:
- желательно за несколько месяцев до зачатия начать принимать фолиевую кислоту;
- во время беременнос