Спазм сосудов в правом боку

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Колики в правом боку – состояние настолько острое и мучительное, что размышления о том, вызывать ли бригаду скорой помощи, неуместны. Ситуация осложняется тем, что именно в этой части брюшной полости расположены внутренние половые, мочевыделительные и пищеварительные органы, поэтому боль может «растекаться» по всей правой стороне и отдавать в места, расположенные вблизи пораженного участка.

Диагностировать заболевание может лишь квалифицированный специалист, но в зависимости от характера и расположения болезненных ощущений определить его можно самостоятельно.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины колик в правом боку

Для того чтобы точно обозначить причины колик в правом боку, нужно обратить внимание в какой части болезненные ощущения наиболее острые. В зависимости от локализации различают три вида колик: печеночную (или желчную), почечную и кишечную.

[6], [7], [8], [9]

Печеночная (желчная) колика

Резкая, внезапно появившаяся боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо и лопатку, которая постепенно охватывает весь живот – приступ, вызванный хроническими или острыми заболеваниями печени (гепатит), и желчевыводящей системы (холецистит, нарушение моторики желчевыводящих путей).

Кишечная колика

Колики в правом боку, ощущаемые внизу живота – причина заболеваний кишечника (аппендицит), реже – женских половых органов (воспаление маточной трубы или внематочная беременность). Боль возникает из-за злоупотребления жирной и неправильной пищи, но также причиной может быть отравление, интоксикация, рубцы и спайки в брюшинной полости и их воспаление.

Почечная колика

Если колики в правом боку отдают в спину, то это признаки заболевания почек (опухоль, пиелонефрит) или мочеточников.

Причиной является опущение почки, нарушение оттока мочи вследствие движения камней и плотных кристаллов в почках, закупорка мочеточника сгустком крови. Чаще всего почечная колика связана с физическими нагрузками, длительной ходьбой или тряской ездой.

Колики в правом боку – симптом, не терпящий отлагательств посещения врача. А характер болей может говорить об опасности ситуации.

Относительно легкопереносимыми являются колики нарастающего характера, поскольку они являются признаком воспалительного процесса одного из органов правого подреберья.

Острые режущие боли свидетельствуют о разрыве образований, внутрибрюшном кровотечении и возникновении отверстия в одном из пораженных органов.
Боль схваткообразного характера говорит о повреждении одного из полых органов.

Симптомы колик в правом боку

Колики в правом боку обычно возникают внезапно, приступы боли отличаются своей остротой и быстро следуют друг за другом.

В зависимости от локализации колики сопутствующие симптомы проявляются по-разному.

Печеночная колика донимает больного зачастую во второй половине дня или ночью и может сопровождаться:

Рвотой.
Вздутием живота.
Сухостью и горечью во рту.
Повышением температуры.
Усиленным потоотделением.

При кишечной колике боль имеет резкий схваткообразный характер и уменьшается при надавливании на живот. Для нее характерны:

Тошнота.
Рвота.
Вздутие живота.
Избыточное газообразование.
Ощущение распирания.
Ложные и болезненные тенезмы.

При отравлении свинцом кишечной колике сопутствуют втянутый живот и напряженные мышцы, серая каемка на деснах.

Боли при почечной колике принято считать наиболее сильными; острые и распирающие, они локализуются в пояснице со стороны пораженной почки и с нарастающей силой отдают в подреберье, низ живота, области пупка и паха, гениталии. Во время приступов пациент ведет себя беспокойно, и постоянно меняет положение тела. Помимо этого сопутствующими симптомами являются:

Вздутие живота.
Запоры.
Частое и болезненное мочеиспускание.
Рвота, возникающая одновременно с острыми болями.

Лечение колик в правом боку

Вне зависимости от того, какой именно орган поражен, во время нестерпимых колик в правом боку необходимо принять спазмолитические и гипотензивные препараты:

нитроглицерин (одна таблетка под язык или три капли на кусочек сахара).
но-шпа (по две таблетки не более трех раз в день).

Для того чтобы экстренно облегчить страдания, которые доставляют больному колики в правом боку прибегают также к введению препаратов внутримышечно и подкожно:

1 мл 0,1% раствора атропина и 1 мл промедола.
5 мл баралгина и 2 мл но-шпы.
платифиллин (подкожно 1 – 2 мл 1 – 2 раза в сутки).
папаверин (взрослым и детям от 14 лет – одна-две таблетки или 0,5-2 мл 2 % раствора подкожно/внутримышечно не более трех раз в день, для больных пожилого возраста – 0,5 мл).

Если причина колики не представляет опасности (например, при переедании), то достаточно приема обезболивающих медикаментов и соблюдения режима питания – в течение шести-двенадцати часов после приступа можно употреблять в пищу лишь черствый хлеб и пить слабый несладкий чай.

Зачастую болевой синдром при коликах в правом боку настолько остр, что справиться с ним может только обезболивающая блокада (обкалывание очага поражения сильнодействующими препаратами) и дальнейшая неотъемлемая госпитализация.

Лечение печеночной колики

При печеночной колике на верхней части живота можно сделать согревающий компресс или на 5-10 минут приложить теплую грелку. Нельзя принимать желчегонные препараты и лекарственные травы.

Поскольку острые приступы чаще всего вызваны движением камней в желчном пузыре, обязательно хирургическое вмешательство (на сегодняшний день с помощью эндоскопа такие операции проходят без разреза) и строгая диета с ограничением острой, жирной и жареной пищи, сладостей.

Лечение кишечной колики

К стандартным спазмолитическим препаратам можно добавить прием одной-двух таблеток сухого экстракта белладонны. Хорошо справляются с кишечной коликой чаи из тысячелистника и тмина, валериана и пустырник. Показана клизма (один стакан подогретого настоя мяты или мелиссы). При кишечных коликах запрещена тепловая физиотерапия и необходимо соблюдение диеты с исключением жесткой, острой и жирной пищи.

Лечение почечной колики

При остром приступе почечной колики больного немедленно госпитализируют в хирургическое отделение, где проводят операцию по удалению камня (катетеризация мочеточника, рассечение устья над ущемленным камнем).

Однако, в случае, когда камни имеют небольшие размеры, они могут отойти самопроизвольно, если больной примет горизонтальное положение. Помимо медикаментозного лечения, при почечной колике показана теплая ванна и грелка на пояснице.

Не стоит забывать, что колики в правом боку чреваты серьезными последствиями не только для здоровья, но и для жизни, поэтому ни в коем случае не следует прибегать к нетрадиционным (народным) методам лечения, не получив качественное медицинское обследование и не узнав точный диагноз.

Источник

350 просмотров

23 декабря 2018

Спазмы, схватывание, тяжесть, “булькание” в правом боку. Раньше выпивал и курил, были и “запои”, уже год не пью и не курю, и вроде бы все нормально, но стали вот такие симптомы появляться. Так же после еды часто изжога и жжение в районе желудка. Делаю зарядку, хожу в бассейн, стараюсь не переедать. Возраст 55 лет, вес 89 кг, рост 170 см.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Сергей. Минимум необходимых обследований: биохимический анализ крови, эфгсд, узи брюшной полости.

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Нужно сделать полный клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, амилаза, общий билирубин, антитела к гепатиту В и С, УЗИ органов брюшной полости, фгдс с уреазным тестом.

Сергей, 23 декабря 2018

Клиент

Павел, спасибо, а пока анализы делаются, может какие то препараты от спазмов попринимать?

Педиатр

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

УЗИ брюшной полости

Бх крови

Кровь на гепатиты B и с

Инфекционист, Гепатолог

Если не критично лучше пока ничего не принимать, только соблюдать диету, ограничить острое, жирное, жареное.

Сергей, 23 декабря 2018

Клиент

Павел, спасибо. Не критично, но очень не приятно, как то страшновато. Может какие то препараты растительные, чтобы без влияния на другие органы?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте ,скорее всего симптомокомплекс проблем с ЖКТ, начните с посещения гастроэнтеролога, УЗИ брюшной полости, сдачи общейбиохимии, копрограммы, диета 5

Офтальмолог, Окулист

Биохимия крови, узи брюшной полости, фгдс, это минимум

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте Сергей! Пока только диета: исключение жареного, жирного, соленого. Необходимо сдать биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, билирубин общий, прямой и непрямой, АСТ, АЛТ, альфа-амилаза, ЩФ, ГГТП, ОАК, ОАМ, выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов С и В. С результатами к терапевту для назначения адекватного лечения.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Пройдите узи обп, фгдс и биохимический анализ крови

Инфекционист, Гепатолог

Прежде чем принимать какие-либо препараты нужно определить причину, иначе есть риск изменить картину, выставить неверный диагноз и ошибиться в лечении.

Терапевт, Нефролог

Ваш врач гастроэнтеролог. Симптомы дискинезии ЖВП и гастродуоденита. Надо обследоваться,конечно,в рамках – фгдс,Узи брюшной полости и биохимия крови (АСТ,АЛТ,билирубин,амилаза,холестерин,глюкоза),для начала этого достаточно,чтобы точно определиться с диагнозом и знать,чем вам помочь. Пока можете принимать Дюспаталин 200 мг*3р/сут,за 20 мин до еды и фестал 1 таб *3р/сут перед едой, спазмы прекратятся. Результаты обследования можно отправить на почту.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Клиническая картина гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (при забросе желчи и сожержимого в пищевод из желудка – возникает изжога и жжение в желудке), дискинезии желечвыводящих путей (нарушение оттока желчи с забросом желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку), а также – хронического холецистопанкреатита. Для уточнения диагноза желательно сделать клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин – общий и прямой, ЩФ, амилаза, ГГТП, холестерин, глюкоза,СРБ), УЗИ органов брюшной полости и по-возможности – обследование желудка – ФГДС. Все это можно сделать в Вашей поликлинике. Пока Вы ждете результатов анализов – соблюдайте диету № 5- питание до 4-5 раз в день, жареное, жирное, копченое, газированное и кислое – исключить, на ночь – не есть (за 2-3 часа до сна), после еды – сразу не ложиться и не заниматься физической нагрузкой (тем более-внаклонку), Омез (20мг) или Ультоп(20мг) – по 1 капс утром натощак – от изжоги и “жжения”,;Спарекс или Дюспаталин (200мг_ по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды при болях; Мезим-форте – по 1 табл во время еды 2-3 недели или по 2 табл по требованию (при возникновении дискомфорта во время или сразу после еды – для улучшения переваривания пищи. С результатами обследований обратиться к врачу. Здоровья Вам и удачи!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сделайте хотя- бы УЗИ. Правый бок- печень, кишечник, почка, аппендикс там же. Не угадаешь.

Терапевт

Добрый день!Для начала необходимо пройти такие исследования как УЗИ органов брюшной полости,ФГДС,кровь на АЛТ,АСТ, щелочную флсфатазу, амилазу, креатинин, мочевину, кровь на Н.pilori,общий анализ крови развернутый, общий анализ мочи.Прежде, чем принимать какие либо препараты, необходимо пройти обследования

Хирург

Здравствуйте Сергей. Раз бросили пить и курить, то вес естественно прибавился. Зарядка и бассейн это конечно хорошо. Но давайте сначала прообследуйтесь (года то идут) и только потом, при отсутствии патологии, начнете соблюдать диету, лечиться, похудеете. Найдут болезнь – не беда, будете лечиться. Главное не упустить время. Надеюсь Вы меня поняли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Боль в правом боку – один из самых частых симптомов с которыми пациенты приходят на УЗИ брюшной полости. Это связано с тем, что в этой области сосредоточено сразу несколько важнейших внутренних органов, относящихся к желудочно-кишечному тракту и репродуктивной системе.

Комплексное УЗИ брюшной полости – 1000 руб. УЗИ малого таза – 1000 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) – 500 руб.

Что находится в правой стороне брюшной полости

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).

Проблемы с любым из органов проявляются в виде покалывания, тянущих болей и неприятных ощущений в различных областях живота. Если периодически болит в правом боку, следует обратиться к врачу, чтобы определить, в каком органе есть проблемы.

боль в правом боку

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.

В районе правого подреберья расположены следующие органы:

изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
правая почка (со стороны спины);
печень;
желчный пузырь;
правый надпочечник;
правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).

Иногда болевой синдром отдаёт от органов, расположенных в другом месте, например, от поджелудочной железы или нижней полой вены. В этом случае человеку кажется, что болит справа, но на самом деле истинная причина боли находится в другой области.

боль в животе справа

Причины болей в правом подреберье

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт.
Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (холестаз у беременных). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией – отражением болевого сигнала в другой участок тела.

Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами

Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.

Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Что может болеть в животе справа

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
Опухоли надпочечников.
Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
Образование тромбов в нижней полой вене.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность с правой стороны.
Разрыв кисты яичника.
Разрыв яичника (апоплексия).
Перекрут ножки кисты.
Воспаление придатков (гидросальпинкс – воспаление трубы и пиосальпинск – гнойное воспаление трубы).
Нарушение питания миоматозного узла.

Боль в правом боку внизу живота

Часто боли внизу живота у женщин связаны с началом менструации. Они вызваны тем, что матка в эти дни плохо снабжается кровью, и возникает ситуация, аналогичная инфаркту миокарда. Только при этом происходит спазм маточной мышцы.

По интенсивности боль аналогично сердечной боли во время сердечного приступа. Эти ощущения испытывала хотя бы раз в жизни каждая половозрелая женщина, и не перепутает их ни с чем. Очаг боли локализован над лобковой костью, иногда отдаёт сбоку. Это не должно вызывать беспокойства, но и терпеть болезненные ощущения нельзя. Лучше принять спазмалитическое средство, и обязательно сходить на УЗИ. В некоторых случаях слишком сильные боли, сопровождающиеся тошнотой и потерей создания, указывают на патологии матки и яичников, и требуют обязательной консультации гинеколога.

Боль правее пупка свидетельствует о возможном аппендиците (воспалении аппендикса – придатка слепой кишки).
Острая схваткообразная боль с правой стороны чуть ниже пупка говорит о воспалении маточных труб и яичников (аднексит) или воспаление яичников (оофорит), разрыве кисты яичника, перекруте кисты, внематочной беременности, мочекаменной и желчекаменной болезни. Те же симптомы говорят о защемлении паховой грыжи (выпячивание брюшины в паховом канале). Если есть предрасположенность к заболеванию (оно встречается у 3% женщин и 27% мужчин), нужно немедленно вызывать скорую. Существует опасность некроза грыжевого мешка.
Боль в правом боку на уровне пупка ноющая говорит о воспалении тонкой кишки (энтерит), аппендиците, а в проекции пупка со стороны спины указывает на плеврит – воспаление плевры (серозной оболочки, покрывающей диафрагму).

Что делать, если болит в правом боку

При болях в боку, если врач не может “на глаз” определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза. Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.

При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.

Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках

Результат УЗИ	Отображение	Вывод
Гиперэхогенность	Светлые участки на мониторе	Уплотнения: камни в желчном пузыре, камни в почках, цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах)
Гипоэхогенность	Тёмные пятнистые участки	Воспалительный процесс: холецистит, эндометриоз, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит)
Анэхогенность	Чёрные пятна	Свободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника.

боль в животе правый бок

Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.

При подозрении на воспаление больной сдаёт анализы крови, и по уровню тромбоцитов и эозинофилов можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

Где пройти УЗИ и сдать анализы в СПБ, если болит живот в правом боку

Пройти все виды диагностики в Санкт-Петербурге недорого, быстро и без очереди, можно в современной клинике Диана на Заневском пр-те, 10. Расшифровка результатов выдается на руки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник