Спазм сосудов внутренних органов
Разновидности ангиоспазма классифицируют по их локализации:
- в конечностях;
- в магистральных артериях;
- в головном мозге.
Отдельный вариант патологии – ангиоспазм коронарных сосудов.
Причины спазма сосудов
Спазм кровеносных сосудов происходит при наличии нескольких факторов, влияющих на развитие этого недуга:
- Курение. Вредная привычка провоцирует сужение сосудов, в связи с чем к спазму может привести другой негативный фактор, к примеру, обычная простуда.
- Злоупотребление алкоголем.
- Неправильный режим сна и бодрствования.
- Физические и умственные перегрузки.
- Чрезмерное употребление кофе и чая.
- Интоксикация ядовитыми веществами, содержащими сероуглеродистые соединения и свинец.
- Воспаление кровеносных сосудов.
- Нарушения нервной регуляции.
К последней причине относится целая группа факторов внутреннего и внешнего характера (неврозы, сбои в работе эндокринной системы и пр.).
Симптомы спазма сосудов
Если причиной ангиоспазма стало сужение капилляров, внешнее проявление будет заметно невооруженным глазом: пораженный участок тела приобретает алебастровый (белый) оттенок. Так, для болезни Рейно характерен так называемый синдром белых пальцев. Он связан с обескровливанием фаланг. Пальцы при этом теряют чувствительность. Другой симптом – сетчатое ливедо. При ангиоспазме на коже бедер и лодыжек возникают участки с характерным синеватым оттенком. Иногда симптом дополняется сетчатым рисунком. Кожа пораженного участка при этом холодеет и бледнеет. Ангиоспазм может привести к отеку и последующему некрозу тканей.
Если происходит сужение сосудов магистральной артерии, характерный симптом – так называемая нога командора. Проявление схоже с болезнью Рейно, но затрагивает всю нижнюю конечность. Нога холодеет, ее кожа приобретает беловатый оттенок. При продолжительном ангиоспазме возможно посинение конечности, возникает ее неполный паралич.
Коронарный спазм схож по своим симптомам со стенокардией. Чувствуется приступообразная боль за грудиной, которая не ослабевает, даже если тело в состоянии покоя.
Церебральный ангиоспазм возникает при атеросклерозе сосудов головного мозга. Но причиной симптома может стать не только эта патология. Ангиоспазм также возможен при поражении различных участков головного мозга.
Как определить спазм сосудов
Проявления ангиоспазма похожи на ишемические, особенно если заболевание развивается на форе обструктивной ангиопатии. Чтобы установить полную клиническую картину на основе симптомов пациента, необходимо провести ряд исследований. Под действием тепловых раздражителей и фармакологических агентов анализируется динамика кровотока. С помощью этих исследований обнаруживаются участки с ангиоспазмом. Также применяются плетизмография, реография, локальное измерение температуры.
Лечение спазма сосудов
Терапия, которая назначается для купирования или профилактики ангиоспазма, зачастую совпадает с лечением того заболевания, которое вызывает симптом. Если пациент курит или употребляет спиртное, ему в обязательном порядке следует отказаться от этих вредных привычек. При обнаружении очагов хронической инфекции происходит их санация. Если вместе с ангиоспазмом у пациента диагностируется повышенное артериальное давление, назначается прием гипотензивных препаратов.
В некоторых случаях применяются препараты, которые содержат вазоактивные блокаторы кальциевых каналов. Выбор лекарства должен учитывать индивидуальные особенности организма.
Периферический спазм требует дополнительной терапии, которая включает растирание и согревание больных конечностей, а также новокаиновую блокаду. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство – резекция симпатического нервного ствола, алкоголизация симпатических нервов.
Источник
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Течение и стадии
- Причины
- Патогенез
- Лечение
Названия
Спазм кровеносных сосудов (ангиоспазм).
Ангиоспазм при рентгенконтрастном исследовании
Описание
Ангиоспазм (angiospasmus; греч. angeion сосуд + spasmos судорога, спазм) – преходящее патологическое сужение просвета артерий вследствие избыточного интенсивного и продолжительного сокращения мышц сосудистой стенки. Ангиоспазм – один из вариантов острой сосудистой дистонии (сосудистого криза). Следствием ангиоспазма является ишемия ткани в бассейне спазмированной артерии.
Термин «ангиоспазм» не следует применять для обозначения физиологической вазоконстрикции и тем более – физиологического повышения тонуса артерий без сужения просвета. Не имеет научного обоснования и распространившаяся в середине 20 в. Тенденция связывать именно с ангиоспазмом проявления местных расстройств циркуляции, если их природа не установлена. На практике это приводит к гипердиагностике и не всегда оправданному назначению больному спазмолитических средств.
Симптомы
Клиническая картина ангиоспазма зависит от его локализации и состоит главным образом в проявлениях нарушенной функции ишемизированной ткани (например, в мышечных органах – боль в зоне ишемии с иррадиацией по соответствующему сегменту соматической иннервации).
Коронарный ангиоспазм проявляется стенокардией Принцметала – тяжелыми приступами болей за грудиной, возникающими в покое, часто в положении больного лежа, в период ночного сна. Во время приступа выявляются характерные изменения ЭКГ ( Стенокардия), иногда признаки острой очаговой дистрофии миокарда.
Церебральный ангиоспазм наблюдается часто при атеросклерозе сосудов головного мозга и лежит в основе патогенеза ишемического варианта церебрального криза у больных гипертонической болезнью. Отличительными симптомами этого варианта от других острых церебральных ангиодистоний являются очаговые неврологические нарушения, характерные для зоны ишемии головного мозга, соответствующей бассейну спазмированной артерии ( Гипертонические кризы). У больных атеросклерозом головного мозга такие нарушения могут быть обусловлены не ангиоспазма, а механизмами так называемой цереброваскулярной недостаточности – снижением кровотока в зоне расположения атеросклеротической бляшки при падении АД (например, ортостатическом), расстройствах сердечной деятельности. Наличие последних, регистрация сниженного АД, в т. При ортостатических пробах, помогает дифференциальному диагнозу.
Ангиоспазм в органах брюшной полости не имеет специфических клинических проявлений. Спазм сосудов брыжейки проявляется брюшной жабой.
Течение и стадии
Течение ангиоспазма наиболее изучено при его локализации в сосудах конечностей. Кратковременный ангиоспазм пальцевой артерии при болезни и синдроме Рейно ( Рейно синдром) вызывает резкое побледнение и похолодание пальца с нарушением болевой и тактильной чувствительности – от локальных парестезий до анестезии. Такая совокупность симптомов характеризуется как «мертвый палец» (digitus mortuus). Аналогичные признаки развиваются на всей конечности при спазме магистральных артерий обычно сопутствующем органическому их поражению. Симптом алебастровой (как у статуи) бледности ноги в таких случаях обозначается как «нога командора». В случае затянувшегося ангиоспазма конечностей появляется дистальный цианоз, иногда равномерный, иногда в виде цианотичной сетки, создающей впечатление мраморной кожи. Появление цианоза обусловлено парезом венул в зоне ишемии. При digitus mor tuus цианоз обычно отсутствует, но он часто бывает при ишемии больших участков конечностей. Вслед за цианозом развивается некоторая отечность ткани, обусловленная повышением проницаемости для белков капилляров (вследствие гипоксии мембран).
На следующем этапе развиваются некробиотические процессы и тем скорее, чем больше разрыв между потребностью ткани в кислороде и величиной притока крови.
Причины
Ангиоспазмы могут наблюдаться в различных сосудистых регионах, обычно при заболеваниях, сопровождающихся поражением сосудов и их нервного аппарата (атеросклероз, васкулиты, аневризмы и ) или нарушением нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса (гипертоническая болезнь, гипоталамический синдром, патологический климакс, неврозы и ). Отмечена этиологическая роль курения, интоксикаций свинцом, сероуглеродом, а в развитии ангиоспазма в конечностях – обморожений и повторных охлаждений. Ангиоспазм нередко определяет клиническую динамику органических сосудистых заболеваний (атеросклероза, тромбозов, эмболий и ), осложняя их течение. Продолжительный ангиоспазм в головном мозге (церебральный ангиоспазм), в сердце (коронарный ангиоспазм), в сетчатке глаза может стать причиной серьезных расстройств кровообращения в этих органах вплоть до развития инсульта, инфаркта миокарда, нарушений зрения.
Патогенез
Патогенез ангиоспазма изучен недостаточно, для артерий разных сосудистых регионов он не идентичен, но общим для механизма развития любого ангиоспазма является расстройство функции мембран гладкомышечных клеток сосуда, состоящее в нарушении обменного транспорта через мембраны ионов кальция, натрия, калия, что нарушает нормальное чередование фаз мышечного сокращения и расслабления. Ускоренная и усиленная деполяризация мембран, повышенный приток в клетки свободных ионов кальция способствуют развитию интенсивного мышечною сокращения, а задержка процессов реполяризации мембран (в норме предшествующей расслаблению мышцы) обусловливает длительное пребывание артериальной стенки в сокращенном состоянии. К таким нарушениям могут привести расстройства иннервации сосудистых стенок, дисбаланс в продукции и разрушении гуморальных регуляторов сосудистого тонуса, а также повышенная чувствительность рецепторов сосудистой стенки к нормальным вазоконстрикторным влияниям, что нередко обусловлено локальными изменениями ее метаболизма в зонах воспаления, рубцов, повреждения тромбом и Известно, например, что церебральный ангиоспазм часто наблюдается вблизи расположения атеросклеротической бляшки, аневризмы, субарахноидальнего кровоизлияния; коронарный ангиоспазм часто возникает в зоне тромбоза коронарной артерии.
Возможность нейрогенного ангиоспазма, который наблюдается в артериях конечностей и, вероятно, может развиваться в артериях брюшной полости, не подтверждена пока для артерий головного мозга. Роль гиперсимпатикотонии в происхождении коронарного ангиоспазма также остается гипотетической. Коронарный ангиоспазм не возникает во время физической нагрузки (т.е. При активации симпатической нервной системы), не снимается, как правило, a-адреноблокаторами, а в эксперименте вызывается норадреналином лишь при определенных условиях (например, при одновременном применении b-адреноблокаторов) Имеется больше оснований предполагать патогенетическую роль активации вагусных влияний, т. Коронарный ангиоспазм у человека обычно возникает в условиях покоя и показана возможность его провокации метахолином. Большое значение может иметь нарушение функции эндотелия коронарных артерий, регулирующей локальный баланс гуморальных вазодилатирующих (простациклин) и вазоконстрикторных (серотонин, ПГ2a, тромбоксан А2) субстанций. Тромбоксан А2 относится к наиболее сильным вазоконстрикторам, и локальное повышение его продукции (как и недостаточный синтез простациклина) может быть причиной коронароспазма.
Лечение
Лечение и профилактика совпадают частично с лечением и профилактикой основных заболеваний, которым сопутствуют ангиоспазм Исключается курение табака. Проводится санация очагов хронической инфекции. При ангиоспазме на фоне повышенного АД необходимо применение гипотензивных средств.
Непосредственное купирование ангиоспазма имеет свои особенности при отдельных его формах, например при гипертонических кризах, синдроме Рейно, стенокардии. Во многих случаях эффективны вазоактивные антагонисты кальция – фенигидин (нифедипин, адалат, коринфар). Лекарства подбирают индивидуально с учетом регионарных различий в реакции сосудов. Нитриты, например, наиболее эффективны при коронарном ангиоспазме, но они, как правило, отрицательно влияют на кровоток в мозговых артериях. При церебральном ангиоспазме эффективными при внутривенном введении могут быть винкимин, но-шпа, папаверин, эуфиллин.
При периферическом ангиоспазме нередко помогают растирание и согревание больной конечности, новокаиновая блокада в зоне корешков соответствующих сегментов; внутриартериальное введение 10 мл 0,25% раствора новокаина или 3 мл 2% раствора но-шпы.
Хирургические методы лечения – симпатэктомия ( Функциональная нейрохирургия) и алкоголизация симпатических нервов показаны в основном при ангиоспазме на фоне органических ангиопатий.
Источник
Головная боль, мигрень и чувство сжатия головы в тисках – распространенные жалобы пациентов всех возрастов. Основная причина перечисленных заболеваний – спазмы сосудов головного мозга.
Что приводит к сосудистым спазмам
Если раньше в группу риска входили преимущественно пожилые люди, то в последние десятилетия ситуация поменялась. Воздух, загрязненный токсичными веществами, вредные привычки и бешеный ритм жизни не проходят без последствий – ядовитые микроэлементы проникают в легкие и транспортируются в головной мозг, негативно воздействуя на сосуды.
Спазмы представляют собой сильное сокращение сосудов. При отсутствии лечения патология сохраняется на долгое время, а в запущенных случаях приводит к инсульту.
Основная причина нарушений – неправильный образ жизни. Медики выделяют еще несколько факторов:
- хроническое недосыпание, сочетающееся с нервным и физическим перенапряжением;
- переохлаждение головы;
- постоянные стрессы;
- злоупотребление алкоголем и курением;
- чрезмерное употребление крепкого кофе, чая, энергетических напитков.
Сужение сосудов наблюдается при следующих заболеваниях:
- вегетососудистая дистония;
- нарушение целостности артерий;
- остеохондроз шейного отдела;
- аневризма сосудов;
- сбой в работе щитовидной железы, сердца и почек;
- доброкачественные или злокачественные опухоли.
Если человек болен гипертонией, дисциркулярной энцефалопатией и сахарным диабетом, он попадает в группу риска.
Если родители или близкие родственники человека перенесли инсульт или инфаркт, то вероятность спазмов сосудов головного мозга повышается.
Спазмы сосудов: признаки и клинические проявления
Сокращение сосудов головного мозга характеризуется следующими симптомами:
- Головные боли. Локализуются в любой точке, носят ноющий характер, проявляются сразу после пробуждения или ближе к ночи;
- Метеозависимость. На фоне перемены погоды длительные боли усиливаются, появляется тошнота и изменение общего самочувствия;
- Снижение когнитивных (мыслительных) способностей: внимания, памяти, работоспособности, концентрации. Перечисленные процессы – следствие недостатка кислорода;
- Шум в ушах. Необычные и малоприятные звуки появляются при сосудистых спазмах и усиливаются при значительных физических нагрузках;
- Чувство давления на голову. Больному будет казаться, что его голову «засунули в тиски». Болевых ощущений может не быть, однако ощущение, что на голову что-то давит, останется на долгое время.
Перечисленные симптомы могут иметь и другие заболевания. Для установления точного диагноза обратитесь к врачу-терапевту, кардиологу и неврологу.
Первая помощь при спазмах сосудов
Для снятия ангиоспазма в домашних условиях выполните несколько простых советов:
- продержите ноги 3-4 минуты в холодной воде;
- умойте лицо холодной водой;
- выпейте 20 капель валерианы или корвалола, после чего прилягте до стихания болей;
- разведите столовую ложку меда в теплой воде и выпейте состав;
- нажмите на виски и затылок и аккуратно массируйте область круговыми движениями.
Если боль не отпускает от 2-х дней и более, обратитесь к врачу.
Медикаментозное лечение
Главные вопросы, волнующие пациентов с диагнозом «спазмы сосудов головного мозга» – симптомы, лечение и препараты.
Основным методом лечения при сокращении сосудов является курс приема различных медикаментов.
Представляем вам таблицу с основными препаратами, которые помогут при спазмах сосудов.
| Наименование группы препаратов | Лекарства, входящие в категорию | Эффект от применения |
| Антагонисты кальция | Первое поколение препаратов: «Финоптин», «Изоптин», «Кордафен», «Кордипин», «Дилтиазем»; Второе поколение: «Амлопидин», «Нитрендипин», «Никардипин», «Риодипин», «Клентиазем». Лекарства, оказывающее действие напрямую на сосуды головного мозга: «Нимодипин», «Циннаризин». | Антагонисты кальция применяются для расслабления сосудов. Они усиливают кровоток и способствуют поступлению кислорода в головной мозг. Таблетки этой категории применяются для лечения болезней в мозге и всем организме. Эффективно помогают при атеросклерозе сосудов. Новое поколение средств имеет преимущество перед предыдущим: их действие на организм избирательное, побочные эффекты сведены к минимуму. |
| Лекарства на основе барвинка | «Винпоцетин» – самое известное средство категории. Другие названия препарата: «Бравинтон», «Веро-Винпоцетин», «Винцетин», «Телектол». | Барвинок – лекарственное растение, содержащее полезные алкалоиды. Последние оказывают спазмолитическое действие, быстро расслабляют крупные и мелкие сосуды, улучшают обмен веществ в тканях головного мозга. Лекарства на основе алкалоидов барвинка усиливают циркуляцию и микроциркуляцию крови, обеспечивают нервные клетки питательными веществами и предупреждают появление кровяных сгустков. |
| Препараты на основе экстракта Гингко Билоба | «Гинкор Форт».«Танакан», «Билобил», «Гингиум», «Гингко/готу кола». | Гингко Билоба – целебная трава, дающая экстракт гингко. На его основе создаются комплексные медикаменты, воздействующие на сосуды головного мозга и его кровоснабжение. Препараты снимают спазм сосудов, разжижают кровь, положительно влияют на кровообращение, нормализуют проницаемость сосудистой стенки. Лекарства на основе гингко билоба обладают мощным антиоксидантным действием, укрепляют стенки сосудов, уничтожают свободные радикалы. Под воздействием экстракта гингко метаболизм нервной ткани улучшается, а отек сходит на нет. |
| Средства, произведенные от никотиновой кислоты | «Эндуратин, «Никотиновая кислота», «Никошпан». | Никотиновая кислота расширяет мелкие сосуды, нормализует, укрепляет сосудистую стенку. Принимается под контролем врача. |
Перед приемом лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом, исключите противопоказания и ознакомьтесь с инструкцией.
Лечение спазма сосудов у ребенка
Сокращение сосудов вызывает у ребенка головные боли, нарушение внимание и в запущенных формах приводит к умственной отсталости. Своевременное лечение поможет избежать тяжелых последствий. Терапия носит медикаментозных характер и осуществляется с применением следующих препаратов:
- Винпоцетин. Нормализует мозговое кровообращение, устраняет болевые ощущения, шум в ушах и головокружение. Вводится внутривенно под контролем врача;
- Кавинтон. Показан при ангиоспастических изменениях сетчатки глаза, головной боли, нарушениях слуха и тромбозов, связанных с сосудистыми нарушениями;
- Сироп Артишок. Это растительный препарат, назначается для выведения токсинов из организма ребенка. Используется для вспомогательного лечения в сочетании с другими препаратами.
При регулярном применении перечисленных средств улучшение наступает уже через 7 дней.
Лечение спазмов с помощью народных методов
Народные методы лечения применяются для быстрого снятия симптомов или длительной терапии при спазме сосудов. Эффективность народных методов различна – действие лекарств индивидуально. Большое количество рецептов позволит подобрать оптимальный вариант, который подойдет именно для вашего организма:
- Возьмите подорожник, корень одуванчика и цветки зверобоя. Соедините в равных пропорциях, положите в кастрюлю и отваривайте 15 минут с момента кипения. Остудите. В готовый состав обмакните бинт, обвяжите его вокруг головы и полежите 15 минут. Способ подойдет для быстрого снятия спазма и облегчения сильной головной боли.
- Возьмите 50 г плодов шиповника (в свежем или высушенном состоянии), залейте кипятком и продержите на плите 1 час. Приготовленный отвар можно употреблять в качестве чая 2 раза в день. Состав уменьшает головную боль и понижает артериальное давление.
- Возьмите листья чеснока и чабреца (по 20 г), заварите и выпивайте как чай в течение 2 месяцев.
- Купите ароматический кулон или аромалампу. Залейте в специальную емкость масло жасмина или лаванды и используйте в качестве ароматерапии.
Используя народные средства, обращайте внимание на их состав.
Предупреждение спазмов сосудов
Профилактика болезни заключается в укреплении сосудов. Последнему способствует диета, состоящая из продуктов, которые поддерживают природную эластичность сосудов и предупреждают появление тромбов. Сюда относятся овощи, фрукты, крупы, нежирное мясо, бобовые и злаковые культуры.
Кроме питания в число профилактических мер входит:
- физическая активность (умеренные занятия спортом: бег, плавание, аэробика и другие);
- достаточное употребление жидкости;
- закаливание организма и регулярное принятие контрастного душа;
- поддерживание стабильного состояния нервной системы, исключение стрессовых ситуаций;
- правильный режим дня (8-10 часов сна в сутки);
- сведение к минимуму потребления напитков с содержанием кофеина;
- отказ от курения и алкоголя.
При соблюдении вышеперечисленных советов вы сможете приблизить выздоровление и предупредить рецидив. Ограничиваться общими мерами не рекомендуется – при первых симптомах рекомендуется тут же обратиться к врачу для исключения новых спазмов.
Источник