Спазм сосудов закладывает уши

Ухо – орган восприятия, который наиболее подвержен внешнему влиянию. Снижение или увеличение внутричерепного давления, сосудистая патология, воспалительные процессы, попадание в слуховой проход воды, чужеродных тел – основные причины заложенности ушей. Среди наиболее распространенных неинфекционных факторов заложенности ушей отмечают гипертонию и гипотонию.

Во время приступа пациента помимо слухового дискомфорта могут сопровождать болевые ощущения.

Данное явления достаточно распространено и в большинстве случаев, спровоцировано воздействием факторов внешней среды. При этом после устранения их действия заложенность проходит бесследно. Также нужно помнить, что состояние может быть симптомом ряда патологических состояний, и нивелируется после лечения причинного заболевания.

Причины ощущения заложенности в ушах и каков механизм развития симптомов?

Заложенность ушей у пациента проявляется набором широкого спектра субъективных ощущений:

• Искажение самовосприятия фонации (не узнает собственный голос);
• Снижение базового звукового фона (одно- и двустороннее), что может вынуждать больного прислушиваться;
• Ощущение тяжести головы («чугунная»);
• Присоединение стороннего фонового шума, жужжания, не связанного с внешними звуками («шум в ушах»);
• Эхо собственного голоса;
• Иллюзия инородного тела в ухе.

Механизмы развития симптома:

1. Разница давлений по обе стороны барабанной перегородки. Для нормального слухового восприятия необходимо поддерживать давление в среднем ухе идентичным атмосферному. Данную функцию исполняет евстахиева труба, которая в норме открывается при каждом глотании. При различного рода обструкции просвета трубы давление в полости среднего уха повышается (клинически – закладывает уши).
2. Искажение звуковосприятия и передачи импульса по пути «рецепторы внутреннего уха – аурикулярный нерв – слуховая кора головного мозга».

Причины возникновения заложенности ушей:

• Природные – резкий перепад атмосферного давления (перемещение скоростным лифтом, самолетом, метро, подъем в горы, погружение на глубину);
• сосудистые заболевания (аневризма, вертебро-базилярная недостаточность, мигрень); — перепады артериального давления (чаще гипертоническая болезнь);
• распространенный атеросклероз;
• серные пробки;
• холестеатома;
• последствия ЧМТ, инсульта, опухоли височной доли;
• болезнь Меньера, отосклероз;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (привычный вывих, перелом).

При каком давлении чаще всего закладывает уши: высоком или низком?

Заложенность ушей несоизмеримо чаще присутствует у пациентов с высоким артериальным давлением.

Данный симптом чаще встречается у пациентов с осложненным протеканием гипертонической болезни (частые кризы, гипертензивная энцефалопатия), сочетанием ГБ с распространенным атеросклерозом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Патогенетической основой атеросклероза является отложение на сосудистых стенках холестериновых бляшек, которые сужают просвет и замедляют кровоток (в том числе и к слуховому анализатору). От гипоксии страдают все структура головного мозга и, помимо заложенности, пациент жалуется на снижение слуха, ухудшение памяти, головокружение, проблемы со зрением.

При остеохондрозе затрудняется отток из венозных синусов, что повышает внутричерепное давление. В комбинации с изменениями артериального давления это вызывает заложенность ушей. Дополнительно пациенты могут жаловаться на тупые распирающие боли в затылке, шее, хруст при поворотах и наклонах головы.

Гипотония

Явления артериальной гипотонии преимущественно сопровождают ВСД по гипокинетическому типу (с преобладанием парасимпатической стимуляции).

Причиной заложенности ушей служит замедление оттока крови по венам вследствие нарушения ауторегуляции тонуса сосудистой стенки, что провоцирует подъем внутричерепного давления.

Дополнительные признаки гипотонии:

• Упадок сил, хроническое переутомление, сонливость;
• Ослабление концентрации внимания, запоминания;
• Метеочувствительность;
• Зрительные нарушения (темные пятна, мушки перед глазами) вследствие ортостатической гипотензии;
• Склонность к депрессии, апатия.

Гипертония

Гипертоническая болезнь – устойчивое повышение давления (систолического и/или диастолического) вызванного преобладанием прессорных механизмов и недостаточностью депрессорных реакций, которое сопровождается вторичной патологией органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек, сетчатки глаза).

При высоком давлении закладывает уши по причине:

• Влияния патологических импульсов гипоталамуса, возникших вследствие стресса, на симпатические сплетения сосудистой стенки, которые усиливают двигательный компонент тонуса артериол;
• Почечного фактора – синтез ангиотензина II юкстагломерулярным аппаратом почек в ответ на вазоконстрикцию, который вызывает еще больший спазм сосудов, накопление в их стенке натрия и жидкости, что приводит к отеку и сужению просвета артериол.

Заложенность в ушах вследствие спазма артериол головного мозга может быть первым симптомом, позволяющим заподозрить артериальную гипертензию.

Далее присоединяются следующие признаки:

• Вертиго, тошнота, бессонница;
• Патогномоничные головные боли – тупые распирающие в области затылка, висках, преимущественно в утреннее время;
• Шум в ушах;
• Отеки нижних конечностей;
• Нарушения зрения (двоение, мушки);
• Дискомфорт в околосердечной области;
• Онемение рук или ног.

Если у пациента кружится голова и закладывает уши при высоком давлении, вероятно развитие грозного осложнения – гипертонической энцефалопатии.

Что делать пациенту при появлении подобных симптомов?

Эпизодическая заложенность ушей, вызванная резкими скачками атмосферного давления, не требует обращения за медицинской помощью. При условии устранения воздействующего фактора слух полностью восстанавливается самостоятельно.

Поводом немедленного обращения к врачу требует шум в ушах, который сопровождается:

• Стойким моно- или биауральным снижением слуха;
• Вертиго с нарушением координации движений, эпизодами дезориентации;
• Приступами головной боли с зрительными нарушениями;
• Болями в околосердечной области, под лопаткой, сердцебиением, нарушением ритма;
• Повышением температуры тела сопровождающейся тошнотой, сильными головными болями;
• Эпизодами потери сознания, судорогами;

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который выяснив анамнез и осмотрев пациента назначит дополнительные обследования:

• Клинический анализ крови, коагулограмму;
• Суточный мониторинг АД, ЭКГ, консультацию кардиолога;
• ЕЕГ, РЕГ;
• КТ, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника;
• Консультацию ЛОРа, проведение аудиограммы;
• Осмотр невролога или нейрохирурга, ангиографию мозговых сосудов.

Выводы

Стойкие явления заложенности ушей требуют тщательного диагностического поиска с целью выявления причинной патологии, вызывающей данный симптом. В некоторых случаях заложенность в ушах вызывает прием ототоксичных препаратов (петлевых диуретиков, некоторых антибиотиков) или чрезмерное шумовое воздействие, особенно посредством наушников. Установив первопричину, специалист сможет подобрать эффективную схему лечения учитывая возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Иногда случается такое неприятное явление, когда закладывание ушей. Это не происходит просто так и связано с колебанием артериального давления (АД) или погодными условиями.

Связь между АД и ушами

Если человек исключает появление заболевания оториноларингологического характера, то его начинает интересовать, при каком давлении закладывает уши.

Чаще всего с этим явлением сталкиваются люди с артериальной гипертонией, перенесшие инфаркт миокарда или острое нарушение мозгового кровообращения.

Провокаторами колебания давления являются следующие состояния:

• лишний вес;
• низкий уровень активности;
• травмы с кровопотерей;
• большая нагрузка;
• наследственная предрасположенность.

Под действием этих факторов возникают предпосылки для затруднения кровообращения и спазма сосудов. Появление нарушения слуха вызывают несколько факторов: внутричерепное, артериальное и атмосферное давление.

Влияние АД человека на уши

Причины появления головокружения и шума в ушах кроются в изменении давления на барабанную перепонку. При низком или высоком уровне под действием внешних или внутренних факторов происходит спазм сосудов. Из-за этого нарушается кровоснабжение всех органов.

Спазмированные сосуды не могут пропускать кровь в нормальном объеме, возникает повышенное давление на их стенки.

Особенно чувствительной структурой к недостатку кислорода является головной мозг. Воздух в области барабанной перепонки становится разряженным, поэтому создается подобие вакуума.

При каком давлении закладывает уши

Явление встречается как при низком давлении, так и при высоком. Заложенность ушей зависит от того, какое обычно артериальное давление у человека. Если он здоров, у него нет артериальной гипертензии, в норме давление составляет 120/80, то симптом появится уже при 150/80-90. Если у человека всегда повышенное значение, то значение, при котором нарушается слух, составляет 180-190/80-100.

Определить, что давление повысилось, можно по другим признакам: круги перед глазами, мелькание мушек перед ними, головная боль в затылке или висках.

Внутричерепное давление повышается после травмы головы, инсульта, при артериальной гипертензии, опухоли. Его отличительной чертой является боль в глазах, помимо опоясывающей головной боли.

Если регистрируется пониженное значение, то уже при отклонении на 15-20 делений столбика будет наблюдаться закладывание ушей. О гипотонии речь идет, если постоянное верхнее давление менее 110 мм рт. ст.

Существует несколько степеней нарушения: когда систолическое значение составляет 110, 90 и ниже этого показателя. Это может происходить из-за стресса, беременности, в подростковом возрасте или у спортсменов. Человека беспокоит головокружение, слабость, потемнение в глазах, потеря сознания.

Влияние атмосферного давления

Есть люди, которые чувствительны к перепадам атмосферного давления. Последние сказываются на их самочувствии.

При нормальном давлении снаружи и внутри все среды сбалансированы, и человек не чувствует патологических признаков. Когда значение показателя отклоняется от 760 мм рт. ст. на 1-3 деления, метеочувствительные люди сразу начинают ощущать недомогание, ломоту в суставах и другие признаки. Здоровые же не замечают этого незначительного изменения.

Реакцией на отклонения атмосферного давления являются:

• слабость;
• головокружение;
• боль в суставах;
• чувство страха;
• вялость, сонливость;
• нарушение работы ЖКТ.

Повышение атмосферного давления приводит к аналогичному изменению артериального. Это сопровождается соответствующими симптомами, повышает риск гипертонического криза. Это явление, при котором наблюдается резкий скачок систолического показателя на 50-60 делений от нормального.

Когда может закладывать уши

Изменения самочувствия у любого человека наблюдаются при значениях наружного давления около 750 мм рт. ст. и выше 770. Если у индивида нормальное давление, но самочувствие плохое, то нужно учитывать, что возможны нарушения погоды. В этом случае недомогание возникает с изменением внешних условий, как только они приходят в норму, слух возвращается.

Условия для изменения атмосферного показателя создаются при восхождении в горы, спуске под землю или под воду. При подъеме количество кислорода падает, у аквалангистов приток кислорода повышается. Но в первом случае вред наносит недостаток кислорода, а во втором — интоксикация из-за его избытка.

Связь между внешним давлением и внутренним такая: чем ниже значение атмосферного, тем ниже и систолическое. Это означает, что пониженное атмосферное давление — угроза для гипотоника, повышенное — для человека с гипертонией.

Если растет наружное давление, то необходимо составлять режим дня с учетом этой информации. Людям с гипертензией и гипотонией нужно избегать физических нагрузок, исключить жирную пищу.

Другие факторы

Есть и другие причины, которые могут привести к падению слуха:

• воспаление среднего уха;
• гайморит;
• серная пробка;
• воспаление лицевого нерва.

Эти заболевания сопровождают такие симптомы, как боль в ухе, под глазами, повышенная температура. В ходе диагностики необходимо исключить все возможные причины закладывания ушей.

Что делать при присоединении других симптомов

Если закладывает уши и такое произошло впервые, то нужно знать, что делать. Первым делом нужно вызвать скорую помощь, выйти на свежий воздух. До приезда бригады не стоит принимать никаких лекарственных средств, чтобы не усугубить состояние.

Специалисты определяют, какое давление, устанавливают, пониженное оно или повышенное, осматривают слуховой проход, выслушивают другие жалобы пациента.

Если заболевания уха не установлено и у больного нормальное давление, то нужно найти причины, которые могут привести к повышению внутричерепного давления. Для этого понадобится МРТ, КТ головного мозга.

В случае если пациента беспокоит головокружение, покраснение лица, головная боль, мелькание в глазах, то это чаще всего следствие повышения давления. Есть несколько средств, позволяющих снизить его.

Методы устранения заложенности 

После установления диагноза можно назначить лечение. Если дело в воспалении уха, то справиться с симптомами удастся только после того, как будет устранен его очаг или серная пробка.

Для лечения воспаления назначают антибиотики, они начинают действовать через 2-3 дня от начала приема.

Если обратить внимание на заложенность уха и носа в первые сутки, то можно применить сосудосуживающие средства, они устранят отек тканей. На следующий день они будут неэффективными.

Если произошел гипертонический криз, то необходимо снизить АД, чтобы избежать кровоизлияния в головной мозг. Для борьбы с этим существует ряд средств различного механизма действия (клофелин, бензогексоний, магнезия сульфат). При высоком давлении
эти препараты вводятся внутривенно.

Необходимо оценить состояние сосудов, а также проверить наличие гипертензии. Профилактикой криза является назначение препаратов, препятствующих повышение АД. Их необходимо принимать постоянно, не пропускать дни.

Важно определить оптимальную дозу, препятствующую скачкам АД. Перепады давления атмосферы устранить не получится, нужно переждать неблагоприятные условия.

Диагностические мероприятия

Поскольку перечень заболеваний, при которых закладывает уши, известен, диагностика включает:

• анализ крови;
• осмотр наружного слухового прохода;
• рентгенологическое исследование;
• МРТ, КТ;
• ангиографию;
• измерение артериального давления тонометром.

Первый анализ позволяет определить наличие воспалительного процесса и инфекции. При осмотре лор-врачу становится ясно, есть ли воспаление среднего уха или скопление серы.

Рентген позволяет установить наличие гайморита и воспаления пазух. Состояние мягких тканей, нарушение кровообращения, наличие опухоли показывает КТ, МРТ и ангиография.

Наиболее простой метод обследования — измерение АД. Оно производится посредством ручного или автоматического аппарата. Манжетку надевают на руку, при помощи груши накачивают воздух, сжимающий сосуды.

Начало пульсации определяется фонендоскопом, как и прекращение. Это и есть второе значение, диастолическое давление.

Возможные осложнения

Если больной начинает хуже слышать из-за того, что закладывает орган слуха, необходимо вовремя провести диагностику и лечение. Если этого не сделать, то могут возникнуть осложнения.

Это следующие состояния:

• гнойный отит;
• глухота;
• инсульт;
• гипертонический криз.

Избавиться от этих состояний сложно, это серьезные нарушения. С некоторыми из них можно справиться, а другие могут привести к тому, что полностью восстановиться будет проблематично.