Спазмы сосудов шеи у грудничка

1187 просмотров
14 марта 2019
Здравствуйте, дорогие врачи! Ребенок родился маловесный на 37-38 неделе.-2540. В роддоме сделали узи головного мозга, было субэпендимальное кровоизлияние (вжк 1)-заключение прикладываю. В 1 мес. сделали повторное нсг (прикладываю), и в 2 месяца повторное. Ребенок очень беспокойный, весь круглосуточно плачет. Есть ли положительная динамика? Очень волнует вазоспазм сосудов! Как его лечить? Могут ли быть от него последствия в виде дцп, аутизма?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Что ест ребенок? как аппетит, стул?
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Маргуба, ребенок на грудном вскармливании. Стул хороший по 3-4 раза в день. Нужно ли лечить вазоспазм? Невролог назначила стугерон
Педиатр
Здравствуйте! Динамика хорошая. Самое главное ВЖК рассосалось без последствий для малыша. Ребенок был беспокойным на НСГ, плакал? ДЦП и аутизм с вазоспазмом никак не связаны.
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Аида, нет, на нсг ребенок был споен, только проснулся и лежал. Нужно ли лечить вазоспазм? Невролог сказала, что скорее всего из-за спазма у ребенка болит голова и назначила стугерон, другой невролог ноотропил
Педиатр
динамика положительная есть Описаные сосудистые изменения вполне могут быть преходящего характера (ребенок плакал, тужился)
Педиатр
тем более, вазоспазм не может давать ни дцп , ни аутизм
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Маргуба, невролог напугала, что при вазоспазме, плохо питается мозг кислородом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, есть положительная динамика!
Показано наблюдение. Ни дцп, ни аутизма при этом не будет.
Как ребеночек кушает и что?
Что со стулом?
Его и животик может беспокоить
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Юлия, ну не может же животик круглосуточно беспокоить. Она истерически кричит 2 месяца круглосуточно. Невролог напугала, что при вазоспазме плохо питается мозг кислородом и из-за этого болит голова и ничего хорошего не будет
Педиатр
Здравствуйте динамика была и есть
Не забывайте про узи сердца
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Елена, на узи сердца овальное окно осталось открыто, проток закрылся
Педиатр
можете попробовать стугерон с недельку.понаблюдать за эффектом.пр отчетливой положительной динамике можно получить весь курс.
Сами избегайте тонизирующих напитков,соблюдайте диету кормящих
Педиатр
Это очень хорошо
По нсг все хорошо
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Елена, Невролог напугала, что при вазоспазме плохо питается мозг кислородом и из-за этого болит голова и ничего хорошего не будет
Педиатр
нет, это не так. аутизм -это вообще другая история.
Педиатр
Ольга, изолированно лечить данные НСГ неправильно, тем более сложно отвечать “лечить или не лечить” не видя малыша. Но если и лечить, то Стугерон более подходящий препарат. Лично мое мнение: “легкое нарушение оттока по глубоким венам” связано с возрастом. Опишите пожалуйста характер плача, когда плачет больше и интенсивнее, вы замечаете связь с чем- либо? Это важно, для правильной интерпритации “Вазоспазма”.
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Аида, ребенок плачет весь день. Не плачет только когда ест, даже когда ест иногда плачет, и спит. Даже не плачет, а истерично кричит. Спит очень плохо по 10-15 минут на руках. Ночью лучше, т к кладу с собой. За первый месяц прибавили 1100, за второй месяц 800. Сейчас еще заметила, что иногда, когда спокоен, что постоянно язычок туда-сюда высовывает и часто стала вверх смотреть. Добавила осмотр невролога в 1 месяц.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Стугерон попробуйте конечно и следите за динамикой вместе с неврологом
Он как раз обладает сосудорасширяющим действием (особенно на сосуды головного мозга)
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Очень хорошая динамика по второй нсг , всё что осталось в году должно уйти. Последствий не будет.
Ольга, 14 марта 2019
Клиент
Наталья, очень пугают вазоспазмы во всех бассейнах. Ребенок кричит круглосуточно. Невролог сказала, что мозг плохо питается кислородом из-за этого и могут быть последствия
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сколько я видела таких детей , очень хороший эффект бывает после посещения хорошего остеопата. Сделать МРТ шейного отдела ребенка. При наличии вжк всегда травмируются шейный отдел практически без исключений. Все ваши вазоспазмы оттуда
Педиатр
Ольга, если есть клинические проявления, то нужно лечить. Либо ждать, пока ребенок перерастет. Вашему малышу нужен массаж, опытный остеопат, лфк, плавание грудничковое, потому что все препараты дадут лишь временный эффект.
Педиатр
Пугаться не стоит
Просто выполняйте рекомендации врача и все
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , отклонения незначительные, обусловленные незрелостью нервной сосудистой системы, все должно нормализоваться с возрастом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
215 просмотров
27 апреля 2020
Ребенок родился в срок. 38 неделя
Плановое кс. Воды зелёные. Когда принесли её мне уже на 3 сутки,то распеленала и увидела,как ребенок поднимает одновременно ножки к животику,а голову высоко к груди. Это происходит сериями по несколько раз подряд. Круглосуточно. С редкими перерывами
Подняла…замерла..напряглась и головка падает обратно и опускает ножки. Сознание ясное,не синеет,не замирает в одной точке( Беременность протекала хорошо,КС со слов врачей тоже прошло хорошо) Сейчас ребенку 3 месяца. На протяжении всего этого периода такие спазмы идут постоянно( и даже во сне),это будит ребёнка,но она не плачет. Не даёт спокойно уснуть,качаем только на руках. Спит мало,вздрагивает. Так же плохо ест из бутылочки,от этого спазма сжимает челюсь, давится. Но ест свою норму до конца,вес набирает и не срыгивает. Пропили фенибут,глицин,микстуру с валерианой и пустынником. Спазмы не снялись,лучше спать не стала тоже. Далее невролог назначил Мидокалм(1/8 2 р в день)Спазмы прекратились,ребенок первый раз уснул на 2 ч за все время. Так же спокойно провела 3 последующих часа. Но к ночи начались боли в животе. Отказалась от еды,кричала 3 дня подряд. На скорой уехали в стационар. Как сказали мне спровоцировать приступ ЖКТ именно Мидокалм. Так же назначал невролог 5 капель корвалола. Пили 4 дня. Спазмы стали намного реже,но педиатр нам запретила пить его. Так,как там фенобарбитал. (хотя дальше по плану у невролога было вводить беллатаминал). Сделали УЗИ головы 4 р. Все хорошо. ЭЭГ тоже нечего криминального нет. Сосуды шеи а порядке. Сделали рентген шеи- врач сказал есть травма небольшая. Другой невролог поставил диагноз-инфантильные
спазмы( синдром Веста) и назначил пить Депакин(1 мл 2 р в день) Но я не согласна с диагнозом. Во первых его в основном находят после 3-4 месяцев. У нас же спазмы с рождения. Во вторых должна быть плохая ЭЭГ,эпи активность. Чего у нас тоже нет. Ну и смущает,что с шеей не все в порядке. Возможно это защимление нерва? Что делать? Прав в диагнозе врач и мне не стоит сомневаться и начинать вводить противэпелептические препарат?
Заранее спасибо за ответы
Возраст: 37
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Доброй ночи. Защемление нерва так не проявляется, это был бы односторонний поворот головки или плечика. Т.е так как Вы описываете действительно похоже на эпилептиформную активность. Но должно быть обязательно подтверждение на ээг. Скажите, пожалуйста, Вам делали дневное ээг или ночной мониторинг?
Если делали только дневное, то я рекомендую сделать ночной( во сне) и только потом принимать решение по депакину.
Светлана, 28 апреля
Клиент
Татьяна, спасибо. Будем просить ночное ЭЭГ или более длительный дневной( так как эти сгибания идут постоянно), не хочу давать этот препарат без подтверждения на ээг
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, то что вы описываете похоже на инфантильные спазмы при синдроме Веста, необходимо провести ЭЭГ видеомониторинг
Светлана, 28 апреля
Клиент
Марьяна, спасибо. Буду просить у врачей..
Невролог
Здравствуйте. Защемление нерва так себя не проявляет.
По описанию правда похоже на синдром Веста, однако ээг имеет четкие паттерны своеобразные при этом синдроме. Вам нужно пройти 3 часовой видео ЭЭГ мониторинг – там точно будет видно есть эпи активность или нет.
Светлана, 28 апреля
Клиент
Яна, спасибо. У нас в больнице говорят,что ребенок должен спать во время дневного видео мониторинга. Так ли это?
Невролог
Да конечно, это обязательное условие! Специально Вам объяснят как сделать так чтобы малыш спал именно в это время, хотя малышу 3 месяца, проблем с этим быть не должно, но на всякий случай лишить сна на некоторое время перед ЭЭГ.
Светлана, 28 апреля
Клиент
Яна, в том то и дело,что с рождения мало и очень плохо спит. По 20-25 минут и только с укачиванием. От любого шороха сразу просыпается. Значит буду длительное время не давать спать. Спасибо за совет
Невролог
Да Вы когда запишитесь Вам должны объяснить будут, по возрасту сколько спать не давать. И не все 3 часа ребенок не спит, там и после сна тоже запись идет с фотостимуляцией.
Светлана, 28 апреля
Клиент
Яна, А ещё подскажите пожалуйста,можно ли Депакин совмещать с ноотропами?( Раз были зелёные воды и есть проблемы с шеей) Мы пропили фенибут( и глицин) месяц назад курсом. Или может подключить можно что то из седативных лекарств,чтоб лучше усыпала, и вообще как то немного улучшить качество сна. Очень долго не может уснуть и спит мало,с большими промежутками бодрствования
Невролог
Можно сон немного наладить, но не ноотропами, их лучше не стоит, так как есть риск наличия эпи активности.
Лучше пропейте Дормикинд по 1 таблетке 3 раза в день, растворять в молочке можно – 1 месяц, это гомеопатия но достаточно эффективная. попробуйте.
Педиатр
Здравствуйте если зеленые воды, то нужно все среды ребёнка брать на посев
И сдайте кровь на нейроинфекции
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По представленному ЭЭГ все в порядке. Думаю ЭЭГ сняли во время бодрствования? Скажите пожалуйста, во время записи ЭЭГ был ли приступ? Я из описаний можно предположить о синдроме Веста, еще говорили от карвалола стала легче, потому что в составе карвалол есть фенобарбитал, а фенобарбитал тоже имеет противосудорожный эффект. По этому мой совет: необходимо видеомониторинг ЭЭГ не менее трех часов, и желательно приступ попал во время записи(там будет видно: как ведет мозг себя во время приступа)
Светлана, 28 апреля
Клиент
Турабек, здравствуйте. Да,делали короткую запись ЭЭГ. 10 минут во время бодрствования. Сгибание ребёнка в этот момент небыло. Вторую запись делали так же 10 минут,ребенок спал,но опять без движения была. И по ЭЭГ все хорошо.
Светлана, 28 апреля
Клиент
Турабек, спасибо за разъяснения по поводу фенобарбитала. Так же было улучшение ( без сгибание ребёнка) при приеме мидокалма. Но от него случилась ужасная колика,после чего мы попали в педиатрическое отделение по скорой. Скажите пожалуйста,Мидокалм так же с противосудорожным эффектом?
Детский невролог, Невролог
Мидокалм центральный миорелаксант(расслабляет мышцы, и тормозит функции возбуждающих нейронов частично). По этому мышечное расслабление могут маскировать спазмы
Светлана, 28 апреля
Клиент
Турабек, спасибо доктор за разъяснение
Детский невролог, Невролог
По этому рекомендую длительное видео ЭЭГ, чтобы приступ попал в запись, тогда все становится ясно Веста или нет.
Светлана, 28 апреля
Клиент
Турабек, А ещё подскажите пожалуйста,можно ли Депакин совмещать с ноотропами?( Раз были зелёные воды и есть проблемы с шеей) Мы пропили фенибут( и глицин) месяц назад курсом. Или может подключить можно что то из седативных лекарств,чтоб лучше усыпала, и вообще как то немного улучшить качество сна. Очень долго не может уснуть и спит мало,с большими промежутками бодрствования
Детский невролог, Невролог
При приеме депакина и улучшает качество сна, если этого не происходит тогда можно ноотропы седативным эффектом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ангиоспазм – это уменьшение просвета артерий, в результате чего нарушается полноценный кровоток. У ребенка спазм сосудов головного мозга, продолжающийся длительное время, может привести к кислородному голоданию мозга и развитию нарушений нервного характера.
Причины подобного состояния различные – от переутомления до серьезных заболеваний спинного мозга и позвоночного столба.
Мальчик держится за виски (фото)
Причины
Головная боль у ребенка
Сужение мозговых артерий у детей может быть обусловлено сосудистыми заболеваниями или неблагоприятными факторами внешней и внутренней среды.
Возможные причины
Чаще всего спазмы церебральных сосудов у ребенка вызваны заболевания позвоночного столба, в результате которых защемляются нервные корешки шейного отдела, и нарушается кровоток головы.
В некоторых случаях ангиоспазм обусловлен другими патологиями:
- сахарный диабет – на фоне прогрессирующего заболевания развивается различные ангиопатии;
- гипертоническая болезнь – конечно, это заболевание чаще всего встречается у взрослых, но может диагностироваться и у детей, особенно, страдающих лишним весом;
- опухолевые образования головного мозга – злокачественные и доброкачественные, которые растут и прогрессируют, сдавливая артерии головы и нарушая в них кровоток;
- вегетососудистая дистония;
- сердечная недостаточность;
- заболевания щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз);
- заболевания почек и надпочечников.
Переутомление ребенка в школе
Другие распространенные причины ангиоспазма у детей
Спазм сосудов мозга у детей может наблюдаться с первых дней жизни или впервые возникать уже в школьном периоде. У новорождённых детей нарушение кровообращения в большинстве случаев обусловлено родовой травмой ли длительным кислородным голоданием в утробе матери.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения патологии малыш может отставать в развитии от своих сверстников, плохо набирать вес и страдать нарушениями внимания.
Иногда патология встречается у грудничков
Спазм мозговых артерий у ребенка дошкольного и школьного возраста может быть вызван следующими факторами:
- Пассивное курение – табачный дым негативно влияет на состояние системы кровообращения и работу сердца. Регулярное вдыхание сигаретного дыма приводит к стойкому спазму гладкой мускулатуры, выстилающей стенки кровеносных сосудов, внутренних органов, бронхов. Это может привести к развитию таких заболеваний, как бронхиальная астма, сердечная недостаточность, гипоксия головного мозга и другим.
- Переутомление.
- Переохлаждение – при длительном пребывании в холодных условиях происходит сужение артерий и нарушение в них кровотока. Ангиоспазм может наблюдаться, если ребенок не носит головной убор в холодное время года.
- Стресс или испуг – во время стрессовых ситуация надпочечниками выделяется гормон адреналин, который моментально вызывает сужение артерий. Постоянный стресс негативно отражается не только на кровообращении мозга, но и состоянии психики ребенка – постепенно развиваются психические заболевания.
- Воздействие на организм лекарственных препаратов – самым частым лекарством, которое может спровоцировать сужение церебральных сосудов у детей, являются назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Если препарат использовать, как того требует инструкция, и не увеличивать рекомендованной дозы, то никаких побочных эффектов не возникает. Спазм возникает в том случае, если сосудосуживающие назальные капли применяют дольше 5 дней и закапывают нос ребенку чаще 3 раз в сутки. В подобной ситуации лекарственное средство начинает влиять на сосуды не только местно, но и сужать кровеносные сосуды головы.
Важно! При насморке и заложенности носа у детей первого года жизни и у малышей младшего дошкольного возраста чаще всего используют препараты на основе стерильной морской воды. К применению сосудосуживающих капель прибегают только в самых крайних случаях, так как дети больше подвержены передозировке и побочных эффектам в сравнении со взрослым организмом. При назначении сосудосуживающих назальных капель важно четко следовать инструкции не увеличивать рекомендованную дозу. Цена самолечения может быть слишком высокой.
Кто подвержен патологии?
В группе риска по развитию церебрального ангиоспазма находятся дети с такими состояниями:
- перенесшие родовую травму;
- дети с ДЦП;
- дети, получившие травму спины или позвоночника при занятиях спортом;
- страдающие сахарным диабетом;
- метеочувствительные дети;
- дети с неуравновешенной психикой – гиперактивные малыши, дети с дефицитом внимания, страдающие заболеваниями нервной системы.
Клинические признаки
У девочки сильно болит голова
Самым распространенным симптомом мозгового ангиоспазма у детей являются жалобы на головную боль и головокружение. Малыши первого года жизни на фоне головной боли могут постоянно плакать и плохо спать, отказываться от еды и вести себя крайне беспокойно.
Сосудистый спазм, помимо боли, сопровождается следующими симптомами:
- вялость и быстрая усталость;
- мелькание «мушек» перед глазами;
- шум в ушах и звон;
- тошнота и слабость в ногах.
В более тяжелых случаях возможны следующие проявления ангиоспазма:
- обморок;
- дезориентация в пространстве;
- ухудшение памяти;
- нарушения речевых функций;
- нарушение координации движений.
Ангиоспазм может наступить внезапно и также быстро пройти, однако при длительном нарушении кровообращения в сосудах возникает риск серьезных осложнений, одним из которых является ишемический инсульт. Это осложнение характеризуется длительным нарушением питания определенного участка мозга, из-за чего развивается выраженная гипоксия и гипотрофия тканей, отмирание нейронов.
У детей перенесенный ишемический инсульт часто приводит к инвалидизации и прогрессированию умственной отсталости. Среди других осложнений длительного ангиоспазма у детей отмечают глухоту, слепоту, невропатии, парезы и параличи.
Методы диагностики
Электроэнцефалограмма ребенку
Одних только жалоб пациента недостаточно для подтверждения ангиоспазма, так как головные боли и обмороки могут быть признаками и других опасных заболеваний.
Для уточнения правильного диагноза ребенка направляют на консультацию в неврологу и прохождение ряда диагностических процедур:
- УЗИ и допплерография;
- МРТ (см. С какой целью проводится МРТ головного мозга, сосудов головного мозга и расшифровка результатов исследования);
- КТ;
- Эхо головы;
- рентгенография – данное исследование назначают детям старше 11 лет.
На основании полученных результатов исследования врач подберет ребенку эффективное лечение ангиоспазма при необходимости.
Важно! МРТ ребенку младшего возраста в большинстве случаев проводят под общим наркозом, так как процедура требует полного отсутствия движений и спокойствия, поэтому, если малыш имеет какую-либо лекарственную непереносимость, обязательно предупредите об этом врача. На видео в этой статье показана данная процедура.
Лечение
План лечения должен составить опытный специалист
В зависимости от причины и степени тяжести спазма сосудов головы у ребенка врач будет принимать решение о необходимости назначения лекарственных препаратов. При недлительном спазме, вызванном неблагоприятными условиями и стрессом, достаточно коррекции режима дня и оказания помощи в домашних условиях.
Первая помощь в домашних условиях
Для быстрого устранения сосудистого спазма головы, вызванного стрессом, переутомлением или другими факторами, не связанными с тяжелыми заболеваниями организма, в домашних условиях можно принять такие меры:
- ребенка положить в постель, дать выпить теплого сладкого чая;
- обеспечить приток свежего воздуха в помещение;
- провести легкий массаж волосистой части головы (висков, затылка).
При сильно выраженном и длительно не проходящем ангиоспазме, сопровождающемся обмороком или спутанностью сознания, необходимо вызвать скорую помощь и дать ребенку Корвалол или Барбовал (не более 5 капель) до приезда врача – это позволит снизить риск сосудистой и сердечной недостаточности и других возможных осложнений. Ребенку школьного возраста можно дать принять капли Валерианы.
Важно! Если приступы у ребенка повторяются, то не откладывайте визит к врачу. Диагностика и эффективная коррекция позволят избежать многих проблем.
Медикаментозное лечение
Прием лекарств у ребенка
Медикаментозная терапия церебрального ангиоспазма требует назначения нескольких групп препаратов, об этом подробнее представлено в таблице.
Таблетки для лечения спазма артерий мозга
Группа лекарственных препаратов | Какие препараты относятся? | Какой эффект оказывают? |
Спазмолитики | Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин, Ревалгин Таблетки Но-шпы | Снимают спазм гладкой мускулатуры, способствуют ее расслаблению, обеспечивают нормализацию кровотока |
Ноотропные препараты | Пирацетам, Ноотропил, Трентал Пирацетам | Улучшают кровообращение, нормализуют питание тканей мозга, способствуют развитию выносливости и повышают умственные способности мозга |
Биогенные стимуляторы | Актовегин, Церебролизин Актовегин раствор | Способствуют улучшению трофики тканей мозга, нормализуют обменные процессы, восстанавливают полноценный кровоток |
Адаптогены | Настойки Элеутерококка, Женьшеня, Лимонника, капли Зеленина Настойки Элеутерококка | Повышают выносливость, нормализуют артериальное давление, улучшают кровоток |
Внимание! Лекарственные препараты должен подбирать только врач, самолечение может привести к ухудшению состояния. Кроме этого, указанные лекарственные препараты имеют возрастные ограничения и противопоказания.
Победить проблему и избавиться от спазма помогут массажи, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, Дарсонваль). Кроме этого важно нормализовать режим труда и отдыха – спать не менее 8-9 часов ночью, полноценно сб?