Спазмы в сосудах у гипотоников

4740 просмотров

28 ноября 2020

Здравствуйте.У меня 30 день болезни после Ковидной инфекции,КТ -1, температуры нет,кашель остаточный.Но,начиная,с 25 дня болезни у меня ежедневные вечерние головные боли,которые начинаются с чувства прилива крови по сосудам шеи,ощущение что они сжимаются,горячеют,головные боли становятся невыносимые,АД скачет от 145/90 до 90/60.Итак может продолжаться до трёх часов и более.В анамнезе у меня шейный, грудной остеохондроз,но таких перепадов и спазмов в шее у меня никогда не было.По МРТ головного мозга у меня множественные очаги больших полушарий головного мозга сосудистого характера,по дуплексному сканированию сосудов шеи признаки лисциркуляции по шейным венозным сплетения,начальные проявления атеросклероза артерий.Липидограмму прилагаю,биохимию и МРТ тоже.Я очень переживаю,что эти скачки ,боли могут привести к инсульту.И то ,что происходит со мной,это ишемическая атака как осложнение Ковидной инфекции?Какое лечение будет уместно в данном случае,чтобы не допустить инсульта?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Добрый день, по обследованиям ничего критичного нет, что вы пробовали из лечения?

Елена, 28 ноября 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте.МРТ и УЗИ сосудов шеи это за 2018 год.Холестерин сейчас 6,5,ЛПНП 3,55 при моем весе 56 кг ,надо ли пить розувастатин 10 мг с Кардиомагнил ом 1т. на ночь? Сейчас проколола Мексидол,при болях и давлении пью капотен,12,5 мг и анаприлин 10 мг.Мое рабочее давление 110/70.я переживаю из за спазмов в шее и голове и опасности инсульта?

Нарколог, Невролог, Психиатр

При спазм х и головной боли примите новиган 1-2таблетки,покапайте в нос мозговые капли семакс 0.1 %по 2 капли в ноздрю 2 раза в день 5-7дней,поносите мягкий воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке, делайте гимнастику по Шишонину

Елена, 28 ноября 2020

Клиент

Юлия, я купила сермион 5 мг,его можно начинать принимать?И если смысл пить розувастатин на ночь?Семакс надо заказать,поступит только после завтра.Беспокоят спазмы сосудов шеи,напряжение .Лет 10 назад при напряжении в шейном отделе мне назначали Мидокалм,как вы к нему относитесь?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Сермион пейте, хорошо расширяет сосуды, только приём его длительный, не менее 3 месяцев, мидокалм можете принимать на ночь по 150 мг 2недели

Елена, 28 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо.А на ночь можно принять сермион 5 мг,если лёжа мое давление 105/70,но только встаю,появляются спастические боли и давление 130/90.Можно ли его совмещать с мидокалмамом ,не упадет ещё больше?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Розувастатин можете пока не пить холестерин некритичны

Елена, 28 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо.Просто я сейчас нахожусь в пременопаузе,мне 44 года и месячных нет уже почти год. При этом приливов нет и не было, может эти спазмы и ишемия сосудов со скачками давления связаны с гормональной перестройкой?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Да, это очень частое явление, гормоналтная перестройка без приливов, в виде головных болей

Елена, 28 ноября 2020

Клиент

Юлия, а мидокалм на ночь достаточно принять 50 мг ,исходя из моего веса и можно ли пить на ночь сермион?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Сермион в первой половине дня, мидокалм можно по 50мг

Елена, 28 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо.По рентгену у меня остеоартроз в шейном отделе и нестабильность дисков С2-С4,значит ли это что возможны есть протрузия и развился синдром позвоночной артерии? Очень болевые сдавливающие ощущения в области шеи,поможет ли Мелоксикам укол ?

Нарколог, Невролог, Психиатр

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо.Сегодня с утра боли в шее, напряжение,спазмы,скачки давления все возобновилось.Лучше становится только лёжа.Я сделала МРТ шейного отдела позвоночника, прокомментируйте, пожалуйста,что добавить к лечению в виде капельниц и уколов и насколько опасно мое состояние.Я очень переживаю

Нарколог, Невролог, Психиатр

Напишите мне в сообщении, очень неудобно искать в ленте ваши записи

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Юлия, а как вам отправить сообщение?

Нарколог, Невролог, Психиатр

На сайте есть раздел личных консультаций врачей

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Юлия, спасибо.Консультация оплачивается отдельно?

Невролог

Здравствуйте, Елена! необходим ежедневный контроль АД; продолжайте принимать ваши гипотензивный препараты . Рекомендую курс мексидол 250 мг 2р/д 1 месяц, мильгамма 1 т 1р/д 1 месяц. Холестерин пока не критичный, препараты для снижения не нужны . Ваше состояние, скорее всего связано с перенесённой инфекцией

Елена, 28 ноября 2020

Клиент

Регина, спасибо.Просто беспокоят резки скачки давления на протяжении недели и спазмы сосудов шеи,переживаю из за опасности инсульта,т.к в анамнезе спондилоартроз шейного отдела позвоночника,а по УЗИ сосудов шеи атеросклероз сосудов,и признаки дисциркуляции вен.

Елена, 28 ноября 2020

Клиент

Регина, поскольку гипотоник,то при скачках принимаю только препараты скорой помощи-капотен и анаприлин.

Невролог

Главное контролируйте давление, при подъёмах сразу принимайте капотен

Невролог, Терапевт

Здравствуйте , описанные вами жалобы характерны для постковидного синдрома. Принимайте мексидол 125 мг 2 раза в день месяц, нейроьион 1 таб 3 раза в день тоже месяу, а также фенибут 259 мг 2 раза в день 2 месяца. Обильное питье, увлажнять воздух, регулярные физиологические нагрузки и прогулки.

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, если это так,я бы была рада.Но учитывая в анамнезе рентгенограммы шейного отдела позвоночника спондилоартроз,протрузия и нестабильность дисков С2-С4,а по У За И сосудов шеи нарушение венозного оттока и дисциркуляцию,я стала подозревать,что это как бы не синдром позвоночной артерии из за спазмов сосудов.Я переживаю,как лучше спать,у меня нет ортопедической подушки,чтобы не ухудшить ситуацию?Что можно сделать?

Невролог, Терапевт

Обязательно делать зарядку для шеи, можно использовать воротник Шанса

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо.Но сейчас не до зарядки.Сильные спастические боли по бокам шеи.Я выпила мидокалм сделала укол мелоксикама,а спать лучше на спине пока без подушки?

Невролог, Терапевт

Без подушки спать такое вредно. Должна быть небольшая удобная подушка

Невролог, Нарколог

Добрый день! После коронавирусной инфекции практически у всех наблюдается длительная астенизация плюс обострение всех хронических заболеваний.

Судя по Вашим жалобам, развилась венозная энцефалопатия на фоне вынужденного длительного пребывания в постели.

Лечение – в первую очередь, контроль АД.

Магне – В6 по таблетке три раза в день, фезам по1 капсуле 3 раза в день, мексидол 125 мг 3 раза в день, курс 1- 2 месяца.

Массаж головы и воротниковой зоны.

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Светлана, здравствуйте.Я загрузила рентген шейного отдела и УЗИ сосудов шеи от 2018 года, могли эти изменения привести к синдрому позвоночной артерии?У меня просто таких болей и ощущения давления по бокам шеи никогда не было? Затылочные и лобные боли появляются,когда я встаю с кровати,при скачках давления?

Невролог

Здравствуйте. По обследованиям нет ничего страшного, по мрт есть сосудистые очаги, холестерин и лпнп повышено, колебания артериального давления с повышенным холестерином может способствовать образованию подобных очагов. Нужно соблюдать гипоуглеводную диету , жиры уменьшить животные (но не убрать полностью), а вот от углеводов желательно избавляться. пропейте омега 3 комплекс 4-5 месяцев.

По лечению для улучшения кровообращения по сосудам шеи -Вазобрал по половине таб 2 раза в день – 2 месяца , как закончите курс нанчите Пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день – 2 месяца.

Во время головных болей принимайте Новиган 1 таб ситуационно.

На шею гимнастику по Шишонину выполнять регулярно 1 раз в день, после гимнастики надевать воротник Шанца мягкий на 2 часа. Пройти УЗДС сосудов шеи и показаться ЛОР врачу по поводу воспаления сосцевидного отростка по МРТ.

А так я у Вас критичного ничего не увидела по обследованиям.

Елена, 29 ноября 2020

Клиент

Яна, здравствуйте.Мне 44 года,и т.к резецирован левый яичник,рано началась менопауза,уже год не месячных.С таким повышенным холестерином 6,5 при моем весе 56 кг,надо ничинатт пить розувастатин и кадиомагнил на ночь,я о очень переживаю из за опасности инсульта в связи с этими болями и скачками давления?

Невролог

Попробуйте для начала пить омегу, исключите из питания углеводы , жиры умеренно оставьте, и регулярная физическая активность, затем через 3 месяца пересдать липидный профиль и посмотреть. Статины много побочных эффектов имеют , их только при крайних случаях.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Когда ниже некуда. Разбираемся с причинами гипотонии

Чувство «дурноты» после душного автобуса, усталость после продолжительного ночного сна, «мурашки» перед глазами после резкого вставания с кровати… Эти и другие симптомы могут свидетельствовать о понижении артериального давления – гипотонии. И если гипертонии посвящены многочисленные исследования и хорошо разработаны принципы лечения, то с гипотонией не все так очевидно.

Что это такое, чем она вызывается, как распознается и лечится? Об этом мы говорим с нашим постоянным консультантом, врачом-терапевтом, кардиологом «Клиника Эксперт Воронеж» Калининой Ангелиной Анатольевной.

– Ангелина Анатольевна, что такое гипотония? Это диагноз или синдром?

Гипотония – это пониженное артериальное давление. Бывает как просто симптомом, так и диагнозом.

Что значит «пониженное давление»? Это состояние, при котором цифры артериального давления ниже ожидаемых для человека в данной ситуации. Причем что интересно: даже если давление понизилось на 20-30 мм.рт.ст. и при этом осталось в границах нормы, но человек при этом стал хуже себя чувствовать, то это состояние тоже может расцениваться как гипотония.

Читайте материал по теме: Каким должно быть артериальное давление у ребёнка?

Гипотония бывает физиологической и патологической. Физиологическая – это вариант нормы. Может, например, отмечаться у тренированных спортсменов, лиц, живущих в условиях высокогорья или жаркого климата.

Патологическая гипотония. Сюда относят эссенциальную (или первичную) гипотензию (гипотоническая болезнь), симптоматическую (или вторичную) гипотонию, а также идиопатическую ортостатическую гипотонию.

Ниже нормы – это:

артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин

по другим данным – давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. – старше 30 лет

Наиболее распространена из патологических эссенциальная гипотензия. Она выражается устойчивым снижением артериального давления с характерными проявлениями.

Вторичная гипотензия – это следствие иного заболевания или применения лекарственного средства.

– Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы?

По одним данным, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин; по другим – давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. – старше 30 лет. Причем о гипотензии говорят как при понижении обоих показателей («верхнего» и «нижнего» давления), так и одного из них.

– Высокое давление грозит инфарктом или инсультом. А чем опасно низкое давление?

Существует мнение, что при чрезмерном снижении артериального давления также имеется риск развития сердечно-сосудистых осложнений, хотя исследования с нужным уровнем доказательности не проводились.

С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Если жалоб, связанных с пониженным давлением, нет, и человек к нему адаптирован, то гипотоническая болезнь большого вреда организму не наносит.

Читайте материал по теме: Кружит до упаду! Почему бывают головокружения?

Опасение вызывает прогрессирование заболевания, повторные эпизоды обмороков (и связанные с ними возможные падения), наличие иных сопутствующих патологий (ишемической болезни сердца, сахарного диабета и др.), а также пожилой возраст больного (риск падений, ухудшения кровоснабжения головного мозга).

– При каких цифрах артериального давления необходимо срочно вызывать врача? Где предел самой низкой нормы?

Здесь все индивидуально. Т.е. давление, низкое для одного, может быть нормальным для другого (особенно если речь идет о гипотонической болезни). Поэтому озвучить предел самой низкой нормы довольно трудно.

Однако, если у больного имеются симптомы, свидетельствующие о развитии угрожающего состояния (боли в области сердца или в грудной клетке, одышка, аритмичный пульс, рвота, судороги, нарушение сознания), это является поводом для вызова скорой помощи с возможной госпитализацией.

– Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония?

Наиболее частые проявления гипотонии – общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, склонность к головокружениям, пред- и обморочным состояниям. Также может быть раздражительность, ухудшение работоспособности (которое при эссенциальной гипотензии нередко отмечается уже в утреннее время). Плохая переносимость транспорта, духоты, жары, движения по эскалатору, пребывания на высоте. Тошнота, нарушение терморегуляции («зябкость»), потливость, колебания артериального давления – с пониженного до повышенного). Сложности с усвоением информации, расстройства сна, шум в голове.

Может сообщаться о метеозависимости и т.д.

Читайте материал по теме: Что такое метеозависимость: диагноз или вымысел?

Симптомы гипотонии чаще встречаются у молодых женщин худощавого телосложения. Нередко у них отмечается тревожность, пониженный «фон» настроения.

При сборе анамнеза может выявляться наследственная отягощенность, т.е. имевшиеся или имеющиеся случаи пониженного давления в семье.

– Что приводит к развитию гипотонии? По каким причинам развивается это состояние?

Механизмы развития эссенциальной гипотензии до конца не изучены. Имеются предположения, что в основе ее лежит нарушение так называемой нейро-гуморальной регуляции кровообращения. Нередко прослеживается наследственная отягощенность, обычно по женской линии.

Причин вторичной гипотензии довольно много. Она может встречаться при:

– некоторых эндокринных патологиях (пониженной функции щитовидной железы – гипотиреозе, коры надпочечников – болезни Аддисона, автономной диабетической нейропатии, ослаблении функции передней доли гипофиза);

– болезнях сердечно-сосудистой системы (нарушениях сердечного ритма; пролапсе митрального клапана; перикардите; пороках сердца; сердечной недостаточности; ишемической болезни сердца);

Читайте материал по теме: Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение

– инфекциях и интоксикациях;

– шоке различной природы;

– неврологических патологиях (черепно-мозговой травме и ее последствиях; новообразованиях головного мозга; сирингомиелии и т.д.);

– продолжительном постельном режиме;

– беременности;

– нехватке жидкости;

– аллергических реакциях;

– приеме различных медикаментов (психотропные – антидепрессанты, противотревожные препараты, для лечения бессонницы; антиаритмические; антигипертензивные – снижающие повышенное артериальное давление; мочегонные; для лечения ишемии; анестетики).

– Гипотония может перейти в гипертонию? При каких условиях это может произойти?

Да. С возрастом гипотония может пройти, сменившись на артериальную гипертензию. Обычно давление повышается не слишком сильно, однако, тем не менее, плохо переносится. Причем возможно даже такое, когда цифры давления еще укладываются в норму (например верхнее 130-135 мм.рт.ст) и даже формально не могут формулироваться как гипертоническая болезнь.

Читайте материал по теме: Зашкалило! Ищем причины высокого давления

Однако у «прошлого» гипотоника они уже могут вызывать проявления классической артериальной гипертензии: чувство «пульсации» в голове, головокружение, покраснение лица, тошнота, учащенное сердцебиение. И это состояние может требовать соответствующего лечения (разумеется, с очень тщательным индивидуальным подбором препаратов и дозировок).

– Какую диагностику необходимо пройти гипотонику для того, чтобы выявить причину низкого давления?

При диагностике артериальной гипотонии выполняется общий анализ крови, мочи, исследуются некоторые биохимические показатели (в том числе, глюкоза), электролиты крови, кортизол, гормоны щитовидной железы, проводятся УЗИ сердца и щитовидной железы, ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления.

Читайте материал по теме: УЗИ сердца: когда назначают и что покажет?

Иные ультразвуковые, а также рентгенологические исследования, фиброгастродуоденоскопия – по показаниям.

– Известно, что врачи рекомендуют вести гипертоникам дневник. Необходимо ли вести такой же дневник гипотоникам?

Да, это целесообразно.

– Гипотонию лечат медикаментозно?

Да, такое лечение существует, однако препаратов не так много. Некоторые из них хорошо показали себя при ортостатической гипотензии, эссенциальной гипотензии с «ровным», монотонным течением.

На практике их используют сравнительно редко и очень аккуратно.

– Какие народные методы могут помочь гипотонику поднять давление? Помогают ли при гипотонии кофе, женьшень или элеутерококк?

Есть ряд исследований, показывающих умеренное положительное действие на гипотоников чая, кофе, а также лекарственных средств, содержащих кофеин.

Больше наших статей в официальной группе компании ВКонтакте

Женьшень или элеутерококк в какой-то мере также будут эффективны, однако до конца их влияние не изучено – доказательной базы по ним, как и по препаратам, указанным выше, также нет.

– Ангелина Анатольевна, каких правил и рекомендаций необходимо придерживаться гипотонику для того, чтобы улучшить качество своей жизни и не чувствовать себя разбитым и усталым?

Необходимо попытаться обнаружить факторы, вызывающие снижение давления, и стараться их избегать/исключить. Среди них – резкое вставание (чтобы предотвратить понижение давления по этой причине, необходимо вначале присесть, наклониться, затем поднять корпус и голову, и встать); длительное пребывание в вертикальном положении; нахождение в душных помещениях, высокая температура воздуха; физическая работа, особенно в условиях жары, а также связанная с этим возможная потеря жидкости (поэтому необходимо контролировать потерю жидкости).

Нужно достаточно отдыхать, спать, соблюдать режим труда.

Диета (или, скорее, принципы питания) при гипотонии заключается в частом питании небольшими порциями, ограничении приема горячей пищи и напитков; пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Можно увеличить потребление соли и жидкости (до 2-2,5 л жидкости, 8-10 г соли в сутки).

Читайте материал по теме: Жизнь без мяса: пода, философия или польза телу?

Людям с гипотонией нужно исключить алкогольные напитки. Внимательно контролировать прием любых препаратов, обязательно предупреждать доктора о склонности к пониженному давлению.

Непременно искать и лечить патологии, при которых гипотензия вторична, т.е. является одним из проявлений основного заболевания.

Имеется особая гимнастика, направленная на тренировку сосудистого тонуса. Ее принцип заключается в том, что человека, находящегося в горизонтальном положении, переводят на короткое время в вертикальное. Давление в это время понижается. Такие циклы повторяются, и сосуды постепенно «привыкают» удерживать давление на должном уровне, что особенно важно при склонности к обморокам. Заниматься такой гимнастикой следует только под контролем квалифицированного специалиста.

Также вам может быть интересно:

Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента

Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?

Вегето-сосудистая дистония: поди туда – не знаю куда, вылечи то – не знаю что

Для справки:

Калинина Ангелина Анатольевна

В 2007 году окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Бурденко.

С 2007 по 2008 год проходила интернатуру по терапии, в 2010-м – профессиональную переподготовку по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», а в 2017-м – по специальности «Кардиология».

С 2015 года занимает должность врача-терапевта в «Клиника Эксперт Воронеж». Ведет прием по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Источник